Dhr. Dr. M. L.Y.M.  Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis  Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog  Au...
Inhoud <ul><li>Informatie over tinnitus en gehoor </li></ul><ul><li>Informatie over technische revalidatie </li></ul><ul><...
Wat is tinnitus  ? <ul><li>Tinnire (Latijn) = rinkelen </li></ul><ul><li>Tinnitus = oorsuizen??? </li></ul><ul><li>Tinnitu...
De  werking  van  het  ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
Conclusies (1) <ul><li>Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben </li></ul><ul><li>Geluiden (trillingen) ...
12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Wie heeft er ‘last van’ tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking ‘ dode’ kamer 100% Af en...
Neuro-fysiologisch model ‘Last’ van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiolog...
Werkwijze Audiologisch Centrum <ul><li>Om de werking van het gehoor te bepalen </li></ul><ul><li>Toonaudiometrie (incl. UC...
Werkwijze  AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze  AC :Tinnitusanalyse <ul><li>Navraag ‘last’ van de tinnitus </li></ul><ul><li>Subjectieve ‘matching’ van tinnitu...
Werkwijze AC : Wat doe je ermee ? <ul><li>Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van: </li></ul><ul><ul><li>uitleg...
G eluidsverrijking <ul><li>Sound enrichment </li></ul><ul><li>Op natuurlijke manier </li></ul><ul><li>Hoortoestellen </li>...
Conclusies (2) <ul><li>Tinnitus is meestal niet te genezen of “weg” te halen. </li></ul><ul><li>De kans op LAST van tinnit...
uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie <ul><li>3 internationaal erkende tinnitustheorieën voor psychosociale t...
A. Habituatietheorie <ul><li>Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de “normale toestand” en intolerantie, is h...
Hoe komt dat? <ul><li>Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen,  </li></ul><ul><li>niet als een ne...
Acceptatie <ul><li>Keuze  dat ècht te willen leren </li></ul><ul><li>Ga achter deze keuze staan </li></ul><ul><li>Leer and...
aanbevelingen <ul><li>Reageer zo ontspannen mogelijk </li></ul><ul><li>Stel iets tegenover de tinnitus </li></ul><ul><li>G...
Neuro-fysiologisch model van de ‘LAST’ van de tinnitus (Jastreboff & Hazel) <ul><li>Auditief systeem (horen) </li></ul><ul...
Aanbevelingen <ul><li>Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model </li></ul><ul><li>De activiteit vermindert da...
Stress-coping Model <ul><li>Tinnitus wordt beoordeeld </li></ul><ul><li>Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primair...
Aanbevelingen <ul><li>Tinnitus als primaire stressbron  </li></ul><ul><li>-> acceptatie </li></ul><ul><li>Maak een lijstje...
Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Waarom en voor wie? <ul><li>Tinnitus zorg kan beter </li></ul><ul><li>Voor mensen uit Almere en omstreken </li></ul><ul><l...
Waar zorgen we voor? <ul><li>Zorg op maat voor patiënten met tinnitus </li></ul><ul><li>Betere diagnostiek </li></ul><ul><...
Hoe doen we dat? <ul><li>Een gezamenlijk aanmeldtraject </li></ul><ul><li>Inventarisatie van de last en effecten van tinni...
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Aanmelding zorg voor tinnitus Almere <ul><li>Verwijzing via de huisarts </li></ul><ul><li>Aanmelden bij audiologisch centr...
Onze ambitie <ul><li>Om nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van: </li></ul><ul><ul><li>G ec...
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei

1,030 views
847 views

Published on

Presentatie van Zorg voor Tinnitus Almere project van Flevoziekenhuis, Kentalis en GGZ centraal voor de NVVS tinnitusavond 12 mei 2011

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,030
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • MO begint Vragen aan de zaal onzichtbaar
  • Hierbij ook geluid en introductie omtrent tinnitus Prevalentie 1 miljoen Onzichtbare, onbegrepen en onhoorbare aandoening. Praktische tip.
  • Hier andere niet tinnitus oorzaken beschiriijven en waar we het niet over hebben. Bloedvaten,(pulsatiele tinnitus) , cerumen, insect etc. Brughoektumor, audiogram, later besproken Tot hier MO
  • MSC begint
  • fantoompijn
  • ECT begint
  • Proefschrift Nienke Bartels RUG UMCG diagnostisch protocol Iedereen werkt op zijn eigen manier NHS en Cochrane
  • Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei

    1. 1. Dhr. Dr. M. L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog Audiologisch Centrum Flevoland Mw. E.C. Tromp, Audiologisch maatschappelijk werker Audiologisch Centrum Flevoland
    2. 2. Inhoud <ul><li>Informatie over tinnitus en gehoor </li></ul><ul><li>Informatie over technische revalidatie </li></ul><ul><li>Informatie over psychosociale zorg </li></ul><ul><li>Informatie over Zorg voor Tinnitus Almere </li></ul><ul><li>Vragen na de pauze </li></ul>12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    3. 3. Wat is tinnitus ? <ul><li>Tinnire (Latijn) = rinkelen </li></ul><ul><li>Tinnitus = oorsuizen??? </li></ul><ul><li>Tinnitus is geluidswaarneming zonder aanwezigheid van geluid en zonder betekenis </li></ul><ul><ul><li>Piepen, fluiten, brommen, suizen, ruisen </li></ul></ul><ul><ul><li>Kloppen, bonken, pulseren </li></ul></ul><ul><ul><li>Muziek (bij buren), vliegtuigen, treinen </li></ul></ul><ul><ul><li>Piepende remmen, zaag, etc. </li></ul></ul>12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    4. 4. De werking van het ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
    5. 5. Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
    6. 6. Conclusies (1) <ul><li>Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben </li></ul><ul><li>Geluiden (trillingen) worden door het oor opgevangen, omgezet in electrische signalen en naar de hersenen gebracht </li></ul><ul><li>Tinnitus is geen echt geluid ( want dat is een trillng), maar lijkt geluid </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    7. 7. 12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    8. 8. Wie heeft er ‘last van’ tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking ‘ dode’ kamer 100% Af en toe 35-50% Aanhoudend ( >5 min.) 10-15% Hinderlijk (functioneren) 5% Enorme (depressiviteit) 0.5%
    9. 9. Neuro-fysiologisch model ‘Last’ van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiologische reacties (lichaam) limbisch systeem (gevoel)
    10. 10. Werkwijze Audiologisch Centrum <ul><li>Om de werking van het gehoor te bepalen </li></ul><ul><li>Toonaudiometrie (incl. UCL) </li></ul><ul><li>Spraakaudiometrie </li></ul><ul><li>Tympanometrie </li></ul><ul><li>Tinnitusanalyse </li></ul>12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    11. 11. Werkwijze AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    12. 12. Werkwijze AC :Tinnitusanalyse <ul><li>Navraag ‘last’ van de tinnitus </li></ul><ul><li>Subjectieve ‘matching’ van tinnitus </li></ul><ul><li>Smalle bandruis of toon </li></ul><ul><li>Toonhoogte/frequentie vaak bij grootste gehoorverlies </li></ul><ul><li>Wel/niet maskeerbaar </li></ul><ul><li>Luidheid meestal 5-10 dB SL </li></ul><ul><ul><li>Geen correlatie met hinder </li></ul></ul>12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    13. 13. Werkwijze AC : Wat doe je ermee ? <ul><li>Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van: </li></ul><ul><ul><li>uitleg over gehoor en tinnitus </li></ul></ul><ul><ul><li>geluidsverrijking (sound enrichment) </li></ul></ul><ul><ul><li>psychosociale revalidatie (habituatie +leefstijl) </li></ul></ul><ul><ul><li>In Nederland vele varianten hierop toegepast en meestal Tinnitus Habituatie Therapie genoemd </li></ul></ul><ul><li>Neurostimulatie ( Implantaat voor zenuw/hersenstimulatie, Magnetische veld stimulatie (TMS) </li></ul><ul><li>(Hyperbare zuurstoftherapie) </li></ul>12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    14. 14. G eluidsverrijking <ul><li>Sound enrichment </li></ul><ul><li>Op natuurlijke manier </li></ul><ul><li>Hoortoestellen </li></ul><ul><li>Tinnitusmaskeerders </li></ul>12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    15. 15. Conclusies (2) <ul><li>Tinnitus is meestal niet te genezen of “weg” te halen. </li></ul><ul><li>De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate het gehoor slechter wordt. </li></ul><ul><li>De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate er meer stresshormonen in het lichaam aanwezig zijn. </li></ul><ul><li>Door geluid van buiten toe te voegen kun je proberen het “geluid” van binnen minder te laten opvallen. </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    16. 16. uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie <ul><li>3 internationaal erkende tinnitustheorieën voor psychosociale tinnitusbehandelingen: </li></ul><ul><li>A. Habituatietheorie van R. Hallam, 1984 </li></ul><ul><li>B. Neurofysiologisch model, P.J. Jastreboff, J.P.W Hazell, 1993 </li></ul>16 mei 2011
    17. 17. A. Habituatietheorie <ul><li>Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de “normale toestand” en intolerantie, is het niet bereiken hebben van die tolerantie </li></ul><ul><li>Intolerantie is LAST hebben van de tinnitus </li></ul>
    18. 18. Hoe komt dat? <ul><li>Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen, </li></ul><ul><li>niet als een neutraal geluid wordt waargenomen </li></ul>
    19. 19. Acceptatie <ul><li>Keuze dat ècht te willen leren </li></ul><ul><li>Ga achter deze keuze staan </li></ul><ul><li>Leer anders op de tinnitus te reageren </li></ul>
    20. 20. aanbevelingen <ul><li>Reageer zo ontspannen mogelijk </li></ul><ul><li>Stel iets tegenover de tinnitus </li></ul><ul><li>Ga iets DOEN </li></ul><ul><li>Ga naar buiten, lopen, fietsen o.i.d. </li></ul><ul><li>Zoek iets dat u afleidt </li></ul><ul><li>Doet iets ontspannends </li></ul><ul><li>Bedenk iets dat bij u past </li></ul>
    21. 21. Neuro-fysiologisch model van de ‘LAST’ van de tinnitus (Jastreboff & Hazel) <ul><li>Auditief systeem (horen) </li></ul><ul><li>Generatie </li></ul><ul><li>Detectie </li></ul><ul><li>Perceptie </li></ul><ul><li>Evaluatie </li></ul><ul><li>Limbisch systeem (gevoel) </li></ul><ul><li>Depressiviteit </li></ul><ul><li>Angst </li></ul><ul><li>Ge ï rriteerdheid </li></ul><ul><li>Gespannenheid </li></ul><ul><li>Machteloosheid </li></ul><ul><li>Verdriet </li></ul><ul><li>Schrik </li></ul><ul><li>Irritatie </li></ul><ul><li>Boosheid </li></ul><ul><li>Fysiologische reacties (lichaam) </li></ul><ul><li>Ademhaling </li></ul><ul><li>Bloedsamenstelling </li></ul><ul><li>Hartslag </li></ul><ul><li>Spierspanning </li></ul><ul><li>(arousal-reacties) </li></ul>
    22. 22. Aanbevelingen <ul><li>Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model </li></ul><ul><li>De activiteit vermindert dan in dat systeem </li></ul><ul><li>Activiteit in de 2 andere systemen nemen af </li></ul><ul><li>Vicieuze cirkel gaat ander kant op werken </li></ul><ul><li>Dit is een proces </li></ul><ul><li>GA NIET LUISTEREN OF DE TINNITUS AL MINDER WORDT </li></ul>
    23. 23. Stress-coping Model <ul><li>Tinnitus wordt beoordeeld </li></ul><ul><li>Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primaire stress </li></ul><ul><li>Die veroorzaakt secondaire stress </li></ul><ul><li>Oorzaak: een gebrek aan aanpassing aan de realiteit van de tinnitus </li></ul>
    24. 24. Aanbevelingen <ul><li>Tinnitus als primaire stressbron </li></ul><ul><li>-> acceptatie </li></ul><ul><li>Maak een lijstje van uw secondaire stressbronnen </li></ul><ul><li>Ga daarmee aan deslag (coping) </li></ul><ul><li>Aanpassing aan de realiteit van de tinnitus </li></ul>
    25. 25. Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    26. 26. Waarom en voor wie? <ul><li>Tinnitus zorg kan beter </li></ul><ul><li>Voor mensen uit Almere en omstreken </li></ul><ul><li>Hoofdklacht tinnitus </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    27. 27. Waar zorgen we voor? <ul><li>Zorg op maat voor patiënten met tinnitus </li></ul><ul><li>Betere diagnostiek </li></ul><ul><li>Betere evaluatie klachten </li></ul><ul><li>Beter georganiseerd </li></ul><ul><li>Betere behandeling en begeleiding </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    28. 28. Hoe doen we dat? <ul><li>Een gezamenlijk aanmeldtraject </li></ul><ul><li>Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus </li></ul><ul><ul><li>Tinnitus Handicap Index </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital Anxiety and Depression Scale </li></ul></ul><ul><ul><li>Medische voorgeschiedenis </li></ul></ul><ul><li>Onderzoeken en afspraken op maat </li></ul><ul><ul><li>KNO-arts (medisch) </li></ul></ul><ul><ul><li>Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse) </li></ul></ul><ul><ul><li>(Soms) GGZ Centraal poli psychologie </li></ul></ul><ul><li>Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    29. 29. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    30. 30. Aanmelding zorg voor tinnitus Almere <ul><li>Verwijzing via de huisarts </li></ul><ul><li>Aanmelden bij audiologisch centrum </li></ul><ul><li>U ontvangt vragenlijsten </li></ul><ul><li>Na terugsturen van de lijsten worden de afspraken op maat gemaakt </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    31. 31. Onze ambitie <ul><li>Om nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van: </li></ul><ul><ul><li>G ecoördineerde, multidisciplinaire zorg </li></ul></ul><ul><ul><li>Effectieve behandeling en begeleiding </li></ul></ul><ul><li>Voorbeeldproject voor Nederland </li></ul>Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
    32. 32. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

    ×