La fractura facial tipo Lefort I sigue un Trazo aproximado por debajo de las órbitas Y sólo comprende el proceso alveolar el cual Queda prácticamente desprendido del resto del macizo facial

Planteamiento de reducción: inmovilizar y ferulizar los trazos de fractura con su propia prótesis total sostenida por alambres de Acero inoxidable que tengan como base la apófisis orbitaria externa del hueso frontal

Intubación orotraqueal

Asepsia

Infiltración de lidocaíana con epinefrina en el area quirúrgica

Infiltración de lidocaíana con epinefrina en el area quirúrgica

Incisión en ambas colas de las cejas para descubrir la apófisis orbitaria externa del frontal

Disección del periostio

Exposición del frontal, aquí debe cuidarse la glándula lagrimal y por supuesto el globo ocular

Inserción de trocar a través de la herida frontal para penetrar en fondo de saco en la cavidad bucal Penetración de trócar Salida de trocar

Trocar Trocar Alambre de acero inoxidable

T Trepanación de apófisis orbitaria externa de frontal para hacer un pequeño tunel al interior de la órbita por donde pasará el alambre, nótese como se cuida la glándula lacrimal y el globo.

Trepanación

Introducción del alambre 24 gauges, de fuera a dentro de la órbita

Alambres en posición de sostener la prótesis

Alambres saliendo en cavidad bucal Penetración de trócar ipsilateral

Los alambres han pasado ya por las perforaciones orbitarias y canalizados a través del trócar de True-Cut hacia la cavidad bucal

Contención y sellado en candado de la prótesis habitual Contra el hueso frontal que asegura y estabiliza el complejo fracturado.

Entorchado

Prótesis en posición

Fractura mentoniana incompleta Alambre de suspensión Del frontal a la prótesis Para contener los trazos De fractura. Nótese como el acrílico No es visible en la composición tridimensional

Fractura mandibular incompleta

Gracias Gracias