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Ataxia aguda posvaricela
 

Ataxia aguda posvaricela

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    Ataxia aguda posvaricela Ataxia aguda posvaricela Presentation Transcript

    • Ataxia aguda posvaricela Marleydis De la Hoz Barrios Residente Medicina Interna I
    • Introducción
      • La varicela es la enfermedad exantemática prevenible por vacunación más común en la infancia y, por lo general, evoluciona de manera benigna y autolimitada.
      • El período de incubación, tras la exposición, es de 10 a 21 días.
      • El período de transmisibilidad varía desde 1 a 2 días antes del comienzo del exantema hasta que todas las lesiones están en fase de costra.
    • Introducción
      • Los dos tipos de complicaciones más comunes tras la varicela son la sobreinfección bacteriana de piel y tejidos blandos y las complicaciones del sistema nervioso central (SNC).
    • Complicaciones Neurologicas de la Varicela
      • Ataxia cerebelosa.
      • Meningitis, meningoencefalitis
      • Vasculopatía.
      • Neuritis óptica
    •  
    • Ataxia Cerebelosa Aguda Posvaricela
      • Es una disfunción cerebelosa transitoria, que se suele presentar más frecuentemente en niños menores de 5 años.
      • Se genera en la mayoría de las ocasiones por una desmielinización cerebelosa postinfecciosa. Una pequeña parte se produce por ataque directo del virus sobre el cerebelo.
    • Ataxia Cerebelosa Aguda Posvaricela
      • Incidencia en 1/4.000 casos de varicela.
      • Raramente es fatal.
      • Se ha descrito la presencia de ACAPV desde 11 días antes hasta 21 días después de iniciado el brote*.
    • Manifestaciones Clinicas
      • Alteración en la marcha que va desde ampliación de la base de sustentación hasta incapacidad marcada para la misma.
      • Se puede acompañar de dismetría, temblor intencional, hipotonía y nistagmo .
      • No hay signos de hipertensión intracraneal, afectación del estado mental, convulsiones y otros datos de enfermedad sistémica como puede ser la fiebre.
    • Manifestaciones Clinicas
      • Son cuadros autolimitados.
      • La recuperación completa con normalización de la marcha puede demorarse entre 2 semanas y 1 meses.
      • Curan sin secuelas.
    • Tratamiento
      • En casos con clínica muy florida se han ininiado tratamiento con corticoides, orales, IV y, más recientemente, con inmunoglobulinas IV a dosis durante 5 días consecutivos
    • Bibliografia
      • Varicella Zoster Virus Infection: Clinical Features, Molecular Pathogenesis of Disease, and Latency Neurol Clin 26 (2008) 675–697
      • Ataxia aguda cerebelosa posvaricelaen niños costarricenses An Pediatr (Barc). 2008;68(1):49-53