Paciente terminal

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  • 1. Presentado por: Marte03
  • 2. Es aquelSe encuentra en los últimos momentos de suvida, sabe de forma precisa que va a morir Enfermedad fatal a corto plazo
  • 3. Enfermedad avanzada, progresiva e incurable Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamientoPresenta numerosos problemaso síntomas intensos, múltiplesy cambiantes Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, relacionado con la presencia de la muertePronóstico de vida (generalmente)inferior a seis meses
  • 4. Reacción ante el diagnostico • Edad
  • 5. Reacción ante el diagnosticoCáncer • P a t o l Enfermedades de motoneurona o g í a Insuficiencia específica orgánica (renal, cardiaca, hepática, etc.) SIDA
  • 6. Reacción ante el diagnosticoFase 1. Shock No acepta Busca otras opiniones médicas Fase 2. Negación Algunos no superan esta etapa Rabia, frustración, ansiedad, miedo y sentimientos de soledad Fase 3. Ira Puede ir dirigida a algún amigo, familiar, Dios, destino o médico
  • 7. Reacción ante el diagnosticoc Fase 4. Conspiración del silencio Empieza a aceptar la realidad Fase 5. Negociación DiosÁnimo bajo, ideas de tristeza,pensamientos negativos, abandono de su Fase 6. Depresiónarreglo personal, trastornos dealimentación y sueño e ideas suicidas Fase 7. Aceptación
  • 8. Reacción de amigos y familiares del fallecido• Duelo normal – Fase 1. Desesperación, negación y cólera – Fase 2. Búsqueda de la persona fallecido – Fase 3. Desorganización y desesperación – Fase 4. Acepta la pérdida. Reorganiza y reincorpora a su vida
  • 9. Reacción de amigos y familiares del fallecido• Duelo patológico o anormal – Duelo excesivo, largo e intenso – Ideas suicidas – Atesorar las pertenencias de la persona fallecida
  • 10. Tratamiento paliativo objetivo fundamental (medicina paliativa) Procurar del bienestar físico- mental y social del individuo se refiereAtención que se le ofrece al paciente ante el paciente terminal con el fin de Ofrece el bienestar, alivio, sanar consuelo y la serenidad en función del interés del paciente Aliviar el dolor y sufrimiento Ayudar a vivir del mejor modo posible hasta la muerteR.Encinas, Cuidado terminal, en Geriatría, McGraw-Hill Ineramericana, 1999, 286-289, in: Bioéticayderechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
  • 11. Tratamiento paliativo y calidad de vida • Importante planear acciones a realizar en el enfermo terminal, se deben basar: – El padecimiento, su curso probable y sus opciones médicas posibles – Como el enfermo enfrenta su condición (sufrimiento, dolor, aspectos psicológicos y sociales)J. Ocampo-Martínez, Acerca de la muerte e la antigüedad. Elementos para la reflexión bioética,58:114, 1999 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud.2011,Academia de Bioética
  • 12. Cuidado para el paciente moribundo • Cuidado espiritual – Ofrecer acceso a la ayuda espiritual que correspondaP. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafíopara los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechoshumanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
  • 13. Cuidado para el paciente moribundo • Cuidado psicológico (esencial) – Toma conciencia de su muerte – Reflexiona sobre ella – Genera cambios emocionales importantesP. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafíopara los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechoshumanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
  • 14. Cuidado para el paciente moribundo • Cuidado prácticos – Asistencia médica No implica únicamente emplear terapias y fármacos, sino satisfacer necesidades más elementales (escucharlo, comunicarle la verdad, no dar falsas esperanzas)P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafíopara los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechoshumanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
  • 15. Una buena asistencia debe incluir • Adecuada comunicación con el enfermo y sus familiares • Encontrar el tratamiento ideal según las condiciones del paciente • Mantener una adecuada higiene del paciente • Evitar el sufrimiento y anticipar a otros posibles problemasBioética y derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
  • 16. Voluntad anticipada o testamento vital Es un documento firmado por el paciente en donde El paciente debe tener sus En caso de encontrarse en una condición funciones mentales integrasirrecuperable no se le mantenga con vida por medios extraordinarios , ni se prolongue la para muerte Evaluar las opciones en la El paciente toma de decisión asume se considera Responsabilidad sobre su propia salud Sus valores y metas
  • 17. Eutanasia del griego eu “bueno” y thanos “muerte” por lo tanto Es la muerte indolorosa y por piedad, de quien sufre Activa PasivaSe provoca la muerte Se deja de aplicar una determinada técnica
  • 18. Distanasia Encarnizamiento o enseñamiento terapéuticoCuando se prolonga innecesariamente el sufrimiento Suicidio asistido Proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una persona los medios o procedimientos para suicidarse
  • 19. Ortotanasia Muerte digna Morir en función de las creencias religiosas del paciente o de las convicciones que siempre se han sustentado su vida. Puede optarAtención paliativa Alguna forma de morir
  • 20. Derechos del paciente terminal1. Tiene derecho de ser tratado como ser vivo hasta el momento de su muerte
  • 21. Derechos del paciente terminal2. Tiene el derecho de obtener la atención de médicos y enfermeras, incluso si los objetivos de curación deben ser cambiados por objetivos de confort.
  • 22. Derechos del paciente terminal3. Tiene el derecho de obtener una respuesta honesta, cualquiera que sea su pregunta.
  • 23. Derechos del paciente terminal4. Tiene el derecho de recibir ayuda de su familia y para su familia en la aceptación de su muerte.
  • 24. Derechos del paciente terminal5. Tiene el derecho a conservar su individualidad y de no ser juzgado por sus decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de otros.
  • 25. Derechos del paciente terminal6. Tiene el derecho de poder contar con la presencia y el afecto de la familia y amigos que desee que le acompañe a lo largo de su enfermedad y en el momento de su muerte
  • 26. Derechos del paciente terminal7. Tiene el derecho a morir en paz y con dignidad.
  • 27. Derechos del paciente terminal7. Tiene el derecho de que su cuerpo sea respetado después de su muerte.
  • 28. México Cáncer año 2007 Mujeres Hombres Fallecimientos 35,303 33,509Principales tipos Mama, cérvico- Próstata, tráquea, uterino, hígado bronquios, pulmón y estómago
  • 29. Cáncer tercera causa de muerte en México Cada hora 12 personas reciben noticia de tener cáncer Cada 10min una muerte por cáncer OMS 2005-2015 84 millones de personas por muerte de cáncer Día mundial contra la lucha del cáncer 4 de febrero