Sindrome de fournier

7,188 views

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
6 Likes
Statistics
Notes
  • Enfermera en Clinica de Heridas
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
7,188
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
791
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
1
Likes
6
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Sindrome de fournier

  1. 1. SINDROME DE FOURNIER
  2. 2. INTRODUCCION EN 1884, A . FOURNIER PUBLICO SU CLASICA DESCRIPCION DE LA INFECCION GANGRENOSA DEL PERINE Y LOS GENITALES. 1918, W . PFANNER (ALEMANIA) LA DESIGNO COMO “ERISIPELA NECROTIZANTE “. 1924, F. MELENEY LA DESCRIBIO COMO “GANGRENA ESTRECTOCOCICA AGUDA HEMOLITICA”.
  3. 3. CONCEPTO LA GANGRENA DE FOURNIER ES UNA INFECCION GENITAL RAPIDAMENTE PROGRESIVA , AFECTA LA PIEL , TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, PRODUCE EL NECROSIS HISTICA Y SEVERA TOXICIDAD SISTEMICA.
  4. 4. SINONIMIASE DESIGNA TAMBIEN COMO: FASCICULITIS NECROTIZANTE GANGRENA ESTREPTOCOCICA . CELULITIS SINERGISTA CELULITIS ANAEROBIA NO CLOSTRIDIAL . CELULITIS NECROTIZANTES ERISIPELA NECROTIZANTE .
  5. 5. ETIOPATOGENIA ESTA ASOCIADO CON LA DIABETES MELLITUS, PROCESOS AN ORRECTALES GENITOURINARIOS , APARECE EN PACIENTES APARECE EN PACIENTES EN EDAD AVANZADA . ESTA RELACIONADO A GERMENES AEROBIOS ANAEROBIOS Y AEROBIOS FACULTATIVOS , GRAM (+) Y GRAM (-)
  6. 6. CLASIFICACION TIPO I : POLIMIOCROBIANA PRODUCIDO POR AL MENOS, UNA ESPECIE ANAEROBIA (BACTEROIDE , PEPTOESTREPTOCOCOS ) JUNTO CON ESPECIES ANAEROBIAS FACULTATIVAS (ESTREPTOCOCOS) DIFERENTES AL GRUPO A ) Y ENTEROBACTERIAS )
  7. 7. CLASIFICACION TIPO II : PRODUCIDO POR ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO DEL GRUPO A (GANGRENA ESTREPTOCOCICA),FRECUENCIA CRECIENTE EN AMERICA Y EUROPA .
  8. 8. FACTORES PREDISPONENTES1. INMUNOPRESION2. ANCIANOS Y NEONATOS3. DEABETICOS4. CIRROSIS HEPATICAS5. ALCOHOLISMO6. NEFROPATIAS7. CORTICOTERAPIAS8. HIPOTIROIDISMO9. DESNUTRICION
  9. 9. ANATOMIA PATOLOGICA LAS LESIONES MAS SOBRESALIENTES SON LAS NECROSIS SEVERA Y EXTENSA DE LA SUPERFICIE PARCIAL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO ,CON DESTRUCCION Y LICUEFACCION DE LA GRASA
  10. 10. CUADRO CLINICO INICIO BRUSCO , PROGRESION RAPIDA. SINTOMAS GENERALES, FIEBRE, ESCALOFRIOS , SUDORACION , DEBILIDAD . ESPECIFICOS DE ORIGEN GENITOURINARIO , ANORRECTALES . EX FISICO: ERITEMA , EDEMA , DECOLORACION CUTANEA , CREPITACION .
  11. 11. TRATAMIENTO EXPLORACION PRECOZ DE LA HERIDA O SITIO SOSPECHOSO DE FASCEITIS NECROTIZANTE PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y ESTABLECER LA EXTENSION DEL COMPROMISO DE PARTES BLANDAS . ANTIBIOTICOTERAPIA DE AMPLIO ESPECTRO .
  12. 12. TRATAMIENTO AMINOGLUCOCIDOS G (-) CLINDAMICINA O CLARANFENICOL ( ANAEROBIOS ). PENICILINA G. CEFALOSPORINA. METRONIDAZOL. IMIPENEN.
  13. 13. TRATAMIENTO REPETIR NECRECTOMIA Y DEBRIDAMIENTO CADA 8 – 12 HRS BAJO SEDACION , ANALGESIA , DEPENDIENDO DEL ESTADO DEL PACTE ; HASTA EL CONTROL DE LA UBICACIÓN LOCAL :POSTERIORMENTE CURAR A DIARIO EN LA SALA .

×