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Asimetría Facial
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Asimetría Facial

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Implicaciones musculares, nerviosas y esqueléticas de las desviaciones de crecimiento de la cara. Enfoque desde el area de cirugía maxilofacial. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo.

Implicaciones musculares, nerviosas y esqueléticas de las desviaciones de crecimiento de la cara. Enfoque desde el area de cirugía maxilofacial. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo.

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Asimetría Facial Presentation Transcript

  • 1. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo Cirujia Maxilofacial Electromiografua
  • 2. Alteraciones Musculares Oseas Nerviosas Dentales
  • 3.  
  • 4.  
  • 5.  
  • 6. Predominancia derecha Predominancia izquierda
  • 7.  
  • 8. 1.- Músculo occipitofrontal 2.- Glándula parótida 3.- Cutáneo del cuello 4.- Esternocleidomastoideo 5.- Músculo nasal 6.- Músculo orbicular de los párpados 7.- Músculo orbicular de los labios 8.- Músculo cigomático mayor 9.- Nervio facial rama cigomática 10.-Arteria temporal superficial 11.-Músculo depresor del ángulo bucal 12.-Nervio facial rama bucal 13.-Nervio occipital menor 14.-Nervio auricular mayor 15.-Nervio transverso 16.-Músculo pectoral mayor 17.- 18.-Músculo deltoides 19.-Músculo trapecio
  • 9. Músculo estriado Músculo Estriado
  • 10. Sinapsis neuromuscular
  • 11. Sinapsis neuromuscular
  • 12. Area Motora de La corteza Cerebral
  • 13.  
  • 14. Temporal izquierdo fibras verticales
  • 15. Temporal Izquierdo fibras temporales oblícuas
  • 16. Temporal izquierdo fibras horizontales
  • 17. Masetero Izquierdo
  • 18. Pterigoideo Interno Izquierdo
  • 19. Temporal derecho fibras verticales
  • 20. Temporal derecho fibras oblícuas
  • 21. Temporal derecho fibras horizontales
  • 22. Masetero derecho
  • 23. Pterigoideo interno derecho
  • 24.  
  • 25. Cómo diagnosticamos ésto en el Pasado?
  • 26.  
  • 27. Todo es un desarrollo Nada se dá por Generación Espontánea
  • 28. Go N G V M O E Oe T M Ar As C
  • 29. A Gl N V Go PG POB E O
  • 30. POB C M Go B Ao B´ ENP Ar
  • 31. IRM Indispensable en ortognática, permite ver la posición exacta y efecto de los tejidos blandos Sobre los duros
  • 32. Tomografía computarizada Tridimensional
  • 33.  
  • 34. V M V O O´ E E´
  • 35. Normalidad Relativa
  • 36. Deformación de cóndilo Escotadura plana Pseudo-hipertrofia de coronoides Hemicuerpo mandibular Atrófico Hemimaxila atrófica
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42. Un porcentaje muy alto e las disgnatias se deben a traumas recibidos directa o indirectamente En la articulación, de la misma manera sucede con los casos de crecimiento asimétrico de los Cóndilos.
  • 43. Area decontactos prematuros en las Primeras 72 horas y de intrusión dentarias En el tiempo subsiguiente. Falta de contacto dentario inicial. Posteriormente Supraerupción. Inicio de laterognatia y posteriormente hipoplasia mandibular izquierda
  • 44. Clínica
  • 45.  
  • 46. Electroestimulador
  • 47.  
  • 48.  
  • 49.  
  • 50. Obwegesser-Dal Pont Descender lado izquierdo
  • 51. Descender lado izquierdo Con aplicación de injerto Y hueso liofilizado Le Fort I
  • 52.  
  • 53.  
  • 54. Postoperatorio Inmediato
  • 55.  
  • 56. La paciente fue manejada iatrogénicamente por 5 años Utilizando diferentes implementos ortodóncicos La regla es clara: Laterognatias de más de 2º son quirúrgicas
  • 57.  
  • 58.  
  • 59.  
  • 60. Extracción de premolares Compensación y…. Oclusión aparentemente Funcional, con la “ estabilización” del problema
  • 61.  
  • 62.  
  • 63. Realmente somos simétricos. . ?
  • 64. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo - Cirugía Máxilofacial Dra. Ofelia Van Dyck - Neurología Dra. Zinia Tomasa Partida Castillo - Electromiografía y potenciales evocados
  • 65. Nuestro nuevo dominio