2. Estructura gris , blanda que comunica al feto con la
madre; tiene una longitud de 50 cm aprox. Puede
variara entre 20- 70 cm ; diámetro de 1 – 2.5 cm.
5. C. CORTOS: menos de 18-20
cm /ausente .
C. LARGOS: mas de 80 cm
hasta 150cm.
Anomalías En La Longitud:
PP
DPNI
RCIU
Malformaciones
congénitas
Sufrimiento fetal
intraparto
Duplicación de riesgo
de muerte
Prolapso
Procidencias
Circular de cordón
Anomalías fetales
6. CUADROCLINICO
Durante el embarazo Durante el trabajo de parto
Falta de libertad del
feto
Trastornos de
acomodación
Presentaciones
viciosa
CU irregulares, cortas a
veces exageradas
Dolor agudo y se
asienta en un punto
determinado
La dilatación
desfavorable
Presentación alta, pelvis
normal.
Avance retrograda en el
encajamiento.
7. Inserción central
26%
Inserción lateral
60%
Inserción marginal
13%
Inserción
velamentosa
0.5%
El cordón no se inserta directamente en la
placenta , sino que termina en la membranas
la cual alcanzan rodeados solo por un pliegue
de amnios los tres vasos del cordón.
inserción en el borde de la placenta en forma
de raqueta
Es la que se inserta algo fuera de la
placenta
El mas frecuente en el centro de la
placenta
8. Diagnostico:
Complicaciones Duranteel trabajo de parto
El feto puede morir a consecuencia de la compresión de sus
vasos al encajar la presentación.
Por hemorragia a la rotura de la bolsa
Procidencia del cordón
Conducta: indica cesárea
Imposible durante el embarazo
Después del parto
por el tacto vaginal se percibirá
estos cordones ,laten al mismo ritmo
fetal
9. •NUDOS:
Falsos:
Se producen por arrugamientos
de vasos para adaptarse a la
longitud del cordón.
Verdaderos:
Pueden ser simples y
complicados
son producto del movimiento
fetales activos , afectando la
circulación fetal.
Anomalías del cordón mismo
Factores fetales:
Exceso de la gelatina de warthon
Edemas
Factores maternos
Multíparas
Embarazos múltiples
•TORSIONES EXAGERADAS:
•Los movimientos del
embrión o el desarrollo
desigual de la vaina o de
los vasos puede aumentar
el numero de espiras.
•Si la torsión esta
localizada en un punto el
cordón adelgaza y el
calibre se reduce, y puede
causar la muerte fetal.
10. Anomalías de los vasos Rotura Del Cordón
Desarrollo desigual
Arterias inexistentes
Fusión en un solo tronco
de las dos arterias
Calibre de vasos
disminuidos o obstruido
( torsión, lesiones
infecciosas sífilis)
Vena umbilical con
varices, que puede
producir la muerte fetal
por hemorragia.
Uso de fórceps o versión
Después de la salida de
la cabeza
Por deshacer una Circular
de cordón doble
Alteraciones de cordón
Parto precipitado en
multíparas
Su daño dependerá en el
tiempo en que suceda el
accidente.
11. Bridas o
adherencias:
Otras anomalías
Inflamaciones:
Tumores:
Hematomas:
Consecutivas a procesos inflamatorios del
anmios pueden determinar las
estrangulación funicular
Puede causar una infiltración séptica de la
gelatina de warthon (sífilis), produciendo
vasculitis (endoflebitis) ofrece mayores
probabilidades
Son muy raros , de origen muscular
,contenido mucoso, por espesamiento del
amnios o licuefacción de la gelatina.
Asientan cerca del ombligo dando al cordón
un color oscuro ,la sangre se colecciona en el
tejido mucoso bajo la túnica amniótica por
causas mecánicas o rotura de varices
adelgazamiento o traumatismo.
12. CORDÓNDE UNASOLAARTERIA
Cordón con dos vasos causado por anomalías
cromosómicas
Frecuente en mujeres:
• Diabéticas
• Epilépticas
• Preclampsia
•Causando en el feto:
Aplacía renal
Atresia de órganos huecos
13. ANOMALIAS DE UBICACIÓN EN RELACION AL FETO
El cordón se enrieda sobre las porciones del feto x lo general en el cuello
Causando complicaciones intraparto , originado desaceleraciones de la
FCF esta a su vez sufrimiento fetal agudo y producir la muerte fetal, causado
por la movilidad excesiva del feto la que se ve favorecida por el exceso de
LA,y longitud anormal del cordon .
25-30%
Cuando se desprende la cabeza se rechaza por encima de los hombros.
:
Se secciona el cordón entre la pinzas.
14. PROCIDENCIADELCORDON
Es cuando el cordon
desciende por debajo
de la presentación .
Prolapso: cuando esta x
delante de la
presentacion con
menbranas rotas .
Lateroincidencia: el cordon
con menbranas integras o
rotas se ubica en el lado de
la presentacion pero sin
revasarla.
Procúbito :el cordon esta por
delante de la presentacion
pero con menbranas
integras.
16. Accidente del trabajo de parto pero solo
el tacto lo confirma.
Si las membranas están integras y se hace un tacto
en el intervalo de las contracciones se sentirá el
trayecto de una lombriz huye de los dedos y si se
consigue comprimirlo se pulsara los Latidos.
El diagnostico se completara con la
EP,AP,Dº es importante saber si el feto eta
vivo .
17. Pronostico materno
• Practica de
intervenciones
para salvar al feto.
Pronostico fetal
• Dependerá del
grado de
compresión del
cordon.
• Del tiempo de
comprensión.
18. •No manipular cordon
•No introducirlo en Cavidad amniótica
•Posición de trendelenburg reduce la
comprensión
•Inhibir las CU
•Operación cesárea con dilatación incompleta
•Dilatación completa 3 plano de hodge cesárea
•En transversa cesárea
Feto vivo y
maduro
•Se deja evolucionar el parto
espontaneo , puesto que la madre
no corre peligro.Feto muerto
