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Fallas en la odontogenisis por Maximiliano Muñoz Zúñiga
 

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    Fallas en la odontogenisis por Maximiliano Muñoz Zúñiga Fallas en la odontogenisis por Maximiliano Muñoz Zúñiga Presentation Transcript

    • FALLAS EN LA ODONTOGENISIS IN T E G R A NT ES: FERNANDA ROJAS JOAQUÍN PÉREZ MAXIMILIANO MUÑOZ P RO FE SO RA: AY U DA N T E S: PATRICIA PASTOR MA.JOSÉ BENOIT ÁLVARO RIVAS
    • INTRODUCCIÓN: Odontogénesis: Proceso continuo y complejo donde se forman los tejidos de los dientes tanto deciduos como permanentes.
    • Odontogénesis La especie humana difiodonta (es decir que tiene dos denticiones) Decidua Permanente Implica una Morfodiferenciación e Histodiferenciación, procesos que se dan al mismo tiempo. Todos los dientes tienen un plan de desarrollo común que se realiza en forma gradual y paulatina. Epitelio Ectodérmico y ectomesénquima son las dos capas germinativas que participan en la formación de los dientes
    • ODONTOGENESIS • Es el fenómeno inductor esencial para iniciar la organogénesis dentaria. Factores Inductores: donde el Ectomesénquima ejerce esta acción sobre el epitelio bucal (ectodermo) que reviste al estomodeo. Esto se conoce como “Interacción epiteliomesénquima”, base de la Odontogénesis.
    • La interacción epitelio-mesénquima: dará origen a los diferentes estadios de la odontogénesis. Durante la 6ta semana de vida intrauterina. Comienza la diferenciación de la lám. Dental. Epitelio ectodérmico bucal: A: capa superficial de céls. Aplandas B: capa basal de células altas, conectadas al tejido mesenquimantico.
    • La proliferación de las céls. Basales, inducidas por el ectomesénquima, dan origen a dos estructuras: Lám. Vestibular: forman el surco vestibular. Lám. Dentaria: se generan a partir de ella los 20 gérmenes de dentición decidua y los 32 de la permanente.
    • ODONTOGENESIS 1.- Estadío de brote o yema 2.- Estadío de casquete 3.- Estadío de campana 4.- Estadío de folículo dentario
    • *Actividad mitótica Estadio de Brote *ARNm *Glucosaminoglucanos 8 semana a 5 mes 4 meses Al nacimiento Temporales Permanentes 2 y 3 molares Período breve, aparecen las yemas de los dientes deciduos y luego la de los dientes permanentes. Los dientes permanentes no reemplazan a deciduos si no que la misma lamina dentaria saldrá una prolongación para dicho brote. La proliferación de la lamina dentaria se realizara con alta calidad de glucógeno.
    • ESTADO DE BROTE
    • Estadio de Casquete Crecimiento desigual de la yema dentaria. Formación de una concavidad y convexidad a la 9 semana en dientes temporales. Se forma el órgano del esmalte el cual posee 3 capas de origen : Epitelio externo Retículo Estrellado Epitelio interno o pre ameloblasto Se forma el Saco Dentario, formará el periodoncio de inserción Las celulas de la papila dentaria formaran el complejo dentino-pulpar.
    • Órgano del esmalte + papila dental + saco dental = Folículo o germen dentario
    • Órgano del esmalte 1. Epitelio externo 2. Reticulo estrellado 3. Epitelio interno Órgano del esmalte + papila dental + saco dental = Folículo o germen dentario
    • Estadio de Campana Se divide en campana temprana y campana tardía.
    • 1.Campana Temprana 14 y18 semanas de gestación • Proliferación en el asa cervical • La cuerda del esmalte es la condensación de las células del retículo estrellado que se diferencian en un grupo de células, sobre el epitelio interno, denominado estrato intermedio que secreta fosfatasa alcalina. Epitelio externo: Forma asas capilares para nutrición Epitelio interno: Ameloblastos Estrato intermedio con alta actividad fosfatasa alcalina (inductora de la diferenciación de los ameloblastos. Ayuda en la mineralización e induce a que los pre ameloblasto se diferencien.
    • - Estadío de campana temprana
    • 2- Campana Tardía Diferenciación de Preameloblasto Ameloblasto joven (etapa diferenciación) Diferenciación de los odontoblastos Ameloblasto comienzan a secretar esmalte Secreción de pre dentina Dentina
    • Los ameloblastos se diferencian de el epitelio interno del órgano del esmalte. En este proceso se requiere la presencia de dentina El proceso parte en la futura cúspide del folículo dentario Las células del epitelio dental interno se diferencian en ameloblastos
    • Se corta la fuente de nutrientes del órgano del esmalte proveniente de la papila. Retículo estrellado sufre apoptosis para adelgazarse y permitir nutrición desde vasos sanguíneos del saco hacia el epitelio interno (ameloblastos).
    • En los estadíos de casquete y campana tenemos tres formaciones embrionarias: 1.- ORIGEN ECTODERMICO: Órgano del esmalte ESMALTE 2.- ORIGEN ECTOMESENQUIMA Papila dentaria DENTINA Y PULPA (odontoblastos y fibroblastos) Saco dentario PERIODONCIO DE INSERCION (cementoblastos, fibroblastos y osteoblastos
    • Folículo Dentario Formación de la Corona Primero se depositan laminillas de dentina y posteriormente se deposita la matriz orgánica de esmalte Proceso que se inicia en cúspides y bordes incisales y posteriormente se extiende hacia cervical Proceso de Histogénesis • Dentinogénesis • Amelogénesis
    • ODONTOMORFOGÉNESIS • Modelación de la corona depende de la acción del órgano del esmalte y de la papila dentaria.
    • ODONTOMORFOGÉNESIS 1 Roles del órgano del esmalte: esmalte: 1.- Inductor 2.- Formador del esmalte 3.- Determinación del tamaño del diente Roles de la papila dentaria: 1.- Formados de la dentina 2.-Determinacion de la forma del diente 1 Saco dentario 2 Epitelio Dental externo 3 Ameloblastos 4 Esmalte 5 Dentina 6 Predentina 7 Odontoblastos 8 Estrato intermedio 9 Papila dental 2 3 4 5 6 7 8 9
    • FORMACION DE LA CORONA
    • Vaina epitelial de hertwig va inducir y modelar la formación radicular, la vaina es una estructura que se forma por la fusión del epitelio interno y externo del órgano del esmalte a nivel del asa cervical Las células mantienen un aspecto cuboides, estas proliferan en profundidad en relación con el saco dentario externamente y con la papila dentaria internamente Al proliferar la vaina se induce la formación de los odontoblastos radicular a partir del mesenquima adyacente
    • ODONTOMORFOGENESIS DE LA RAIZ Ocurre posterior de la formación de la corona. Comienza cuando el retículo estrellado desaparece y se une al epitelio interno con el extremo formando la vaina de hertwig, la cual induce la diferenciación de las células de la papila dentaria Luego que estas secretan pre dentina y dentina la vaina involuciona.
    • Luego que involuciona la vaina de hertwig, las células del saco dentario se diferenciaran en:  Cementoblastos  Odontblastos  Fibroblastos
    • FORMACION DE LA RAIZ Y LUEGO COMIENZA LA SINTESIS DE CEMENTO
    • DIENTES MULTIRRADICULARES La fusión de la vaina de hertwig genera el piso de la cámara pulpar, su proliferación individual formara la raíz. La vaina de hertwig emite lengüetas para separar las raíces y conductos.
    • Anomalías.
    • Desnutrición en el desarrollo del diente. Enzimas e inductores insuficientes Avitaminosis Hipoxia Acción de fármacos Alteraciones en: *Número de células *Activación celular *Grado de división de las células en diferenciación Afecta tamaño y Forma del germen dentario
    • Vitamina A Diferenciación de ameloblastos
    • ANOMALÍAS EN LA ODONTOGENESIS Se clasifican por el tejido afectado. a) Alteración del esmalte 1) Hipoplasia 2) Hipo calcificación 3) Amelogénesis imperfecta
    • Amelogénesis imperfecta Enfermedad hereditaria que se transmite de manera dominante Hay presencia de dientes con una capa de esmalte con alteraciones en su grado de mineralización. Los dientes desde el punto de vista clínico se distinguen por ser más amarillentos y translúcidos, pues se ve la dentina a través del esmalte. Hay además, cambios en el tamaño, la forma y el color. Importancia de la vit. A durante la histodiferenciación “Campana Temprana”
    • ANOMALÍAS EN LA ODONTOGENESIS Alteraciones de la dentina a) Dentinogenesis imperfecta b) Displasia dentinaria
    • Dentinogénesis imperfecta Trastorno en el desarrollo de la dentina de origen hereditario, de carácter autosómico dominante Defecto en la formación de la matriz orgánica de la dentina que se origina durante la fase de histodiferenciación. La dentina presenta un aspecto opalescente característico, por lo que también se ha denominado dentina opalescente hereditaria. La DI tipo I es una enfermedad genética, asociada a la osteogénesis imperfecta, causada por mutaciones en los genes que codifican el colágeno tipo I
    • La dentinogénesis imperfecta puede estar asociada a osteogénesis imperfecta La mayoría de los tipos de OI están asociados con una mutación en los genes COL1A1 y COL1A2, los cuales codifican al colágeno tipo I. Esta mutación produce alteraciones cualitativas o cuantitativas del colágeno tipo I, afectando de forma directa a diferentes estructuras como hueso, articulaciones, ojos, piel y dientes.
    • Campana temprana: Morfodiferenciación: Anomalías dentarias de unión: fusión dental Fusión dental Unión embriológica o en fases pre-eruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. La fusión ocurre antes de la calcificación y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario y uno normal. Es más frecuente en la dentición primaria y pueden tener dos cámaras pulpares independientes, muchos muestran coronas bifidas grandes .
    • Campana temprana: Morfodiferenciación Geminación Un único germen dentario que intenta dividirse Resultado Fusión Dos o más gérmenes dentarios que forman un único diente con dos cámaras pulpares y sus respectivos conductos radiculares Diente con una única raíz y una gran corona bífida Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el término de diente doble, este se usa para definir ambos casos de fusión y geminación por ser un término neutral.
    • Campana temprana: morfodiferenciación: Perla del Esmalte Formación de esmalte en forma esférica en la raíz de una pieza dentaria Generalmente se observa en molares superiores (segundos o terceros). Su principal complicación es la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte.
    • ANOMALIAS DE LA ODONTOGENESIS Alteraciones del cemento a) Hipoplasia b) Aplasia
    • Aplasia Dentaria (Anodoncia) Es la ausencia total congénita de todos los dientes.. Afecta ambas denticiones, es una anomalía rara y cuando se produce, suele estar asociada con un trastorno generalizado, como es la displasia ectodérmica hereditaria
    • Conclusión: Desde una perspectiva clínica el análisis de la maduración dentaria es una herramienta diagnóstica fundamental. El grado de desarrollo dentario es determinante a la hora de realizar el diagnóstico, establecer el plan de tratamiento y plantear el pronóstico de determinados procesos patológicos. La cronología del desarrollo coronario, entre otros, nos orienta acerca del momento, magnitud y duración en que determinados agentes etiológicos han podido dejar su impronta indeleble en forma de alteraciones del desarrollo Por otro lado es importante comprender la odontogénesis como un proceso dinámico donde están involucrados procesos genéticos y epigenéticos que determinarán la configuración de las piezas dentarias.
    • Bibliografía  “Histología y embriología bucodental”; Ma. E. Gómez de Ferraris, A. Campos Muñoz. 2da Edición, Madrid: Médica Panamericana, 2002.  “Patologia Oral y Maxilofacial, contemporánea”; J. Philip, Lewis R, George P.; 2da Edición, Barcelona, España.