Mortalidad materna 2 ha
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Mortalidad materna 2 ha Mortalidad materna 2 ha Presentation Transcript

  • Fatima Marinho MD, MPH, PhD Información y Análisis de Salud (HSD/HA) H1N1, Efecto en la Mortalidad Materna Montevideo, Uruguay – 12 y 13 de Septiembre del 2011
  • Cuáles son las causas de muerte materna en la Región? Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011. No se incluyen muertes por causas obstétricas de causa no especificadas y muertes maternas tardías y por secuelas
  • Cambios en la mortalidad materna en paises con tendencias descendentes en anos previos Fuente : Bases de datos de Mortalidad HA/HSD/PAHO *Rep. Dominicana y Uruguay dato reportado por la vigilancia Efecto de la Pandemia H1N1?
  • Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011. Mes de defunción Edad al fallecer
  • Brasil Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Brasil Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • México Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • México Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • México Mes de defunción Edad al fallecer Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Ecuador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Ecuador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Ecuador Mes de defunción Edad al fallecer Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Paraguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Paraguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Chile Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Chile Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Costa Rica Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Costa Rica
  • U ruguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • El Salvador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Guatemala Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Panamá Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  • Puntos clave
    • Efecto en algunos paises
    • Calidad y cobertura de registros (bases)
    • Dificultades en el dx, registro, clasificacion y codificacion
    • Busqueda intencionada de muertes maternas
    • Grupos afectados (jovenes)
    • Factores de riesgo?
    • Historia natural de la enfermedad
    • Servicios de Salud (respuesta, protocolos de atencion)
  • Dificultades de definición
    • Definición ( CIE-10)
      • Muertes maternas (directas e indirectas)
      • ¿ se incluyen todas las muertes por causas obstétricas directas e indirectas en el numerador ?
      • ¿se incluyen las muertes por SIDA y embarazo,
      • Tétanos obstétrico ? O solo el capítulo XV?
      • ¿Qué pasa con las muertes maternas tardías y por secuelas ?
    Falta de capacitación, conocimiento ¿Intencionalmente ?
  • Deficultades de Medición
    • Numerador
      • Calidad del registro y cobertura de las defunciones en el país
      • Se cuentan solo aquellas en las que se identifica la causa básica como materna o se hace una búsqueda intencionada en otras causas para corregir problemas de mala clasificación o mala codificación
      • Análisis de las muertes de mujeres en edad fértil
      • Se emplean metodologías de corrección, ( diversas fuentes – encuestas específicas comparables, censos (retroproyecciones, conciliaciones)
  • Dificultades de Medición
    • Denominador
    • - ¿se emplean nacimientos registrados, ocurridos o estimados ?
      • ¿se emplea el mismo denominador en toda la serie
      • ¿Son confiables (calidad y cobertura) ?
      • Problemas en el registro de los nacimientos
  • ¿Qué progresos y debilidades existen? Panorama Heterogéneo en la Región
    • Compromiso político de los países
    • Establecimiento de intervenciones
    • Elaboración de informes de monitoreo de avances de los países
    • Fortalecimiento de los sistemas de información
    • Aplicación de metodologías para la búsqueda intencionada de muertes maternas (Brasil, México, Paraguay)
    • Involuc ramiento de la comunidad y organizaciones sociales
    • Definición y medición (en los países)
    • Estimaciones por Agencias (diferentes resultados para un país)
    • Incosistencias en el indicador (RMM)
    • Dificultad para el monitoreo y evaluación del avance de 1990 a 2010
    • Desconocimiento de las verdades causas de las muertes maternas
    • Mejorar el registro de nacidos vivos, de muertes infantiles y maternas
    • Impulsar y desarrollar la búsqueda de muertes maternas para corregir el subregistro y la mala clasificación
    • Calcular el indicador a partir de los datos registrados (métodos corrección-datos corregidos)
    • Validar los datos en los diferentes niveles
    • Desarrollar capacidades técnicas para el análisis
    • Realizar análisis sistemáticos sobre mortalidad infantil y materna
    • Difundir la información oportunamente
    • Reducción de la heterogeneidad municipal (interestatal, interdepartamental) al interior de los países
    • Reducción de las brechas entre países
    • Coordinación entre las instituciones responsables en los países (vigilancia, salud reproductiva e información)
  • Nuevas metodologías para el análisis de los datos de mortalidad
  • Acción conjunta (F rente Común)
    • Documenta ción- Publicación
    • Fuentes, metodologías
    • Log ros, limitaciones
    • Evidencia
    • Países y OPS (RELACSIS)
    • Documento (guía con elementos clave)
    • Definición, medición, estimaciones
    • Investigación en países (con problemas de información)
  • http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3592&Itemid=2391 Inclusion de documentos y reportes de los paises En revision y bajo desarrollo
  •  
    • Declarar a la Mortalidad Materna como un problema de salud pública prioritario
    • Notificación Inmediata (24 horas) de casos sospechosos y confirmados (Normas de Vigilancia Epidemiológica y en materia de Información)
    • Documentación e investigación de cada caso confirmado y sospechoso (plazo de 60 días)
    • Fortalecimiento y organización de los Comites de Mortalidad Materna
    • Promoción Contarlas una por una