NeurofisiologíA, NeuropsicologíA Y Enfoque NeurocientíFico De La Sexualidad Humana
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NeurofisiologíA, NeuropsicologíA Y Enfoque NeurocientíFico De La Sexualidad Humana NeurofisiologíA, NeuropsicologíA Y Enfoque NeurocientíFico De La Sexualidad Humana Presentation Transcript

  • NEUROFISIOLOGÍA, NEUROPSICOLOGÍA Y ENFOQUE NEUROCIENTÍFICO DE LA SEXUALIDAD HUMANA MARTÍN GRACIA IX SEMESTRE FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
  • SEXUALIDAD HUMANA
    • Tres raíces fundamentales:
      • La biológica
        • Inclinación dismórfica
      • La motivo- afectiva- relacional
      • La cognitiva
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL HUMANA
    • Circuito de cuatro estaciones
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL HUMANA
    • Circuito de cuatro estaciones
    • *M odelo explicativo
      • Mecanismos negativos y positivos de feedback
        • Que pueden afectar la función sexual
          • En relación con la calidad de la experiencia sexual.
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL HUMANA
    • Circuito de cuatro estaciones
    • Relación sexual buena y satisfactoria
      • Excitara los sentimientos físicos y emocionales
      • Buenos recuerdos
        • Feedback  positivo en la libido
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL HUMANA
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL HUMANA
    • Circuito de cuatro estaciones
  • LÍBIDO
  • LÍBIDO
    • -Una tercera razón-
      • muy extendida en la conducta sexual
        • «multitud de motivos con un común denominador»
          • “ Sexo instrumental".
  • LÍBIDO
    • “ Sexo instrumental”
    • Medio de
      • Obtener provechos
      • De expresar deseos distinto del placer y/o de la procreación
  • LÍBIDO
    • “ Sexo instrumental”
    • Por ejemplo cuando se utiliza el coito para:
      • Confirmar la propia identidad
      • Para alcanzar una capacidad sexual
      • Para rebelarse en contra de la autoridad
      • Para controlar y dominar
      • Para degradar o herir
      • Para superar la soledad o el aburrimiento
      • Para demostrar que era posible acceder sexualmente
      • Para conseguir favores tales como una mejor posición o papel en la vida
      • Para satisfacer las necesidades masoquistas
      • incluso como medio de ganarse la vida. etc…
  • LÍBIDO
    • Ser humano
      • Distintas raíces de la libido
        • Compleja interacción de factores
          • biológicos
          • de motivación
          • de relación
            • *todos ellos pueden desempeñar tanto un papel inhibidor o potenciador.
  • LÍBIDO
    • Definición del deseo sexual operativa:
      • Es un estado mental
      • Normalmente activado insatisfecho
      • De intensidad variable
      • Creado por
        • estímulos externos  modalidades sensoriales
        • Internos  fantasía, recuerdo, cognición
    • Induce a sentir, a necesitar, a querer acometer una actividad sexual - normalmente con un objeto de deseo- para satisfacer esa necesidad.
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Hormonas *
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Hormonas
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Hormonas y Glandulas
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Hormonas
    •  Factores necesarios, aunque no suficientes, para mantener una libido humana satisfecha. 
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Hormonas
        • En el contexto sexual
    • Efectos beneficos
      • Mujeres
        • * Estrógenos  Sistema nervioso central  factores * neurotróficos y psicotróficos durante toda la vida
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Efecto neurotrófico
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Efecto neurotrófico
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Los estrógenos contribuyen a
      • * Neuro plasticidad cerebral
      • Psico plasticidad
        • traducción neurocientífica de:
          • la "energía psíquica" que conlleva la libido.
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
      • Neuro plasticidad cerebral
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Hormonas
    • Informan a
      • los órganos sensoriales
      • A la piel
        • glándulas sebáceas
        • glándulas de sudoración
            • ¿Feromonas?
      • Siendo estos receptores clave de los estímulos sexuales externos disminuirán en condiciones apropiadas el umbral subjetivo de percepción
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Los órganos sensoriales transmiten
    • - información básica
    •  Se mezcla 
    • con los mensajes emocionales y afectivos
    • Estructuración 
      • Núcleo de identidad sexual
      • La propia imagen
        • Importante para la percepción personal de sentirse un " objeto de deseo ”
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Neurona
    • Sinapsis
    • Neurotransmisor
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Una Neurona
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • La Sinapsis
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Los neurotransmisores
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
    • La actividad sexual humana involucra prácticamente todo el cerebro
    • Sistema Límbico:
      • Ansia de satisfacción sexual
      • Excitación genital
          • Hipotálamo y la glándula Pituitaria
            • Mensajeros químicos  ( + ) órganos reproductores
  • SISTEMA LÍMBICO
    • Formado por:
      • Tálamo
      • Hipotálamo
      • Hipocampo
      • Amígdala cerebral
      • Cuerpo calloso
      • Septum
      • Mesencéfalo
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
  • SISTEMA LÍMBICO
    • Gestiona respuestas fisiológicas ante estímulos emocionales
    • Relacionado con:
      • Memoria
      • Atención
      • Emociones
      • Personalidad
      • Conducta
    • Integra la información genética y ambiental a través del aprendizaje
    • Integra el medio interno y externo antes de realizar la conducta
    • Deriva la motivación relacionada con la preservación del organismo y la especie
  • SISTEMA LÍMBICO
    • HIPOTALAMO
      • Regula y controla las funciones del sistema simpático y parasimpático
      • Ejerce un “Comando endocrino” a través de la pituitaria.
  • SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
  • SISTEMA LÍMBICO
    • AMIGDALA
    • Ubicada a ambos lados del tálamo inferior al hipocampo
    • Estimulación eléctrica en animales
      • Agresión
    • La Extirpación
      • Docilidad
      • Indiferencia a estímulos que causen miedo o respuesta sexual.
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
  • CORTEZA PREFRONTAL
    • Funciones cerebrales superiores  Cognición
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
    • Cuatro zonas del cerebro se activan notoriamente:
      • Cíngula anterior
      • Ínsula media
      • Núcleo Putamen
      • Núcleo caudado
    • Dopamina  Neurotransmisor principal del placer
      • fluye a la corteza frontal
        • Sentimientos de euforia
        • Deseo sexual
          •  Adrenalina y Noradrenalina sistemica  excitación
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
  • QUÍMICA CEREBRAL DEL SEXO
    • Hombre – Estudios animales
      • ( + )área preóptica medial
        • conducta copulativa
        • se activa durante copula
        • Extirpación - elimina el comportamiento sexual masculino
    • Mujeres
      • Estradiol y progesterona
        • ( + ) núcleo medioventral del hipotálamo
          • ‘ Regula’ comportamiento sexual femenino.
  • QUÍMICA DEL AMOR
    • EL AMOR - ¿un proceso bioquímico?
      • ¿Orden?
      • Corteza cerebral  sistema límbico  sistema endocrino
  • QUÍMICA DEL AMOR
    • “ Cuando nos enamoramos estamos virtualmente locos porque se bajan los niveles de serotonina ”
    • “ El amor y el trastorno obsesivo compulsivo podrían tener un perfil químico similar”
  • QUÍMICA DEL AMOR
    • Enamoramiento ≠ Amor
    • Enamoramiento  Dopamina, fenil-etil-amina, norepinefrina
      • Insomnio, anhelo, euforia, pérdida del apetito, y fijaciones mentales
    •  Fenil-etil-amina   dopamina
    • Dopamina
      • neurotransmisor que nos impulsa a repetir un comportamiento que nos proporciona placer
  • FENILETILAMINA
    • Amina aromática simple
    • Fórmula C8H11N
    • Semejante a las anfetaminas
    • Alcaloide
    • Neurotrasmisor monoamínico
      • Biosintetizado a través de la decarboxilación enzimática del aminoácido fenilalanina.
    • Cerebro humano
      • Neuromodulador
      • Neurotransmisor
    • Alimentos
      • fermentación microbiana  quesos.
      • Chocolate
  • FENILETILAMINA
    • Presente en alimentos como el chocolate se ha considerado portadora de efectos psicoactivos .
      • Sin embargo, es rápidamente metabolizada por la enzima MAO-B , de manera que no llegan al cerebro concentraciones significativas.
    • Feniletilaminas sustituidas incluyen
      • Alcaloides
      • Neurotransmisores
      • Hormonas
      • Estimulantes
      • Alucinógenos
      • Entactógenos
      • Anorexígenos
      • Broncodilatadores
      • Antidepresivos
  • FENILETILAMINA
    • Feniletilaminas sustituidas incluyen
  • FENILETILAMINA
    • Asociación con el amor
      • Donald F. Klein y Michael Lebowitz,. Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York
    • Su producción en el cerebro puede desencadenarse por
      • Un intercambio de miradas, un roce, un apretón de manos
    • “ El cerebro de una persona enamorada contiene grandes cantidades de feniletilamina”
    • Responsable – sensaciones y modificaciones fisiológicas – enamoramiento
    • Vigilia
    • Excitación
    • Taquicardia
    • Enrojecimiento
    • insomnio.
  • FENILETILAMINA
    • Dra Helen Fisher
      • Precursor de la dopamina  substancia responsable de las sensaciones del amor romántico
    • Su estructura puede encontrarse también en
      • Anillo complejo – sistema ergolina – LSD
      • Sistema morfinano – morfina.
  • QUÍMICA DEL AMOR
      • Chocolate   feniletilamina y… los ejercicios físicos también
    • ¿Amor como adicción?
    • “ Amar por el placer de experimentar los cambios químicos que suceden, sin importar si el ser amado se merece nuestro amor, es una forma de adicción como cualquier otra, con todas sus perjudiciales consecuencias.”
  • QUÍMICA DEL AMOR
    • Enamoramiento en adolescencia y ¿amor en adolescencia?
    • Adolescencia
      • corteza prefrontal no se halla completamente desarrollada y conectada
      • Predominala amígdala
        • Carácter impulsivo
    • Buena y completa conexión
      • amígdala   corteza prefrontal
        • Ayuda a regular nuestras emociones,
        • Se completa hasta que comienza la adultez.
  • “ CUADRO CLÍNICO DE UN CASO DE AMOR”
    • Si al estar frente a una persona
      • Sientes calor
      • Pareces volar
      • Tus pulsaciones se aceleran
      • Tu estómago se hace nudo
      • Sudan las manos
      • Tiemblan las rodillas
  • NEUROFISIOLOGÍA DE LA ATRACCIÓN
    • Dilatación de las pupilas cuando miramos a alguien que nos resulta atractivo(a)
    • Si se es correspondido el cerebro de ambos segrega dopamina
    • Sistema endocrino   adrenalina  lleva más sangre de lo normal al estómago  sensación de mariposas
    • Al fluir más sangre por nuestros cuerpos nos sonrojamos   rojo de nuestros labios y mejillas.
  • NEUROFISIOLOGÍA DE LA ATRACCIÓN
    • “ En las nubes”
  • “ CUADRO CLÍNICO DE UN CASO DE AMOR”
    • “ Obnubilación” de amígdala y a otros núcleos emotivos del cerebro
    • Versus
    • H ipotálamo que trata de controlar la situación bochornosa
    • Desempata la corteza prefrontal que informa que…
    • estas enamorado
    • La expresión común entre los enamorados «hay química entre los dos» es muy acertada.
    • “ Hay dos cosas que el hombre no puede ocultar: que está borracho y que está enamorado” Antífanes -388-311 a. C.-, comediógrafo griego
  • ADVERTENCIA:
    • Duracción de atracción bioquímica o enamoramiento
      •  2 a 3 años
      • Las neuronas del sistema límbico terminan por habituarse con la fenil-etil-amina (la anfetamina natural)
        • Las parejas empiezan a ver los defectos que sólo veían los parientes y amigos.
    • Da paso a la oxitocina
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Prolactina  ( – )  sistema dopaminérgico
    • ( – ) libido
    • ( – ) despliegue sexual de respuesta neurovegetativas y vasculares
  • RAÍCES BIOLÓGICAS DE LA LIBIDO
    • Progestinas
      • sedativos suaves
        • mecanismo complejo central y periférico
    • Andrógenos
      • papel de conmoción en ambos géneros
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • "ventanas" para los estímulos sexuales ambientales.
    • “ Se ha prestado poca atención al efecto de las hormonas en la función y morfología de los propios órganos sensoriales”
    • Órganos sensoriales  blancos influjo intrínseco sexual
      • Evidencia - las hormonas sexuales tienen efecto en: olfato, gusto, tacto, oído y vista.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Olfato
    • Quimiorecepción: habilidad de recibir mensajes químicos del ambiente.
    • Organismos multicelulares complejos
      • estructuras especializadas
        • recibir estímulos químicos
          • convertir en impulsos nerviosos
            • enviar al sistema nervioso central.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Olfato
    • Órgano receptor
      • Epitelio * olfativo - formado por neuronas especializadas
        • Ejemplo de neuroplasticidad hormonodependiente.
        • Se compone de tres tipos de células
          • neuronas olfativas  cuyos axones forman la "fila olfativa“
          • las células de apoyo
          • las células básicas
  • ÓRGANOS SENSORIALES
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Epitelio Olfativo
    • Castración  alteraciones estructurales  mejoran con la administración de hormonas sexuales
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • * Epitelio Olfativo
    • Síndrome de Kalman
        • Anosmia
        • Eunocoidismo
        • Hipo-gonadismo hipo-gonado-trópico
      • Deficiencia funcional de los centros gonadotrópicos del hipotálamo.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • * Epitelio Olfativo
    • Síndrome de Kalman
      • Las células productoras de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) se producen en la placa olfativa y se desplazan, vía las terminaciones nerviosas y el área preóptica septal , al hipotálamo .
      • El hipogonadismo se podría explicar por un desplazamiento defectuoso de las células LHRH al hipotálamo.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Epitelio Olfativo
    • Hembra de mono rhesus
      • cambios durante la fase preovulatoria del ciclo ovárico
        • Aumenta la sensibilidad olfativa durante la ovulación
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Epitelio Olfativo
    • Pueden contribuir a la reducción de la libido biológicamente determinada
      • Cambios morfológicos involucionales en estados hipoestrogénicos
        • la amenorrea * funcional de larga duración
        • la menopausia
          • *pueden reducir la respuesta a las feromonas
            • mensajeros químicos animales
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Epitelio Olfativo humano
    • Modificaciones hormono-dependientes
    • contribuyen biológica y funcionalmente
    • variación de la libido
    • distintas fases de la vida.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Epitelio Olfativo humano
    • Modelo funcional de neuroplasticidad cíclica
    • Podría Informar
    • respecto al papel de los estrógenos como factores neurotróficos centrales.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Gusto
    • Los receptores gustativos detectan las feromonas
    • Es un factor emocionalmente clave en las sensaciones asociadas al mecanismo sexual .
    • Un aumento de la secreción salival durante el deseo y la excitación sexual, y el placer que se obtiene del sabor de la piel y los besos de la pareja, es un pronóstico claro de la calidad de la relación .
    • Sequedad funcional de la boca , más frecuente en los estados hipoestrogénicos , podría ser otro de los factores todavía sin estudiar de la modulación biológica de la libido.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Tacto
    • Piel  comunicación sexual elevada depende de
      • Trofismo óptimo
      • Procesamiento cerebral efectivo de la información periférica de los órganos sensoriales
      • Sensibilidad aumentada por los estímulos sexuales y emocionales internos.
      • “ El amor, más aún que la libido, es el factor de adhesión más fuerte en el vínculo de la pareja a través del contacto de la piel”
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Tacto
      • Amor  ergo  oxitocina
  • LA OXITOCINA
    • Hormona relacionada con
      • patrones sexuales
      • Conductas maternal y paternal
      • Afectividad
      • Ternura
      • Acto de tocar
      • “ Molécula de la monogamia”
      • "molécula de la confianza”
      • influye en funciones como
        • el enamoramiento
        • el orgasmo
        • el parto
        • la lactancia.
  • LA OXITOCINA
    • Neuropéptido
    • Sintetizado – células nerviosas – núcleo paraventricular del hipotálamo
      • Transportada por axones hasta 
        • Terminaciones – Porción posterior de la hipófisis (neurohipófisis)
          • Se almacena
          • Segregada al torrente sanguíneo
  • LA OXITOCINA
    • Estímulos que provocan la liberación de oxitocina
      • Succión del pezón
      • Estimulación de genitales
      • distensión del cuello uterino  REFLEJO FERGUSON
  • LA OXITOCINA
    • Efectos
      • Relacionados con el sexo o con los efectos posteriores al acto sexual.
        • El clímax sexual provoca el fluir de esta hormona
        • Facilita la circulación del esperma
        • La contracción de los músculos en los canales reproductores de ambos sexos.
  • LA OXITOCINA
    • 1973 – observación de estructura
    • péptido corto
    • 9 residuos de aminoácidos
    • Puente disulfuro entre dos mitades de cistina en posición 1 y 6.
    • *Síntesis – Du Vigneaud –1955 – Premio Nobel
    • Desde entonces se cuenta en obstetricia con oxitocina sintética altamente purificada.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Tacto
      • Amor  ergo  oxitocina
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Tacto
      • Oxitocina  Establecimiento de vínculos a largo plazo
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Tacto
      • Oxitocina
      • factor neuroquímico clave
        • Se potencia como respuesta - a un deseo de- contacto con la piel
        • Es un potente - mediador cerebral de la necesidad y el dinamismo de vinculación-
        • “ El lado sensitivo y emocional de la libido está profundamente enraizado en la calidad del vínculo sensitivo y amoroso entre madre e hijo desde la más tierna infancia”
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Tacto
    • “ Las caricias, como las olas del mar, son siempre las mismas, pero siempre distintas. No hay caricia igual a la anterior. Cada caricia es distinta. Cada caricia nueva lleva un mensaje distinto en momento distinto de amor. La caricia se estimula, se prolija, se cultiva, se alienta, se apoya. Porque pues al comienzo hay timidez… y miedo. Hay aprehensión. Y a medida que se van liberando ¡No! Eso es un reguero de amor, la cosa más extraordinaria. Conmovedor. Realmente es una experiencia como pocas. Ver este proceso de encontrarse un chiquitico, una chiquitica por fuera de la matriz con su madre.”
      • Prof. Santiago Currea Guerrero – Cátedra - p resentación programa de madre canguro, viernes15 de febrero del año 2008. Unidad de neonatología. Hospital Pediátrico De La Misericordia.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Oído
    • La atracción se centra principalmente en la vibración emocional de la voz (el tono de pasión) por encima del contenido emocional, amoroso o sexual del mensaje.
    • Todavía no se conocen bien los efectos hormonales en la función del oído.
  • ÓRGANOS SENSORIALES
    • Visión
    • Es el sentido sexual más potente en los hombres
    • Se conoce una respuesta estrogénica de las estructuras oftalmológicas en la parte anterior del ojo ( p. ej. las glándulas conjuntivas y lagrimales)
    • 35% de las mujeres postmenopáusicas se quejan de problemas oftalmológicos, como consecuencia de su falta de estrógenos
      • Estos se solventan con una terapia de reposición hormonal (HRT).
    • *Está por dilucidar si las variaciones en la salud oftalmológica desempeñan un papel en la modulación de la libido.
  • CEREBRO
    • Cerebro
    • Órgano sexual más importante
    • Asocia los estímulos sensoriales y las emociones
    • Anticipa los placeres del amor
    • Guía los recuerdos sexuales positivos o negativos
    • “ Colorea ” la vida erótica y emocional con sueños, fantasías e ilusiones
    • Mantiene la coherencia interna del ego que es la base de la identidad sexual, de la propia imagen y de la autoestima.
  • CEREBRO
    • Cerebro
    • Las hormonas sexuales son factores neurotróficos poderosos
    • Hormonas sexuales  Libido  la “energía vital” para el gozo de vivir y la calidad de vida.
  • RAÍCES MOTIVACIONALES DE LA LÍBIDO
    • La identidad sexual (identidad de género y de papel)
    • La calidad de las relaciones no sexuales
    • Necesidad de establecer lazos y su relación con la capacidad de confianza mutua, de compartir intimidad y amor.
    • La motivación no sexual para el comportamiento sexual
  • RAÍCES RELACIÓNALES DE LA LÍBIDO
      • Los miedos
      • La vulnerabilidad
      • Los comportamientos pasivo   agresivos
      • Los compromisos dinámicos
      • Los problemas de intimidad
      • Las Frustraciones sufridas en la consecución de los deseos o empeños del ego.
    • *son factores relevantes del compromiso emocional y la confianza necesarios para una compenetración sexual.
  • RAÍCES COGNITIVAS DE LA LÍBIDO
    • La evaluación cognitiva del deseo, y del riesgo, del actuar sexualmente.
      • Efecto paralizante - Percepción de riesgos exagerada debido a
        • miedos
        • Ansiedad
        • Angustia
        • Inhibiciones
      • Efecto potenciador - cuando la perspectiva o el riesgo se perciben como estimulantes
  • RAÍCES COGNITIVAS DE LA LÍBIDO
      • Los factores motivacional-afectivos y relaciónales
      • El compromiso y la calidad de la relación entre la pareja
      • Las actitudes y problemas del compañero(a)
    • *todos pueden también modular la intensidad y dirección de la libido
  • EXCITACIÓN SEXUAL
    • Es distinto que la libido
    • Es un estado con unos sentimientos específicos, relacionados normalmente con los genitales.
    • tres vías de expresión
      • 1 . La excitación central  activación mental
        • sueños eróticos, ilusiones y/o fantasías sexuales voluntarias
          • Ellos activan la excitación periférica física genital y no genital
  • EXCITACIÓN SEXUAL
    • 2. La excitación periférica no genital
      • Aumento de la secreción salival
      • Sudoración
      • vasodilatación cutánea
      • Aumento de la temperatura corporal
      • Aumento de la frecuencia cardiaca
      • *Aumento de la presión arterial
  • EXCITACIÓN SEXUAL
  • ESTIMULACIÓN NEURAL DEL ACTO SEXUAL MASCULINO
    • Excitación genital
    • Glande del Pene – fuente de las señales nerviosas sensitivas
      • Nervio pudendo
        • Plexo sacro
          • Porción sacra de la medula espinal
            • Encefalo
  • ESTIMULACIÓN NEURAL DEL ACTO SEXUAL MASCULINO
    • Estructuras internas – origen de sensaciones sexuales:
      • Uretra
      • Vejiga
      • Prostata
      • Vesiculas seminales
      • Testiculos
      • Conducto deferente
    • “ Una de las causas del impulso sexual es que los organos sexuales esten llenos de secreciones”
  • SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
  • ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO
    • ERECCIÓN: FUNCIÓN DE LOS NERVIOS PARASIMPÁTICOS *.
    • Es proporcional al grado de estimulación sea síquica o física
      • Nervios pélvicos
        • Oxido nítrico
          • Relaja
            • Arterias del pene
            • Malla trabecular de fibras musculares lisas del tej. Erectil de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso.
        • Péptido intestinal vasoactivo
        • Acetilcolina
      • La sangre arterial fluye, los vasos sanguíneos se dilatan y el flujo venoso se ocluye parcialmente.
  • ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO
    • EMISIÓN Y EYACULACIÓN: FUNCIÓN SIMPÁTICA
    • Centros reflejos de la medula espinal
      • Impulsos simpáticos T12 – L2
        • Plexos simpáticos hipogastricos y pelvicos
    • Emisión
      • Contracción del conducto deferente
        • Expulsión espermatozoides a la uretra
    • Llenado de uretra interna
      • Señales sensitivas desde los nervios pudendos a la zona sacra medular
        • Contracción ritmica de los organos genitales internos
        • Contracción de los músculos isquiocavernosos y bulbocavernosos
          • Eyaculación
  • ESTIMULACIÓN NEURAL DEL ACTO SEXUAL FEMENINO
    • Estimulación de la vulva, la vagina, periné, glande del clítoris.
    • Estímulos propioceptivos * de los músculos conductores ani y perivaginales .
      • Nervio pudendo
        • Plexos sacros
          • Segmentos sacros de la medula espinal
            • Cerebro
  • ESTIMULACIÓN NEURAL DEL ACTO SEXUAL FEMENINO
    • ERECCIÓN Y LUBRICACIÓN
    • Tejido eréctil en torno al introito y hasta el clítoris
      • Nervios parasimpaticos
      • Plexos sacro
      • Nervios erectores
        • Acetilcolina
        • Óxido Nítrico
        • Péptido intestinal vasoactivo
          • Dilatación – arterias – tejidos erectiles
          • El introito se tensa lo que ayuda a la estimulación
  • ESTIMULACIÓN NEURAL DEL ACTO SEXUAL FEMENINO
    • ERECCIÓN Y LUBRICACIÓN
    • Señales parasimpáticas
      • Glándulas de bartolino bajo los labios menores
        • secreción de moco inmediatamente dentro del intrioto
      • Tambien hay secreción por parte de la mucosa o epitelio vaginal
  • ESTIMULACIÓN NEURAL DEL ACTO SEXUAL FEMENINO
    • ORGASMO
    • Ayuda a promover la fecundación del ovulo
      • Los músculos perineales se contraen rítmicamente
        •  motilidad del útero y de las trompas uterinas
          • Transporte de espermatozoides
      • Dilatación del conducto cervical durante un periodo hasta de 30 minutos
    • Intensa tensión muscular en todo el cuerpo
      • Posterior relajación denominada - resolución
  • ORGASMO
    • “ E stado de consciencia alterado”
      • Componentes subyacentes centrípetos
        • actividad neural hacia el interior desde - la genitalia-
      • Centrífugos
        • actividad neural hacia el exterior del cerebro a los músculos genitales
  • RECUERDOS POST-COITALES
    • Establecen mecanismos de retro-alimentación positivos o negativos que modulan el ciclo de la función sexual
    • afectan profundamente tal función
      • Recuerdo de dolor - en contextos fuertemente emocionales como el sexo
        • Procesos de potenciación a largo plazo *
          • mediados por factores de crecimiento nervioso.
    • Los recuerdos del dolor somático o psíquico, están profundamente enraizados en el cerebro y se mantendrán tiempo después de que se solucione la causa detrás.
  • RECUERDOS POST-COITALES
    • Un recuerdo negativo (v.g. dispareunia,) y el temor persistente que se le asocia, puede causar
      • la pérdida de la libido
      • dificultades de excitación
        • sexualidad disfuncional incluso cuando se recuperan las condiciones anatómicas y endocrinas.
    • “ El tema de los recuerdos negativos y de sus efectos de larga duración deberían de ser tratados abiertamente durante las consultas clínicas”
  • BIBLIOGRAFÍA
    • Graziottin et al, Policlinico, Milán, Italia. Revista Internacional Clinical Psychopharmacology 2001, Vol 13 (suppl 6).