• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Rx del corazon
 

Rx del corazon

on

  • 15,983 views

 

Statistics

Views

Total Views
15,983
Views on SlideShare
15,983
Embed Views
0

Actions

Likes
11
Downloads
431
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

Rx del corazon Rx del corazon Presentation Transcript

  • Radiología del Corazón
    María Eugenia Chang González
    A00794039
  • Proyecciones
    Posteroanterior (PA)
    Oblicua Anterior Izquierda (OAI)
    Oblicua Anterior Derecha (OAD)
    Lateral Izquierda
    PA: 5 datos fundamentales
    Tamaño del corazón
    Silueta cardiaca
    Perfiles del corazon
    Circulación pulmonar
    Estructuras musculoesqueléticas
  • Tamaño del corazón
    Índice cardiotorácico
    NL- ≤ 50%
    Para determinarlo: (A+B) / C
    Determinar el grado de Cardiomegalia según los resultados
  • Grados I y II
    Cualquier tipo de cardiopatía dependiendo de la evolución de la misma
    Cardiopatías congénitas valvulares, hipertensivas, miocarditis etc..
  • Grado III y IV
    Grado III
    Frecuente en las cardiopatías con mucho deterioro, habitualmente en px con Insuficiencia ventricular, y en la cardiopatía reumática plurivalvular
    • Grado IV
    • Cardiomiopatías dilatadas de diversa etiología
    • Imagen en “garrafa”
  • Forma de la silueta cardiaca
    Corazón pequeño
    EPOC, asma, px seniles
    Formas carácterísticas
    Zapato sueco.- tetralogia de Fallot
    Imagen en 8, o muñeco de nieve .- drenaje venoso anómalo pulmonar
    En “huevo”.- trasposición completa de grandes vasos
    Dextrocardia, situsinversus..
  • Perfiles del corazón
    Perfil Izquierdo
    3 arcos
    1) arco de la aorta
    2) Tronco de la arteria pulmonar
    3) ventrículo izquierdo
    Perfil derecho
    2 arcos
    1) Vena Cava Superior
    2) Aurícula derecha
    ** Vena Cava Inferior (seno costofrénico derecho)
  • Patológicamente
    Lado izquierdo
    4 arcos izquierdos: patología mitral
    Aurícula izquierda.- entre la Aorta y el Tronco de la A. Pulmonar
    1er arco.- aterosclerosis, HTA, Valvulopatíasaorticas y aneurisma de la Aorta
    2do arco.- Hipertensión pulmonar, dilatación de la A. Pulmonar
    3er arco.- patologías de VI (hipertensiva), crecimientos de Ventriculo derecho (por desplazamiento)
    Lado derecho
    Crecimiento de la AD (aumenta 2do arco)
  • Circulación pulmonar
    Normal
    La mayoría de los vasos dirigidos hacia las bases pulmonares, con un patrón de flujo caudal
    Disminución de la vascularización por arriba del hilio
    Alteraciones:
    Hipertensión venocapilar pulmonar (HVCP)
    Hipertensión arterial pulmonar (HAP)
    Anormalidades del volúmen:
    Aumento/ Disminución del Flujo Pulmonar
  • Anormalidades de la distribución del flujo sanguíneo pulmonar
    HIPERTENSION VENOCAPILAR PULMONAR
    Aumento de la presión en los capilaresflujo a los ápices  REDISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUÍNEO
    Grado I
    Perdida de la nitidez de los bordes del hilio
    Cefalización del flujo
    Presión venosa de 13 a 14 mm Hg
    Grado II
    Engrosamiento de las paredes capilares (moteado difuso fino) en bases e hilios
    Edema intersticial
    Presión venosa de 18 a 25 mm Hg
  • Si la presión venosa del capilar pulmonar aumenta el líquido intravascular > a la presión coloidosmótica linfáticos
    Por lo tanto engrosan su calibre, visibles en Rx
    Líquido en los tabiques interlobulillares Líneas B de Kerley
    Líneas delgadas, horizontales y derechas en bases pulmonares
    Líneas A de Kerley.- ápices
    Líneas C de Kerley.- centro y bases pulmonares
    Cuadro reticular en forma de telaraña, al parecer superposición de las líneas B de Kerley
  • Grado III
    Líneas C de Kerley
    Presión Auricular Izquierda o media venosa de 22 mm Hg o mas
    Agdo
    Grado máximo de falla VI como edema agudo pulmonar
    De forma crónica: derrames costodiafragmáticos y cardiofrénicos, cisuras pulmonares engrosadas
    ICC.- derrames costodiafragmáticos derechos
    Si son izquierdos o es mayor que el izquierdo: TEP, IAM, Tumores, patología pulmonar
  • Hipertensión Arterial Pulmonar
    Aumento del 2do arco izquierdo (tronco de la pulmonar)
    Por aumento de la presion VC, ejemplo EM
    Aumento de las resistencias pulmonares, aumento de presiones y de volúmen de lado izquierdo
    Patologías pulmonares crónicas
    Cortocircuitos Izq- Der
  • Anormalidades en el volúmen del flujo sanguíneo pulmonar
    Valoración de los hilios pulmonares
    Derecho.- forma de Y acostada
    Comparar el tamaño de la arteria pulmonar con el bronquio
    Relación 1: 1… si es > 1 flujo pulmonar aumentado, si es <1, disminución del flujo
  • Aumento de la vasculatura
    Cardiopatías congenitas con cortocircuito Izq-Der
    CIV, CIA, PCA, Drenaje Venoso Anómalo
    Tirotoxicosis, embarazo, anemia, hepatopatías crónicas, BeriBeri, fistulas AV y en atletas entrenados
  • Disminución de la vasculatura
    Obstrucción grave del flujo sanguíneo a los pulmones
    Cortocircuitos derecha-izq
    Estenosis pulmonar severa en Tetralogía de Fallot
    IC derecha sin cortocircuito por disminución del gasto
    Arterias pulmonares cortas y pequeñas, hilios menos densos
    Pulmón radiotransparente
  • Estructuras musculo-esqueléticas torácicas
    Deformidades de esternón, costales, de la columna vertebral, etc
    Erosiones costales
    Pecho excavatum, etc.-
  • Proyección lateral Izquierda
    Por delante de la parrilla costal
    VD y tronco de la arteria pulmonar
    Posterior pegado a la columna
    Arco aortico en suposición transversal y la aorta descendente
    Parte media y alta del corazón
    AI
    Parte baja y central
    VI
    Valora el pericardio: calcificaciones
    Crecimientos izquierdos
  • Oblicua Derecha Anterior
    Se realiza dando al px un trago de bario
    Crecimiento auricular Izquierdo
    Curvaturas del esófago, (3ra porcion)que se desplaza si hay crecimiento auricular Izquierda
    Enfermedad mitral y dobles lesiones
    Arcos pegados a la parrilla costal
    1) aorta ascendente
    2) infundíbulo pulmonar
    3) ventrículo derecho (no debe pegar)
  • N
  • Oblicua Anterior Izquierda
    Parte superior, cercana a la columna
    Auricula izquierda
    Traquea y bronco izquierdo por arriba de la AI, en angulo recto con con el seno costodiafragmático izquierdo
    Si hay crecimiento auricular el bronquio se desplaza hacia arriba
    Parte inferior
    Ventriculo Izquierdo
    No debe rebasar a la columna, si se ve sobre ella crecimiento o dilatación de VI
    Rectificación del ángulo de corte entre la imagen del diafragma y el VI
    Hacia la parrilla costal: VD en la parte baja, AI (media) Ao ascendente (Superior)
  • N
  • Estenosis mitral
    Corazón de tamaño normal
    Perfil izquierdo con 4 arcos
    Aorta
    Pulmonar abombada
    Orejuela izquierda prominente
    Ventrículo izquierdo
    En posiciones oblicuas, crecimiento de AI
    Signos radiológicos de HVCP
    Moteado difuso
    Hilios pulmonares esfumados
    Lineas A y B de Kerley
    Derrame intercisural y laminar
    Infiltrados algodonosos (edema pulmonar) difuso o segmentario