Manual de terapia racional emotiva y cognitiva
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Manual de terapia racional emotiva y cognitiva Manual de terapia racional emotiva y cognitiva Document Transcript

  • <a href=http://www.psicologia-online.com/banners/adclick.php?n=a3bff2a2target=_blank><img src=http://www.psicologia-online.com/banners/adview.php?what=zone:16&n=a3bff2a2 border=0 alt=></a> Inicio Artículos Aula Virtual Autoayuda Boletines Chat Consejo Online Cursos Enlaces Foros Infantil Libros Gratis Mapa Web Monografías Ofertas de Empleo P.I.R Profesionales Publicitar Quiénes Somos TestPsicología OnlineESMUbedaLibrosManual de Psicoterapia CognitivaLos Fundadores de laPsicoterapia Cognitiva
  • MANUAL DE PSICOTERAPIACOGNITIVAParte I: TEORIA Y FUNDAMENTOSJuan José Ruiz SánchezyJusto José Cano Sánchez1. Los Fundadores de la Psicoterapia Cognitiva: Beck yEllis La Terapia Racional Emotiva de EllisLA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS:Albert Ellis (1913- ) (1913- ) recibió su título de graduado de psicología en 1934 en el CityCollege de Nueva York. Nueve años más tarde, en 1943 obtuvo el título de "Master" y en1947 el de Doctor, estos dos últimos en la Universidad de Columbia. Ya en 1943 habíacomenzado su labor clínica en consultas privadas, tratando problemas matrimoniales,familiares y sexuales. Al poco tiempo empezó a interesarse por el psicoanálisis, y procuróinstruirse en este tipo de psicoterapia, pasando 3 años de análisis personal.En esta época ocupó varios cargos y dedicaciones como psicólogo clínico en un centro desalud mental anejo a un hospital estatal, fue además psicólogo jefe del centro dediagnóstico del departamento de Nueva York de Instituciones y Agencias, también fueprofesor de las Universidades de Rutgers y Nueva York, pero podemos decir que la mayorparte de su vida la dedicó a la práctica privada de la psicoterapia.Su práctica privada fue inicialmente psicoanalítica, con énfasis en la teoría de KarenHorney. Revisando los resultados de su trabajo, estimó que el 50% de sus pacientesmejoraban y el 70% de los pacientes neuróticos (cifras similares al resto de lospsicoanalistas). Pero Ellis no estaba satisfecho con estas cifras ni con la teoríapsicoanalítica que fundamentaba su trabajo.Sus puntos de cuestionamiento a esta teoría se centraban en la excesiva pasividad delterapeuta y del paciente y la lentitud del procedimiento. Para ello acercó más su laborpsicoterapéutica a un enfoque "neo-freudiano", obteniendo un 63% de mejoría en suspacientes y un 70% en sus pacientes neuróticos. Todo esto se había conseguido con menostiempo y menos entrevistas. Pero aún así, observó que sus pacientes se solían estancar en lamera comprensión de su conducta ("Inshigts") sin que la modificasen necesariamente. Eneste punto empezó a buscar métodos más activos en la teoría del aprendizaje y las técnicasde condicionamiento. Sus resultados mejoraron aún más. Pero no estaba todavía satisfechodel todo.
  • Fue en 1955 cuando comenzó a desarrollar su enfoque racional-emotivo de la psicoterapia.En 1958 publicó por primera vez su famoso modelo A-B-C para la terapia, donde exponíaque los trastornos emocionales derivaban de un continuo "auto-doctrinamiento" enexigencias irracionales. La terapia tenía así como fin, no solo tomar conciencia de esteauto-doctrinamiento en creencias irracionales, sino también en su sustitución activa porcreencias más racionales anti-exigenciales y anti-absolutistas y su puesta en prácticaconductual mediante tareas fuera de la consulta.Entre 1950 y 1965 publica una serie de obras centradas preferencialmente en el área sexual(p.e "sexo sin culpa", 1958, "Arte y Técnica del Amor", 1960 y "La enciclopedia de laconducta sexual", 1961), que le hicieron ocupar un lugar relevante en este área. También en1962 publica su primera obra relevante en el campo de la psicoterapia ("Razón y Emociónen Psicoterapia") donde expone extensamente su modelo de la terapia racional-emotiva. Apartir de los sesenta, Ellis se dedicó a profundizar y ampliar las aplicaciones clínicas de sumodelo, publicando una gran cantidad de obras, que tenían como eje central convertirse en"métodos de autoayuda".Ahora vamos a exponer los principales conceptos de su obra (Ellis, 1962, 1981,1989 y1990).1. Principales conceptos teóricosA. METAS Y RACIONALIDAD:Los hombres son más felices cuando se proponen metas y se esfuerzan por alcanzarlasracionalmente. Las principales metas humanas se pueden englobar en: a. Supervivencia. b. La felicidad. Esta última puede ser perseguida a través de una o varias de las siguientes sub-metas: o Aprobacón o afecto. o Éxito y Competencia personal en diversos asuntos. o SBienestar físico, emocional o social.En este punto, Ellis, destaca la fuerte concepción filosófica de su terapia (siguiendo en granmedida la tradición estoica) donde los humanos son seres propositivos en busca de metaspersonales, que constituyen a su vez, las "filosofías personales" de cada cual.B. COGNICIÓN Y PROCESOS PSICOLÓGICOS: a. Pensamiento, afecto y conducta están interrelacionados, afectándose mutuamente. Pensamiento Afecto Conducta
  • b. Los principales componentes de la salud y los trastornos psicológicos se encuentran a nivel del pensamiento, a nivel cognitivo. Estos componentes determinantes son: o Las Creencias Irracionales (Exigencias) en los procesos de trastorno psicológico. o Las Creencias Racionales (Preferencias) en los procesos de salud psicológica.C. ÉNFASIS HUMANISTA-FILOSÓFICO DEL MODELO: 1. Las personas, en cierto modo, sufren por defender filosofías vitales centradas en perseguir sus metas personales de modo exigente, absolutista e irracional. 2. Las personas son más felices, de modo general, cuando persiguen sus metas de modo anti-exigente, anti-absolutista, preferencialmente o de manera racional.2. El modelo A-B-C del funcionamiento psicológicoLa mayoría de las personas suelen mantener un modelo atribucional o causal sobre supropia conducta centrado en los eventos externos. Podemos representar ese modelo:A: Llamémosle acontecimientos. C: Llamémosle consecuenciasDe modo que podíamos representarlo:A----------------------------------------------------------------- C(Acontecimiento) (Consecuencia).Temporales: Emocionales o Actuales (p.e "despido laboral") (p.e "ansiedad”, “depresión") o Pasados o históricos (p.e "niñez sin afecto") Conductuales .Espaciales (p.e "evitación social", "llanto") Externos (p.e "rechazo amoroso") .Cognitivos Interno (p.e "recuerdos negativos") (p.e "obsesiones”, “autocríticas")El modelo de la terapia racional-emotiva propone que el proceso que lleva a producir la"conducta" ola "salud" o "trastorno emocional" es bien distinto, ya que propone:A----------------------------- B---------------------------------------- C(Acontecimiento) ("Belief":Creencia sobre A) (Consecuencias).Temporales: .CREENCIAS
  • Pasados/Actuales - Racionales.Emocionales -Irracionales.Espaciales .Cognitivas.Distorsiones cognitivas o inferenciassituacionales derivadas de las creencias.ConductualesExternos/InternosEn resumen, no son los acontecimientos externos por lo general (salvo eventos externos ointernos extremos: (p.e "terremoto", "dolor extremo") los que producen las consecuenciasconductuales, emocionales y cognitivas. Más bien el propio sujeto, aplicando su proceso devaloración personal sobre esos eventos, es quién en última instancia produce esasconsecuencias ante esos eventos.El que esos eventos tengan una mayor o menor resonancia en sus consecuencias, es decirproduzcan estados emocionales perturbadores extremos e irracionales o racionalesdependerá fundamentalmente de las actitudes valorativas (creencias) de ese sujetoparticular.Esos acontecimientos serán valorados en tanto y en cuanto impliquen a las metaspersonales del sujeto. Ahora bien esas metas podrán ser perseguidas de modo irracional,produciendo un "procesamiento de la información absolutista" y consecuenciaspsicológicas trastornantes, a bien siguiendo un "procesamiento de la informaciónpreferencial" (Campell, 1990) y consecuencias emocionales saludables.El que predomine uno u otro "procesamiento de la información" hará que el perfil "saludpsicológica/trastorno psicológico" varíe en cada caso.3. La naturaleza de la salud y las alteraciones psicológicasEl trastorno psicológico, como ya ha quedado expuesto, deriva de las CREENCIASIRRACIONALES. Una creencia irracional se caracteriza por perseguir una meta personalde modo exigente, absolutista y no flexible.Ellis (1962, 1981, 1989 y 1990) propone que las tres principales creencias irracionales(CREENCIAS IRRACIONALES PRIMARIAS) son: 1. Referente a la meta de Aprobación/Afecto: "Tengo que conseguir el afecto o aprobación de las personas importantes para mí".
  • 2. Referente a la meta de Éxito/Competencia o Habilidad personal: "Tengo que ser competente (o tener mucho éxito), no cometer errores y conseguir mis objetivos". 3. Referente a la meta de Bienestar: "Tengo que conseguir fácilmente lo que deseo (bienes materiales, emocionales o sociales) y no sufrir por ello".Estas experiencias entrecomilladas serían representaciones-modelos de las tres principalescreencias irracionales que hacen VULNERABLE a las personas a padecer TRASTORNOEMOCIONAL en los aspectos implicados en esas metas.Hay tres creencias irracionales, derivadas de las primarias (CREENCIASSECUNDARIAS), que a veces son primarias, que constituirían el segundo eslabóncognitivo del "procesamiento irracional de la información": 1. Referente al valor aversivo de la situación: TREMENDISMO. "Esto es horroroso, no puede ser tan malo como parece". 2. Referente a la capacidad para afrontar la situación desagradable: INSOPORTABILIDAD. "No puedo soportarlo, no puedo experimentar ningún malestar nunca". 3. Referente a la valoración de sí mismo y otros a partir del acontecimiento: CONDENA. "Soy/Es/Son...un X negativo (p.e inútil, desgraciado...) porque hago/hace-n algo indebido".En un tercer eslabón cognitivo, y menos central para determinar las consecuenciasemocionales, estarían las DISTORSIONES COGNITIVAS o errores inferenciales delpensamiento y que serían evaluaciones cognitivas más ligadas a las situaciones específicasy no tan centradas como las creencias irracionales. (Ver apartado referente al modelo deBeck).La salud psicológica, por su parte estaría ligada a las CREENCIAS RACIONALES. Ellis,es el único terapeuta cognitivo que llega a distinguir entre consecuencias emocionalesnegativas y apropiadas o patológicas. El hecho de experimentar emociones negativas noconvierte ese estado en irracional necesariamente, ni la racionalidad de la terapia racionalemotiva (R.E.T) puede ser confundida con un estado "apático, frío o insensible" del sujeto.Lo que determina si una emoción negativa es o no patológica es su base cognitiva y elgrado de malestar derivado de sus consecuencias. Así en la R.E.T se distingue entre:
  • EMOCIONES -VERSUS- EMOCIONESINAPROPIADAS APROPIADAS1. TRISTEZA: Derivada de la Creencia Racional: "Es malo haber sufrido esta pérdida,pero no hay ninguna razón por la que no debería haber ocurrido"-VERSUS-1. DEPRESIÓN: Derivada de la Creencia Irracional: "No debería haber sufrido estapérdida, y es terrible que sea así". Si se cree responsable de la pérdida se condena: "No soybueno", y si la cree fuera de control las condiciones de vida son: "Es terrible"2. INQUIETUD: Derivada de la Creencia Racional: "Espero que eso no suceda y seríamala suerte si sucediera"-VERSUS-2. ANSIEDAD: Derivada de la Creencia Irracional: "Eso no debería ocurrir, sería horriblesi ocurre"3. DOLOR: Derivada de la Creencia Racional: "Prefiero no hacer las cosas mal, intentaréhacerlas mejor, si no ocurre !mala suerte!"-VERSUS-3. CULPA: Derivada de la Creencia Irracional: "No debo hacer las cosas mal y si las hagosoy Malvado/a"4. DISGUSTO: Derivada de la Creencia Racional: "No me gusta lo que ha hecho, y megustaría que nohubiese ocurrido, pero otros pueden romper mis normas."-VERSUS-4. IRA: Derivada de la Creencia Irracional: "No debería haber hecho eso. No lo soporto yes un malvado por ello." Las principales CREENCIAS RACIONALES PRIMARIASserían: 1. Referentes a la Aprobación/Afecto: "Me gustaría tener el afecto de las personas importantes para mi". 2. Referentes al Éxito/Competencia o Habilidad personal: "Me gustaría hacer las cosas bien y no cometer errores".
  • 3. Referente al Bienestar: "Me gustaría conseguir fácilmente lo que deseo".Las principales CREENCIAS RACIONALES SECUNDARIAS serían: 1. Referentes al valor aversivo de la situación: EVALUAR LO NEGATIVO. "No conseguir lo que quiero es malo, pero no horroroso". 2. Referentes a la capacidad de afrontar la situación desagradable: TOLERANCIA. "No me gusta lo que sucedió pero puedo soportarlo, o modificarlo si me es posible". 3. Referentes a la valoración de si mismo y otros en el evento: ACEPTACIÓN. "No me gusta este aspecto de mí o de otros, o de la situación, pero acepto como es, y si puedo la cambiaré".Estas creencias facilitarían la consecución de las metas personales, aunque no siempre, y alno producirse disminuirían su impacto sobre el sujeto. La salud psicológica sería todoaquello que contribuiría a que el sujeto consiguiera sus metas con más probabilidad; esdecir el auto-doctrinamiento en las creencias racionales y su práctica conductual.4. Adquisición y mantenimiento de los trastornos psicológicos.Ellis (1989) diferencia entre la ADQUISICIÓN de las creencias irracionales y elMANTENIMIENTO de las mismas. Con el término adquisición hace referencia a losfactores que facilitan su aparición en lavida del sujeto. Estos serían: 1. Tendencia innata de los humanos a la irracionalidad: Los seres humanos tienen en sus cerebros sectores precorticales productos de su evolución como especie que facilitan la aparición de tendencias irracionales en su conducta. 2. Historia de aprendizaje: Los seres humanos, sobretodo, en la época de socialización infantil, pueden aprender de su experiencia directa o de modelos socio-familiares determinadas creencias irracionales.
  • También se destaca en este punto que una persona puede haber aprendido creencias yconductas racionales que le hacen tener una actitud preferencial o de deseo antedeterminados objetivos, pero debido a su tendencia innata puede convertirlas en creenciasirracionales o exigencias.De otro lado con el término mantenimiento Ellis se refiere a los factores que explican lapermanencia de las creencias irracionales una vez adquiridas. Se destacan tres factores(Ellis, 1989): 1. Baja tolerancia a la frustración: La persona, siguiendo sus exigencias de bienestar, practica un hedonismo a corto plazo ("Tengo que estar bien ya!") que le hacen no esforzarse por cambiar ("Debería ser más fácil"). 2. Mecanismos de defensa psicológicos: Derivados de la baja tolerancia a la frustración y de la intolerancia al malestar. 3. Síntomas secundarios: Derivados también de la baja tolerancia a la frustración y de la intolerancia al malestar. Constituyen problemas secundarios y consisten en "ESTAR PERTURBADOS POR LA PERTURBACIÓN" (p.e ansiedad por estar ansioso: "Estoy ansioso y no debería estarlo").En resumen se destaca el papel de la baja tolerancia a la frustración derivado de unacreencia irracional de bienestar exigente o inmediato.5. Teoría del cambio terapéutico:En la R.E.T se distingue varios focos y niveles de cambio (Ellis, 1981, 1989 y 1990):En cuanto a los focos del cambio, estos pueden estar en: 1. Aspectos situacionales o ambientales implicados en el trastorno emocional (p.e facilitar a un fóbico social un ambiente con personas no rechazantes y reforzantes de la conducta pro-social). Sería un cambio en el punto A del modelo A-B-C. 2. Consecuencias emocionales, conductuales y cognitivas o sintomáticas del trastorno emocional (p.e en el mismo fóbico medicar su ansiedad, enseñarle relajación para manejar su ansiedad, autoreforzarse positivamente sus logros sociales y exponerse gradualmente a las situaciones evitadas. Sería un cambio en el punto C del modelo A-B-C. 3. En las evaluaciones cognitivas del sujeto implicadas en el trastorno emocional. Aquí se distinguirían a su vez dos focos: o c.1. Distorsiones cognitivas o inferencias anti-empíricas (p.e "Me voy a poner muy nervioso y no voy a poder quedarme en la situación") o c.2. Creencias irracionales (p.e. "Necesito tener el afecto de la gente importante para mi... y no soporto que me rechacen"). Serían cambios en el punto B del modelo A-B-C.Para Ellis (1981, 1989 y 1990) los tres focos pueden, y suelen producir modificacionesemocionales, cognitivas y conductuales. Y de hecho los tres focos se suelen trabajar
  • conjuntamente en una terapia del tipo R.E.T. Pero el foco más relevante para el cambio estáen el punto B del modelo A-B-C, sobretodo en la modificación de creencias irracionales.Por otro lado, existen diferentes niveles en cuanto a la "profundidad" y generabilidad delcambio. Estos niveles serían: INSHIGT Nº 1: Que el sujeto tome conciencia de que su trastorno deriva de B (Irracional) y no directamente de A. INSHIGT Nº 2: Que el sujeto tome conciencia de como él mismo por auto- doctrinación o auto-refuerzo mantiene la creencia irracional. INSHIGT Nº 3: Que el sujeto trabaje activamente la sustitución de las creencias irracionales por creencias irracionales mediante taras intercesiones de tipo conductual, cognitivo y emocional.La terapia R.E.T. en suma, recorre secuencialmente esos tres niveles; soliendo ser muydirectiva (aunque no siempre) en los primeros niveles y permitiendo convertirse en unmétodo de autoayuda, más cercano al fin del tercer nivel.6. Principales técnicas de tratamiento en la R.E.T.Ellis (1989) clasifica las principales técnicas de la RET en función de los procesoscognitivos, emocionales y conductuales implicados en ellas:A. TÉCNICAS COGNITIVAS: 1. Detección: Consiste en buscar las Creencias irracionales que llevan a las emociones y conductas perturbadoras. Para ello se suele utilizar auto-registros que llevan un listado de creencias irracionales, permitiendo su identificación (p.e el DIBS) o un formato de auto/preguntas para el mismo fin. 2. Refutación: Consiste en una serie de preguntas que el terapeuta emplea para contrastar las creencias irracionales (y que posteriormente puede emplear el paciente). Estas suelen ser del tipo: "¿Qué evidencia tiene para mantener qué?", "¿Dónde está escrito que eso es así?", "¿Por qué sería eso el fin del mundo?", etc. 3. Discriminación: El terapeuta enseña al paciente, mediante ejemplos, la diferencia entre las creencias racionales o irracionales. 4. Tareas cognitivas para casa: Se utilizan con profusión los auto-registros de eventos con guías de refutación (p.e el DIBS), Cintas de casete con las sesiones donde se ha utilizado Refutación, Cintas de casetes sobre temas generales de RET y biblioterapia RET. 5. Definición: Se enseña a utilizar el lenguaje al paciente de manera más racional y correcta ("p.e en vez de decir No puedo, decir, Todavía no pude...”) 6. Técnicas referenciales: Se anima al paciente ha hacer un listado de aspectos positivos de una característica o conducta, para evitar generalizaciones polarizantes. 7. Técnicas de imaginación: Se utilizan, sobretodo, tres modalidades: o (1) La Imaginación Racional Emotiva (IRE) donde el paciente mantiene la misma imagen del suceso aversivo (Elemento A, del ABC) y modifica su
  • respuesta emocional en C, desde una emoción inapropiada a otra apropiada, aprendiendo a descubrir su cambio de la creencia irracional. o (2) La proyección en el tiempo: dl paciente se ve afrontando con éxito eventos pasados o esperados negativos a pesar de su valoración catastrofista. o (3) Hipnosis: Técnicas hipno-sugestivas en conjunción con frases racionales.B. TÉCNICAS EMOTIVAS: 1. Uso de la aceptación incondicional con el paciente: Se acepta al paciente a pesar de lo negativa que sea su conducta como base o modelo de su propia auto-aceptación. 2. Métodos humorísticos: Con ellos se anima a los pacientes a descentrarse de su visión extremadamente dramática de los hechos. 3. Autodescubrimiento: El terapeuta puede mostrar que ellos también son humanos y han tenido problemas similares a los del paciente, para así fomentar un acercamiento y modelado superador, pero imperfecto. 4. Uso de modelado vicario: Se emplea historias, leyendas, parábolas, etc. para mostrar las creencias irracionales y su modificación. 5. Inversión del rol racional: Se pide al paciente que adopte el papel de representar el uso de la creencia racional en una situación simulada y comprobar así sus nuevos efectos. 6. Ejercicio de ataque a la vergüenza: Se anima al cliente a comportarse en público de forma voluntariamente vergonzosa, para tolerar así los efectos de ello. (p.e "Pedir tabaco en una frutería") 7. Ejercicio de riesgo: Se anima al paciente a asumir riesgos calculados (p.e hablar a varias mujeres para superar el miedo al rechazo). 8. Repetición de frases racionales a modo de auto-instrucciones. 9. Construcción de canciones, redacciones, ensayos o poesías: Se anima al paciente a construir textos racionales y de distanciamiento humorístico de los irracionales.C. TÉCNICAS CONDUCTUALES: 1. Tareas para casa del tipo exposición a situaciones evitadas. 2. Técnica de "Quedarse allí": Se anima al paciente a recordar hechos incómodos como manera de tolerarlos. 3. Ejercicios de no demorar tareas: Se anima al paciente a no dejar tareas para "mañana" para no evitar la incomodidad. 4. Uso de recompensas y castigos: Se anima al paciente a reforzarse sus afrontamientos racionales y a castigarse sus conductas irracionales. 5. Entrenamiento en habilidades sociales, especialmente en asertividad.
  • <a href=http://www.psicologia-online.com/banners/www/delivery/ck.php?n=a8f21431&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE target=_blank><img src=http://www.psicologia-online.com/banners/www/delivery/avw.php?zoneid=770&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE&n Vol. 1 No. 1 Agosto de 1998 Aplicación de la Terapia Racional Emotiva y del Entrenamiento Asertivo a un Caso de Depresión. 1 2, José de Jesús Vargas Flores y Edilberta Joselina Ibáñez Reyes Universidad Nacional Autónoma de México, Campus Iztacala. RESUMENEn este trabajo se presentan algunos datos del problema de la depresión, asícomo los principios básicos de la Terapia Racional Emotiva. Después se presentaun caso de depresión de una paciente y diversos problemas familiares. Seaplicaron principalmente la Terapia Racional Emotiva y el entrenamiento asertivo.Los resultados muestran que hubo cambios que modificaron en forma positiva sufuncionalidad personal y familiar. Descriptores: Terapia Racional Emotiva,Depresión, Entrenamiento asertivo. The Application of Rational Emotive Therapy and Assertion Trainning in a Depression Case AbstractIn this work, some data about depression problem are presented, as well as basicprinciples of the Rational Emotive Therapy. A case of a female patient who wasdepressed for a variety of family problems is exposed. Rational Emotive Therapyand Assertion Training were applied. The outcome showed that there werebehavioral changes that modified positively her personal and familiar functionality.Keywords: Rational Emotive Therapy, Depression, Assertion Training.__________________________1 Profesor Titular del Área de Psicología Clínica.jjvf@servidor.unam.mx .2 Profesor Asociado del Área de Psicología Experimentalediljose@servidor.unam.mxLa depresión es un problema que afecta a la población en general. Este problemaafecta más a las mujeres que a los hombres (Cameron, 1982). Podemos definir ala depresión como un conjunto de síntomas tanto fisiológicos como cognitivos y
  • conductuales. Entre los fisiológicos, está una inhibición de la actividad nerviosa,pero lo más importante se encuentra en los aspectos cognoscitivos. En cuanto alestado de ánimo, el paciente puede tener un estado de euforia, aunque al mismotiempo, se encuentra irritable. La depresión es un estado en la que el pacientetiene frecuentes pensamientos de derrota, se encuentra en un estado de ánimoabatido sin causa aparente. A pesar de que tiene lo que se podría llamar "todo enla vida", en el sentido de que no tiene razones para sentirse mal anímicamente,pero a pesar de esto se sigue sintiendo mal (Beck, Rush, Shaw y Emery, 1983).Por ejemplo, desde que amanece hasta que anochece, se la pasa llorando todo eldía, y así de esta manera durante semanas.Brage y Meredith (1993) mencionan que del 10 al 20% de las personas adultaspresentan síntomas depresivos en algún momento de sus vidas. Estos síntomasse vinculan a trastornos de tipo afectivo que se ligan directamente a la alteraciónde la capacidad afectiva del individuo que es patente no solo en el caso de latristeza, sino también en la incapacidad de dar afecto recibirlo de quienes nosrodean. Tenemos entonces que la depresión puede ser interpretada por unaalteración de la capacidad para captar, sentir y manifestar afectos. Cleghorn(1993), considera que pese a que la depresión es una de las enfermedadesmentales más comunes, también es cierto que 90% de la población lo puede tratarde manera eficaz y que tiene una duración relativamente corta, que puede durarsemanas o meses y en sus casos más extremos quizás un año o más, aunque enun 30% de los sujetos se puede llegar a establecer una depresión crónica congraves consecuencias. Coleman (1990) menciona que estos casos más severosde depresión puede haber una completa transformación de la realidad, respecto alas percepciones visuales y auditivas del individuo, que van desde el deteriorocorporal a sentimientos increíblemente irracionales relacionados con ideas depecado, culpa y enfermedad.La depresión es una entidad psiquiátrica, ya que ha sido clasificada, analizada yestudiada por esta disciplina. Por un lado se menciona que existen dos tipos dedepresión, la endógena, en la cual las causas se encuentran en el interior delsujeto, por ejemplo, como resultado de una alteración en los electrolitos delcuerpo; la otra es la exógena, en la cual las causas son externas, por ejemplo, unamuerte cercana. También se ha clasificado a la depresión como neurótica ypsicótica dependiendo del grado de afectación y contacto con la realidad quemantiene el sujeto (Davison y Neale, 1980). Los tratamientos psiquiátricos hanconsistido básicamente en terapia farmacológica con los beneficios y efectosiatrogénicos que conlleva esto.Por otro lado, los tratamientos psicológicos se han planteado desde algunasperspectivas teóricas. La aproximación conductual afirma que las conductas dedepresión se ven reforzadas, mientras que las conductas normales sonextinguidas; todo esto debido a una modificación accidental del ambiente externo,por ejemplo, una muerte cercana. Las aproximaciones cognitivas, hablan de unadeformación en la forma en que se observan las cosas. Es decir, que el sujetoanaliza de forma errónea el ambiente que le rodea. Beck y Shaw (1981) plantean,
  • entre otras cosas, algunos tipos de errores lógicos que comente con frecuencia lapersona con depresión: conclusiones arbitrarias, abstracción selectiva,generalización y maximización de lo negativo, así como minimización de lopositivo.El comportamiento abierto, así como los pensamientos, no son fenómenosdiferentes ni pertenecen a una categoría diferente. Más bien son parte del mismofenómeno, de la misma categoría. Cuando yo escribo, en mi escritura están mispensamientos. Cuando yo pienso algo, esto dirige mi comportamiento y por lotanto en el pensamiento está el comportamiento. De esta forma, existen métodosterapéuticos conductuales que se abocan al cambio comportamental. Es decir,mediante un entrenamiento en habilidades y cambios ambientales familiares selogra el cambio. Por otro lado, existen métodos terapéuticos cognoscitivos en loscuales se convence al paciente, por medio de la persuasión, de su razonamientoequivocado. En este sentido, el cambio psicoterapéutico tiene que tomar encuenta que en necesario utilizar los dos tipos de métodos de cambio.Uno de los métodos de cambio cognitivo, es la Terapia Racional Emotiva. Estaterapia parte del principio de que el pensamiento crea emoción. Dentro de lasteorías de la emoción que toma en cuenta está la teoría de la evaluación. Cuandose observa un estímulo, el sujeto lo analiza, determinando si es peligroso,inofensivo, atractivo o repulsivo; y de acuerdo a este análisis, responde conrespuestas de aproximación, de huida o de retiro. Ahora bien, esto tiene que vercon lo que el sujeto se dice a sí mismo. Constantemente nos encontramoshablándonos a nosotros mismos. Ese discurso constante mediante el cualestablecemos planes, determinamos la capacidad de nuestra energía, etcétera.Pero esta habla interna es tan constante, que perdemos la atención sobre esteevento y cuando se le pregunta al paciente lo que se dice a sí mismo, éstecontesta que nada. Además, existe un fenómeno que llamamos sobre-aprendizaje,en el cual las respuestas comportamentales se convierten en automáticas. Porejemplo, cuando se aprende a manejar, alguien lo va instruyendo a uno sobre loque se tiene que hacer. Luego, nos instruimos a nosotros mismos y finalmente, lasrespuestas para manejar, se vuelven automáticas. Manejamos "sin pensar", peroimplícitamente siempre se encuentra una autoinstrucción o autoverbalización. Deesta forma, lo que el terapeuta tiene que hacer es conseguir que el paciente pongaatención a sus autoverbalizaciones, las analice y las sustituya porautoverbalizaciones que le provoquen al paciente menos problemas (Ellis 1980).La técnica consiste en enseñarle al paciente el método del ABC, que consiste enpedirle que nos indique una situación que le provoca una emoción desagradable,por ejemplo tristeza porque se reprobó un examen. El análisis sería de la siguienteforma: A C Evento ActivanteB Consecuencia Creencia Irracional
  • Reprobé un examen Es terrible y catastrófico Sentimientos de el que haya reprobado el minusvalía, tristeza. examen, soy un inútil, no puedo soportarlo.Lo importante es demostrarle al paciente que el origen de sus estados de ánimono está en el ambiente, en su familia, en sus amigos, en su trabajo, sino en laforma en que interpretan los fenómenos que les acontecen. Por supuesto que haycambios ambientales que definitivamente afecta a una persona, como unapuñalada, la muerte de un hijo, etcétera, pero en general, a la persona conproblemas emocionales no le ocurren cosas así. Una vez demostrado esto, se lepide al sujeto que comience a registrar en forma escrita o verbal, los eventosactivantes. Después se le pide que registe las consecuencias. En el consultorio seanalizan estos registros y se discute la idea irracional. El punto más importante escuando el sujeto identifica por sí solo la idea irracional. Después pasamos a D,que es la disputa racional, que provoca a su vez E, que es la consecuencia delanálisis racional, de la siguiente manera: A B C D E Evento Creencia Consecuencia Disputa Consecuencia Activante Irracional Racional de la Disputa Reprobé un Es terrible y Sentimientos de Finalmente Incomodidad, examen catastrófico el minusvalía, si repruebo sentimientos que haya tristeza. un examen, de desagrado, reprobado el puedo pero no examen, soy un sobrevivir, excesivos. inútil, no puedo nada soportarlo. catastrófico va a ocurrir. No es bueno que repruebe, pero nada terrible pasará.Durante el uso de la Terapia Racional Emotiva, el terapeuta tiene que hacer usode todas sus habilidades de persuasión, demostrando lógicamente elrazonamiento equivocado del paciente. Las razones básicas son pragmáticas: siun pensamiento provoca malestar, sentimientos indeseables, entonces es unaidea irracional. La idea básica consiste en disfrutar lo disfrutable de la vida y sufrirmenos lo que nos provoca sufrimiento (Ellis, 1980).
  • INTERVENCIÓNA partir de lo anterior, se aplicó la TRE a una paciente del sexo femenino. Su edadera de 52 años, de clase media, casada, con dos hijos (uno de 25 y otro de 28años). La exposición de su caso, es como sigue:La paciente reporta que es huérfana, no conoció a sus padres, quienes murieronpoco después de haber nacido ella. Se crió, junto con sus tres hermanos en casade sus tíos, sin embargo, nunca les tuvo a estos tíos el afecto de padres, ya quelos trataban mal. Todo esto ocurrió en la ciudad de Cuernavaca. Cuando teníaunos 18 años de edad, decidió emigrar a la Ciudad de México. Estuvo viviendosola por algún tiempo y trabajando para mantenerse. Fue cuando conoció a suahora esposo. Tuvieron relaciones sexuales premaritales y se embarazó de suprimer hijo, por lo que decidieron casarse. Para entonces dejó de establecercontacto con sus familiares. Se casó y posteriormente tuvo a su segundo hijo.Durante algunos años su única ocupación fue criar a sus hijos. Hasta entonces nohubo queja.El problema lo reporta a partir de hace dos años en los cuales se casó su hijomayor debido a que embarazó a su novia. El hijo se tuvo que poner a trabajar parasostener a su familia. Durante un tiempo, estuvo rentando un departamento, peroposteriormente comenzó a tomar en exceso y perdió el empleo, por lo que tuvoque mudarse a casa de su madre con su esposa, hijo y otro que viene en camino.El esposo de la señora siempre ha tomado mucho, pero en general ha sido losuficientemente responsable para no perder el trabajo y ser el sostén económicode la familia. Desde hace dos años que la señora sospecha que su esposo laengaña con otra señora. Las evidencias son que los hijos lo han visto en el autocon otra señora, llega tarde, los sábados el señor se sale temprano y regresahasta la noche. Esta situación desquicia a la señora y le provoca una profundadepresión. Ha dejado de arreglarse, de hacer la limpieza de la casa, se desespera(incluso ha llegado a golpearse contra la pared, o jalarse los cabellos). Presionaviolentamente a su esposo para que le diga la verdad, llegando a golpearlo. Elesposo dice que no es cierto, pero no deja llegar tarde, ni de salir los sábados.El hijo mayor también dejó de trabajar porque hubo recorte de personal en suempresa y desde entonces no ha tenido trabajo estable. Tiene una novia desdehace cinco años con la que no tiene planes para casarse, aunque cuando le dice asu madre que se va a casar, ésta se pone más depresiva.En términos generales, su casa se ha convertido en un caos porque dice que lanuera no le ayuda en la medida en que ella espera, ni cuida a su hijo en formaadecuada, además de los pleitos constantes que tiene el hijo con la nuera. El hijosigue bebiendo en forma constante y a escondidas de todos. Por las noches seacuesta muy tarde y se emborracha, lo que provoca los pleitos con su esposa.ANÁLISIS.
  • Ante esta situación, se hizo el siguiente análisis de la situación que vive lapaciente. No fue criada en un ambiente familiar armonioso, que le permitieragenerar modelos de interacción con el sexo opuesto más allá de la situacióntradicional en la que la esposa tiene que obedecer totalmente al esposo. Suautoestima es muy baja y los motivos de su existencia se centran alrededor de losdemás en forma exclusiva. Sus metas siempre han girado sobre los objetivos delos demás, su esposo y sus hijos. Concretamente, siente que lo único que tiene enla vida son sus seres queridos. En este sentido, se aferra a ellos en formadesesperada provocando el poco crecimiento de sus hijos y el desinterés de suesposo. Éste tiene un plan de vida personal en el que está el cumplireconómicamente con su familia y no involucrarse más allá de esto. Su obligaciónmarital y familiar se limita a dar el gasto familiar y lo demás es su vida privada quea nadie tiene que interesarle. Tiene aventuras amorosas con otras personascuidándose medianamente de no ser descubierto, aunque si lo fuera, no seprovocaría nada más allá de un problema fuerte, pero soluble.La paciente se deprime porque los objetivos centrales de su existencia los percibecomo a punto de desaparecer. Por esto se siente deprimida, sin que la vida tengaun sentido.TRATAMIENTO.A partir del análisis realizado, se planteó una técnica de intervención basada en laTerapia Racional Emotiva. Para ello, se le pidió que llevara un diario en dondeanotaba las situaciones donde se sentía mal. Como la paciente tenía unaescolaridad muy baja, le era difícil realizar esta tarea, por lo que se optó porquesolo anotara palabras clave que le permitieran recordar las situaciones dentro dela terapia. Cada una de las situaciones que la paciente traía a consulta, eraanalizada y discutida ampliamente a la luz de la TRE. En ese momento era dondese podía explicitar el origen de sus emociones negativas, así como las causas delas mismas. La discusión se centraba en el argumento de que uno es el creadorde sus emociones, por lo que es necesario explicitarlas, analizarlas, discutirlas ysustituir las autoverbalizaciones por otras más funcionales que no nos creenemociones negativas. Esta fue una ardua tarea que llevó al terapeuta diezsesiones. A continuación, se pasó a analizar la situación en que vivía la paciente yla alternativa planteada fue la siguiente: había que cambiar las situaciones que sepodían cambiar y aceptar las que no. En este sentido, se le dio entrenamientoasertivo para que manejara las situaciones incómodas con la nuera y con la noviadel hijo menor con la finalidad de establecer su jerarquía como la mujer de su casay la que manda en ella. Esto costó un poco de trabajo al principio porque lapaciente deseaba evitar las confrontaciones con la finalidad de no complicar lascosas, pero se desesperaba de que no cambiaran por sí solas. Se le convenció deque es más fácil afrontar que evitar ciertas situaciones, además de que conformeva pasando el tiempo, las cosas se complican aún más, por lo que se vuelve másdifícil resolverlas. Después de 20 sesiones, en las cuales se observó un cambio ensus niveles reportados de depresión, así como en el ajuste familiar, se dio porterminada la terapia.
  • RESULTADOS.Los cambios más importantes se dieron en sus niveles de depresión. La pacientecomenzó a salir de compras sola, cuando antes tenía mucho miedo de hacerlo.Estableció las reglas básicas de comportamiento dentro de su casa por parte desus nueras para que éstas no se pelearan y pudieran convivir. Uno de los eventosimportantes que ocurrió durante las sesiones de terapia fue que la esposa de suhijo mayor, se enojó cada vez más con su esposo, por lo que decidió irse con surespectiva madre. El hijo mayor, después de algunos días, fue a buscarla paraprometerle que ya no iba a seguir bebiendo y que buscaría empleo; la esposa lepuso como condición el irse a vivir en un departamento sin la intervención denadie.Una de las situaciones que no se pudo cambiar fueron las salidas constantes delesposo. Pero la paciente dejó de preocuparle esto, por lo que mejoraron susrelaciones con el esposo y éste se acercó más a ella.Cuando la paciente dejó la terapia, ya había conseguido comenzar a venderzapatos en diversas oficinas, por lo que sus relaciones sociales se incrementarony pudo tener otras fuentes de satisfacción emocional.DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN.La Terapia Racional Emotiva demostró en este caso, que puede ser efectiva en eltratamiento de la depresión. La TRE le dio a la paciente las habilidades deafrontamiento cognitivo para plantear su situación desde una perspectiva en la queno se sentía acorralada y le dio posibilidades de diversas alternativas. Uno de lospapeles del psicólogo clínico está en plantearle al paciente una serie dealternativas de solución diferentes a las que ha venido planteando y queaparentemente lo colocan en una situación sin salida. El plantearle otrasalternativas le demuestra al paciente que lo que está haciendo hasta el momentono es lo único que puede hacer. Otro de los papeles del psicólogo clínico es elescuchar el problema del paciente y estructurarlo dentro de un marco coherenteque le permita al paciente analizarlo y comenzar a establecer soluciones viablesdependiendo del peso emocional y objetivo, que determine.El paciente debe de encontrarse en la posibilidad de establecer opciones que lepermitan ejercer su responsabilidad como ser humano sobre su propia persona.De tal manera que tenga la libertad de decidir divorciarse o quedarse con unapersona dependiendo de lo que sus emociones y sus razones le dicten, sin quenecesariamente sea lo "lógico" o lo esperado después de un análisis objetivo.La TRE le permite al paciente las habilidades cognitivas de enfrentamiento yplaneación de la situación, mientras que el entrenamiento asertivo le da lashabilidades sociales para llevar a cabo las decisiones que haya tomado. Como yase mencionó en la introducción, un tratamiento completo debe incluir el
  • entrenamiento tanto de habilidades conductuales como cognitivas para serefectivo.El valor de la Terapia Racional Emotiva consiste en que es una técnica quepermite la modificación de la forma en que el paciente observa el problema y le daalternativas de solución.Bibliografía. Beck A.T. y Shaw B.F. (1981) Enfoques cognitivos de la Depresión. En A. Ellis y R.Grieger (Eds.) Manual de Terapia Racional Emotiva. Bilbao: Descleé de Brouwer. Beck A.T., Rush A.J., Shaw F.B. y Emery G. (1983) Terapia Cognitiva de la Depresión. Bilbao: Descleé de Brouwer. Brage D. y Meredith W. (1993) A causal model of adolescent depression. The Journal of Psychology. 4, pp. 455-468. Cameron N. (1982) Desarrollo y Psicopatología de la Personalidad. México: Trillas. Cleghorn J.M. (1993) Enfermedades Mentales. México: Manual Moderno. Coleman Jesús. (1990) Psicología de la anormalidad y vida moderna. México: Trillas. Davison G.C. y Neale J.M. (1980) Psicología de la Conducta Anormal: Enfoque Clínico Experimental. México: Limusa. Ellis A. (1980) Razón y Emoción en Psicoterapia. Bilbao: Descleé de Brouwer. Regresar=a8f21431 border=0 alt= /></a> Buscar Cepvi.com Psicología, Medicina, Salud y Terapias alternativasInicio
  • PsicologíaMedicinaRecursos Servicios Psicología / Artículos ComunidadeEvaluación de personal s:Cursos de Autoayuda ForosTest psicológicos Terapia racional emotiva Red Social deFlores de Bach AutoayudaLibros electrónicosConsulta psicológica Enlaces Página 1 Introducción En el funcionamiento humano existen tres aspectos psicológicos principales: pensamientos, sentimientos y conductas. Estos tres aspectos están interrelacionados, de modo que los cambios en uno producen cambios en otro. Si las personas cambian el modo en que piensan acerca de las cosas, el mundo o sí mismas, sentirán de modo diferente y se comportarán de diferente manera. Por ejemplo, si después de un fracaso en una tarea, piensas: "soy un inútil que no hace nada bien; no vale la pena ni
  • intentarlo", tus emociones y tu conductaserán muy diferentes que si piensas:"bueno, he fracasado en esto, pero eso nome convierte en un inútil, solo en un serhumano que comete errores, como todos losdemás; veré lo que puedo hacer paraarreglarlo". En el primer caso, no es deextrañar que aparezcan sentimientos dedepresión y que tu comportamiento sea deabandono, mientras que en el segundocaso, puedes sentir preocupación o ciertatristeza, pero estas emociones no serán lobastante intensas e incapacitantes comopara impedirte solucionar el problema,seguir adelante y aprender cómo hacerlomejor la próxima vez.La terapia racional emotiva trata, por tanto,con las causas de las emociones humanas.Los seis principios de la terapiaracional emotiva1. El pensamiento es el principaldeterminante de las emociones humanas.Los acontecimientos o las demás personas,aunque pueden contribuir, no nos hacensentir mal o bien, sino que lo hacemosnosotros mismos en función de cómointerpretemos los acontecimientos y lascosas que pasen por nuestra mente.2. El pensamiento disfuncional es laprincipal causa del malestar emocional. Esdecir, si al ir una mañana al trabajo, teencuentras con que tu coche tiene unarueda pinchada, depende de ti sentirtefurioso (pensando lo injusto que es, la malasuerte que tienes, etc.) o ansioso (pensandoque vas a llegar tarde, tu jefe se enfadará,
  • pensará en despedirte...) o simplemente contrariado (pensando "qué se le va a hacer, tendré que cambiar la rueda y afrontar la consecuencias lo mejor que pueda"). De la misma manera, si, ante la existencia de cualquier problema emocional, como ansiedad, agorafobia, problemas de pareja, etc., analizamos lo que pasa por la mente de esa persona en cada momento, veremos cómo lo que se dice a sí misma está provocando que se sienta de un modo u otro y manteniendo su psicopatología.Contacto | Política de privacidad | Copyright |Ayuda | Publicidad Buscar Cepvi.com Psicología, Medicina, Salud y Terapias alternativasInicioPsicologíaMedicinaRecursos Servicios Psicología / Artículos ComunidadeEvaluación de personal s:Cursos de Autoayuda ForosTest psicológicos Red Social deFlores de Bach AutoayudaLibros electrónicos Terapia racional emotivaConsulta psicológica
  • Enlaces Página 2 3. Debido a que sentimos en función de lo que pensamos, para acabar con un problema emocional, tenemos que empezar haciendo un análisis de nuestros pensamientos. Si la psicopatología es producto del pensamiento irracional, lo mejor que podemos hacer es cambiar ese pensamiento. De hecho, es lo único que podemos cambiar, ya que no podemos cambiar directamente las emociones ni dejar de sentirnos mal sólo porque lo deseemos. 4. Múltiples factores, tanto genéticos como las influencias ambientales (educación, etc.) se encuentran en el origen del pensamiento irracional y la psicopatología. De hecho, los seres humanos, parecemos tener una tendencia natural hacia el pensamiento irracional (no constructivo) y la cultura en que vivimos moldea el contenido específico de esas creencias. 5. A pesar de la existencia de influencias del pasado en la psicopatología, la terapia racional emotiva enfatiza las influencias
  • presentes, ya que son las responsables deque el malestar haya continuado a travésdel tiempo, a pesar de que las influenciaspasadas hayan dejado de existir. La causaprincipal del malestar emocional no tieneque ver con el modo en que fueronadquiridas esas creencias o modos deinterpretar la realidad sino con el hecho deseguir manteniéndolos en el presente. Así,si una persona evalúa su modo de pensar ylo cambia en el presente, su funcionamientoy sentimientos serán muy diferentes. Esdecir, no es imprescindible (aunque puedeayudar) ir al origen ni descubrir qué sucedióen el pasado, pues podemos trabajardirectamente en el momento presente.6. Aunque las creencias se puedan cambiar,ese cambio no va a suceder necesariamentecon facilidad. Las creencias irracionales secambian mediante un esfuerzo activo ypersistente para reconocerlas, retarlas ymodificarlas, lo cual constituye la tarea de laterapia racional emotiva.Un ejemploSupongamos que vas caminando por la calley ves que un compañero de trabajo se teacerca por la otra acera. Haces un gestopara saludarle, pero tu compañero sigue sucamino sin saludarte. Entonces llegas a laconclusión de que te ha visto pero decidióno saludarte. Puedes incluso asumir que lafalta de saludo tiene algún significadopersonal, que está molesto o enfadadocontigo, que no le gustas, etc. Pero muchasde estas inferencias pueden ser incorrectas(tal vez la realidad es que el compañero iba
  • despistado) y están asociadas con malestar emocional y psicopatología. Sin embargo, las verdaderas creencias irracionales consisten en la evaluación que hacemos de estas inferencias. Por ejemplo, si piensas: "no me ha saludado porque le caigo mal y eso me trae sin cuidado", sentirás de un modo diferente que si piensas "no me ha saludado porque le caigo mal, lo que demuestra que no gusto nadie". El trabajo principal de la terapia racional emotiva es llegar hasta estas creencias evaluativas, que constituyen el corazón de las creencias irracionales.Contacto | Política de privacidad | Copyright |Ayuda | Publicidad Buscar Cepvi.com Psicología, Medicina, Salud y Terapias alternativasInicioPsicologíaMedicinaRecursos Servicios Psicología / Artículos ComunidadeEvaluación de personal s:Cursos de Autoayuda ForosTest psicológicos Red Social deFlores de Bach AutoayudaLibros electrónicos Terapia racional emotiva
  • Consulta psicológica Enlaces Página 2 3. Debido a que sentimos en función de lo que pensamos, para acabar con un problema emocional, tenemos que empezar haciendo un análisis de nuestros pensamientos. Si la psicopatología es producto del pensamiento irracional, lo mejor que podemos hacer es cambiar ese pensamiento. De hecho, es lo único que podemos cambiar, ya que no podemos cambiar directamente las emociones ni dejar de sentirnos mal sólo porque lo deseemos. 4. Múltiples factores, tanto genéticos como las influencias ambientales (educación, etc.) se encuentran en el origen del pensamiento irracional y la psicopatología. De hecho, los seres humanos, parecemos tener una tendencia natural hacia el pensamiento irracional (no constructivo) y la cultura en que vivimos moldea el contenido específico de esas creencias. 5. A pesar de la existencia de influencias del pasado en la psicopatología, la terapia racional emotiva enfatiza las influencias
  • presentes, ya que son las responsables deque el malestar haya continuado a travésdel tiempo, a pesar de que las influenciaspasadas hayan dejado de existir. La causaprincipal del malestar emocional no tieneque ver con el modo en que fueronadquiridas esas creencias o modos deinterpretar la realidad sino con el hecho deseguir manteniéndolos en el presente. Así,si una persona evalúa su modo de pensar ylo cambia en el presente, su funcionamientoy sentimientos serán muy diferentes. Esdecir, no es imprescindible (aunque puedeayudar) ir al origen ni descubrir qué sucedióen el pasado, pues podemos trabajardirectamente en el momento presente.6. Aunque las creencias se puedan cambiar,ese cambio no va a suceder necesariamentecon facilidad. Las creencias irracionales secambian mediante un esfuerzo activo ypersistente para reconocerlas, retarlas ymodificarlas, lo cual constituye la tarea de laterapia racional emotiva.Un ejemploSupongamos que vas caminando por la calley ves que un compañero de trabajo se teacerca por la otra acera. Haces un gestopara saludarle, pero tu compañero sigue sucamino sin saludarte. Entonces llegas a laconclusión de que te ha visto pero decidióno saludarte. Puedes incluso asumir que lafalta de saludo tiene algún significadopersonal, que está molesto o enfadadocontigo, que no le gustas, etc. Pero muchasde estas inferencias pueden ser incorrectas(tal vez la realidad es que el compañero iba
  • despistado) y están asociadas con malestar emocional y psicopatología. Sin embargo, las verdaderas creencias irracionales consisten en la evaluación que hacemos de estas inferencias. Por ejemplo, si piensas: "no me ha saludado porque le caigo mal y eso me trae sin cuidado", sentirás de un modo diferente que si piensas "no me ha saludado porque le caigo mal, lo que demuestra que no gusto nadie". El trabajo principal de la terapia racional emotiva es llegar hasta estas creencias evaluativas, que constituyen el corazón de las creencias irracionales.Contacto | Política de privacidad | Copyright | Ayuda | Publicidad Buscar Cepvi.com Psicología, Medicina, Salud y Terapias alternativasInicioPsicologíaMedicinaRecursos Servicios Psicología / Artículos ComunidadeEvaluación de personal s:Cursos de Autoayuda ForosTest psicológicos Red Social deFlores de Bach AutoayudaLibros electrónicos Terapia racional emotiva
  • Consulta psicológica Enlaces Página 4 Los síntomas secundarios Las personas, cuando sienten y actúan, tienen a la vez determinados pensamientos sobre sus sentimientos y conductas y estos pensamientos les llevan a tener otros sentimientos y conductas. Así, por ejemplo, una persona se siente triste por la pérdida de algo valioso, se da cuenta de eso y valora ese sentimiento de alguna manera. Cuando las personas se sienten emocionalmente mal, a veces perciben sus síntomas de una manera tremendista y absolutista, pensando cosas como: "es terrible que esté deprimido; soy débil e inútil por sentirme así, no puedo soportarlo."Así desarrollan un síntoma secundario, como depresión por estar deprimidos o por sentirse ansiosos. De este modo, una persona con fobia a los ascensores puede sentir ansiedad tan sólo ante el hecho de pensar en un ascensor o en si habrá alguno en el edifico del amigo que quiere visitar. Esto deriva del hecho de creer que sentir ansiedad es algo terrible
  • que no debería sucederle. Por tanto, si tieneque subir a un tren, podría preguntarse sitambién en esa situación sentirá ansiedad.Este miedo a la ansiedad provocaráansiedad, llegará al tren sintiéndose ansiosoy acabará teniendo también fobia a lostrenes sin ni siquiera darse cuenta delproceso que lo ha llevado a eso. Inclusopuede acabar teniendo ansiedad ennumerosas situaciones. De este modo, estossíntomas secundarios pueden llegar a sermás graves e incapacitantes que losprimarios.La terapiaLa terapia racional emotiva consiste enreemplazar esas creencias inapropiadas porcreencias apropiadas y racionales. Elmétodo principal para hacer esto se llamadebate de pensamiento y es, básicamente,una adaptación del método científico a lavida cotidiana. Es decir, si nuestrospensamientos son los principalesresponsables de nuestras emocionesnegativas inadecuadas, podemos sentirnosmejor si aprendemos a pensar por medio deun método científico según el cual dichascreencias son consideradas hipótesis cuyavalidez o invalidez habrá que determinarantes de ser aceptadas o rechazadas. Lospasos a seguir son los siguientes:1. Descubrir las creencias que están en labase de los problemas y ver claramente queson ilógicas, no realistas y que causanmalestar.2.Aprender a debatir esas creencias ydemostrarse a sí mismo cómo y por qué noestán claras.
  • 3. Discriminar las creencias irracionales y no constructivas de las racionales y constructivas, mostrando cómo estas últimas conducen a mejores resultados. Cambiar las creencias irracionales por creencias racionales.Contacto | Política de privacidad | Copyright | Ayuda | Publicidad