Catéter de corta duración Catéter centrales Catéter periféricos Catéter de larga duración Hickman Reservorio PICC Catéter Hickman Catéter central, externo insertado con técnica tunelizada percutánea (vena canalizada y salida subcutánea) Drenaje de Penrose. Tubo de caucho, delgado y aplanado. Se coloca a través de una abertura cutánea. Drenaje en teja o tejadillo o Silastic. Plástico flexible, de forma ondulada. Se asegura a la piel mediante un punto de sutura. Drenaje de Redón. Constituido por un tubo flexible que se coloca en la zona a drenar. Recipiente de recolección. Drenaje de Kehr Tubo blando en forma de T. Cirugía biliar. Los dos extremos cortos se insertan en colédoco y conducto hepático. Asegura el aso de bilis al colédoco. Drenaje de Jackson Pratt. Catéter de silicona blanca, aplastada al principio y al final circular. Se conecta a vacio de baja presión como el tipo Redón.

1. CATÉTERES Y
DRENAJES
Habilidades médico-quirúrgicas

2. TIPOS DE CATÉTER
Catéter
de corta
duración
Catéter
centrales
Catéter
periféricos
Catéter
de larga
duración
Hickman Reservorio PICC

3. • Tanto el CVC y CVP tienen en común el material con el
que están fabricados, suelen ser polímeros
• El uso de ambos, para tratamientos cortos.

4. CVP
• Técnica mediante la cual se aplicar el
tratamiento cuando éste no tiene una
agresividad importante, ni en el tiempo, ni
por las sustancias a infundir.
• Aplicar el tratamiento con el menor gasto
iatrogénico para el enfermo, tanto a nivel
nosocomial, como hemodinámico.

5. CVC
• Implantaciones que sitúan el extremo distal del mismo en
vena cava superior, vena cava inferior, idealmente, justo
antes de la entrada en aurícula derecha

6. CATÉTER DE LARGA
DURACIÓN
• Se diferencias de los anteriores por el material con que
están fabricados, la silicona, y el uso que van a hacer con
ellos.
• Tratamientos agresivos con duración de tiempo.

7. Catéter Hickman
• Catéter central, externo insertado con
técnica tunelizada percutánea (vena
canalizada y salida subcutánea)
• Material de silicona

8. • Catéter propiamente dicho
• Manguito de Dacron
• Clamp y vaina de protección
• Conexión Luer de distintos colores para
identificar cada lumen, blanco azul y rojo.

9. CATÉTER RESERVORIO
Catéter central, interno insertado con técnica
tunelizada
Preferentemente, su implantación es torácica,
situando el reservorio sobre el plano muscular
Proceso médico-quirúrgico

10. CATÉTER RADIOPACO DE SILICONA
Reservorio o puerto fabricado en
titanio o acero inoxidable y polietileno
Membrana
de silicona
autosellante
Portal o
cámara.
Puede ser
única o
doble
Conexión

11. Catéter central de inserción
periférica (PICC)
No
tunelizado, se
utiliza en
pacientes
con buen
acceso
venoso
periférico
Esta técnica
puede ser
realizada por
enfermeros/as
PICC de
poliuretano,
grado 3, de 1
o 2 luces.
(Duración
intermedia).
PICC de
silicona, de 1
o 2 luces.
(Larga
duración).

12. • Cabeza luer hembra
• Zona engrosada para soportar la pinza de
clampado
• Pieza incorporada de sujeción

13. DRENAJES

14. OBJETIVO
• Evacuar o prevenir acumulaciones para evitar
complicaciones.
• Infecciones.

15. Tipos de drenajes
Abiertos Cerrados
Por gravedad
Con mecanismo
de aspiración
cerrada
Sistema de sello
de agua

16. ABIERTOSNo conectados a ningún reservorio y no ejercen presión negativa.
Penrose
Ventajas
•Material
económico
Desventajas
•No ejerce
presión
negativa.
•Flujo
bidireccional.
•Riesgo de
infección.

17. CERRADOS
Gravedad
• La sonda se conecta con
medios estériles a un
reservorio (Cisto flow).
Conectados a un reservorio que
se pretende mantener estéril.
• Es mejor que el sistema abierto.
Ventajas
• Drenaje por rebosamiento, no
ejerce presión negativa.
Desventajas

18. CERRADOS
• Sello de agua.
• Se usa para drenar la cavidad pleural.
• Mecanismo con sellos de agua o Pleurevac.

19. CERRADOS
• Drenaje con mecanismo de aspiración cerrada.
• La sonda de drenaje se conecta a un reservorio que ejerce presión
negativa que aspira el liquido.
• Son los mas utilizados, de mejor capacidad de aspirado.

20. DRENAJE QUIRÚRGICO
• Tipos de drenajes:
• Pasivos. Actúan por gravedad.
• Activos. Utiliza un sistema de aspiración.

21. LOS MAS UTILIZADOS SON:
• Drenaje de gasa.
• Se usa una gasa enrollada cuyo extremo se coloca en una herida,
y facilita el fluido de las secreciones.

22. • Drenaje de Penrose.
• Tubo de caucho, delgado y
aplanado.
• Se coloca a través de una
abertura cutánea.

23. • Drenaje en teja o tejadillo o
Silastic.
• Plástico flexible, de forma
ondulada.
• Se asegura a la piel
mediante un punto de
sutura.

24. • Drenaje de Redón.
• Constituido por un tubo flexible que se coloca en la zona a drenar.
• Recipiente de recolección.

25. • Drenaje de Kehr
• Tubo blando en forma de T.
• Cirugía biliar.
• Los dos extremos cortos se insertan en colédoco y conducto
hepático.
• Asegura el aso de bilis al colédoco.

26. • Drenaje de Jackson Pratt.
• Catéter de silicona blanca, aplastada
al principio y al final circular.
• Se conecta a vacio de baja presión
como el tipo Redón.

27. • Drenaje de Abramson.
• Presenta tres luces:
• Una para entrada de aire.
• Otra que se acopla al sistema de
aspiración.
• Otra para irrigación de la zona.

28. • Drenaje tipo Pleur-evac
• Consta de tres cámaras.
• La de control de succión.
• La de sellado de agua.
• Agua destilada.
• La de recolección.

29. DRENAJES
INDICACIONES Y
COMPLICACIONES

30. INDICACIONES
•Drenaje de absceso localizadosTERAPÉUTICAS
•Evitar la acumulación del líquido y su infección, así como el
desplazamientos de otras estructuras por este.
•Cirugías donde los dejan de rutina: hematomas, seromas,
neurocirugía, tiroidectomía, colecistectomía.
•Nunca se debe dejar un drenaje con la intención que corrija una Qx
mal realizada.
•No utilizar drenajes Penrose en anastomosis colorrectales (Preferir las
de silastic), ni para detectar fistulas.
•En esófago podría ser útil la colocación de Penrose.
PROFILÁCTICAS

31. ABSCESOS:
• Para evacuar las sustancias acumuladas evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos que se
cierre por segunda intención para evitar reinfecciones.
Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.
LESIONES TRAUMÁTICAS:
• Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo que es necesario la
colocación de un drenaje.
PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL:
• También indica si existe riesgo de hemorragias.
Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc.
TRAS CIRUGÍA RADICAL:
• Porque se pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

32. COMPLICACIONES
• Activación de reacción inflamatoria a cuerpo extraño
• Cierre de luz  disminución drenaje
• Aumentan riesgo de infección
• Flujo bidireccional
• Formación de hematoma en
• presencia del drenaje

33. • Nunca sustituyen una buena hemostasia
• Con el paso de días los drenajes duros pueden erosionar
vísceras y vasos.
• Usarlos de material suave, solo los días necesarios.
• Aspirados fuertes causan necrosis
• Mantener aspiración de baja presión

34. • Contacto directo de un drenaje y una fístula puede
perpetuarla o retardar su cierre.
• Alrededor de la salida del drenaje hay secreción amarillenta
• No siempre es sugestivo de infección.
• Cambiar apósitos y mantener herida limpia.
• Se puede fracturar en el momento de retirarlo
• Ampliando herida en la piel por donde sale el tubo.

35. Se puede picar en el momento de suturar para cerrar
la aponeurosis y se fragmentaría al sacarlo.
Puede no haberse fijado bien y deslizarse dentro de
la cavidad.
Se pueden formar hernias inmediatas o tardías en el
sitio de incisión para el drenaje.

37. Catéteres
Indicaciones y
complicaciones

38. INDICACIONES
Los catéteres se utilizan cuando se necesita tratamiento médico durante un largo período
de tiempo. Por ejemplo:
Antibióticos u otros medicamentos durante semanas a meses.
Nutrición adicional porque sus intestinos no están trabajando correctamente.
Diálisis renal varias veces por semana.
Drogas para el cáncer con frecuencia.

39. CATETERISMO CARDÍACO
se realiza cuando se quieren estudiar las arterias coronarias o llegar al corazón por
alguna de las siguientes causas:
• Angina de pecho inestable
• Infarto de miocardio
• Estudio de arritmias
• Reparación de válvulas cardíacas
• Sustitución de las válvulas cardíacas
• Identificación de alteraciones vasculares
• Diagnóstico y tratamiento de
• Malformaciones cardíacas

40. COMPLICACIONES
Las posibles complicaciones de cualquier
tipo de cateterismo abarcan las siguientes:
Sangrado,
infección y dolor
en el sitio de
inserción de la
vía intravenosa o
la vaina
Daño a los vasos
sanguíneos
Coágulos de
sangre
Daño a los
riñones debido al
medio de
contraste (más
común en
pacientes con
diabetes o
problemas
renales).

41. BIBLIOGRAFÍA
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/PatolQu
ir/PatolQuir_008.html
• http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/35891/34391
• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/2viaaerea.p
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