Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei

  • 621 views
Published

Presentatie van Zorg voor Tinnitus Almere project van Flevoziekenhuis, Kentalis en GGZ centraal voor de NVVS tinnitusavond 12 mei 2011

Presentatie van Zorg voor Tinnitus Almere project van Flevoziekenhuis, Kentalis en GGZ centraal voor de NVVS tinnitusavond 12 mei 2011

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
621
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
2
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide
  • MO begint Vragen aan de zaal onzichtbaar
  • Hierbij ook geluid en introductie omtrent tinnitus Prevalentie 1 miljoen Onzichtbare, onbegrepen en onhoorbare aandoening. Praktische tip.
  • Hier andere niet tinnitus oorzaken beschiriijven en waar we het niet over hebben. Bloedvaten,(pulsatiele tinnitus) , cerumen, insect etc. Brughoektumor, audiogram, later besproken Tot hier MO
  • MSC begint
  • fantoompijn
  • ECT begint
  • Proefschrift Nienke Bartels RUG UMCG diagnostisch protocol Iedereen werkt op zijn eigen manier NHS en Cochrane

Transcript

  • 1. Dhr. Dr. M. L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog Audiologisch Centrum Flevoland Mw. E.C. Tromp, Audiologisch maatschappelijk werker Audiologisch Centrum Flevoland
  • 2. Inhoud
    • Informatie over tinnitus en gehoor
    • Informatie over technische revalidatie
    • Informatie over psychosociale zorg
    • Informatie over Zorg voor Tinnitus Almere
    • Vragen na de pauze
    12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 3. Wat is tinnitus ?
    • Tinnire (Latijn) = rinkelen
    • Tinnitus = oorsuizen???
    • Tinnitus is geluidswaarneming zonder aanwezigheid van geluid en zonder betekenis
      • Piepen, fluiten, brommen, suizen, ruisen
      • Kloppen, bonken, pulseren
      • Muziek (bij buren), vliegtuigen, treinen
      • Piepende remmen, zaag, etc.
    12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 4. De werking van het ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
  • 5. Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
  • 6. Conclusies (1)
    • Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben
    • Geluiden (trillingen) worden door het oor opgevangen, omgezet in electrische signalen en naar de hersenen gebracht
    • Tinnitus is geen echt geluid ( want dat is een trillng), maar lijkt geluid
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 7. 12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 8. Wie heeft er ‘last van’ tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking ‘ dode’ kamer 100% Af en toe 35-50% Aanhoudend ( >5 min.) 10-15% Hinderlijk (functioneren) 5% Enorme (depressiviteit) 0.5%
  • 9. Neuro-fysiologisch model ‘Last’ van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiologische reacties (lichaam) limbisch systeem (gevoel)
  • 10. Werkwijze Audiologisch Centrum
    • Om de werking van het gehoor te bepalen
    • Toonaudiometrie (incl. UCL)
    • Spraakaudiometrie
    • Tympanometrie
    • Tinnitusanalyse
    12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 11. Werkwijze AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 12. Werkwijze AC :Tinnitusanalyse
    • Navraag ‘last’ van de tinnitus
    • Subjectieve ‘matching’ van tinnitus
    • Smalle bandruis of toon
    • Toonhoogte/frequentie vaak bij grootste gehoorverlies
    • Wel/niet maskeerbaar
    • Luidheid meestal 5-10 dB SL
      • Geen correlatie met hinder
    12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 13. Werkwijze AC : Wat doe je ermee ?
    • Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van:
      • uitleg over gehoor en tinnitus
      • geluidsverrijking (sound enrichment)
      • psychosociale revalidatie (habituatie +leefstijl)
      • In Nederland vele varianten hierop toegepast en meestal Tinnitus Habituatie Therapie genoemd
    • Neurostimulatie ( Implantaat voor zenuw/hersenstimulatie, Magnetische veld stimulatie (TMS)
    • (Hyperbare zuurstoftherapie)
    12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 14. G eluidsverrijking
    • Sound enrichment
    • Op natuurlijke manier
    • Hoortoestellen
    • Tinnitusmaskeerders
    12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 15. Conclusies (2)
    • Tinnitus is meestal niet te genezen of “weg” te halen.
    • De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate het gehoor slechter wordt.
    • De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate er meer stresshormonen in het lichaam aanwezig zijn.
    • Door geluid van buiten toe te voegen kun je proberen het “geluid” van binnen minder te laten opvallen.
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 16. uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie
    • 3 internationaal erkende tinnitustheorieën voor psychosociale tinnitusbehandelingen:
    • A. Habituatietheorie van R. Hallam, 1984
    • B. Neurofysiologisch model, P.J. Jastreboff, J.P.W Hazell, 1993
    16 mei 2011
  • 17. A. Habituatietheorie
    • Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de “normale toestand” en intolerantie, is het niet bereiken hebben van die tolerantie
    • Intolerantie is LAST hebben van de tinnitus
  • 18. Hoe komt dat?
    • Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen,
    • niet als een neutraal geluid wordt waargenomen
  • 19. Acceptatie
    • Keuze dat ècht te willen leren
    • Ga achter deze keuze staan
    • Leer anders op de tinnitus te reageren
  • 20. aanbevelingen
    • Reageer zo ontspannen mogelijk
    • Stel iets tegenover de tinnitus
    • Ga iets DOEN
    • Ga naar buiten, lopen, fietsen o.i.d.
    • Zoek iets dat u afleidt
    • Doet iets ontspannends
    • Bedenk iets dat bij u past
  • 21. Neuro-fysiologisch model van de ‘LAST’ van de tinnitus (Jastreboff & Hazel)
    • Auditief systeem (horen)
    • Generatie
    • Detectie
    • Perceptie
    • Evaluatie
    • Limbisch systeem (gevoel)
    • Depressiviteit
    • Angst
    • Ge ï rriteerdheid
    • Gespannenheid
    • Machteloosheid
    • Verdriet
    • Schrik
    • Irritatie
    • Boosheid
    • Fysiologische reacties (lichaam)
    • Ademhaling
    • Bloedsamenstelling
    • Hartslag
    • Spierspanning
    • (arousal-reacties)
  • 22. Aanbevelingen
    • Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model
    • De activiteit vermindert dan in dat systeem
    • Activiteit in de 2 andere systemen nemen af
    • Vicieuze cirkel gaat ander kant op werken
    • Dit is een proces
    • GA NIET LUISTEREN OF DE TINNITUS AL MINDER WORDT
  • 23. Stress-coping Model
    • Tinnitus wordt beoordeeld
    • Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primaire stress
    • Die veroorzaakt secondaire stress
    • Oorzaak: een gebrek aan aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
  • 24. Aanbevelingen
    • Tinnitus als primaire stressbron
    • -> acceptatie
    • Maak een lijstje van uw secondaire stressbronnen
    • Ga daarmee aan deslag (coping)
    • Aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
  • 25. Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 26. Waarom en voor wie?
    • Tinnitus zorg kan beter
    • Voor mensen uit Almere en omstreken
    • Hoofdklacht tinnitus
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 27. Waar zorgen we voor?
    • Zorg op maat voor patiënten met tinnitus
    • Betere diagnostiek
    • Betere evaluatie klachten
    • Beter georganiseerd
    • Betere behandeling en begeleiding
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 28. Hoe doen we dat?
    • Een gezamenlijk aanmeldtraject
    • Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus
      • Tinnitus Handicap Index
      • Hospital Anxiety and Depression Scale
      • Medische voorgeschiedenis
    • Onderzoeken en afspraken op maat
      • KNO-arts (medisch)
      • Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse)
      • (Soms) GGZ Centraal poli psychologie
    • Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 29. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 30. Aanmelding zorg voor tinnitus Almere
    • Verwijzing via de huisarts
    • Aanmelden bij audiologisch centrum
    • U ontvangt vragenlijsten
    • Na terugsturen van de lijsten worden de afspraken op maat gemaakt
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 31. Onze ambitie
    • Om nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van:
      • G ecoördineerde, multidisciplinaire zorg
      • Effectieve behandeling en begeleiding
    • Voorbeeldproject voor Nederland
    Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 32. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011