Your SlideShare is downloading. ×
0
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar

27,317

Published on

Semiología

Semiología

Published in: Health & Medicine
0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
27,317
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
302
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. SINDROME DE CONSOLIDACIÓN INFLAMATORIA LOBAR
  • 2. CUADRO CLÍNICO DEL SINDROME DE CONDENSACIÓN INFLAMATORIA LOBAR
    • En este síndrome los síntomas corresponden a un proceso infeccioso del sistema respiratorio
    • El paciente puede presentar escalofríos, elevación de la temperatura, dolor pleurítico, tos seca al comienzo y después productiva con expectoración de tipo purulento
  • 3. Con frecuencia los síntomas no son tan manifiestos
  • 4. Los signos físicos varían de acuerdo con la extensión y profundidad en que se encuentra el foco neumónico
  • 5. Si la condensación neumónica esta alejada de la superficie pulmonar, el examen físico puede ser completamente normal
  • 6. Pero si dicha condensación esta cerca de la superficie, aunque sea de poca extensión, podremos encontrar un discreto aumento de las vibraciones vocales, una ligera submatidez y estertores húmedos
  • 7. Si la condensación es extensa y ocupa todo un lóbulo pulmonar ¿que encontraremos?
  • 8. A la inspección se aprecia un paciente taquipneico. En algunas infecciones producidas por neumococos, es posible observar una facies neumónica (eritema malar y herpes labial del lado de la lesión)
  • 9. A la palpación hay aumento de las vibraciones bocales, porque el parénquima condensado facilita la transmisión de las vibraciones
  • 10. A la percusión: matidez
  • 11. A la auscultación: ausencia de murmullos vesicular, soplo tubárico, estertores crepitantes y subcrepitantes
  • 12. La neumonía típica , causada habitualmente por S. pneumoniae, K. pneumoniae, H. influenzae y S. aureus , se caracteriza por su comienzo brusco, aunque en ocasiones puede estar precedida por un cuadro catarral de las vías altas.
  • 13. El hemograma muestra leucocitosis (15.000-30.000 leucocitos/ mL) con desviación a la izquierda
  • 14. RADIOLOGÍA Son característicos los signos típicos de lesión alveolar, consolidación lobar que se caraceteriza por confluencia de las lesiones, con bordes imprecisos, broncogramas aéreos y límite bien definido al llegar a la cisura horizontal
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. TRATAMIENTO
  • 18. Debe ser precoz y específico para el agente causal
  • 19. Pero???
  • 20. Rara vez se conoce con certeza al agente causal?¿
  • 21. Por eso es habitual iniciarlo de forma empírica
  • 22. Para orientar el tratamiento antibiótico empírico es muy provechosa la valoración de los resultados de la tinción de Gram del esputo
  • 23. si hay una cantidad predominante de cocos Gram positivos lo ideal es utilizar penicilina G o macróglidos en el caso de pacientes sensibles a la penicilina.
  • 24. ANTE LA PRESENCIA DE BACILOS GRAN NEGATIVOS HAY QUE CONSIDERAR EL USO DE UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN
  • 25. Dado que el neumococo es el agente más frecuente de neumonía típica, es recomendable el tratamiento ambulatorio con penicilina G procaínica a la dosis de 1.200.000 unidades cada 12h por vía intramuscular O bien amoxicilina cada 8 horas durante 8 – 14 días.
  • 26. En enfermos con NEH grave, si se sospecha una etiología no habitual, es aconsejable un tratamiento de amplio espectro: cefalosporina de tercera generación asociada a eritromicina (4g/día).
  • 27. La mejor guía de respuesta al tratamiento es la apirexia, que ocurre normalmente al cabo de 48-72 h.
  • 28. Si no hay respuesta a los antibióticos dentro de las primeras 72 horas, se debe considerar la posibilidad de que el microorganismo sea resistente o la presencia de una enfermedad subyacente no conocida o el desarrollo de un empiema o incluso otro diagnóstico diferente a la neumonía
  • 29. MEDIDAS GENERALES
  • 30. Control de la fiebre, mediante la administración de antipiréticos si la temperatura es superior a 38,5 °C.
  • 31. Si la tos es seca y pertinaz, se administran 15 - 30mg de codeína/6 h por vía oral.
  • 32. En caso de dolor tipo pleurítico se debe prescribir algún analgésico antiinflamatorio. (ibuprofeno, diclofenaco)
  • 33. Drenaje de secreciones bronquiales. Se lleva a cabo mediante estimulación de la tos y fisioterapia. · Hidratación general : Debe ingerirse al menos 2 litros de agua al día, para fluidificar secreciones. · Aerosol terapia : Tratamiento por inhalación de partículas líquidas o sólidas finalmente dispersas en suspensión en un gas. · Drenaje postural : Consiste en la colocación del paciente en distintas posiciones aprovechando la acción de la gravedad para favorecer el desplazamiento y la expulsión de las secreciones.
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  

×