Anemia megaloblastica

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  • Frotis de sangre periférica (izquierda de la imagen) : destaca la anisocitosis de la serie eritroide con presencia de poiquilocitos y macroovalocitos y la hipersegmetación nuclear del neutrófilo segmentado (pleocariocito) de la imagen. Todo ello conforma el cuadro morfológico típico de la Anemia Megaloblástica. Frotis de medula ósea (derecha de la imagen) : médula hipercelular con patrón estructural granulado de la cromatina en las tres series, megaloblastos, metamielocitos gigantes y cuerpo de Howell-Jolly, en el extremo superior izquierdo de la imagen. Todos ellos son índices del déficit madurativo hematopoiético propio de la Anemia Megalobástica.
  • Frotis de medula ósea (derecha de la imagen) : médula hipercelular con patrón estructural granulado de la cromatina en las tres series, megaloblastos, metamielocitos gigantes y cuerpo de Howell-Jolly, en el extremo superior izquierdo de la imagen. Todos ellos son índices del déficit madurativo hematopoiético propio de la Anemia Megalobástica.
  • Anemia megaloblastica

    1. 1. Hematología Dr. Carlos Treviño Mayra Daniel
    2. 2. <ul><li>Son padecimientos caracterizados por anormalidades morfológicas en los elementos formes de la sangre y médula osea. </li></ul><ul><li>Causadas por un impedimento en la sintesis de ácidos nucleicos debido a deficiencia de ácido folico, vitamina B 12 o ambas </li></ul>
    3. 3. <ul><li>Las anemias megaloblásticas son poco frecuentes en los países de Hispanoamérica </li></ul><ul><li>En estudios realizados en el INN de México se detectaron 93 enfermos con anemia megaloblástica de 73000 admisiones </li></ul><ul><li>En países del norte de Europa se comunican de 100 a 130 casos por 100 000 habitantes </li></ul>
    4. 4. <ul><li>El papel esencial de la vitamina B 12 y el folato radica en la síntesis del ADN y ello explica por que la deficiencia de una de ellas produce trastornos en la división o maduración celular de los tejidos que presentan constante renovación. </li></ul>
    5. 5. <ul><li>Vitamina B12 </li></ul><ul><li>Peso molecular: 1 355 </li></ul>
    6. 6. <ul><li>ABSORCION DE VITAMINA B 12 </li></ul><ul><li>Cada mg de FI se une a 30.1 µg de vitamina B 12 </li></ul><ul><li>Después de una pequeña dosis de 1 µg de vitamina B 12 se absorbe 60 a 80% </li></ul><ul><li>Se absorben cerca de 5 a 30 µg diarios de los alimentos </li></ul>TRANSCOBALAMINA
    7. 7. POLIGLUTAMATOS Monoglutamato de FH4 Conjugasa Dehidrofolato reductasa ACIDO FOLICO
    8. 8. <ul><li>Acido Fólico </li></ul><ul><li>El contenido en una </li></ul><ul><li>dieta bien balanceada aporta de 500 a 700 µg </li></ul><ul><li>Los requerimientos diarios varían entre 50 y 200 µg </li></ul>
    9. 9. Cuadro clínico de la anemia megaloblástica Síntomas y signos Palidez, hipodinamia Pérdida de peso Diarrea y vómito Fiebre Glositis Ictericia Signos neurológicos Anemia Trombocitopenia Leucopenia Deshidrogenasa láctica (mayor de 500 µ)
    10. 10. <ul><li>Los estudios de la sangre muestran eritrocitos con variaciones en el tamaño y la forma (anisocitosis y poiquilocitosis); el volumen globular medio (VGM) de los eritrocitos oscila entre 100 y 130 fL, y de ahí el nombre de anemias macrocíticas. </li></ul>
    11. 11. <ul><li>En la médula osea , la celularidad está aumentada con clara hiperplasia de la serie roja, en las que son muy evidentes los megaloblastos, en particular sus formas tempranas (proeritroblastos y eritroblastos basófilos), que destacan por su gran tamaño. </li></ul>

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