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Dermatitis atópica
 

Dermatitis atópica

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    Dermatitis atópica Dermatitis atópica Presentation Transcript

    • Martha Abigail Aguilar García Mayra Itzel Cano ViverosAlergología 8:00-10:00 Xalapa, Ver., 26 Junio de 2012
    • ContenidoDefiniciónEpidemiologíaGenéticaInmunopatogeniaNeuroinmunologíaClínica y diagnósticoTratamientoComplicaciones
    • INTRODUCCION• Enfermedad inflamatoria y crónica.• Multifactorial.• Lesiones eccematosas, con distribución característica, piel seca, e intenso prurito• Diferentes factores precipitantes.• Personas con una historia personal o familiar de atopia
    • DefiniciónEnfermedad inflamatoria crónica, recurrente de lapiel, en la que aparecen placas mal delimitadas coneritema difuso, escamas blanquecinas finas, costrashemáticas, huellas de rascado y prurito intenso.Síndrome de eccema atópico/ dermatitis WAO/EAACI
    • Respuesta inflamatoria compleja deelementos celulares y humorales.Frecuentemente asociada a asma y rinitisalérgica
    • Epidemiología de dermatitis atópicaAfección en la infancia temprana**
    • Infancia VaronesAdultos Mujeres
    • Estudio de Illi y cols.A los 7 años: disminución de la función pulmonar
    • Incidencia de DA DA ASMA RINITISINCIDENCIA ALERGIA ALIMENTARIA AÑOS J Allergy Clin Immunol 2006;118:152-69
    • Genética en dermatitis atópica70% historia familiar de enfermedades atópicas 11q13 Receptores de IgE en APC 5q En relación con IL-4 6 En relación con la producción de IgE
    • InmunopatogeniaEstímulos celulares a nivel de la piel: Activación de células Activación de procesos inflamatorios
    • Alteraciones de la barrera epidérmicaZonas afectadas y piel sin lesiones del paciente con DA
    • Queratinocitos en DA
    • Queratinocitos en DA
    • Células presentadoras de antígeno (PCA) Presenta tres tipos de receptores para IgE: Fcε RI Fcε RII Galactina 3 •Mayor número de APC Dermatitis •Mayor cantidad de atópica receptores de IgE
    • Células de Langerhans en DA • CD1b, CD11a-c, CD36, CD206 • Liberación de mediadores de inflamación • Aumento de PGE2 • Aumenta secreción de IL4 por Th2 • CLA, linfocitos sensibilizados y activos se dirigen a la epidermis
    • Subpoblaciones linfocitarias, IgE y antígenos/alergenos
    • DA extrínseca 70-80% / DA intrínseca 20-30% ambas con eosinofilia
    • Superantígenos
    • Neuroinmunología Niveles aumentados en el plasma durante los brotes de DA.Sustancia P Exacerbación de DA después de situaciones de estrés. Factor decrecimiento *Estimulan a los queratinocitos a neuronal liberar mediadores inflamatorios
    • Factores ambientales • Lana, jabones, desinfectantes, humo deIrritantes cigarrillo, cloro de piscinas. Aeroalergenos • Ácaros, polvo, pólenes, pelo de mascotas. Alimentos • Chocolate, leche, cítricos, tomate, pescado, mariscos, plátano, fresa, mora. Clima •Secos, fríos , calientes Psíquicos • Eventos estresantes, ansiedad, problemas de relación familiar