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Fisioterapia pediatrica
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Fisioterapia pediatrica

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  • 1. Fisioterapiapediátrica, unadisciplina endebateKarla Marlen CisnerosJiménez 0
  • 2. Temario• Fisioterapia pediátrica Definiciones• Antecedentes históricos Origen Trayecto por la historia• Objetivo Población a la que va dirigida• Terapias aplicadas Método Bobath Método Vojta• Principales patologías tratadas
  • 3. Resumen IntroducciónLa Fisioterapia pediátrica es una En este texto se planteara unrama de la Fisioterapia que tiene panorama general de lo que trata lacomo bases el conocimiento Fisioterapia pediátrica para que elcientífico, tiene una larga historia a público pueda saber más acerca deltravés de los tiempos y cuenta con tema y darse cuenta quédiferentes tipos de terapia importancia tiene en el campo de laespecializadas que pueden ser salud. Se espera tener unaempleadas en la rehabilitación y respuesta positiva hacia la misma,restauración de la función que se que se le dé el énfasis adecuado apresente según la patología. En este la actividad realizada por lostipo de terapia una pieza clave es la profesionales y se conozca lainterdisciplinariedad del experto en el terminología que puede sertema (fisioterapeuta) con los demás empleada al momento de referirse alprofesionales de la salud, además de tema.la intervención de la familia en la Además de ofrecer a la sociedadaplicación de terapias fuera del una posible solución para lasconsultorio. afecciones que presente unaEl objetivo de la aplicación de familiar. Igualmente se mostraraterapias es lograr la restauración de como es que cada terapia ha sidola función, lograr que el individuo sea fundamentada a través de un largoautónomo al realizar sus actividades proceso y el esfuerzo de muchascotidianas. personas que han dedicado su vida al estudio de las mismas, se incluye adema una lista de las patologías más frecuentes que son tratadas.
  • 4. Fisioterapia pediátricaExisten diferentes definiciones del por lo que es necesario un buentérmino “Fisioterapia pediátrica”, ésta examen ortopédico y neurológico.es una rama de la fisioterapia que, La Fisioterapia Infantil, es elcomo tal, está encaminada y conjunto de técnicas y recursosespecializada en la rehabilitación y que tratan aquellas afeccionesrestauración de la función de niños, que perturban el desarrollolactantes y adolescentes sin importar psicomotor durante la infancia,la afección que tengan. limitando el potencial para laAlgunas definiciones son: independencia en la vida adulta. En ella se engloban todas La fisioterapia pediátrica es la aquellas estrategias terapéuticas disciplina de la fisioterapia que encaminadas a obtener el mayor trata las patologías que se nivel funcional posible en niños producen en los bebés y niños, con dificultades motrices, congénitas como adquiridas, comprendidos entre los 0 y los 18 relacionadas con problemas años. La formación de la neurológicos, ortopédicos, Fisioterapia aplicada en la edad respiratorios, circulatorios, etc.Una pediátrica, requiere conocimientos de las funciones del fisioterapeuta y prácticas específicos y pediátrico es conocer el desarrollo constituye una ciencia clínica en motor del niño desde el continuo proceso de evolución. nacimiento hasta los dos años periodo donde se producen los Es el conjunto de intervenciones, mayores cambios, así como tener dirigidas a la población infantil de en cuenta que el niño no es un 0-6 años, a la familia y al entorno, adulto en miniatura, sino que sus que tienen por objetivo dar estructuras óseas y musculares respuesta lo más pronto posible evolucionan según van creciendo alas necesidades transitorias o 0
  • 5. permanentes que presentan los Metayer o reeducación cerebromotriz, niños con trastornos en su Castillo Morales, cinesiterapia, desarrollo o que tienen el riesgo psicomotricidad, relajación, de padecerlos. Estas estiramientos, Halliwick en intervenciones, deben considerar hidroterapia y fisioterapia respiratoria. la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación Como se puede mostrar en la interdisciplinar o transdisciplinar información, existen diferentes maneras de definir a la fisioterapia La Fisioterapia pediátrica es el pediátrica, pero en todas ellas se conjunto de intervenciones, precisa que es una disciplina que se dirigidas tanto a los niños, con o especializa en el trato y rehabilitación sin síndrome de Down de 0 a 6 de niños y neonatos sin importar la años, como a sus familias y discapacidad que tengan, además de entorno. El objetivo es dar que es necesario llevar un respuesta a las necesidades que tratamiento con la familia para que en presentan estos niños para conjunto se pueda lograr un avance potenciar al máximo su desarrollo. más significativocon el paciente. El Las intervenciones deben objetivo principal es lograr brindarle la considerar la globalidad del niño, y completa funcionalidad al paciente deben ser planificadas por un para que en un futuro se pueda equipo de profesionales que tenga desarrollar de la manera adecuada en en cuenta todas las áreas del su ambiente. desarrollo del niño.Las diferentes técnicas paraconseguir el mejor resultado en la Antecedentes históricosrehabilitación, mayormente utilizados Al ser la fisioterapiapediátrica unapor los fisioterapeutas son:técnicas rama derivada de la fisioterapia, haBobath o tratamiento neuroevolutivo, sufrido el mismo camino por laVojta o locomoción refleja, Le historia, pasando por todos los
  • 6. problemas de aceptación por parte de lapso de tiempo se dio un granla sociedad o falta de creencia en la avance en todas las disciplinas deldisciplina, la fisioterapia ha existido área médica y cada una inicio a tomardesde los inicios de la vida y aquí se su camino separándose de lasexpondrán los principales momentos demás.de la historia en los que ha estado. Fisioterapia en el siglo XIX Fisioterapia en el mundo primitivo Se deja de lado el empirismo y seEn este periodo de la historia fue origina el fundamento del saber, concuando nació la fisioterapia, bases comprobables. Las bases de laanteriormente no era conocida como fisioterapia se fundan, como latal, pero las personas de las culturas fisiopatología (ciencia que estudia lasantiguas utilizaban diferentes agentes lesiones a nivel fisiológico), lafísicos como compresas, masajes, farmacología, los agentes físicos, conacupuntura, para poder sanar sus sus diversos tipos de terapia comopadecimientos, este tipo de acciones mecanoterapia, hidroterapia,eran mayormente de conocimiento electroterapia, gimnasia, etc.empírico, usaban lo que les Nacimiento de la fisioterapiafuncionaba. actual Fisioterapia en el mundo antiguo Este se da a principios del siglo XX,En este periodo la Medicina comenzó se define por primera vez el términoa jugar un papel muy importante, se fisioterapia, en este periodo sedio comienzo a una mayor originan los diferentes métodosinvestigación en campos de la cirugía utilizados en la práctica, uno de losy la anatomía, siendo la ultima una de más importantes es el métodolas disciplinas base y clave para el Bobath, creado por el matrimoniodesarrollo de la fisioterapia ya que Bobath, formado por Karel Bobathesta tratara a las diferentes neurocirujano y Berta Bobath, ambosafecciones del daño estructural que fisioterapeutas egresados de lase puedan mostrar. Durante este universidad de Londres, el método
  • 7. consiste en una serie de técnicas Motor”. Un diferente abordaje alespecializadas para el tratamiento de mismo tema (problemas neurológicosniños con parálisis cerebral. de los niños) se puede dar por Pediatric Constraint – Induced Movement Therapy (Terapia del Movimiento Pediátrico Inducido por la Limitación) diseñado para mejorar la función de la extremidad superior (brazo)en pacientes con hemiparesias secundarias a lesiones neurológicas. Y así fue como poco a poco se fueronEn 1974, Václav Vojta neurólogo y desarrollando los diferentesneuropediatra que desarrollo métodosde aplicación niño o adultosmétodos de intervención, siendo su para la recuperación de la completaespecialidad el diagnostico precoz funcionalidad y movilidadbasado en la reacción postural y el dependiendo de la afección que setratamiento basado en la estimulación trate.refleja de la reptación (movimientosen simulación a la caminata de unreptil) y del volteo, para conseguir la Objetivos de la Fisioterapiaaparición de patrones normales de Pediátricamovimiento en niños principalmente. Este tipo de fisioterapia va dirigidoOtro nombre importante en el campo principalmente a un grupo específicode la Fisioterapia neuropediátrica en conformado por: lactantes, niños yla década de los 70 es Sophie Lewit, adolescentes.que, basándose en experiencias denombres como Phelps, Bobath, Fay, Esto debido a que las técnicas yVojta, Knott, Collis y Harris, publico el métodos deben de ser específicos, nolibro titulado “Tratamiento de la es lo mismo tratar con una personaParálisis Cerebral y del Retraso adulta que con una persona en este
  • 8. periodo de la vida, las características Los principales objetivos a lograr engenerales de las estructuras este tipo de Fisioterapia dirigida aanatómicas difiere en gran medida y infantes serán:estas deben de tener un especialcuidado. No importa el tipo de Buscar la activación de lasalteración que tenga nuestro funciones motoras que conduciránpaciente, este puede ser tratado si es a la máxima independenciaque el fisioterapeuta así lo posible en las actividades de larecomienda. Como ya se dijo en vida diaria.anteriores ocasiones esta etapa de la Generar la intercomunicación convida es en donde se puede lograr el resto de los integrantes delmayor avance con el paciente. grupo a través de la activación de las funciones.Cabe aclarar que las simples terapias Estimular sensorialmente aque puede aplicar el profesional aquellos niños que presentanespecializado no son suficientes para diferentes tipos de déficitla completa rehabilitación del específicos.paciente, estas deben de ser Estimular socialmente teniendocomplementadas con la ayuda de la puentes de comunicaciónfamilia aplicando las indicaciones emocional entre los participantesdadas por el fisioterapeuta para que del grupo para facilitar respuestasel niño tenga un entorno completo de cada vez más funciones.rehabilitación en todo momento de su Ayudarlos a que el movimientovida y esta sea más fácil y progresiva, sea la expresión adecuada de susestas indicaciones puedes ser, por sentimientos y deseos.ejemplo, la aplicación de un ejerciciocierta cantidad de veces al día o el Esto en conjunto para lograr laincentivamiento del niño a realizar completa autonomía, integración delsus actividades de manera autónoma. paciente en su ambiente.
  • 9. Terapias aplicadas movimiento anormales, facilitando el movimiento normal y estimulando enDependiendo de la alteración que se casos de hipotonía o inactividadtenga la terapia será específica para muscular.la misma, esta será la que el expertoen la materia (fisioterapeuta) En la valoración que se realiza alconsidere más adecuada, como ya se paciente de la actividad, se toman enexplicó, existen métodos creados cuenta múltiples sistemas queespecialmente para el trabajo con interactúan para ejecutarinfantes. En este texto me gustaría correctamente la tarea:explicar algunos de ellos para Sistemas sensorialesexponer de manera clara en quéconsisten. Sistemas músculo-esquelético Método Bobath. Sistemas reguladoresDirigido a adultos y a niños con Sistemas planificadoresdisfunción neurológica, en un proceso Sistemas adaptadores del entornointeractivo entre paciente yfisioterapeuta, tanto en la evaluación Sistemas de memoria.y en el tratamiento. El tratamiento se Papel de la familia: Para este trabajo,basa en la comprensión del todas las personas que cooperen en“Movimiento normal” (sin el manejo y tratamiento del niñoalteraciones), utilizando todos los deberán conocer algunas cuestionescanales perceptivos para facilitar los fundamentales como son: lamovimientos, y las posturas comprensión de las deficiencias yselectivas que aumenten la calidad trastornos del niño, las habilidadesde la función. Modifica los patrones para realizar los ejercicios por sí sólo,dominantes de movimiento, asegura para lo que requiere della distribución normal del tono y la asesoramiento del fisioterapeuta.graduación normal de inervaciónrecíproca. Se trata de una técnicaque inhibe el tono y los patrones de
  • 10. Esa respuesta motora tiene un carácter de locomoción. Esto significa que en cada una de las extremidades aparece una función diferente. Unas se constituyen en extremidades de apoyo con enderezamiento del cuerpo sobre ellas, y otras realizan un movimiento como de paso. El resultado es el impulso del cuerpo Método Vojta. hacia arriba y adelante, como en cualquier locomoción. Esta acciónEs un método para el tratamiento muscular global provocada contienefisioterápico de las alteraciones los elementos básicos de la funciónmotoras, descrito por el Dr. Vojta. Se motora normal: el mantenimiento deconoce también con el nombre de la columna vertebral alineada y"Terapia de locomoción refleja", extendida, el centramiento de todasconsiste en desencadenar dos las articulaciones, los movimientosmecanismos automáticos de diferenciados de las extremidades ylocomoción, que están programados de la cabeza, el despliegue de lasen el SNC de todo ser humano: la manos, etc.reptación y el volteo reflejo. A partirde determinadas posturas (boca El objetivo es activar y mejorar losarriba, de lado y boca abajo) se mecanismos motores y posturalesprovoca un pequeño estímulo de automáticos necesarios para lapresión en determinados puntos del realización de la función motoracuerpo (zonas de estimulación), sin humana: la locomoción bípeda y ladar al paciente ninguna orden verbal. prensión radial manualEl cerebro reacciona con unarespuesta motora global, perodiferenciada, en todo el cuerpo, queincluye a todos los músculos yarticulaciones.
  • 11. Osteocondrítis primitiva de cadera o enfermedad de Perthes Escoliosis del lactante y preescolar Tortícolis congénita Hiperlordosis e hipercifosisEl éxito de todas las técnicasaplicadas depende de la regularidad Malformaciones congénitas:de las terapias y de la buena Artrogriposis múltiple congénitaaplicación de estas, además elfisioterapeuta debe de buscar la Espina bífida, síndromesforma de hacerlas de una forma malformativos, agenesiascreativa, ya que se está tratando coninfantes que muy probablemente no Neurológicassaben que es lo que les está Parálisis cerebral infantilpasando. Parálisis braquial obstétrica Principales patologías tratadas. Enfermedad de Duchenne Ortopédicas Traumatismos craneoencefálicosLuxación congénita de cadera Síndrome de DownPie equinovaro congénito o pie Síndrome de X frágilzambo congénito RespiratoriasPie metatarso varo BronquiolitisPie talo valgo AsmaPie plano valgo Fibrosis quística
  • 12. Niños Prematuros La Fisioterapia pediátrica es una disciplina de gran ayuda para la resolución de afecciones, unaSe debe de tener en cuenta que el excelente opción para todas aquellastrabajo del fisioterapeuta pasa por el personas con un familiar en estastrabajo con el niño y con los padres. condiciones, al lograr sus objetivos leAdemás del trabajo interdisciplinario brinda a las personas una mejorcoordinado con otros profesionales calidad de vida e independencia parade la salud como son: médico realizar sus actividades cotidianas.pediatras, neurólogos, traumatólogos,rehabilitadores, neonetólogos, Bibliografíaterapeutas ocupacionales, logopedas, Gallego Izquierdo T. (2007)psicólogos, enfermeros, técnicos Bases teóricas y fundamentosortopedas, todo para conseguir el de la fisioterapia. Buenosmáximo grado de recuperación, de Aires; Madrid: Médicaevolución del niño y la máxima Panamericanacalidad de vida. Macías Lourdes M. Fagoaga J. Conclusiones (2002) Fisioterapia enCon la información expuesta en el Pediatría. Madrid: McGraw-texto, se espera lograr que el público Hill/Interamericana de Españavea la importancia de la Fisioterapiapediátrica en el campo de la salud, Güeita J. Lambeck J. Jimenez-que note los antecedentes históricos Antona C. (2012) El conceptoque se tienen, los avances que se Halliwick en pediatría. Madrid:han logrado y la diversidad de Editorial Panamericanapatologías que son tratadas, además Prata Barbosa A. Johnson-de conocer algunos de los métodos Werther C. (2012) Fisioterapiaempleados. Se espera que el público pediátrica y neonatal. Madrid:opte más por el uso de la Fisioterapia Distribunapediátrica como medio para lasolución de enfermedades.
  • 13. Collado Vázquez S. y VázquezVilá M.A. (2006) Fisioterapiaen neonatología: Tratamientofisioterápico y orientaciones alos padres. Madrid: DykinsonMulligan S. (2006) Terapiaocupacional en pediatría.España. Medica PanamericanaVojta V., Peters A. (1995) Elprincipio Vojta. Barcelona:Springer – Verlag Ibérica

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