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Trabajo de patologia quirurgica i
 

Trabajo de patologia quirurgica i

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Trabajo de patologia quirurgica i

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    Trabajo de patologia quirurgica i Trabajo de patologia quirurgica i Presentation Transcript

    • TRABAJO DE PATOLOGIA QUIRURGICA I
      PANCREATITIS
      Mathews Ricardo Barros dos Santos
    • HISTORIA CLINICA
      Pcte. de 49 años de sexo femenino ingresa por el servicio de Cirugía.
      Tiene como queja principal dolor abdominal
    • Anamnesis
      Pcte. Refiere cuadro clínico de 32 hrs. de evolución caracterizado por dolor abdominal tipo cólico en región de epigastrio y reg. umbilical acompañado de vómitos en 2 oportunidades tipo punzante luego el dolor se irradia a la espalda. El dolor va aumentando por el cual se dirige a un centro de Salud donde le administran Viadil 1comp. VO y 1 amp. EV, el cuadro cedio y regresa a su domicilio pero el dolor vuelve y se dirige a otro CS de donde la derivan a nuestro Hosp.
    • Antecedentes Patológicos
      Refiere cuadro clínico similar en dos oportunidades (dos meses atrás)
      HTA (sin tratamiento)
      Antecedentes Gineco obstétricos:
      Gesta:4 Vaginales:3 Cesárea: 1
    • Exámen Físico
      Pcte. En decubito dorsal, facies álgica con piel y mucosas hidratadas.
      Signos vitales: FC 60 xmin. PA 110/70 mmHg FR 26 xmin. T 36.5° C
      Abdomen: Semi globoso a expensas de tej. Celular subcutáneo, plano. RHA (+), doloroso a la palpación en epigastrio, reg. periumbilical e hipocondrio derecho.
    • Laboratorios
      MBC 15.9 10*3
      LV11 2.2 10*3
      MON 0.8 10*3
      GRA 12.9 %
      LYM% 13.9 %
      MON% 4.9 %
      GRA% 81.3 %
      RBC 4.61 10*6
      HCT 39.4 %
      MCV 85.5 un
      MCH 26.1 pg
      MCHC 30.6 g/dl
      RDM 11.9 %
      PLT 350 10*3
      PCT 0.204 %
      PDM 15.6 %
      Leucocitosis
      Linfopenia
      Granulocitopenia
    • Química
      Potasio 3.7 mEq/l
      Cloro 104 mEq/l
      Amilasa en sangre 64.00 UA/dl
      Lipasa 26.00 U/L
      Sodio 138 mEq/l
      Acido úrico 640
      Bilirrubina total 1.9
      Bilirrubina Directa 0.31
      Bilirrubina Indirecta 1.6
      Creatinina 0.8
      Transaminasas GOT 33
      Transaminasas GPT 38
    • Diagnóstico
      Pancreatitis
    • Tratamiento
      NPO
      Ringer normal 1000 cc +
      2amp. De Viadil
      Solicito Hemograma, TP, Amilasa, Bilirrubina, Creatinina.
      CSV
      Domper 1 amp. c/8 hrs.
      Ceftriaxona 1gr. c/12 hrs.
      Comunicar cambios
      40 gotas x min.
    • Evolución
      Reporte de laboratorio
      GB 15900 C 0
      GR 4610000 G 83
      HB 12.0 E 1
      HT 39.4 L 16
      PT 358000
      Amilasa 640
      Bilirrubina total 1.9
      Bilirrubina Indirecta 0.31
      Bilirrubina Directa 1.6
      Creatinina 0.8
      TRANS GOT 33
      TRANS GPT 38