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Atencion Primaria En Salud Guatemala2006v2
 

Atencion Primaria En Salud Guatemala2006v2

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Describe los componentes del paquete de servicios básicos de salud, para las organizaciones no gubernamentales que suscribian convenios con el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social de ...

Describe los componentes del paquete de servicios básicos de salud, para las organizaciones no gubernamentales que suscribian convenios con el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social de Guatemala.

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  • Septiembre 2004 MSPAS - UPS1

Atencion Primaria En Salud Guatemala2006v2 Atencion Primaria En Salud Guatemala2006v2 Presentation Transcript

  • Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
  • ANTECEDENTES En 1995, previo a la firma de los Acuerdos de Paz, el Presupuesto sectorial de salud ejecutado por las todas las instituciones del Estado era de US$ 132.6 millones (Q. 746.6 millones), del cual el MSPAS representaba el 90% (US$ 118.8). Con esta cantidad de recursos, el MSPAS cubría solamente una población de 3.0 millones de los casi 10.0 millones de guatemaltecos , con servicios principalmente hospitalarios [1] . [1] “Reorganización del Sistema de Atención de Salud.” Plan de Acción del Programa de Cooperación Técnica GU-0023. Programa Sectorial de Salud. Julio 1994.
  • ANTECEDENTES REFORMA DEL SECTOR SALUD 1996
    • CONDICIONES DE SALUD DESFAVORABLES EN COMPARACION PAISES SIMILAR DESARROLLO
    • POBLACIÓN RURAL E INDÍGENA: MORTALIDAD INFANTIL 20 A 60% MÁS ELEVADA
    • FALTA DE ACCESO A POBLACIONES POSTERGADAS
  • ANTECEDENTES Cobertura de Población 1996 Fuente: OPS/OMS. El proceso de transformación de la salud en Guatemala. Enero, 1996.
  • OBJETIVO A partir de 1997, el préstamo sectorial entre el -BID- y el Gobierno de Guatemala, establece el objetivo de proveer los servicios básicos de salud a la población no cubierta por el sistema público de salud. El préstamo financió la definición de la estructura, los procedimientos, y la definición y provisión de un conjunto de servicios básicos de salud -SBS- a ofrecer a los beneficiarios. ESTRATEGIAS ADOPTADAS
      • ACUERDOS DE PAZ
      • PRÉSTAMO MODERNIZACIÓN
      • EXTENDER COBERTURA DE SALUD MEDIANTE ALIANZA ESTRATÉGICA CON ONG:
      • PROMOVER EL USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS FINANCIEROS DEL MSPAS
      • FORTALECER MARCO REGULATORIO:
        • MSPAS: RECTOR, REGULADOR Y CONVENIADOR DE SERVICIOS BASICOS
        • MSPAS (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social)
  • Organización de los Servicios de Salud 1996 1997 Jefatura de Area Hospital Centro de Salud Puesto de Salud Jefatura De Area Hospital Centro de salud Puesto de Salud Jurisdicción Centro Comunitario
  • Definición del Servicio desde 1998 Convocar a la participación de la sociedad civil organizada por medio de convenios suscristros anualmente con el MSPAS, de un paquete de servicios básicos de salud basado en la oferta y no en la demanda a una población organizada en jurisdicciones, las cuales se agrupan a un promedio de de 10,000 habitantes que pueden ser atendidos con mayor facilidad y acceso territorial. Con énfasis en las poblaciones rurales postergadas por su difícil acceso geográfico, con barreras culturales o económicas . ¿QUIEN PARTICIPA?
    • ONG’s
    • Cooperativas
    • Instituciones de servicios
    • Otros.
  • Acciones del Conjunto de Servicios Básicos de Salud Componente Acciones en Salud Atención a la Mujer 1. Atención prenatal 2. Aplicación de Toxoide tetánico 3.Suplementación con hierro y ácido fólico 4. Atención del parto limpio y seguro 5. Atención del puerperio (antes de 40 días) 6. Espaciamiento de los embarazos 7. Detección de cáncer cérvico-uterino y de mama 8. Referencia y respuesta de urgencias Atención de la niñez 1. Inmunizaciones 2. Promoción del crecimiento en niños y niñas menores de 2 años 3. Suplementación con hierro y vitamina A 4. Control de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) 5. Control de Diarrea 6. Control del Cólera
  • Conjunto de Servicios Básicos de Salud - SBS - Componente Servicios I. Atención Integral a la Mujer y Recién Nacido Atención Prenatal
    • Aplicación de TDA según esquema
    • Dotación de micro nutrientes: 2 tabletas de sulfato ferroso de 300mg y una tableta de ácido fólico de 5mg por semana durante todo el embarazo
    • Consejería en planificación familiar y alimentación durante el embarazo
    • Promoción de la lactancia materna exclusiva
    • Identificación de señales de peligro y referencia.
    • Casos de alto riesgo
    • Identificación de señales de peligro y referencia por el EBS
    • Seguimiento de los casos a través de visitas domiciliarias por el Médico o Enfermera Ambulatoria
    • Elaboración de plan de emergencia familiar y comunitario
  • Detección e inscripción de las embarazadas en los primeros 3 meses del embarazo
      • Consejería en planificación familiar y alimentación durante el embarazo
  • Atención del parto limpio y seguro en la comunidad
    • Embarazadas a término evaluadas por el MA o EA, en las cuales no se han detectado complicaciones, signos o señales de peligro, serán atendidas en la comunidad por comadronas tradicionales o parteros capacitados.
    • Embarazadas que han presentado complicaciones durante los controles o señales de peligro deben ser referidas al 2do y/o 3er nivel (según la capacidad de resolución de estos servicios) para ser atendidas por personal profesional.
    • Activación del plan de emergencia familiar y comunitario
  • Atención del puerperio
    • Toda puérpera debe recibir una visita domiciliar por MA o EA, con énfasis en los primeros 15 días después del parto y en un período máximo a los 40 días posparto.
    • Visitas de seguimiento por parte de la comadrona y/o MA o EA.
    • Entrega de micro-nutrientes: 2 tabletas de sulfato ferroso de 300mg y una tableta de ácido fólico de 5mg por semana hasta seis meses después del parto.
    • Seguimiento de puérperas a través de la estrategia de AIEPI -AINM-C.
    • Promoción del espaciamiento del embarazo mediante Método de Espaciamiento de Embarazos por Lactancia – MELA-.
    • Activación del plan de emergencia familiar y comunitario
  • Toma de examen de Citología a mujeres (Papanicolau)
  • Atención de complicaciones durante el embarazo, parto y posparto
    • Detección de señales de peligro y referencia oportuna
    • Aplicación de medidas básicas de sostén de acuerdo a norma
    • Aplicación de los cuadros de procedimientos de la estrategia AIEPI –AINM-C
    • Activación del plan de emergencia familiar y comunitario.
    Atención del Recién Nacido
    • Todo recién nacido recibirá una visita domiciliar por el MA o EA, con énfasis en los primeros 15 días del nacimiento y un período máximo a los 28 días de nacido.
    • Aplicación de BCG
    • Aplicación de los cuadros de procedimientos de la estrategia AIEPI-AINM-C
    • Detección de señales de peligro y referencia oportuna
  • Atención a la mujer en edad fértil
    • Oferta sistemática de métodos de espaciamiento de embarazos
    • Un examen de Papanicolau a mujeres de 15 a 49 años con énfasis en las mujeres que nunca se lo han hecho.
    • Tres dosis de TDA a las mujeres de 15 a 49 años acumulativo a partir del 2,000 con base en listados de 10 años atrás (en ONGs PSS 5 años atrás)
    • Dotación de micro-nutrientes a mujeres de 15 a 19 años 1 tableta de sulfato ferroso de 300mg más 1 tableta de ácido fólico cada 8 días durante el 2,005
    • Referencia oportuna al segundo nivel de atención a todos los casos detectados con pruebas positivas de PAP con inflamación crónica inespecífica, NIC 1 y 2.
    Referencia y respuesta de urgencias
    • Activar planes de emergencia familiar y comunitario para la referencia oportuna de casos con complicaciones o signos o señales de peligro.
    • Aplicación de medidas básicas de sostén
      • Aconsejar a las embarazadas para que el niño nazca sano
  • II. Atención Integral a la Niñez Atención General
    • Control General:
    • Niños(as) menores de un (1) año recibirán dos controles generales por MA o EA: los de un (1) año a menores de cinco (5) años recibirán un control general por MA o EA
    • Desparasitación: Albendazol 400 mg dosis única dos veces al año (cada 6 meses) a partir de los dos años de edad.
    Suplementación con micro-nutrientes
    • Los suplementos a entregar son los siguientes:
    • Niños(as) de 6 a 18 meses, ½ tableta o 2 ml de sulfato ferroso y una (1) tableta de ácido fólico cada semana, durante el 2,005
    • Niños(as) de 19 meses a menores de cinco años, una (1) tableta ó cuatro (4)ml de sulfato ferroso y una (1) tableta de ácido fólico cada semana, durante los 12 meses del año.
    • Niños(as) de seis (6) meses a un (1) año, 100,000 UI de Vitamina A cada 6 meses
    • Niños(as) de uno (1) uno a tres (3) años, 200,000 UI de Vitamina A cada 6 meses
      • Entregar vitaminas y minerales a los niños y niñas
      • Vacunar a los niños y niñas (entregar carnet)
  • Monitoreo de crecimiento
    • Monitoreo del crecimiento en menores de 2 años..
    • Detección y referencia oportuna de los niños(as) con desnutrición grave
    • Seguimiento de los casos de niños(as) con fallas en el crecimiento
    • Consejería a las madres o acompañantes sobre salud, alimentación, nutrición e higiene.
    Inmunizaciones
    • Aplicación del esquema de inmunizaciones a los menores de cinco años de acuerdo a las normas del PNI
    Control de enfermedades prevalentes de la infancia Atención de los menores de cinco años con base en los cuadros de procedimientos de la estrategia AIEPI-AINM-C.
  • Pesar a los niños y niñas
  • Acciones del Conjunto de Servicios Básicos de Salud Componente Acciones en Salud Atención a la demanda por morbilidad y urgencias 1.Control de enfermedades transmitidas por vectores 2.Control de Zoonosis 3. Control de Tuberculosis 4. Control de ITS/SIDA Atención al ambiente 1. Vigilancia de la calidad del agua 2. Promoción de disposición sanitaria de excretas y basuras 3. Mejoramiento de las condiciones sanitarias de la vivienda 4. Higiene de los alimentos Promoción y Educación para el auto cuidado de la salud y auditoria social 1. Autocuidado de la familia 2. Manejo del riesgo y las complicaciones del grupo materno infantil (estrategia AIEPI AINMC) 3. Prácticas adecuadas de alimentación, nutrición, salud e higiene 4. Participación comunitaria 5. Auditoria social
  • III. Atención a la demanda por morbilidad y urgencias Atención a la demanda y Control de TB, ITS/SIDA.
    • Control de enfermedades transmitidas por vectores
    • Atención de casos sospechosos de Cólera
    • Toma de muestra BK a sintomáticos respiratorios para detección de TB
    • Detección y referencia de pacientes con ETS / VIH-SIDA
    • Estabilización y referencia de pacientes con algún tipo de urgencia
    • Seguimiento a los pacientes con tratamiento
    • Promoción para la prevención de estas enfermedades.
    Control de enfermedades transmitidas por vectores
    • Toma de muestras en pacientes febriles sospechosos de Malaria
    • Detección y referencia de casos
    • Seguimiento de los pacientes con tratamiento
    • Promoción para la prevención de estas enfermedades.
    • Mantener comunidades en bajo riesgo en coordinación con el ETV del DMS
    Control de Zoonosis
    • Vacunación de perros y gatos en coordinación con el DMS
    • Detección y referencia de casos sospechosos de Rabia
    • Detección y referencia de pacientes para inmunización en casos de mordeduras
  • IV. Atención al Ambiente Vigilancia la calidad del Agua
    • Consejería y seguimiento a las familias en las prácticas de:
    • Uso adecuado y mantenimiento de letrinas.
    • Disposición sanitaria de basuras.
    • Promoción para el tratamiento del agua para consumo humano (toma de muestras de agua)
    • Vigilancia de la disposición sanitaria de excretas
    • Deschatarrización y abatización en coordinación con el ETV del DMS.
    • Información, educación y comunicación dirigido a las familias.
    • Autocuidado de la familia.
    • Manejo del riesgo y las complicaciones del grupo materno infantil (estrategia AIEPO AINMC)
    • Practicas adecuadas de alimentación, nutrición, salud e higiene.
    • Participación comunitaria y auditoria social
    Promoción de disposición de excretas y basuras Mejoramiento de las condiciones sanitarias de la vivienda Higiene de los alimentos Promoción y Educación para el autocuidado de la salud y para auditoría social
  • Educación alimentaría: demostraciones de preparación de alimentos
  • RECURSOS HUMANOS QUE PARTICIPAN EN LA PROVISION DE SBS EN UNA JURISDICCION DE 10,000 HABITANTES EN PROMEDIO 1 Facilitador Institucional (FI) Colaboradores para el control de Vectores (CCV) 70 Vigilantes de Salud (VS ) Comadronas Tradicionales (CT) 10 Facilitadores Comunitarios (FC) (10 en promedio) ( 100 Sectores en promedio ) SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD COMUNIDAD S E C T O R 30 Familias Aprox. por Vigilante de Salud 1 Médico Ambulatorio (MA ) o Enfermera Ambulatoria (EA) Centro Comunitario (CC) + Botiquín Medicamentos Básicos (BMB)
  • Croquis
  • Actividades del Censo
  • Actividades del Censo
  • Actividades del Censo
  • Integrantes del Equipo Básico de Salud (EBS) Personal técnico: 1 Medico o Enfermera Ambulatoria (MA o EA) 1 Facilitador Institucional (FI ) Personal comunitario: Un máximo de 30 Comadronas Tradicionales Capacitadas (CTC) Un máximo de 70 VS (VS) (Un VS por cada 30 familias) Un máximo de 10 Facilitadores Comunitarios (FC) Personal Administrativo financiero: Coordinador Técnico por cada 6 jurisdicciones para PSS. En las ASS esta posición es asumida por el Coordinador Municipal del Distrito. Contador por cada 2 convenios ( 6 jurisdicciones) para PSS y ASS Asistente para administración de la información por cada 2 jurisdicciones, para PSS y ASS
  • Equipo Básico de Salud
  • Donde y cuando se brinda los Servicios Básicos de Salud:
    • En la vivienda a través de visitas domiciliarias.
    • En el centro de convergencia al menos una visita mensual del MA y FI.
    • Visitas para casos de riesgo.
    • Rondas en comunidades hasta alcanzar metas.
    • Atención de morbilidad general a demanda por el facilitador comunitario.
  • Registros Médicos Comunitarios
  • Sala situacional
  • Recursos con que se dan los Servicios Básicos de Salud:
    • La Jurisdicción tiene presupuesto asignado del MSPAS para:
      • Medicamentos e insumos médicos.
      • Equipo e insumos del centro comunitario.
      • Equipo e insumos para el EBS .
      • Transporte.
      • Materiales para impresión.
      • Materiales para capacitación.
      • Estipendios FC, VS, CTC y Suministros.
      • Recurso Humano (MA, EA y FI).
      • Además la organizaciones aportan recursos propios para la prestación de los SBS.
  • Medicamentos