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    Modelo estructural Modelo estructural Document Transcript

    • Instituto de Terapia Familiar Cencalli Diagnóstico y Técnicas Terapéuticas Dra. Ma. Luisa Vega Silva MODELO ESTRUCTURAL ELEMENTOS PARA ELABORAR EL DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL DE LA FAMILIAJERARQUÍALIMITES O FRONTERASROLES
    • FLEXIBILIDADALIANZAS / COALICIONES
    • ELEMENTOS DEL MODELO ESTRUCTURAL LIMITES O FRONTERAS CLARAS:_ _ _ _ _ _ DIFUSAS: . . . . . . . CERRADAS: ____________ • FRONTERAS EXTERNAS DE LA FAMILIA: SE REFIEREN AL GRADO DE INTERRELACIÓN DE LA FAMILIA Y OTROS SISTEMAS: FAMILIA DE ORIGEN, TRABAJO, ESCUELA, INSTITUCIONES SOCIALES, CULTURALES, DEPORTIVAS. CLARASSON LAS FUNCIONALES, PERMITEN EL CRECIMIENTO Y ENRIQUECIMIENTO DEL SISTEMA,CONSERVANDO EL SENTIDO DE PERTENENCIA. DIFUSASLA INTERACCIÓN DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA CON EL EXTERIOR ES EXCESIVA, POR LO QUESE IMPIDE EL DESARROLLO DE SENTIMIENTOS DE PERTENENCIA E IDENTIDAD FAMILIAR Y PORENDE LA FAMILIA TIENDE A DESINTEGRARSE. CERRADASSUS INTERESES SE LIMITAN CASI EXCLUSIVAMENTE AL NÚCLEO FAMILIAR, CON EL CONSECUENTEEMPOBRECIMIENTO DEL DESARROLLO DE SUS POTENCIALIDADES, SE LIMITAN LA AUTONOMÍA EINDEPENDENCIA DE SUS MIEMBROS. • FRONTERAS ENTRE SUBSISTEMAS : SON LAS ESTABLECIDAS ENTRE PADRES E HIJOS, PADRES Y ABUELOS, NIETOS Y ABUELOS. DIFUSASIMPIDEN LA REALIZACIÓN ADECUADA DE LAS FUNCIONES ESPECÍFICAS DE CADA SUBSISTEMA.POR EJEMPLO LA INTROMISIÓN DE UN HIJO EN LOS CONFLICTOS DE LOS PADRES, PADRESINTERVIENEN EN LOS ARREGLOS CONYUGALES. CERRADASSE OBSTACULIZA EL RESPALDO Y APOYO MUTUO ENTRE PADRES, HIJOS Y ABUELOS. • FRONTERAS INDIVIDUALES: ES EN RELACIÓN CON EL ESPACIO FÍSICO Y EMOCIONAL QUE DESEAN GUARDAR LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA ENTRE SÍ. DIFUSASNO EXISTE RESPETO A LA INDIVIDUALIDAD DEL OTRO, CON LA SENSACIÓN DE MALESTAR YENOJO. CERRADASIMPIDEN LA COMUNICACIÓN ABIERTA Y CLARA SOBRE LOS OTROS MIEMBROS, SOBRE TODO ENLO QUE SE REFIERE A SENTIMIENTOS Y NECESIDADES. SE EXPERIMENTA UN SENTIMIENTOPROFUNDO DE SOLEDAD Y AISLAMIENTO AÚN CUANDO VIVEN EN EL MISMO TECHO.
    • JERARQUÍA PARA QUE EXISTA UN ADECUADO FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DEBE EXISTIR UNA CLARA JERARQUÍAES DECIR, EL GRADO DE AUTORIDAD O INFLUENCIA QUE TIENE UN MIEMBRO SOBRE EL COMPORTAMIENTO DELOS DEMÁS DEBE ESTAR EN LOS PADRES O TUTORES, YA QUE ESTO BRINDA SEGURIDAD A LOS HIJOS. DE MANERA IDEAL NO DEBERÍA EXISTIR DIFERENCIAS JERÁRQUICAS ENTRE LOS INDIVIDUOS DE UNAMISMA GENERACIÓN, ES DECIR DE SUBSISTEMAS HORIZONTALES, POR EJEMPLO ENTRE LOS HERMANOS(FILIAL), ENTRE LOS CÓNYUGES (CONYUGAL) ETC. LA INVERSIÓN DE LOS ROLES ENTRE PADRES E HIJOS TRAE COMO CONSECUENCIA LAPARENTALIZACIÓN. CUALQUIER INVERSIÓN EN LOS NIVELES JERÁRQUICOS SE CONSIDERAN COMODISFUNCIONALES Y SE REQUIERE CORREGIRLOS. LA PARENTALIZACIÓN DE UN HIJO RESULTA CUANDO LOSPADRES O CUALQUIER OTRA FIGURA DE AUTORIDAD DECIDE DELEGAR RESPONSABILIDADES YOBLIGACIONES EN UNO O MÁS DE LOS HIJOS. ROLES SON LA TOTALIDAD DE EXPECTATIVAS Y NORMAS QUE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA TIENEN CONRESPECTO A LA POSICIÓN QUE CADA UNO DE LOS INDIVIDUOS DEBERÍA GUARDAR, ES DECIR UN ROLEQUIVALE A LAS EXPECTATIVAS DE CONDUCTA QUE SON DIRIGIDAS HACIA UN INDIVIDUO EN UNA SITUACIÓN OCONTEXTO SOCIAL. EN LO FAMILIAR, SON LAS FUNCIONES QUE CADA INDIVIDUO EJERCE DENTRO DE LAFAMILIA.ES IMPORTANTE LA OBSERVANCIA DE PADRE O MADRE CON ROL DE HIJO (A), COMO SUSTITUTO DELCÓNYUGE, ENTRE CÓNYUGES PADRE HIJA, MADRE HIJO. ALIANZAS Y COALICIONESALIANZA: UNA AFINIDAD POSITIVA ENTRE DOS O MÁS MIEMBROS DE LA FAMILIA. NO SE CONSIDERADISFUNCIONAL A MENOS QUE SEAN INFLEXIBLES RÍGIDAS.EL SOBREINVOLUCRAMIENTO O ALIANZA SIMBIÓTICA SE ENCUENTRAN FUSIONADOS EMOCIONAL YFUNCIONALMENTE, ES AÚN MAS DISFUNCIONAL CUANDO LOS PARTICIPANTES PERTENECEN A DIFERENTESJERARQUÍAS O GENERACIONES.COALICIÓN: ES LA ALIANZA ENTRE DOS MIEMBROS DE LA FAMILIA DE DIFERENTE JERARQUÍA PARA AGREDIR AUN TERCERO. GENERALMENTE ES MADRE – HIJO VS PADRE O PADRE – HIJO VS MADRE. ES DECIR, LOSPADRES UTILIZAN AL HIJO PARA AGREDIRSE DE MANERA ENCUBIERTA. “EL ALINEAMIENTO O ALIANZA ENTRE DOS O MÁS PERSONAS, TIENDE DE MANERA AUTOMÁTICA A SEPARARLAS DE LOS DEMÁS INTEGRANTES DEL SISTEMA.” FLEXIBILIDAD TAMBIÉN CONOCIDA COMO ADAPTABILIDAD, ES LA CAPACIDAD DELA FAMILIA PARA CREAR UNEQUILIBRIO ENTRE LA ESTABILIDAD Y CAMBIO. ES UN RECURSO NECESARIO PARA GARANTIZAR ELDESARROLLO EL EN SITUACIONES DE CRECIMIENTO DURANTE LAS DIFERENTES ETAPAS DEL CICLO VITAL YFRENTE A LAS CRISIS INESPERADAS. TRES CATEGORÍAS DE FAMILIAS: FAMILIAS FLEXIBLES: ES UN GRUPO CAPAZ DE LOGRAR UNA ADECUADA COEVOLUCIÓN, ADAPTARSEA LOS CAMBIOS Y LOGRAR U BUEN DESARROLLO. FAMILIAS RIGIDAS: CON FLEXIBILIDAD MUY BAJA, PERMANECEN CASI SIN CAMBIO ANTE CUALQUIERTIPO DE CRISIS, ASÍ COMO ANTE LAS ETAPAS PROPIAS DEL DESARROLLO. FAMILIAS CAÓTICAS: VIVEN EN SITUACIONES DE CONSTANTES CAMBIOS, SIN QUE EXISTANPERIODOS DE ESTABILIDAD DENTRO DEL SISTEMA, QUE LES PERMITA CONSOLIDAR LOS CAMBIOSPROPUESTOS. FAMILIA FUNCIONAL EN SU ESTRUCTURA  FRONTERAS EXTERNAS, ENTRE SUBSISTEMAS E INDIVIDUALES CLARAS.  JERARQUÍA DEPOSITADA EN LOS PADRES O TUTORES  ROLES FLUIDOS, CON LA CAPACIDAD DE INTERCAMBIO DE FUNCIONES.  NO EXISTENCIA DE COALICIONES NI ALIANZAN INFLEXIBLES.  FLEXIBLE. PARA GARANTIZAR EL DESARROLLO DE SUS MIEMBROS CON SENTIDO DE PERTENENCIA Y ESTABILIDAD ANTE LOS PROBLEMAS INTERNOS Y EXTERNOS A LOS QUE SE VA ENFRENTANDO.
    • MODELO ESTRUCTURAL ES UN MODELO NORMATIVO. LAS FAMILIAS HAN DE TRAZAR FRONTERAS CLARAS ENTRE LASGENERACIONES, DISTRIBUIR JERÁRQUICAMENTE LAS COMPETENCIAS Y ACOMODAR ESA ESTRUCTURAINTERNA A LOS PROPIOS CICLOS EVOLUTIVOS Y DEL ENTORNO. CUANDO LAS FAMILIAS SE APARTAN DE ESTANORMA, TIENDEN A SER DISFUNCIONALES.CONSIDERACIONES GENERALES:  ESPONTANEIDAD TERAPÉUTICA  SUBSISTEMAS: CONYUGAL, PARENTAL FILIAL.  CICLO VITAL DE LA FAMILIA: FORMACIÓN DE LA PAREJA. FAMILIA CON HIJOS PEQUEÑOS. FAMILIA CON HIJOS EN EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTES. FAMILIA CON HIJOS ADULTOS. NIDO VACÍO. TÉCNICAS DE TERAPIA ESTRUCTURAL I. JOINING O COPARTICIPACIÓN  CERCANÍA  INTERMEDIA  DISTANTE II. PLANEACIÓN: CREAR UNA HIPÓTESIS SOBRE LA POSIBLE FAMILIA CON LA CUAL SE ENCUENTRA: PAS DE DEUX; DE TRES GENERACIONES; CON SOPORTE; ACORDEÓN; CAMBIANTE; CON HUÉSPEDES; CON MADRASTRAS O PADRASTRO. CON FANTASMA. DESCONTROLADAS. PSICOSOMÁTICAS. III. APLICACIÓN DE TRES ESTRATEGIAS PARA EL ABORDAJE ESTRUCTURAL: REENCUADRAMIENTO  CUESTIONAMIENTO DEL SÍNTOMA OBJETIVO DE REENCUADRAR LA CONCEPCIÓN QUE TIENE LA FAMILIA DEL SÍNTOMA: REESTRUCTURACIÓN  CUESTIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. SE CUESTIONAN LOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES DE LA FAMILIA. CONSOLIDACIÓN.  CUESTIONAMIENTO DE LA REALIDAD FAMILIAR. CAMBIO DE LA REALIDAD REENCUADRAMIENTO  ESCENIFICACIÓN: PRIMER MOVIMIENTO: INTERACCIONES ESPONTÁNEAS. SEGUNDO MOVIMIENTO: PROVOCAR INTERACCIONES. TERCER MOVIMIENTO: INTERACCIONES ALTERNATIVAS.  ENFOQUE  INTENSIDAD REPETICIÓN DEL MENSAJE REPETICIONES ISOMÓRFICAS MODIFICACIÓN DEL TIEMPO
    • CAMBIO DE LA DISTANCIARESISTENCIA A LA PRESIÓN DE LA FAMILIA REESTRUCTURACIÓN  FRONTERAS DISTANCIA PSICOLÓGICA DURACIÓN DE LA INTERACCIÓN  DESEQUILIBRAMIENTO ALIANZA CON MIEMBROS DE LA FAMILIA ALIANZA ALTERNANTE IGNORAR A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA COALICIÓN CONTRA MIEMBROS DE LA FAMILIA.  COMPLEMENTARIEDAD CUESTIONAMIENTO DEL PROBLEMA CUESTIONAMIENTO DEL CONTROL LINEAL CUESTIONAMIENTO DEL MODO DE RECORTAR LOS SUCESOS. CONSOLIDACIÓN  CONSTRUCCIONES SÍMBOLOS O VALORES UNIVERSALES VERDADES FAMILIARES CONSEJO ESPECIALIZADO  PARADOJAS INTERVENCIONES DIRECTAS BASADAS EN LA ACEPTACIÓN INTERVENCIONES DIRECTAS BASADAS EN EL DESAFÍO. INTEREVENCIONES BASADAS EN EL DESAFÍO Y ACEPTACIÓN  LADOS FUERTES LOS DEFECTOS DE LA FAMILIA LOS APORTES DE LA FAMILIA RESPUESTA AL PACIENTE INDIVIDUALIZADO ALTERNATIVAS DE INTERACCIÓN.
    • JOINING O COPARTICIPACIÓN MAS QUE UNA TÉCNICA ES UNA ACTITUD. ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE FORMA EL SISTEMA TERAPÉUTICO, ES EL PEGAMENTO QUE LO MANTIENE UNIDO, ES HACER SENTIR A LA FAMILIA QUE SE LE COMPRENDE, ES PONERSE EN SUS ZAPATOS. ES HACER SENTIR A LA FAMILIA QUE PUEDE SER AYUDADA. EXISTEN TRES POSICIONES DE CERCANÍA PARA HACER JOINING, MANTENIENDO EN TODO MOMENTO EL LIDERAZGO.  POSICIÓN DE CERCANÍA: SE OBTIENE PROFUNDIDAD A TRAVÉS DE LA CONFIRMACIÓN DE LOS ASPECTOS POSITIVOS DE LAS PERSONAS. EL TERAPEUTA SE CONVIERTE EN UNA FUENTE DE AUTOESTIMA: “SE VE PREOCUPADO, ENOJADO, TRISTE...” ACEPTA SIN JUICIO EL SUFRIMIENTO DE LAS PERSONAS O FAMILIA. POR EJEMPLO: “COMPRENDO SU DOLOR, SOBRE TODO...”  POSICIÓN INTERMEDIA: EL TERAPEUTA PARTICIPA COMO AGENTE ACTIVO, ES NEUTRAL, PERMITIENDO QUE LOS MIEMBROS CUENTEN SU PROPIA CONCEPCIÓN DE LO QUE LES PASA. ES EL MÉTODO PARA RECOLECTAR DATOS. QUÉ CREE, QUÉ PIENSA, QUE HACE ANTE LOS SUCESOS. POR EJEMPLO: “QUÉ CREE QUE PIENSE SU ESPOSO SOBRE LO QUE USTED DICE ...” QUE HARÍA SI SU HIJO...? ETC. SE OBTIENE DATOS IMPORTANTES PARA OBSERVANCIA DE LAS INTERACCIONES.  POSICIÓN DISTANTE: HACE EL PAPEL DE DIRECTOR, ACEPTA Y APOYA VALORES, MITOS FAMILIARES ASÍ COMO EVITA OTROS. REENCUADRAMIENTOTIENE COMO OBJETIVO MODIFICAR LA CONCEPCIÓN QUE LA FAMILIA TIENE DEL PROBLEMA, MOVIENDO A SUSMIEMBROS PARA QUE BUSQUEN RESPUESTAS AFECTIVAS, COGNITIVAS DIFERENTES. SE APLICAN 3 TÉCNICAS:1. ESCENIFICACIÓNEL TERAPEUTA ASISTE A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA PARA QUE INTERACTÚEN EN SU PRESENCIA, CON ELPROPÓSITO DE VIVENCIAR LA REALIDAD FAMILIAR. SE CONSIDERA EN TRES MOVIMIENTOS: CON ESTATÉCNICA SE OBSERVA, SE DIAGNOSTICA Y SE TRATA.PRIMER MOVIMIENTO O DE INTERACCIONES ESPONTÁNEAS : LA FAMILIA INTERACTÚA DE MANERAESPONTÁNEA Y EL TERAPEUTA OBSERVA Y DECIDE LOS CAMPOS DISFUNCIONALES SOBRE LOS CUALES HAYQUE TRABAJAR.SEGUNDO MOVIMIENTO O PROVOCAR INTERACCIONES: EL TERAPEUTA ORGANIZA LAS SECUENCIASESCÉNICAS SOBRE LAS CUALES LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA HAN DE INTERACTUAR. POR EJEMPLO: SE LEPIDE A LA FAMILIA QUE SE PONGAN DE ACUERDO EN ORGANIZAR UNA FIESTA DE CUMPLEAÑOS, CENA DENAVIDAD, HORARIO DE ACOSTARSE, REVISIÓN DE TAREAS, ETC.TERCER MOVIMIENTO O DE INTERACCIONES ALTERNATIVAS. EL TERAPEUTA PROPONE MODALIDADESDIFERENTES DE INTERACCIÓN. 2. ENFOQUE EL TERAPEUTA TRAS SELECCIONAR LOS ELEMENTOS PERTINENTES PARA EL CAMBIO TERAPÉUTICO, ORGANIZA EL MATERIAL DE MANERA QUE GUARDE ARMONÍA CON SU ESTRATEGIA TERAPÉUTICA Y ELABORA UN TEMA DE INVESTIGACIÓN, NO DEJARSE SEDUCIR POR EL HISTORIAL DE LA FAMILIA. LA FAMILIA PUEDE SENTIRSE DESCORAZONADA AL HABER CONTADO TODOS SUS PROBLEMAS AL TERAPEUTA “QUE NO LES AYUDÓ EN NADA”. ES EL ÁNGULO DESDE EL CUAL SE TOMA A LA FAMILIA. 3. INTENSIDAD ES HACER QUE LA FAMILIA OIGA EN MENSAJE. LA INTENSIDAD VARÍA SEGÚN EL GRADO DE PARTICIPACIÓN DEL TERAPEUTA. EL NIVEL MÁS BAJO SON LAS CONSTRUCCIONES COGNITIVAS Y EL
    • NIVEL MÁS ALTO EL TERAPEUTA ENTRA EN COMPETENCIA POR EL PODER. SE INSISTE EN LOS NIVELES INTERMEDIOS, ENTRE LOS CUALES SE ENCUENTRAN: a. REPETICIÓN DEL MENSAJE: NO MOVERSE DEL TEMA ESPECÍFICO; HACERLO EN FORMA DE LETANÍA; LA INTENSIDAD PUEDE SER SOBRE EL CONTENIDO O SOBRE LA ESTRUCTURA. POR EJEMPLO “QUE “LOS PADRES SE PONGAN DE ACUERDO (ESTRUCTURA) EN LA HORA DE DORMIR DEL HIJO (CONTENIDO)” “QUE EL HIJO CONTESTE PORQUÉ NO HIZO LA TAREA” b. REPETICIONES ISOMÓRFICAS: REPETIR EL MENSAJE DE DIFERENTES MANERAS. c. MODIFICACIÓN DEL TIEMPO: CONSISTE EN MODIFICAR EL TIEMPO DE INTERACCIONES DE LA FAMILIA, YA SEA ALARGARLO O ACORTARLO. PUEDE DARSE CON SEÑALES NO VERBALES (P/E PONER LA MANO EN ALTO, MOVERLA HACIA ABAJO ETC. O ALENTAR A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA PARA QUE CONTINÚEN INTERACTUANDO DESPUÉS DE QUE LAS REGLAS DEL SISTEMA SE PONEN EN LUZ AMARILLA O ROJA. ES IMPORTANTE EL SURGIMIENTO DE EMOCIONES ANTES DESCONOCIDAS. d. CAMBIO DE LA DISTANCIA: CONSISTE EN MODIFICAR LA DISTANCIA A QUE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA ESTÁN ACOSTUMBRADOS A MANTENER, PUEDE SER FÍSICA O PSICOLÓGICA : CAMBIOS DE POSICIÓN DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA (CREANDO ADEMÁS FRONTERAS). CONTACTO FÍSICO, PONERSE A LA ALTURA DE MIEMBROS DE LA FAMILIA PEQUEÑOS, IR AL ENCUENTRO DE UN MIEMBRO DE LA FAMILIA, HACER SILENCIOS, PONERSE DE PIE. e. RESISTENCIA A LA PRESIÓN DE LA FAMILIA: EL “NO HACER” LO QUE LA FAMILIA QUIERE QUE EL TERAPEUTA HAGA, NO DEJARSE ABSORVER POR EL SISTEMA FAMILIAR. EL OPONER RESISTENCIA POR PARTE DEL TERAPEUTA ES PONER INTENSIDAD EN LA TERAPIA. POR EJEMPLO CUANDO EL TERAPEUTA SE NIEGA A QUE SE HABLE DE UN MIEMBRO DE LA FAMILIA QUE SE ENCUENTRA AUSENTE. REESTRUCTURACIÓN1. FIJACIÓN DE FRONTERASCUESTIONAN LA PERMEABILIDAD ENTRE LOS SUBSISTEMAS Y ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.A. DISTANCIA PSICOLÓGICA: TIENE QUE VER CON LOS CONCEPTOS DE PROXIMIDAD Y DISTANCIA. TIENECOMO OBJETIVO IMPEDIR LA INTROMISIÓN EN EL ESPACIO PSICOLÓGICO, CON EL PROPÓSITO DE SEÑALAR YSEPARAR DIADAS O TRIADAS:  CONSTRUCTOS COGNITIVOS: AL PARECER TE APROPIAS DE SU MEMORIA, LE ROBAS LOS PENSAMIENTOS.  METÁFORAS: SI ELLA RESPONDE POR TI TÚ NO NECESITARAS HABLAR. PARA QUE TE PREOCUPAS SI TU HERMANO HACE TUS COSAS. NO LOGRO VER EL CABLE QUE CONECTA TU CEREBRO CON EL DE TU, MAMÁ PARA QUE SEPA QUE ES EXACTAMENTE LO QUE PIENSA.  INDICACIONES PRECISAS: NADIE DEBE HABLAR POR EL OTRO, O DECIR EN SU LUGAR COMO PIENSA O SIENTE ESA PERSONA. AQUÍ CADA QUIEN ES DUEÑO DE SU DECIR, DE SU PENSAR Y DE SU SENTIR.  MANIOBRAS ESPACIALES CONCRETAS: SE CAMBIA LA PROXIMIDAD O DISTRIBUCIÓN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA. CON EL OBJETIVO DE ROMPER ALIANZAS, SEÑALAR DE MANERA ADECUADA A LOS MIEMBROS DE CONSTITUYEN A LA FAMILIA.B. DURACIÓN DE LA INTERACCIÓN: EXTENDER O ALARGAR UN PROCESO ES UN MODO DE DAR INTENSIDAD,PERO, TAMBIÉN PARA MARCAR SUBSISTEMAS O SEPARAR DIADAS. SE LE PUEDE INDICAR A LOS PADRES, QUE“PERMITAN QUE SUS HIJOS SE PONGAN DE ACUERDO EN EL INTERCAMBIO DE JUEGOS”. A LOS HIJOS SE LESPUEDE DECIR “ESTO ES ASUNTO DE SUS PADRES, PERMITAN QUE ELLOS LO RESUELVAN”. SE PUEDENASIGNAR TAREAS PARA EL HOGAR APOYÁNDOSE EN EL PROCESO INICIADO EN LA SESIÓN. 2. DESEQUILIBRAMIENTOCUESTIONA Y MODIFICA LA DISTRIBUCIÓN DEL PODER EN EL SENO DE LA FAMILIA. LA FAMILIA ESPERA QUE ELTERAPEUTA SEA EQUITATIVO Y APOYE A QUIEN SUPUESTAMENTE TIENE LA RAZÓN, LA FAMILIA LO VE COMOUN PERITO AJENO QUE JUZGA. EN LUGAR DE ESTO:  APOYA A UN INDIVIDUO O SUBSISTEMA, RESALTANDO SUS LADOS FUERTES.  SE ALÍA CON UN MIEMBRO DE LA FAMILIA POR EJEMPLO CON UN MIEMBRO PERIFÉRICO O DE POSICIÓN INFERIOR EN LA FAMILIA, PARA MODIFICAR SU POSICIÓN DENTRO DE LA MISMA.
    •  ALIANZA ALTERNANTE. CON EL FIN DE ATRIBUIR A CADA SUBSISTEMA PERICIAS DIFERENTES Y COMPLEMENTARIAS.  IGNORAR A MIEMBROS DE LA FAMILIA. LOS MIEMBROS DE LA FAMILIAS DESCONOCIDOS SE SIENTEN CUESTIONADOS EN SU DERECHO ESENCIAL DE SER RECONOCIDOS Y DEMANDAN LA CAPACIDAD DE HABLAR. POR EJEMPLO A UN NIÑO DEMANDANTE Y ACAPARADOR “ NO HAGO CASO A PERSONAS QUE NO SE COMPORTAN A SU EDAD”. NO NE GUSTA HABLAR CON NIÑOS QUE PARECEN TENER CUATRO CUANDO YA HAN CUMPLIDO 16 AÑOS. OTRO EJEMPLO ES CUANDO SE DESCONOCE A LA CENTRAL DE OPERACIONES, BLOQUEANDO SU INTROMISIÓN ESTABLECIENDO CONTACTO DIÁDICO CON LOS DEMÁS MIEMBROS DE LA FAMILIA.  COALICIÓN CONTRA LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA. LE CONFIERE AL TERAPEUTA EL PODER DE CUESTIONAR Y DESCALIFICAR LA PERICIA DE UN O MÁS MIEMBROS DE FAMILIA. 3. COMPLEMENTARIEDAD UNA DE LAS METAS DE LA TERAPIA FAMILIAR ES AYUDAR A LA FAMILIA A QUE VIVENCIEN SU PROPIAPARTICIPACIÓN DE LOS HECHOS, ES DECIR ENSEÑARLOS A VER LAS DOS CARAS DE LA MONEDA A LA VEZ, YAQUE CADA MIEMBRO DE LA FAMILIA DA SU VERSIÓN UNILATERAL Y NO DE FORMA CONTEXTUAL,COMPLEMENTARIA NI CON LA RECIPROCIDAD DE LAS EXPERIENCIAS.  CUESTIONAMIENTO DEL PROBLEMA: TIENDE A IMPEDIR LA RESPUESTA DE RUTINA DEL PACIENTE INDIVIDUALIZADO COMO SI FUERA “UN TODO”. CUESTIONA LA CERTIDUMBRE DE LA FAMILIA DE LA EXISTENCIA DE UN PACIENTE INDIVIDUALIZADO Y SE EXPENDERÁ EL PROBLEMA A MÁS DE UNA PARTE. “YO SOY EL PROBLEMA” tp. “NO ESTÉ TAN SEGURO”; EL PROBLEMA ES MI DEPRESIÓN... A.  CUESTIONAMIENTO DEL CONTROL LINEAL: SE CUESTIONA LA IDEA DE QUE UN SOLO MIEMBRO PUEDE CONTROLAR EL SISTEMA FAMILIAR. CONTINUANDO CON LA IDEA ANTERIOR “NO ESTE TAN SEGURO, SI LA CAUSA DE SUS PROBLEMAS FUERA OTRA PERSONA QUIEN CREE USTED QUE SERÍA; LA DEPRIME SU ESPOSO, SU HIJO (A). QUE PASA CUANDO USTED SE SIENTE DEPRIMIDA REALIDADES / CONSOLIDACIÓN LA FAMILIA HA CONSTRUIDO SU REALIDAD PRESENTE EN UN PROCESO DE ORGANIZACIÓN DE LOSHECHOS QUE EN IBAN MANTENIENDO SUS ORDENAMIENTOS INSTITUCIONALES. HABÍA OTRAS MANERAS DEPERCIBIR, PERO ESTA FAMILIA ELIGIO LA FORMA DE EXPLICARLO Y SE CUESTIONA LA CONCEPCIÓN QUETIENE LA FAMILIA DEL MUNDO QUE HA CREADO.EXISTEN DIVERSAS TÉCNICAS PARA TRANSMITIR EL MENSAJE DE QUE LAS FAMILIAS Y SUS MIEMBROSDISPONEN DE OTRAS ALTERNATIVAS. EL OBJETIVO ES SIEMPRE CONVERTIR A LA FAMILIA EN UNACONCEPCIÓN DIFERENTE DEL MUNDO, QUE NO HAGA NECESARIO UN SÍNTOMA, QUE TENGA UNA VISIÓN MÁSFLEXIBLE DE LA REALIDAD. LAS TÉCNICAS PARA MODIFICAR LA REALIDAD DE LA FAMILIA SE AGRUPAN ENTRES CATEGORÍAS:1. CONSTRUCCIONES A) SÍMBOLOS UNIVERSALESEL TERAPEUTA PRESENTA SUS INTERVENCIONES COMO SI SE APOYARA EN UNA INSTITUCIÓN O EN UNACUERDO QUE REBASARAN EL AMBITO DE LA FAMILIA, CUANDO OBRA DE ESTA FORMA PARECIERA QUE SEREFIERE A UNA REALIDAD OBJETIVA: POR EJEMPLO DIOS, LA SOCIEDAD, LOS VALORES “ DIOS APRIETA PERONO AHORCA” USTED HA DE TENER PROBLEMAS EN SU RELACIÓN CON DIOS, PORQUE EL HA CREADO UNAJERARQUÍA EN LA FAMILIA. LOS PADRES TIENEN SU LUGAR Y LOS HIJOS EL SUYO”. TODO MUNDO SABE, TODOMUNDO CONOCE, EN LA SOCIEDAD SE CASTIGA... EL RESPETO ES UN DERECHO... B) VERDADES FAMILIARESEL TERAPEUTA PRESTA ATENCIÓN A LAS JUSTIFICACIONES QUE LA FAMILIA ADUCE PARA SUS INTERACCIONESY UTILIZA SU MISMA CONCEPCIÓN DEL MUNDO PARA EXTENDER SU MODALIDAD DE FUNCIONAMIENTO. ELTERAPEUTA SE VALE DE LA FUERZA DE LA MISMA FAMILIA PARA INAUGURAR UNA DIRECCIÓN DIFERENTE:COMO USTEDES SON PADRES TAN SOLÍCITOS, DEJARAN A SU HIJO ESPACIO PARA CRECER” COMO USTEDESNO LE GUSTARÍA TENER UN HIJO MUDO, NO LE QUITARÁN SU VOZ... EXIGIRÁN RESPETO...
    • C) CONSEJO ESPECIALIZADOEN ESTA TÉCNICA, EL TERAPEUTA PRESENTA UNA EXPLICACIÓN DIFERENTE DE LA REALIDAD DE LA FAMILIA YLA BASA EN SU EXPERIENCIA, CONOCIMIENTO O SABIDURÍA. “ HE VISTO OTROS CASOS QUE...” SI USTEDSEPONE A INVESTIGAR ESTO, ENCONTRARÁ QUE....” TODAS LAS INVESTIGACIONES AL RESPECTO,DEMUESTRAN QUE....” “ LA MAYORÍA DE LOS ESPECIALISTAS OPINAN QUE... “2. PARADOJASES UNA AFIRMACIÓN EN CONTRASENTIDO. ES UNA AFIRMACIÓN APARENTEMENTE CONTRADICTORIA QUESIRVE PARA DESTACAR UNA IDEA INEXPRESABLE EN OTROS TÉRMINOS “VIVO SIN VIVIR EN MÍ”.EN TERAPIA EL EMPLEO DE LAS PARADOJAS SE BASA EN TRES SUPUESTOS: 1) LA FAMILIA ES UN SISTEMAAUTORREGULADOR 2) EL SÍNTOMA ES UN MECANISMO DE AUTORREGULACIÓN Y 3) RESISTENCIA DELSISTEMA AL CAMBIO. COMO EL SÍNTOMA SE UTILIZA PARA REGULAR UNA PARTE DISFUNCIONAL DEL SISTEMASI EN SÍNTOMA ES ELIMINADO, ESA PARTE DEL SISTEMA QUEDARÁ SIN REGULACIÓN. LAS PARADOJAS SEUTILIZAN PARA VENCER LA RESISTENCIA DE LA FAMILIA AL CAMBIO CUANDO TIENEN HIJOS SINTOMÁTICOS.ESTE TIPO DE FAMILIAS PRESENTAN AL TERAPEUTA DEMANDAS CONTRADICTORIAS. “PIDEN QUE EL SÍNTOMASE MODIFIQUE SIN CAMBIAR EL SISTEMA”.NO SER UTILIZADA EN : • UNA PRIMERA SESION • EN CASO DE VIOLENCIA • RIESGO DE SUICIDIO • EMBARAZO NO DESEADO • PERDIDA DE EMPLEOIntervenciones directas basadas en la aceptaciónSON LOS CONSEJOS, EXPLICACIONES SUGERENCIAS, INTERPRETACIONES Y TAREAS DESTINADAS A QUE SETOME LITERALMENTE Y QUE SE RESPETEN COMO SE PRESCRIBIERON. SU OBJETIVO ES MODIFICAR DEMANERA DIRECTA LAS REGLAS O ROLES DE LA FAMILIA. SU EMPLEO ESTÁ INDICADO CUANDO SE CREE QUE LAFAMILIA RESPONDERÁ A ELLAS.Intervenciones paradójicas basadas en el desafíoES PARADÓJICA LA INTERVENCIÓN QUE, OBEDECIDA TENDRÁ POR CONSECUENCIA LO OPUESTO DE LO QUESE PARECE PRETENDER. SU ÉXITO DEPENDE DE QUE LA FAMILIA DESAFÍE LAS INSTRUCCIONES DELTERAPEUTA U OBEDEZCA A ELLAS A UN GRADO TAN ABSURDO QUE SE VEA OBLIGADA A RETROCEDER. TRESTÉCNICAS:  REDEFINICIÓN: MODIFICAR EL MODO EN QUE LA FAMILIA PERCIBE EL PROBLEMA “LA DEFINICIÓN DIRÁ QUE LA CONDUCTA MANTENEDORA DEL SÍNTOMA OBEDECE A MOTIVOS BENÉVOLOS. LA IRA SE DEFINE COMO TERNURA, EL SUFRIMIENTO COMO ABNEGACIÓN ETC.  UNA VEZ REDEFINIDO SE PRESCRIBIRÁ COMO CONCLUSIÓN INEVITABLE DE LA LÓGICA DE LA PROPIA FAMILIA. PARA PRESCRIBIR EL SÍNTOMA ES MUY IMPORTANTE EL CONOCIMIENTO DE LA RELACIÓN DEL SÍNTOMA CON EL SISTEMA Y EL MODO EN QUE ACTIVAN ENTRE SÍ.  CADA VEZ QUE LA FAMILIA PRESENTE CAMBIOS EL TERAPEUTA TENDRÁ QUE IRLOS FRENANDO . RESTRICCIÓNInversiones basadas en la aceptación y en el desafío.EL TERAPEUTA IMPARTE DIRECTIVAS A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA PARA QUE INVIERTA SU ACTITUD CON LASESPERANZA DE PROVOCAR UNA RESPUESTA PARADÓJICA EN OTRO MIEMBRO. SE BASA AL MISMO TIEMPO ENLA ACEPTACIÓN Y DESAFÍO. SE REQUIERE LA COOPERACIÓN CONCIENTE DEL MIEMBRO DE LA FAMILIA QUERECIBE LAS INSTRUCCIONES Y EL DESAFÍO DEL MIEMBRO DE LA FAMILIA QUE RECIBE LOS RESULTADOS DELA INSTRUCCIÓN (ROMPER DIADA MADRE E HIJO A TRAVES DE LA ESPOSA).El grupo de consulta como coro griegoSON COLEGAS TERAPEUTAS QUE SE TURNAN OBSERVÁNDOSE DEL OTRO LADO DEL ESPEJO. HACIENDOCOMENTARIOS SOBRE LA INTERACCIÓN ENTRE LA FAMILIA Y EL TERAPEUTA.3. LADOS FUERTESLA FAMILIA POSEE EN SU PROPIA CULTURA ELEMENTOS, QUE SI SE VISUALIZAN, COMPRENDEN, Y SE LESUTILIZA. SE PUEDEN CONVERTIR EN UN INSTRUMENTO QUE PERMITE ACTUALIZAR Y AMPLIAR SUREPERTORIO. RECONOCER LOS LADOS FUERTES DE LA FAMILIA Y DE CADA UNO DE SUS MIEMBROS ELEVANSU AUTOESTIMA.LA TOLERANCIA, COMPRENSIÓN, AMOR, APOYO, PUNTUALIDAD, HABILIDADES ETC.¡ QUE BUENO QUE MANIFIESTEN SU ALEGRÍA”LOS FELICITO, POR EL APOYO QUE CONSTANTEMENTE ESTA PRESENTE ENTRE USTEDES.
    • ¡ES IMPRESIONANTE OBSERVAR LA VALENTÍA CON QUE ENFRENTAN ESTA SITUACIÓN! CUESTIONARIO “Enfoque Estructural” 1. DEFINE EN QUE CONSISTE CADA UNO DE LOS ELEMENTOS DE DIAGNOSTICO EN EL MODELO ESTRUCTURAL DE TERAPIA FAMILIAR. 2. MENCIONA LAS CONSECUENCIAS DE LA INVERSIÓN DE LOS ROLES ENTRE PADRES E HIJOS. 3. PARA QUE UNA FAMILIA SEA FUNCIONAL COMO DEBIERA SER LA JERARQUÍA EN LOS SUBSISTEMAS. 4. EN QUÉ MOMENTO UNA ALIANZA SE CONVIERTE EN PATOLÓGICA. 5. COMO SE CLASIFICAN A LAS FAMILIA DE ACUERDO A SU FLEXIBILIDAD. 6. COMO DEBERÍAN OBSERVARSE LOS ELEMENTOS DE UNA FAMILIA PARA QUE SEA CONSIDERADA COMO FUNCIONAL. 7. CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL MODELO ESTRUCTURAL EN LA ATENCIÓN TERAPÉUTICA DE LAS FAMILIAS. 8. ESCRIBE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE UNA FAMILIA DESLIGADA Y UNA FAMILIA AMALGAMADA 9. EN QUE CONSISTE LA ESPONTANEIDAD TERAPÉUTICA 10. PARA QUE SIRVE HACER JOINING EN UNA SESIÓN TERAPÉUTICA. 11. EN QUE CONSISTE PLANEAR UNA SESIÓN TERAPÉUTICA. 12. CUALES SON LAS TRES ESTRATEGIAS ESTRUCTURALES Y QUE CUESTIONAN EN LA FAMILIA. 13. ESCRIBE EN QUE CONSISTEN LAS TÉCNICAS DE REENCUADRAMIENTO Y CUAL ES SU OBJETIVO. 14. ESCRIBE EN QUE CONSISTEN LAS TÉCNICAS DE REESTRUCTURACIÓN Y CUAL ES SU OBJETIVO. 15.ESCRIBE LAS TÉCNICAS UTILIZADAS PARA CUESTIONAR LA CONCEPCIÓN QUE TIENE LA FAMILIA DEL MUNDO (REALIDADES / CONSOLIDACIÓN )
    • II. ELABORA Y DESCRIBE EL MAPA FAMILIAR DE LA FAMILIA QUE OBSERVAS EN EL VIDEO.III. ESCRIBE LAS TÉCNICAS ESTRUCTURALES APLICADAS POR MINUCHIN EN EL VIDEO.