Universidad Técnica de Oruro Facultad Ciencias de la Salud Carrera de Medicina Control local del flujo sanguíneo  por los ...
CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO EN RESPUESTA A LAS NECESIDADES TISULARES. <ul><li>Uno de los principios más fundamentale...
<ul><li>1. Aporte de oxígeno a los tejidos. </li></ul>¿Cuáles son las necesidades especificas del flujo sanguíneo  de los ...
<ul><li>Ciertos órganos tienen necesidades especiales: </li></ul>Variaciones de flujo sanguíneo en diferentes tejidos y ór...
Basada en datos recopilados por el Dr. L. A. Sapirtein - 1.3 300 160 3 3 4 95 360 25 70 50 ml / min / 100g 5000 175 25 50 ...
MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO <ul><li>1. Control agudo  </li></ul>2. Control a largo plazo El control local de...
1. Control agudo   <ul><li>Se logra: “Mediante variaciones rápidas del grado de constricción de las arteriolas, metarterio...
<ul><li>Significa variaciones lentas  de flujo en un periodo de días, semanas o incluso meses. En general, las variaciones...
CONTROL AGUDO DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL <ul><li>EFECTO DEL METABOLISMO TISULAR SOBRE EL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL. </li></ul>T...
<ul><li>El aumento del flujo sanguíneo es inicialmente inferior al aumento del metabolismo sin embargo una vez que el meta...
<ul><li>REGULACION DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL CUANDO VARÍA LA DISPONIBILIDAD DE OXÍGENO. </li></ul><ul><li>Uno de los nutri...
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TEORIAS SOBRE LA REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL CUANDO VARÍA LA TASA METABOLICA  O LA DISPONIBILIDAD DEL OXÍGENO <ul...
TEORIA DE LOS VASODILATADORES SOBRE LA REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL: POSIBLE PAPEL ESPECIAL DE LA ADENOSINA <ul><l...
Sustancias vasodilatadoras: <ul><li>La adenosina </li></ul><ul><li>Dióxido de carbono </li></ul><ul><li>Ácido láctico </li...
<ul><li>La mayoría de las teorías de los vasodilatadores asumen que la sustancia vasodilatadora se libera del tejido princ...
<ul><li>Aunque las pruebas experimentales son menos claras, los fisiólogos han sugerido también que el mismo mecanismo de ...
TEORIA DE LA DEMANDA DE OXÍGENO DEL CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL <ul><li>La mayoría de los fisiólogos aceptan la teor...
Estinter precapilar Diagrama de una unidad de tejido para explicar el control  del flujo sanguíneo por retroacción local
<ul><li>El número de esfínteres precapilares abiertos en un momento dado. </li></ul><ul><li>Es aproximadamente proporciona...
¿Cómo la concentración local de oxígeno podría regular el flujo sanguíneo por el área? <ul><li>Debido a que el músculo lis...
POSIBLE PAPEL DE OTROS NUTRIENTES APARTE DEL OXÍGENO EN EL CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL. <ul><li>En condiciones espec...
<ul><li>HIPEREMIA REACTIVA </li></ul><ul><li>Cuando el flujo sanguíneo a un tejido se bloquea y entre unos segundos y vari...
AUTORREGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO CUANDO LA PRESIÓN ARTERIAL SE APARTA DE LO NORMAL:MECANISMOS METABOLICOS FRENTE A MIOG...
Presion arterial (mmHg) Flujo sanguíneo(x normal) Efecto sobre el flujo sanguíneo se un musculo del aumento de la presión ...
<ul><li>LA TEORIA METABOLICA </li></ul><ul><li>Puede comprenderse con facilidad aplicando los principios de la regulación ...
MECANISMOS DE LA REGULACIÓN A LARGO  PLAZO VARIACIÓN  DE LA VASCULARIZACIÓN. El mecanismo de la regulación del flujo sangu...
MECANISMOS DE LA REGULACIÓN A LARGO PLAZO  VARIACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN TISULAR El mecanismo de la regulación del flujo...
PAPEL DEL OXÍGENO EN LA REGULARIZACIÓN A LARGO PLAZO. El oxígeno no sólo es importante para el control agudo del flujo san...
CRECIMIENTO DE NUEVOS VASOS: ANGIOGÉNESIS Y FACTORES ANGIOGÉNICOS El termino angiogénesis significa crecimiento de nuevos ...
Se han encontrado una docena o más de estos factores angiogénicos, de los  que casi todos son pequeños péptidos. Lo mejor ...
PASO DE SUSTANCIAS SANGUINEAS A TRAVES DE LAS CÉLULAS ENDOTRELIALES
Otras sustancias como algunas hormonas esteroideas tienen efectos exactamente opuestos sobre los vasos sanguíneos, causand...
REGULACION HUMORAL DE LA CIRCULACIÓN La regulación humoral de la circulación significa regulación por sustancias secretada...
AGENTES VASOCONTRICTORES <ul><li>NOREPINEFRINA Y EPINEFRINA </li></ul><ul><li>Es una hormona vasoconstrictora especialment...
<ul><li>ANGIOTENSINA </li></ul><ul><li>Es una de las más potentes sustancias  vasoconstrictoras conocidas. Una  cantidad t...
<ul><li>VASOPRESINA </li></ul><ul><li>La vasopresina denominada también hormona antidiurética, es incluso más poderosa que...
<ul><li>ENDOTELINA: UN PODEROSO VASOCONSTRICTOR EN VASOS LESIONADOS </li></ul><ul><li>La endotelina requiere cantidades de...
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<ul><li>SEROTONINA </li></ul><ul><li>La serotonina (5 hidroxitriptamina) esta presente en elevadas concentraciones en el t...
<ul><li>HISTAMINA </li></ul><ul><li>La histamina se libera esencialmente por cualquier tejido corporal cuando resulta lesi...
<ul><li>PROSTAGLANDINAS </li></ul><ul><li>Casi cualquier tejido del organismo contiene cantidades pequeñas a moderadas de ...
EFECTOS DE LOS IONES Y DE OTROS FACTORES QUÍMICOS SOBRE EL CONTROL VASCULAR <ul><li>Muchos iones diferentes y otros factor...
<ul><li>Un aumento de la concentración de calcio iónico causa vasoconstricción. Esta se debe al efecto general del calcio ...
<ul><li>El aumento de la concentración de ion sodio causa una ligera dilatación arteriolas. </li></ul><ul><li>Los únicos a...
                                                   
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se describe con detalle el control local de flujo sanguineo

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Control del Flujo Sanguineo

  1. 1. Universidad Técnica de Oruro Facultad Ciencias de la Salud Carrera de Medicina Control local del flujo sanguíneo por los tejidos y regulación humoral 2004
  2. 2. CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO EN RESPUESTA A LAS NECESIDADES TISULARES. <ul><li>Uno de los principios más fundamentales de la función circulatoria es:”La capacidad de cada tejido de controlar su propio flujo sanguíneo local en proporción a sus necesidades metabólicas.” </li></ul>
  3. 3. <ul><li>1. Aporte de oxígeno a los tejidos. </li></ul>¿Cuáles son las necesidades especificas del flujo sanguíneo de los tejidos? 2 . Aporte de otros nutrientes como glucosa, aminoácidos grasos, etc. 3. Eliminación de dióxido de carbono de los tejidos 4. Eliminación de hidrogeniones de los tejidos . 5. Mantenimiento de concentraciones tisulares adecuadas de otros iones. 6. Transporte de diversas hormonas y otras sustancias específicas a los diferentes tejidos
  4. 4. <ul><li>Ciertos órganos tienen necesidades especiales: </li></ul>Variaciones de flujo sanguíneo en diferentes tejidos y órganos Ejemplo: El flujo sanguíneo a la piel determina la pérdida de calor del cuerpo y de esta forma contribuye a regular la temperatura corporal . El aporte de cantidades adecuadas de plasma a los riñones ayuda a excretar los productos de desecho del cuerpo. En general cuanto mayor es el metabolismo en un órgano, mayor es su flujo sanguíneo :Ver tabla
  5. 5. Basada en datos recopilados por el Dr. L. A. Sapirtein - 1.3 300 160 3 3 4 95 360 25 70 50 ml / min / 100g 5000 175 25 50 300 250 750 (300) (1050) 1350 1100 100 200 700 Mm / min 100 3.5 0.5 1 6 5 15 (6) (21) 27 22 2 4 14 % Total Otros tejidos Glándulas suprarrenales Glándula tiroides Piel (tiempo fresco) Hueso Músculo(inactivo) Arterial Portal Hígado Riñones Bronquios Corazón Cerebro
  6. 6. MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO <ul><li>1. Control agudo </li></ul>2. Control a largo plazo El control local del flujo sanguíneo se divide en dos fases:
  7. 7. 1. Control agudo <ul><li>Se logra: “Mediante variaciones rápidas del grado de constricción de las arteriolas, metarteriolas y esfínteres precapilares que se produce en segundos o minutos, como método rápido de control de un flujo sanguíneo local adecuado”. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Significa variaciones lentas de flujo en un periodo de días, semanas o incluso meses. En general, las variaciones a largo plazo brindan un control mucho mejor del flujo en proporción a las necesidades de los tejidos. </li></ul>2. Control a largo plazo
  9. 9. CONTROL AGUDO DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL <ul><li>EFECTO DEL METABOLISMO TISULAR SOBRE EL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL. </li></ul>Tasa de metabolismo (x normal) Flujo sanguineo (x normal) Nivel normal Efecto de aumentar la tasa del metabolismo sobre el flujo sanguineo tisular 1 1
  10. 10. <ul><li>El aumento del flujo sanguíneo es inicialmente inferior al aumento del metabolismo sin embargo una vez que el metabolismo se incrementa lo suficiente como para retirar la mayor parte de los nutrientes de la sangre , mayores aumentos del metabolismo sólo pueden ocurrir si existe un incremento concomitante del flujo sanguíneo que aporte los nutrientes precisos </li></ul>
  11. 11. <ul><li>REGULACION DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL CUANDO VARÍA LA DISPONIBILIDAD DE OXÍGENO. </li></ul><ul><li>Uno de los nutrientes más necesarios es el oxígeno. Siempre que disminuye la disponibilidad de oxígeno para los tejidos, como es el caso de las grandes alturas, la neumonía, la intoxicación por monóxido de carbono. </li></ul>CONTROL AGUDO DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL
  12. 12. Efecto de la saturación de oxígeno arterial sobre el flujo sanguíneo en una pata de perro aislada 0 2 3 Saturación de oxígeno arterial % Flujo sanguíneo (x normal ) 1 100 75 50 25
  13. 13. TEORIAS SOBRE LA REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL CUANDO VARÍA LA TASA METABOLICA O LA DISPONIBILIDAD DEL OXÍGENO <ul><li>Teoría de los vasodilatadores </li></ul><ul><li>Teoría de la demanda de oxígeno </li></ul>
  14. 14. TEORIA DE LOS VASODILATADORES SOBRE LA REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL: POSIBLE PAPEL ESPECIAL DE LA ADENOSINA <ul><li>De acuerdo con esta teoría” Cuanto mayor es la tasa metabólica de un tejido o cuanto menor es la disponibilidad de oxígeno o de otros nutrientes en un tejido, mayor es la formación de una sustancia vasodilatadora”. </li></ul>
  15. 15. Sustancias vasodilatadoras: <ul><li>La adenosina </li></ul><ul><li>Dióxido de carbono </li></ul><ul><li>Ácido láctico </li></ul><ul><li>Compuestos de fosfato de adenosina </li></ul><ul><li>Histamina. </li></ul><ul><li>Iones de potasio </li></ul><ul><li>Hidrogeniones </li></ul>
  16. 16. <ul><li>La mayoría de las teorías de los vasodilatadores asumen que la sustancia vasodilatadora se libera del tejido principalmente en respuesta a la falta de oxígeno. </li></ul><ul><li>Algunos fisiólogos sugieren que la sustancia adenosina es el mas importante de los vasodilatadores que controlan el flujo sanguíneo local. Ejemplo </li></ul><ul><li>Liberan diminutas cantidades de adenosina del miocardio siempre que el flujo coronario es escaso y se cree que esto causa vasodilatación local en el corazón de este modo devuelve el flujo sanguíneo hacia la normalidad. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Aunque las pruebas experimentales son menos claras, los fisiólogos han sugerido también que el mismo mecanismo de la adenosina puede ser el controlador más importante del flujo sanguíneo en el músculo esquelético y en muchos otros tejidos, además del corazón. </li></ul>
  18. 18. TEORIA DE LA DEMANDA DE OXÍGENO DEL CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL <ul><li>La mayoría de los fisiólogos aceptan la teoría de los vasodilatadores, varios hechos críticos han hecho que unos pocos fisiólogos favorezcan otra teoría que puede ser denominada la teoría de la demanda de oxígeno o de forma más precisa, la teoría de la demanda de nutrientes. </li></ul><ul><li>El oxígeno es preciso para mantener la contracción del músculo vascular. Por lo tanto si falta suministro adecuado de oxígeno y otros nutrientes es razonable creer que los vasos sanguíneos se dilatarían de forma natural, </li></ul><ul><li>El aumento de la utilización del oxígeno en los tejidos como consecuencia del aumento del metabolismo podría teóricamente disminuir la disponibilidad del oxígeno para los vasos sanguíneos locales y esto causa vasodilatación local. Ver figura </li></ul>
  19. 19. Estinter precapilar Diagrama de una unidad de tejido para explicar el control del flujo sanguíneo por retroacción local
  20. 20. <ul><li>El número de esfínteres precapilares abiertos en un momento dado. </li></ul><ul><li>Es aproximadamente proporcional a las necesidades del tejido para la nutrición. </li></ul><ul><li>Los esfínteres precapilares y las metarteriolas con frecuencia se abren y cierran cíclicamente varias veces por minuto siendo la duración de las fases de apertura aproximadamente proporcional a las necesidades metabólicas de los tejidos. Esta apertura y cierre cíclico recibe el nombre de vaso moción. </li></ul>
  21. 21. ¿Cómo la concentración local de oxígeno podría regular el flujo sanguíneo por el área? <ul><li>Debido a que el músculo liso requiere oxígeno u otros nutrientes o ambos para permanecer contraído podría asumirse que la fuerza de contracción de los esfínteres se incrementaría en un aumento de la concentración de oxígeno en el tejido se elevará por encima de cierto nivel. </li></ul><ul><li>Los esfínteres precapilares e las metarteriolas se cerrarían y permanecerían así hasta que las células tisulares hubieran consumido el exceso de oxígeno . </li></ul><ul><li>Cuando la concentración de oxígeno cae lo suficiente, los esfínteres se volverían a abrir y el ciclo se reiniciaría. </li></ul>
  22. 22. POSIBLE PAPEL DE OTROS NUTRIENTES APARTE DEL OXÍGENO EN EL CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL. <ul><li>En condiciones especiales, se ha demostrado que la falta de glucosa en la sangre perfusora durante más de unos pocos minutos puede causar vaso dilatación tisular local. </li></ul><ul><li>Es posible que este mismo efecto se produzca con el déficit de otros nutrientes como aminoácidos o ácidos grasos </li></ul><ul><li>En la carencia vitamínica conocida como beriberi en la que los pacientes habitualmente tienen déficit de las sustancias vitamínicas B tiamina, niacina y riboflavina, existe vaso dilatación.en esta enfermedad el flujo sanguíneo vascular periférico de todo el cuerpo puede aumentar de dos a tres veces. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>HIPEREMIA REACTIVA </li></ul><ul><li>Cuando el flujo sanguíneo a un tejido se bloquea y entre unos segundos y varias horas después se desbloquea, el flujo a través del tejido se incrementa habitualmente entre cuatro y siete veces el normal: el aumento del flujo se prolonga pocos segundos si el bloqueo ha durado solo unos pocos segundos pero dura hasta varias horas si el flujo sanguíneo se ha interrumpido una hora o más. Este fenómeno se denomina Hiperemia reactiva. </li></ul><ul><li>HIPEREMIA ACTIVA </li></ul><ul><li>El aumento del metabolismo local hace que las células devoren los nutrientes del líquido tisular muy rápidamente y también que se liberen grandes cantidades de sustancias vasodilatadores. El resultado es que los vasos sanguíneos locales. De esta forma el tejido activo recibe los nutrientes suplementarios necesarios para mantener su nuevo nivel de funcionamiento. </li></ul>EJEMPLOS ESPECIALES DE CONTROL METABOLICO DEL FLUJO SANGUINEO LOCAL
  24. 24. AUTORREGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO CUANDO LA PRESIÓN ARTERIAL SE APARTA DE LO NORMAL:MECANISMOS METABOLICOS FRENTE A MIOGÉNICOS <ul><li>En cualquier tejido del cuerpo, un aumento agudo de presión arterial causará un aumento inmediato del flujo sanguíneo de la mayoría de los tejidos se tiende a normalizar en gran medida. Este retorno del flujo hacia lo normal se denomina autorregulación del flujo sanguíneo. </li></ul>
  25. 25. Presion arterial (mmHg) Flujo sanguíneo(x normal) Efecto sobre el flujo sanguíneo se un musculo del aumento de la presión arterial. La curva continua muestra el efecto si la presión arterial se eleva a lo largo de un período de pocos minutos. La curva discontinua muestra el efecto de elevar la presión arterial de forma extremadamente lenta a lo largo de un periodo de muchas semanas A largo plazo Agudo 0 0.5 50 100 150 200 1.0 1.5 250 2.0 2.5
  26. 26. <ul><li>LA TEORIA METABOLICA </li></ul><ul><li>Puede comprenderse con facilidad aplicando los principios de la regulación del flujo sanguíneo local </li></ul><ul><li>LA TEORIA MIOGENICA </li></ul><ul><li>Sugiere que otro mecanismo no relacionado con el metabolismo tisular explica el fenómeno de la autorregulación. Esta teoría se basa en la observación se que la distensión repentina de los pequeños vasos sanguíneos hace que se contraiga el músculo liso del vaso. </li></ul>
  27. 27. MECANISMOS DE LA REGULACIÓN A LARGO PLAZO VARIACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN. El mecanismo de la regulación del flujo sanguíneo local a largo plazo es una variación del grado de vascularización de los tejidos es decir que, si la presión arterial cae a 60 mm.Hg y permanece en este nivel durante muchas semanas, los tamaños estructurales de los vasos aumenta por otra parte, si la presión de eleva a un nivel muy alto, el numero y calibre de los vasos disminuye de la misma manera, si el metabolismo de un tejido aumenta durante un periodo prolongado, la vascularización aumenta si el metabolismo está disminuido, la vascularización disminuye.
  28. 28. MECANISMOS DE LA REGULACIÓN A LARGO PLAZO VARIACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN TISULAR El mecanismo de la regulación del flujo sanguíneo local a largo plazo es un variación del grado de vascularización de los tejidos. Es decir que si la presión arterial cae 60 mm Hg y permanece en este nivel durante muchas semanas los tamaños estructurales de los vasos del tejido aumentan y, en ciertas condiciones, incluso el número de los vasos aumenta, si la presión se eleva a un nivel muy alto el numero y calibre de los vasos disminuye. De la misma manera, si el metabolismo de un tejido aumenta durante un periodo prolongado, la vascularización aumenta: sí el metabolismo está disminuido, la vascularización disminuye.
  29. 29. PAPEL DEL OXÍGENO EN LA REGULARIZACIÓN A LARGO PLAZO. El oxígeno no sólo es importante para el control agudo del flujo sanguíneo local sino también para el control a largo plazo. Un efecto de esto es el aumento de la vascularización de los tejidos de muchos animales que viven a grandes alturas, donde el oxígeno atmosférico es bajo. Un segundo efecto es que los pollos que hacen eclosión en atmósfera pobre en oxígeno tiene hasta el doble de la conductividad vascular que en condiciones normales.
  30. 30. CRECIMIENTO DE NUEVOS VASOS: ANGIOGÉNESIS Y FACTORES ANGIOGÉNICOS El termino angiogénesis significa crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. La angiogénesis se produce principalmente en respuesta a factores angiogénicos liberados por: <ul><li>Tejidos isquémicos </li></ul><ul><li>Tejidos que crecen rápidamente </li></ul><ul><li>Tejidos con tasas metabólicas excesivas. </li></ul>
  31. 31. Se han encontrado una docena o más de estos factores angiogénicos, de los que casi todos son pequeños péptidos. Lo mejor caracterizados son el : <ul><li>Factor crecimiento de células endoteliales </li></ul><ul><li>Factor de crecimiento fibroblástico </li></ul><ul><li>Angiogenina </li></ul>Cada uno de los cuales ha sido aislado o bien de tumores o de otros tejidos con un aporte sanguíneo inadecuado. Presumiblemente son el déficit de oxígeno tisular de otros nutrientes o de todos ellos, los que determinan la formación de factores angiogénicos. Esencialmente todos los factores angiogénicos promueven de la misma forma el crecimiento de nuevos vasos.
  32. 32. PASO DE SUSTANCIAS SANGUINEAS A TRAVES DE LAS CÉLULAS ENDOTRELIALES
  33. 33. Otras sustancias como algunas hormonas esteroideas tienen efectos exactamente opuestos sobre los vasos sanguíneos, causando ocasionalmente incluso la disolución de las células vasculares y la desaparición de los vasos. Por tanto los vasos sanguíneos pueden aumentar cuando es necesario o en otras ocasiones desaparecer.
  34. 34. REGULACION HUMORAL DE LA CIRCULACIÓN La regulación humoral de la circulación significa regulación por sustancias secretadas o absorbidas en los líquidos corporales, como hormonas o Iones. Algunas de estas sustancias se forman por glándulas especiales y después son transportadas por la sangre a todo el cuerpo. Otras son formadas en zonas locales de tejido y causan sólo efectos circulatorios locales. Entre los factores más importantes que afectan a la función circulatoria figuran los siguientes:
  35. 35. AGENTES VASOCONTRICTORES <ul><li>NOREPINEFRINA Y EPINEFRINA </li></ul><ul><li>Es una hormona vasoconstrictora especialmente potente, la epinefrina lo es menos y en algunos casos, causa incluso ligera vaso dilatación, que ocasionalmente ocurre en el corazón, dilatando las arterias coronarias cuando está aumentada la actividad cardiaca. Cuando el sistema nervioso simpático está estimulado en la mayor parte del cuerpo durante el estrés o ejercicio, las terminaciones nerviosas simpáticas de los tejidos liberan norepirefrina que estimula el corazón, las venas y las arteriolas. </li></ul>
  36. 36. <ul><li>ANGIOTENSINA </li></ul><ul><li>Es una de las más potentes sustancias vasoconstrictoras conocidas. Una cantidad tan exigua como una millonésima de gramo puede aumentar 50 mm Hg o más la presión arterial de un ser humano. </li></ul><ul><li>El efecto de la angiotensina es una poderosa constricción de las pequeñas asteriolas. Si esto se produce en una zona tisular aislada, el flujo sanguíneo de la zona puede disminuir gravemente. Sin embargo la importancia real de la angiotensina en la sangre es que normalmente actúa simultáneamente sobre todas las arteriolas del cuerpo aumentando la resistencia periférica total, incrementando así la presión arterial. </li></ul>
  37. 37. <ul><li>VASOPRESINA </li></ul><ul><li>La vasopresina denominada también hormona antidiurética, es incluso más poderosa que la angiotensina como vasoconstrictor, por lo que probablemente es la sustancia vasoconstrictora más potente del organismo. Se forma en el hipotálamo pero es transportada siguiendo el eje de los axones de la neurohipófisis, donde termina por ser segregada a la sangre. </li></ul><ul><li>Además la vasopresina tiene una importancia capital en el control se la reabsorción de agua en los túbulos renales y por tanto ayuda a controlar el volumen de líquido corporal. Es por esto por lo que esta hormona se denomina también hormona antidiurética . </li></ul>
  38. 38. <ul><li>ENDOTELINA: UN PODEROSO VASOCONSTRICTOR EN VASOS LESIONADOS </li></ul><ul><li>La endotelina requiere cantidades de nanogramos para causar una potente vasoconstricción. Esta sustancia está presente en las células endoteliales de todos o la mayoría de los vasos sanguíneos. El estimulo habitual de su liberación es la lesión endotelial, como puede ser el aplastamiento tisular o la inyección de un producto químico traumatizante en el vaso sanguíneo. </li></ul>
  39. 39. AGENTES VASODILATADORES <ul><li>BRADICININA </li></ul><ul><li>Varias sustancias denominadas cininas de potente actividad vasodilatadoras se forman en la sangre y líquidos tisulares de algunos órganos. Una de estas sustancias es la bradicinina. </li></ul><ul><li>Las cininas son polipéptidos poderosos que se escinden por enzimas proteolíticas apartir de las globulinas alfa, del plasma o los líquidos tisulares. </li></ul><ul><li>Una enzima proteolítica de importancia especial es la calicreína presente en forma inactiva en la sangre y líquidos tisulares. La calicreina se activa por la maceración de la sangre, la inflamación tisular y otros efectos químicos y físicos similares sobre la sangre o los tejidos. Al activarse la calicreína actúa directamente sobre la globulina alfa, para liberar una cinina denominada calidina que después es convertida por las enzimas tisulares en bradicinina . </li></ul>
  40. 40. <ul><li>SEROTONINA </li></ul><ul><li>La serotonina (5 hidroxitriptamina) esta presente en elevadas concentraciones en el tejido cromafín del intestino y otras estructuras abdominales. También está presente a altas concentraciones en las plaquetas. La serotonina puede tener un efecto vasodilatador o vasoconstrictor, dependiendo de la situación de la zona de la circulación. Incluso aun cuando estos efectos pueden ser poderosos se desconocen la mayoría de las funciones de la serotonina en la regulación de la circulación . </li></ul>
  41. 41. <ul><li>HISTAMINA </li></ul><ul><li>La histamina se libera esencialmente por cualquier tejido corporal cuando resulta lesionado o inflamado o sufre una reacción alérgica. La mayoría de la histamina deriva de las células cebadas de los tejidos lesionados y de los basófilos de la sangre.La histamina ejerce un poderoso efecto vasodilatador sobre las arteriolas al igual que la bradicina, tiene la capacidad de aumentar notablemente la porosidad capilar permitiendo el paso de líquido y de proteinas plasmaticas a los tejidos. </li></ul>
  42. 42. <ul><li>PROSTAGLANDINAS </li></ul><ul><li>Casi cualquier tejido del organismo contiene cantidades pequeñas a moderadas de varias sustancias, relacionadas químicamente denominadas protaglandinas. Estas sustancias tienen importantes efectos intracelulares, pero además algunas se liberan a los líquidos tisulares locales y a la sangre circulante, tanto en situaciones fisiologicas como patologicas. Aunque alguna de las prostaglandinas causa vasoconstricción, la mayoria de las más importantes parecen ser principalmente agentes vasodilatadores. </li></ul>
  43. 43. EFECTOS DE LOS IONES Y DE OTROS FACTORES QUÍMICOS SOBRE EL CONTROL VASCULAR <ul><li>Muchos iones diferentes y otros factores químicos pueden dilatar o constreñir vasos sanguíneos locales. La mayoría de ellos desempeñan un papel discreto en la regulación general de la circulación, pero sus efectos específicos pueden enumerarse de la siguiente manera: </li></ul>
  44. 44. <ul><li>Un aumento de la concentración de calcio iónico causa vasoconstricción. Esta se debe al efecto general del calcio de estimular la concentración del músculo liso. </li></ul><ul><li>Aumento de la concentración de ion potasio causa vasodilatación. Esta se debe a la capacidad que tienen los iones de potasio de inhibir la contracción del músculo liso. </li></ul><ul><li>El aumento de la concentración de ion magnesio causa una poderosa vasodilatación debido a que en general los iones de magnesio inhiben el músculo liso. </li></ul>EFECTOS DE LOS IONES Y DE OTROS FACTORES QUÍMICOS SOBRE EL CONTROL VASCULAR
  45. 45. <ul><li>El aumento de la concentración de ion sodio causa una ligera dilatación arteriolas. </li></ul><ul><li>Los únicos aniones que ejercen efectos significativos sobre los vasos sanguíneos son el acetato y el citrato que causan discreta vasodilatación. </li></ul><ul><li>Un aumento de la concentración de hidrogeniones (descenso del pH) causa dilatación de las arteriolas. </li></ul><ul><li>Una discreta disminución de la concentración de hidrogeniones causa constricción arteriolar, pero si es una disminución intensa causa vasodilatación. </li></ul>
  46. 46.                                                   
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