5. INMUNOCOMPETENTE
Revisión durante tres días en el
hospital, tres visitas como paciente ambulatorio o una
semana de examinarse sin conocerse la causa de la fiebre
NOSOCOMIAL
Pacientes hospitalizados con fiebre de por lo menos un
día, sin un foco de infección previo a su admisión. Se
requiere un mínimo de tres días para examinar al paciente
y no poder establecer la causa del cuadro febril, con un
mínimo de dos días, sin crecimiento en cultivos.
NEUTROPENICOS
Fiebres recurrentes con cuenta de neutrófilos menor de
500 por mm3, que se han estudiado durante
tres días, sin un diagnóstico establecido con un mínimo
de dos días sin crecimiento en cultivos.
EN VIH
Paciente ambulatorio con fiebres recurrentes en un periodo
de cuatro semanas o paciente hospitalizado con fiebre
recurrente en un lapso de tres días, con un mínimo de dos
días, sin evidencia de crecimiento en cultivos.
F.O.D.
Fever of unknown origin (FUO). In: Schlossberg D, ed. Clinical Infectious Disease. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge
University Press; 2015:1-6.
6. Fever of unknown origin. In: Mandell, Douglas and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6th edition.
Elsevier; 2005. p. 718–29; with permission
8. Fever of unknow origin: discrimination between infectious and non-infectious causes. Eur J Intern Med.
2010;21:137-143.
9. Fever of unknow origin: discrimination between infectious and non-infectious causes. Eur J Intern Med.
2010;21:137-143.
10.
11. ¿ES REALMENTE FIEBRE?
¿CUAL ES SU CATEGORIA?
¿CUALES SON SUS
ASOSIACIONES?
Fever of Unknown Origin: Historical and Physical Clues to Making the Diagnosis. Infect Dis Clin N Am 21
(2007) 917–936
12. ¿QUE LO DESCARTA?
¿EXISTE ALGUN INVOLUCRO
ORGANICO?
Fever of Unknown Origin: Historical and Physical Clues to Making the Diagnosis. Infect Dis Clin N Am 21 (2007) 917–
936
13. Fever of Unknown Origin: Historical and Physical Clues to Making the Diagnosis. Infect Dis Clin N Am 21 (2007) 917–
936
17. Fever of unknown origin. In: Mandell, Douglas and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6th edition.
Elsevier; 2005. p. 718–29; with permission
18. Tuberculosis miliar
leishmaniasis
Malaria mixta
Enfermedad de still
Fever of unknown origin: focused diagnostic approach based on clinical clues from the history, physical examination and
laboratory tests. Infect Dis Clin North Am. 2007;21:1137-1188.
19.
20. Infectious disease differential diagnosis. In: Cunha BA, ed. Antibiotic Essentials. 14th ed. New Delhi, India: JP Medical
Publishers; 2015:475-506.
21.
22. Infectious disease differential diagnosis. In: Cunha BA, ed. Antibiotic Essentials. 14th ed. New Delhi, India: JP Medical
Publishers; 2015:475-506.
23. Recurrent fevers of unknown origin. Infect Dis Clin North Am. 2007;21:1189-1211.
25. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. J Intern Med 2003;253:263–75; with permission
26.
27.
28. Fever of Unknown Origin: Is There a Role for Empiric Therapy?Infect Dis Clin N Am 21 (2007) 1213–1220
29. Fever of unknown origin: is there a role for empiric therapy? Infect Dis Clin North Am. 2007;21: 1213-1220.
30. Fever of unknown origin: is there a role for empiric therapy? Infect Dis Clin North Am. 2007;21: 1213-1220.
31. Empiric therapy in fever of unknown origin: a cautionary note. In: Cunha BA, ed. Fever of Unknown Origin. New York:
Informa Healthcare; 2007:229-236.
Notas del editor
If the clinical syndromic presentation includes adult Still’s disease then a double quotidian fever pattern is a key diagnostic finding because no other rheumatic-inflammatory disorder is associated with a double quotidian fever.
En los pacientes febriles, fiebres dobles cotidianas pueden ser inducidos artificialmente por medicamentos antipiréticos intermitentes; dispositivos (por ejemplo, mantas hipotermia); otros mecanismos de enfriamiento del cuerpo. Antes de utilizar un patrón de fiebre cotidiana doble como signo diagnóstico el médico debe estar seguro de que el paciente no tiene sido sometido a antifever medicamentos o maniobras.
During the second phase of FUO evaluation focused diagnostic approach uses a more detailed history, physical examination, and additional nonspecific laboratory tests not obtained during the initial evaluation.
Los trastornos no diagnosticados a este punto son causas poco comunes de FOD y requieren pruebas especiales o biopsia de tejido para el diagnóstico como guiado por inespecífica anomalías en las pruebas de laboratorio y las características pertinentes de la enfocado FOD historia y el examen físico.
Si hay signos y síntomas en una presentación de FOD, la biopsia hepática puede ser útil para el diagnóstico. La biopsia hepática es más útil en la hepatitis granulomatosa, donde el diferencial diagnóstico puede ser útil en la diferenciación de granulomas causadas por infecciones, trastornos reumáticos inflamatorios o causas neoplásicas. Una biopsia del hígado puede ser útil en el diagnóstico de sospecha de tuberculosis miliar como causa de FUO.
Biopsia de médula también es útil en la detección de agentes patógenos infecciosos intracelulares asociado con FOD (por ejemplo, la histoplasmosis diseminada). Biopsia de médula ósea también es útil para el diagnóstico en los casos de sospecha de tuberculosis miliar. Biopsia de médula ósea también es útil en una variedad de trastornos diverso No por lo general asociados con los hallazgos de la médula ósea anormal