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Interna Karla Contreras Alegre Universidad de Antofagasta Facultad de Medicina
<ul><li>Se define anestesia general como aquel estado caracterizado por la presencia de: •  Hipnosis   (el paciente está d...
<ul><li>Se pueden lograr estos tres componentes de la anestesia con un solo agente utilizado en cantidades muy altas, esto...
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<ul><li>Es el momento en que hacemos que el paciente pierda conciencia.   </li></ul><ul><li>Habitualmente se incluye aquí ...
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<ul><li>Para revertir el efecto de las drogas anestésicas podemos simplemente esperar que el organismo las metabolice y la...
<ul><li>Fin..... </li></ul>
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Anestesia general

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  1. 1. Interna Karla Contreras Alegre Universidad de Antofagasta Facultad de Medicina
  2. 2. <ul><li>Se define anestesia general como aquel estado caracterizado por la presencia de: • Hipnosis (el paciente está dormido, inconsciente). • Analgesia (ausencia de dolor por parte del &quot;cuerpo&quot;. Es decir el organismo no percibe el estímulo doloroso y por lo tanto no desarrolla una respuesta de estrés frente al estímulo quirúrgico). • Relajación muscular </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Se pueden lograr estos tres componentes de la anestesia con un solo agente utilizado en cantidades muy altas, esto ocasionaría una gran cantidad de efectos adversos (alteraciones hemodinámicas intensas o despertar extremadamente prolongado). </li></ul><ul><li>Es por esto que lo habitual es utilizar pequeñas cantidades de distintas drogas destinadas a lograr cada uno de estos efectos (hipnosis, analgesia y relajación muscular). </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Dependiendo del procedimiento quirúrgico que se va a realizar y de la necesidad o no de intubar al paciente, puede que los componentes de analgesia y relajación muscular sean escasamente necesarios. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Inducción anestésica </li></ul><ul><li>Mantención anestésica </li></ul><ul><li>Despertar </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Es el momento en que hacemos que el paciente pierda conciencia. </li></ul><ul><li>Habitualmente se incluye aquí el procedimiento de manejo de vía aérea, ya sea intubación o colocación de la mascarilla laríngea. La inducción anestésica puede ser: </li></ul><ul><li>inhalatoria o </li></ul><ul><li>endovenosa . </li></ul>
  7. 7. <ul><li>El paciente se hace &quot;dormir&quot; con un gas anestésico. </li></ul><ul><li>Es el método más utilizado en la inducción de los niños, ya que nos evita puncionarlos mientras están despiertos. </li></ul><ul><li>La inducción inhalatoria en adultos tiene la desventaja que, dadas las características de la fisiología respiratoria y cardiovascular de ellos, la pérdida de conciencia es lenta y muchas veces poco agradable para ellos. </li></ul><ul><li>Esto ha sido solucionado parcialmente con la introducción del Sevofluorano, que es un gas anestésico poco irritante de la vía aérea y que permite una inducción bastante rápida, aún en adultos. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Es la técnica de inducción más utilizada en adultos, y en niños que llegan con una vía venosa puesta. Su principal ventaja es la rapidez con que se produce la inconciencia del paciente. Este elemento hace a la inducción endovenosa el método obligado de inducción en aquellos pacientes (adultos o niños) en que debemos hacer una intubación rápida (p.ej. por estómago lleno). </li></ul>
  9. 9. <ul><li>La mantención anestésica es el período que sigue a la inducción, se mantiene durante toda la cirugía y termina en el momento en que decidimos despertar al paciente. Al igual que la inducción anestésica, la mantención puede realizarse utilizando distintos tipos de drogas: drogas inhalatorias (gases anestésicos), drogas endovenosas o una combinación de ambas. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>a) Mantención inhalatoria: En este caso, para lograr los objetivos de hipnosis, analgesia y (si es necesario) relajación muscular, utilizamos solamente agentes inhalatorios (halotano, isofluorano, enfluorano, desfluorano, sevofluorano, óxido nitroso). </li></ul>
  11. 11. <ul><li>b) Mantención endovenosa: En este caso, durante la mantención de la anestesia utilizamos solamente drogas que se administran por vía endovenosa, utilizando solo oxígeno y aire por vía inhalatoria. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>c) Mantención mixta: Es la técnica más frecuentemente utilizada, y consiste en la utilización tanto de gases anestésicos como de drogas endovenosas (analgésicos, relajantes musculares) durante la mantención de la anestesia . </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Al finalizar el acto quirúrgico debemos despertar al paciente y tratar de revertir la mayoría de los efectos de las drogas que hemos utilizado durante la mantención de la anestesia. </li></ul><ul><li>El objetivo debe ser, en general, trasladar a Recuperación un paciente despierto, capaz de proteger su vía aérea. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Para revertir el efecto de las drogas anestésicas podemos simplemente esperar que el organismo las metabolice y las elimine o, en el caso de determinadas drogas, utilizar un antagonista de modo de poder acelerar la desaparición del efecto de la droga. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Fin..... </li></ul>
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