Your SlideShare is downloading. ×
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Funksjonelle analyser og verdier i et akuttperspektiv

135

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
135
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Nyttig for:
    Spesifikke problemer
    Livsstilsendringer
    I spesialisthelsetjenesten spesielt nyttig ift. Depresjon og angst.
    Konstraindisert for akse II forstyrrelser i DSM. Spesielt borderline og antisosial PF. Kan benyttes som supplement i forhold til spesifikke problemstillinger hos disse populasjonene også.
  • Nyere forskning viser at korte behandlinger er like effektive som lengre behandlinger for den samme tilstanden.
    Graden av endring er ikke ikke avhengig av tiden anvendt på terapi. 15 % opplever forbedring FØR første timen. Det å bestemme seg for å oppsøke hjelp, hjelper i seg selv. Korte intervensjoner kan fremme
    Antall terapi økter er ingen signifikant prediktor for klinisk endring.
    Endring er en NONLINEÆR prosess
  • what can happen when we let the monster dictate how we live. Nobody wants to spend their time and energy on this roundabout, but it is so easy to do. In fact, this cartoon doesn’t even show how crowded this round about really is?
  • MARTIN
  • MARTIN
  • Transcript

    • 1. Funksjonelle analyser og verdier i et korttidsperspektiv Martin Myhre Lovisenberg diakonale sykehus
    • 2. Mål for ”timen” Brief interventions  Kjenne til rasjonale bak brief interventions Grunnleggende læringsprinsipper  Vite hva en funksjonell analyse er, og hvordan den kan anvendes  Skille mellom positiv og negativ forsterkning Verdier  Vite hvorfor verdier har anvendelsesverdi  Vite om hvordan verdier kan anvendes med pasienter med ulik problematikk (Bulls eye)
    • 3. Brief therapy  Typisk problemspesifikk  Problemspesifikke intervensjoner  Atferdsaktivering  Ferdighetstrening  Kognitiv restrukturering  Avspenning  Gjør mest mulig, på kortest mulig tid  Faktorer å vurdere:  Grad av motivasjon for endring  Tidsperspektiv  Stressende livshendelser  Kognitiv funksjon og utdanningsnivå  Alvorligshetsgrad av psykopatologi
    • 4. Endringsprosesser i terapi
    • 5. Funksjonelle analyser
    • 6. Om atferd Hva er atferd? Alt en organisme gjør, inkludert å tenke, føle osv. Atferdsanalyse søker forklaringer som henviser til omgivelsene fremfor interne mentale strukturer Overskuddsatferd  Atferd som skjer for ofte Underskuddsatferd  Atferd som skjer for sjelden
    • 7. Grunnleggende læringsprinsipper NOE TILFØRES NOE FJERNES ATFERD ØKER I SANNSYNLIGHET Positiv forsterkning Negativ forsterkning ATFERD SYNKER I SANNSYNLIGHET Positiv straff Negativ straff Cooper, Heron & Heward (2007)
    • 8. Positiv forsterkning En atferd produserer en konsekvens som medfører at atferden forekommer hyppigere under lignende omstendigheter i fremtiden Noe typisk behagelig tilføres Positiv forsterkning er en ”vaksine” mot passitivitet! Foranledning Atferd Konsekvens Sitter i stua og er sulten Lager ei brødskrive og spiser Blir mett (forhåpentligvis) Ulike konsekvenser av atferd som øker og reduserer forekomst av atferd
    • 9. Negativ forsterkning Atferd som gjør at man unngår eller unnslipper en hendelse og dette medfører at atferden forekommer hyppigere under lignende omstendigheter Noe typisk ubehagelig fjernes Flukt og unngåelse Foranledning Atferd Konsekvens Ute og går tur. Får en stein i skoen Tar av skoen og fjerner steinen Går videre
    • 10. Forsterkningsquiz!  Når Per spør bestemor: ”Kan jeg få is?”, får han is  Positiv forsterkning  Når Jens gråter får han oppmerksomhet fra mor  Positiv forsterkning  Når Jens blir bedt om å rydde rommet sitt gråter han. Dette fører til at han slipper å rydde  Negativ forsterkning  Det er varmt på vaktrommet. Martin åpner vinduet, og det blir kaldere  Negativ forsterkning  Du banker på døra til Roger på 427. Han svarer: ”Jeg orker ikke prate med deg”. Du lukker døra og går ut  Negativ forsterkning
    • 11. Forsterkningsquiz  Eimund ser en edderkopp. Han hyler, løper ut av leiligheten og ringer morsan  Negativ forsterkning (+positiv forsterkning?)  Bent blir bedt om å trekke inn på rommet fordi han truer personalet. Blir sint og forsøker å slå personalet  Negativ forsterkning  Du spør Rune om han vil være med å gå tur. Han svarer: ”Jeg føler meg ALT for deppa til det”. Dere setter dere ned og prater sammen og han setter pris på det  Positiv forsterkning  Du spør Laila om hun vil være med å gå tur. Hun svarer: ”Jeg føler meg ALT for deppa til det”. Hun går kort tid etter på rommet og legger seg  Negativ forsterkning  Knut fikk et angstanfall på Oslo City i fjor. Siden det har han unngått kjøpesentre  Negativ forsterkning
    • 12. Hva skal jeg med dette? Du kan analysere funksjonen til atferd! Foranledning Atferd Konsekvenser = Funksjonelle analyser (FAK)
    • 13. Foranledning Konteksten atferden inntreffer i Når skjedde det? Hva skjedde i forkant?
    • 14. Atferd Den konkrete atferden som er av interesse Fortell om angstanfallet du fikk Fortell om en gang du rusa deg Skjer det her for ofte? Skjer det her for sjelden? Skjer det i feil situasjoner?
    • 15. Konsekvenser Konsekvensene som opprettholder atferden Kan med hell deles inn i kortsiktige og langsiktige konsekvenser Hvordan føltes det? Hvordan fungerte det der og da? Hvordan fungerer det på langt sikt? Hva kan du gjøre mer av? Hva må du gjøre mindre av?
    • 16. Funksjonelle analyser Eks positiv forsterkning Foranledning Atferd Konsekvens Sitter i stua Spør: ”Gidder du lage mat til meg?” Får maten servert. Spiser Eks negativ forsterkning: Foranledning Atferd Konsekvens Våkner i senga ”Den dagen har blir like bedriten som i går”. Lukker øynene Sovner igjen
    • 17. Alternativ atferd Atferd som er et alternativ til problematferden Samme funksjon som problematferden, men mer hensiktsmessig på langt sikt Eks: Alternativer til aggresjon. Hva kan jeg gjøre når jeg blir sint? Foranledning: Får avslag på utgang for n`te gang! Kjenner det koker i kroppen!! Hva kan være et alternativ til vold?
    • 18. Verdier
    • 19. Aksept og forpliktelsesterapi
    • 20. Verdier ”Å klargjøre hva som er mest viktig, innerst i hjertet ditt; hvilken type person du ønsker å være; hva som er signifikant, vitalt og meningsfullt for deg og hva du ønsker å stå for i dette livet” Harris & Jacobsen (2012), s. 254.
    • 21. Verdier  Verbal konstruerte, globale, ønskede, og valgte livsretninger  Sammen med pasienten utforske verdiene, for å finne ut hva pasienten står for  Metaforer kan brukes til å tydeliggjøre poenget  Klar distinksjon mellom mål og verdier  Mål: Konkrete, oppnåelig  Verdier: Ideele, uoppnåelige  Hvorfor verdier?  Gir en ”kompasskurs”  Hjelper til å skape effektive og funksjonelle mål  Skaper rasjonale for å eksponere seg for ubehag  Ivaretar pasientens autonomi Omfavn dine demoner og følg ditt hjerte
    • 22. Martin Myhre Brukte livet til å se på TV serier for å unngå depressive tanker og følelser
    • 23. Martin Myhre Levde et rikt og meningsfylt livs på tross av ubehagelige følelser og tanker
    • 24. Verdier Hvordan jobbe konkret med verdier sammen med pasienten? Verdi: Kompasskurs Hinder: Noe skjer som hindrer deg i å følge verdien Alternativ atferd: Måter å følge verdien på tross av hindres tilstedeværelse
    • 25. Bulls eye
    • 26. Mitt prosjekt
    • 27. Mitt prosjekt Sammenligner atferdsaktivering og vår behandling av depresjon slik den er i dag BDI-II fylles ut før behandlingen starter og ved utskrivelse eller etter 14 dager Forventninger og kredibilitet til behandlingen kartlegges etter oppstart Ved avslutning intervjues pasienten om hvordan behandlingen ble opplevd
    • 28. Ubehag og lykke  Gå ut av komfortsonen!  Lykkelige mennesker: Nysgjerrige!  Nysgjerrighet innebærer angst  Balanse mellom trygghet og utfordringer http://www.psychologytoday.com/articles/201306/what-happy-people-do-differently
    • 29. Kilder Nasjonale retninglinjer for diagnostisering og behandling av voksne med depresjon i primær- og spesialisthelsetjenesten. IS-1561 http://www.psychologicaltreatments.org/ Cooper, J. O., Heron, T. E., & Heward, W. L. (2007). Applied Behavior Analysis (2nd ed.). New Jersey: Pearson Education. Martell, C. R., Dimidjian, S., & Herman-Dunn, R. (2010). Behavioral Activation of Depression - A Clinician´s Guide. New York, NY: The Guilford Press. Kanter, J. W., Busch, A. M., & C., R. L. (2009). Behavioral activation Hopko, D. R., Lejuez, C. W., LePage, J. P., Hopko, S. D., & McNeil, D. W. (2003). A brief behavioral activation treatment for depression - A randomized pilot trail within an inpatient psychiatric hospital. Behavior Modification, 27(4), 458 - 469. doi: 10.1177/0145445503255489 Lejuez, C. W., Hopko, D. R., Acierno, R., Daughters, S. B., & Pagoto, S. L. (2011). Ten year revision of the brief behavioral activation treatment for depression: revised treatment manual. Behavior Modification, 35(2), 111-161. doi: 10.1177/0145445510390929 Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and Commitment Therapy - The Process and Practice of Mindful Change (2nd ed.). New York, NY: The Guilford Press. Cully, J. A., & Teten, A. L. (2008). A therapist´s guide to brief cognitive behavioral therapy Strosahl, K., Robinson, P., & Gustavsson, T. (2012). Brief interventions for radical behavior change: Principles and practice of focused acceptance and commitment therapy

    ×