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presentaciones de la clase de histoembriologia

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Pp Ac Vy Resp

  1. 1. Histo-Embriología I<br />Unidad II. <br />Etapas del desarrollo<br />Desarrollo del Sistema<br /> Cardiovascular y Respiratorio<br />
  2. 2. Síndrome de Membrana Hialina<br />Clínica<br />Anatomía Patológica<br /><ul><li>Dificultad Respiratoria</li></ul> Severa <br /><ul><li>Recién nacidos pretérmino
  3. 3. Alta mortalidad
  4. 4. Pulmones voluminosos, pesados, </li></ul>húmedos, que no flotan.<br /><ul><li>Aposición compacta de las </li></ul>paredes alveolares. <br /><ul><li>Sustancia hialina de color </li></ul>rosado reviste alvéolos<br /> y bronquiolos<br />
  5. 5. ¿Qué lo produce?<br />
  6. 6. Asunto:Formación del corazón, los principales vasos sanguíneos, y el sistema respiratorio<br />Sumario:<br />Origen del corazón. Corazón tubular, su plegamiento y tabicamiento.<br />Sistema arterial y venoso del embrión. Principales derivados definitivos. <br />Circulación fetal.<br />Origen del sistema respiratorio. Etapas en la maduración pulmonar<br />Tránsito a la vida extrauterina.<br />
  7. 7. Objetivo<br />INCORPORAR CONOCIMIENTOS BÁSICOS DEL DESARROLLO DE ESTOS SISTEMAS CON LA PERSPECTIVA DE INTERPRETAR SITUACIONES DE LA PRÁCTICA CLÍNICA QUE SE RELACIONAN CON ELLOS.<br />
  8. 8. Origen del Sistema Cardiovascular<br />
  9. 9. Hoja Esplácnica del Mesodermo Lateral<br />Células mesodérmicas<br />Diferenciación<br />Células sanguíneas<br />Células endoteliales<br />Islotes <br />Vasculo-sanguíneos<br />
  10. 10. Plexo en herradura<br />Área<br /> cardiogénica<br />Aortas <br />Primitivas<br />2 Tubos<br /> Endocárdicos<br />3era semana.<br />2 vasos de pared gruesas llamados Aortas primitivas.<br />
  11. 11. Consecuencias del plegamiento lateral <br />para la formación del corazón<br />
  12. 12. 2 tubos endocárdicos<br />ACERCAMIENTO<br /> Y FUSIÓN<br />1 tubo endocárdico<br />Endocardio<br />
  13. 13. 2 hojas mesodermo esplácnico<br /> engrosadas<br />ACERCAMIENTO<br /> Y FUSIÓN<br />Manto miocárdico<br />Miocardio<br />
  14. 14. 2 porciones de celoma<br /> intraembrionario<br />ACERCAMIENTO<br /> Y FUSIÓN<br /> celoma pericardíaco<br /> Cavidad pericárdica<br />
  15. 15. Consecuencias del plegamiento cefalocaudal <br />para la formación del corazón<br />1.- Rota el área cardiogénica<br />2.- Se forman los primeros arcos aórticos<br />
  16. 16. Partes del corazón tubular<br />1.-Bulbo cardíaco<br />2.- Ventrículo primitivo<br />3.- Atrio primitivo<br />4- Seno venoso<br />1<br />2<br />3<br />4<br />
  17. 17. Derivados del corazón tubular<br />
  18. 18. Plegamiento Cardíaco<br />
  19. 19. Plegamiento Cardíaco<br />Causas: Cambios de la morfología celular y crecimiento diferencial de las paredes cardíacas.<br />Mecanismos: La porción cefálica del tubo se pliega en dirección ventral,caudal yhacia la derecha, mientras que la porción auricular lo hace en dirección dorso-craneal yhacia la iz­quierda. <br />Consecuencias: Formación del asa cardíaca con la inclusión de todas las partes del tubo cardíado dentro de la cavidad pericárdica. El corazón deja de ser un tubo y adopta una morfología mas parecida a la definitiva. Externamente se forman surcos e internamente pliegues.<br />
  20. 20. Mecanismos del Tabicamiento cardíaco<br />Plegamiento de paredes cardíacas. <br /><ul><li>No forma tabiques completos.
  21. 21. Las paredes se pliegan por presentar crecimiento diferencial en sus partes.</li></ul>Proliferación celular.<br /><ul><li>Si forma tabiques completos.
  22. 22. Se debe al surgimiento de brotes localizados de actividad mitótica</li></li></ul><li>Tabiques cardíacos<br /> Tabique del canal atrio-ventricular<br /> Tabique interventicular<br /> Tabique interatrial<br /> Tabique tronco-conal <br />
  23. 23. Tabicamiento del canal atrio-ventricular<br />Mitral<br />Almohadillas o cojinetes endocárdicos dorsal y ventral<br />Tricúspide<br />
  24. 24. Tabicamiento inter-atrial<br />Estructuras: Septum I Septum II, Almohadillas<br />Orificios: Ostium I, Ostium II, Agujero Oval<br />Mecanismos: Plegamiento y Proliferación celular<br />Resultado: Se separan los atrios aunque de forma incompleta .<br />
  25. 25. Tabicamiento troncoconal<br />Estructuras que tabican: 2 Crestas troncoconales <br />Nombre del tabique formado: Tabique tronco-conal<br />Mecanismo de tabicamiento: Proliferación celular <br />Resultados:<br /><ul><li>Se divide el cono arterioso en 2 infundíbulos, uno derecho o pulmonar y otro izquierdo o aórtico.
  26. 26. Se divide el tronco arterioso en 2 raíces arteriales, una aórtica y otra pulmonar</li></li></ul><li>Tabicamiento interventricular<br />Estructuras que tabican: <br /><ul><li>Almohadillas o cojinetes cardíacos.
  27. 27. Tabique muscular interventicular
  28. 28. Tabique del cono</li></ul>Nombre del tabique formado: Tabique Interventricular<br />Mecanismo de tabicamiento: Proliferación celular y Plegamiento<br />Resultados:<br />Se separan los ventículos Derecho e Izquierdo<br />
  29. 29. Circulación Embrionaria<br />
  30. 30. Circulación Embrionaria<br />Arterias<br />Venas <br /><ul><li>5 PARES DE ARCOS AÓRTICOS
  31. 31. 2 AORTAS DORSALES
  32. 32. ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS
  33. 33. 2 ARTERIAS VITELINAS
  34. 34. 2 ARTERIAS UMBILICALES</li></ul>2 VENAS CARDINALES ANTERIORES<br />2 VENAS CARDINALES POSTERIORES<br />2 VENAS CARDINALES COMUNES<br />2 VENAS <br />VITELINAS<br /><ul><li>2 VENASUMBILICALES</li></li></ul><li>Derivados de los Arcos Aórticos<br /><ul><li>III arco: Sistema carotídeo
  35. 35. I V arco: del lado izquierdo forma el cayado de la arteria aorta y del derecho forma la porción proximal de la arteria subclavia derecha.
  36. 36. VI arco: arterias pulmonares (derecha e izquierda) y del lado izquierdo además forma el conducto arterioso.</li></li></ul><li>Derivados de los<br /> Arcos Aórticos<br />
  37. 37. Evolución<br /> de las<br /> Venas Vitelinas<br /> y Umbilicales<br />
  38. 38. Derivados<br /> de las<br /> Venas Vitelinas<br /> y Umbilicales<br />Vena Porta<br />Vena Mesentérica Superior<br />Sunusoides hepáticos Porción de la Vena Cava Inferior<br />Ligamento venoso<br />Ligamento redondo<br />
  39. 39. Derivados<br /> del Sistema de las Venas Cardinles <br />Vena Cava Superior<br />Vena Cava Inferior<br />
  40. 40. Circulación<br /> Fetal<br />
  41. 41. Origen del Sistema Respiratorio<br />¿Cuándo?<br />Cuarta Semana<br />¿Cómo?<br />Evaginación endodérmica“Divertículo Respiratorio”<br />¿Dónde?<br />Pared ventral del intestino embrionario<br />
  42. 42. Origen del Sistema Respiratorio<br />
  43. 43. Evolución del Divertículo <br />Respiratorio<br />
  44. 44. Etapas de la maduración pulmonar<br />Seudoglandular<br /><ul><li> Entre las 5 a 16 semanas
  45. 45. El pulmón tiene aspecto de glándula.
  46. 46. Se desarrolla el árbol bronquial.
  47. 47. No es posible la respiración.</li></li></ul><li>Etapas de la maduración pulmonar<br />Canalicular<br /><ul><li>Entre las 16 a 26 semanas
  48. 48. Aumenta el calibre de bronquios y bronquiolos
  49. 49. Se intensifica la vascularización sanguínea.</li></li></ul><li>Etapas de la maduración pulmonar<br /><ul><li>Desde las 26 semanas al nacimiento
  50. 50. Se han diferencido los neumocitos tipo I y tipo II
  51. 51. Se forman sacos terminales de pared delgada o alveolos primitivos
  52. 52. Se intensifica la vascularización linfática
  53. 53. Los capilares sanguíneos establecen íntimo contacto con el epitelio alveolar</li></ul>Sacular-Terminal<br />
  54. 54. Etapas de la maduración pulmonar<br />Alveolar<br /><ul><li>8 meses a los 8 años
  55. 55. Se forman los alveolos maduros
  56. 56. Adelgazamiento de la membrana alveolo-capilar
  57. 57. Al nacimiento hay 24 millones de alveolos y aumenta a 300 millones a los 8 años</li></li></ul><li>Resumen<br />CANALICULAR<br />ALVEOLAR<br />SACULAR-TERMINAL<br />
  58. 58. Diferenciación del epitelio alveolar<br />24 SEMANAS<br />Neumocitos Tipo II<br /> Cúbicos<br />Neumocitos Tipo I<br /> Planos<br />Hematosis<br />Producción de<br /> Surfactante<br />CORTISOL<br />FETAL<br />
  59. 59. ¿Qué es el<br /> Surfactante?<br />Líquido con alto contenido de <br />fosfolípidos<br /> que tiene la facultad<br /> de disminuir la tensión superficial <br />en el alveolo y evitar el colapso luego de las<br /> primeras respiraciones <br />del recién nacido<br />
  60. 60. ¿Qué hechos aceleran<br /> la maduración pulmonar?<br />Estres fetal<br />Terapeútica con esteroides<br />
  61. 61. ¿Qué sucede si el nacimiento <br />se produce antes del término del embarazo?<br />El pulmón inmaduro tiene reservas insuficientes de surfactante, <br />por lo que la elevada tensión superficial tiende <br />al colapso alveolar y el edema.<br />Síndrome de Membrana Hialina<br />
  62. 62. Tránsito a la vida extrauterina<br />Cese de la circulación placentaria<br />1.- Cierre de las arterias umbilicales<br />Derivados: arterias vesicales superiores y ligamentos umbilicales mediales.<br />2.- Cierre de la vena umbilical y el conducto venoso<br />Derivados: Ligamento venso y Ligamento redondo<br />
  63. 63. Tránsito a la vida extrauterina<br />Inicio de la respiración pulmonar<br />1.- Cierre del Conducto arterioso<br />Derivado:Ligamento arterioso.<br />2.- Cierre del agujero Oval<br />Se completa el tabique interatrial<br />
  64. 64. Circulación<br /> Postnatal<br />
  65. 65. CONCLUSIONES<br /><ul><li> La formación y posición definitiva del corazón dependen del propio plegamiento del embrión.
  66. 66. Los eventos más importantes en la cardiogénesis son el plegamiento cardíaco y el tabicamiento.
  67. 67. En la etapa fetal la circulación sanguínea se caracteriza por la ocurrencia de mezclas de sangre oxigenada y desoxigenada
  68. 68. El desarrollo y la maduración pulmonar son de vital importancia para lograr la supervivencia del recién nacido.
  69. 69. Un adecuado seguimiento de la embarazada y el control de los factores de riesgo que conlleven a un parto pretérmino es una de las formas de disminuir la incidencia del Síndrome de Dificultad Respiratoria Neonatal</li></li></ul><li>CONCLUSIONES<br />Bibliografía:<br />Embriología médica. Langman. Cap. 11 y 12<br />Material de apoyo de la conferencia.<br />Orientación de la próxima actividad:<br />Seminario “Cardiopatías congénitas<br />

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