Semiologia ruidos cardiacos
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Semiologia ruidos cardiacos

on

  • 31,677 views

Semiologia ruidos cardiacos

Semiologia ruidos cardiacos

Statistics

Views

Total Views
31,677
Views on SlideShare
31,677
Embed Views
0

Actions

Likes
13
Downloads
761
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Semiologia ruidos cardiacos Semiologia ruidos cardiacos Presentation Transcript

  • ECOLOGICA UNIVERSIDAD NACIONAL
    MATÉRIA:SEMIOLOGIA II
    DOCENTE: DRA. ROXANA HIZA
    “RUIDOS CARDIACOS NORMALES Y PATOLÓGICOS”
    ALUMNOS: FERNANDO EDGAR MERINO CHAMMA
    ALUMNOS:JEFFERSON DE SOUZA CARVALHO
    ALUMNOS:MATHEWS RICARDO BARROS DOS SANTOS
    ALUMNOS:DJALMA QUEIROZ
    ALUMNOS:A
    ALUMNOS:A
    CARRERA DE MEDICINA - SEXTO SEMESTRE
  • Primer Ruido: R1
    Representa elcierre las válvulas AV…Dura 0.14 seg, da comienzo a la sístole ventricular.
    Su onomatopeya es Tom.
    Los dos componentes se escuchan al unísono
    Con frecuencia normal es fácil identificar R1 y R2
    El silencio que media entre el primero y el segundo ruidos, o pequeño silencio, es la sístole; todo ruido sobreañadido en esa zona, es sistólico.
    1.Cierre de válvulas AV
    2. Comienzo sístole
    R1: 3.Casi nunca desdoblado
    4. Menor tono, más prolongado que R2
    5. Simultáneo con pulso carotídeo.
  • Segundo Ruido: R2
    Representa el cierre válvulas Ao y P :
    El componente aórtico (A2) ocurre primero, es más fuerte y se ausculta desde el 2º espacio para-esternal derecho hasta el ápex.
    El componente pulmonar (P2) es más débil y sólo se ausculta en el 2º o 3er espacio para-esternal izquierdo, en inspiración.
    En inspiración:
    Más sangre llega al VD y retrasa el cierre de la válvula pulmonar: R2 se ausculta desdoblado.
    Termina sístole, inicia diástole
    R2Tono mayor y más seco
    Cierre válvulas Ao y P
    Siempre escuche en el 2° EI-izq. en inspiración y espiración
  • Tercer Ruido: R3 (Tu);
    puede estar o no presente. Puede ser normal o patológico.
    R3 es producto de vibraciones durante el llenado rápido del V en diástole; es normal en jóvenes, pero no en adultos (indica > presión de llenado V y sobrecarga atrial). Se oye en Insuficiencia cardiaca.
    Escuchar en el apex con la campana , en posición de Pachón.
  • Cuarto Ruido (R4):
    Contracción auricular
    Antes de R1
    Siempre es patológico:estenosis aórtica, aumento de la velocidad de flujo.
  • Ritmos de Galope
    En ocasiones, R3 o R4 dan una cadencia de galope después de R1 y R2
    Galope ventriculartiene una secuencia R1-R2-R3 y una onomatopeyate-ne-sí, te-ne-sío Tom-ta-tú
    Galope auricular tiene una secuencia R4-R1-R2; su onomatopeya es ken-tá-qui, ken-tá-quio que-tón-ta
  • Ruidos Anormales
    Chasquido de apertura:
    Apertura de una válvula A-V gruesa y estenótica.
    Ocurre después de R2, al comienzo de la diástole, tono alto. Indica estenosis.
    Medial al ápex y en el borde esternal izquierdo bajo indica EM; si es muy intenso se irradia al ápex y al área pulmonar.
    Con frecuencia es seguido por un soplo en decrescendo.
  • Ruidos anormales: Clics
    Clic de eyección aórtico:
    Tono alto. Base del corazón y en el ápex (puede ser más intenso en el ápex). No varía con la respiración. Estenosis aórtica, dilatación de la aorta.
    Clic de eyección pulmonar:
    Tono alto, en 2º o 3er espacio paraesternal derecho. Disminuye con la inspiración. Estenosis pulmonar, hipertensión pulmonar o dilatación pulmonar.
    Clic meso o telesistólico:
    Tono alto. En ápex o borde paraesternal izquierdo bajo. Es más frecuente en mujeres. Prolapso de un velo de la válvula mitral.
  • Otros ruidos
    Frotes pericárdicos:
    Ruidos ásperos que se sobreponen a los ruidos normales; se deben al roce de las hojas inflamadas del pericardio.
    Se pueden auscultar en sístole y diástole. Paciente en apnea espiratoria, sentado e inclinado hacia adelante.
    Se escuchan mejor en el 3er espacio intercostal, a la izquierda del esternón.
  • Soplos Cardiovasculares
    Son los ruidos que aparecen en relación con el ciclo cardíaco, en la región precordial o en su vecindad.
    Los soplos, en su mayoría, son producidos por un flujo turbulento.
    La turbulencia depende de la velocidad y viscosidad de la sangre (No. Reynolds>2000=v/η) y del tipo y configuración del obstáculo que surja en la corriente sanguínea.
  • Flujo turbulento  Soplos-flujo laminar normal cambia a flujo turbulento, anormal-
  • Causas de Soplos
    Taquicardia
    Anemia
    Fiebre
    Embarazo
    Válvulas cardiacas defectuosas.
    Agujeros en las paredes del corazón.
    Comunicaciones arterio-venosas.
  • Tipos de Soplos Cardiovasculares
    De acuerdo al ciclo cardíaco:
    Soplos Sistólicos: >2/6.
    Soplos Diastólicos: Orgánicos.
    Soplos Continuos.
    Focos de auscultación:
    Focos y áreas clásicas
    Maniobras
    “El sitio de mayor intensidad no señala el origen dela lesión”.
  • Tipos de soplos
    HOLOSISTOLICO (Pansistólico):Generalmente enmascara R1;ocupa toda la sístole, entre R1 y R2. Ocurre entre áreas con presión muy diferente.
    MESOSISTOLICO (de eyección): Comienza después de R1, hace pico en mesosístole y termina antes de R2. Crescendo-decrescendo.
    TELESISTOLICO:Tardío en la sístole, el soplo comienza en tercio final y termina antes de R2.Apicales, indican disfunción m. papilares.
    HOLODIASTOLICO:Ocupa toda la diástole.
    PROTODIASTÓLICO: Inicia con R2 al bajar la presión V en diástole.
    MESODIASTOLICO:En medio de la diástole.
    TELEDIASTOLICO (Presistólico): Ocurre antes de R1, tardío en la diástole.