Aps adolescentes 2.0

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enfermeria en el adolescente

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Aps adolescentes 2.0

  1. 1. APS adolescentes 2
  2. 2. Introducción • El Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes, se basa en el marco conceptual de servicios de salud de calidad para adolescentes de la OPS/OMS. La OPS propicia la estrategia de Integración del Manejo de Adolescentes y sus necesidades que busca mejorar la salud y desarrollo de Adolescentes en las Américas, mediante una atención integral y multidisciplinaria, e intervenciones integradas en múltiples niveles de influencia: individuo, familia, comunidad, sociedad y servicios de salud. • APS adaptado • Agradable • Accesible (horarios y cultura) • Participación comunitaria • Comunicación con centros educativos
  3. 3. Modelos de Enfoque • Modelo de Salud integral – Biopsicosocial y Cultural – Intersectorial – Red de salud integrada con comunidad
  4. 4. Modelos de Enfoque • Modelo Ecológico
  5. 5. Modelos de Enfoque • Programación Biológica • Factores Biológicos y sociales acumulativos e interactivos
  6. 6. • Salud Derecho fundamental
  7. 7. Modelos de Enfoque • Enfoque Determinantes de la Salud • Educación • Condiciones de trabajo y empleo • Ambiente físico • Equipamiento territorial. • Enfoque de Genero • Enfoque de Equidad • Enfoque Intercultural
  8. 8. Programa Nacional de Salud para adolescentes • Visión – PNSA integral e integrado, de calidad, con enfoque de derechos, determinantes sociales, género y pertinencia cultural. • Misión – Responder a las necesidades de adolescentes y jóvenes, teniendo en cuenta su pertinencia cultural y de género. – Enfatizar en promoción y factores de protección
  9. 9. Programa Nacional de Salud para adolescentes • Objetivo General Desarrollar un programa de atención de salud integral para adolescentes y jóvenes que favorezca su crecimiento y desarrollo saludable, mediante el fortalecimiento y optimización de la oferta y el acceso a servicios de salud integrales y prestaciones de salud que respondan a sus necesidades • Objetivos Específicos – Incorporar control de salud integral de adolescentes en la cartera de prestaciones del Programa de la Red Asistencial del nivel primario de atención. – Contar con recursos humanos con competencias y capacidades que respondan a las necesidades y características de esta población. – Garantizar el acceso de la población de adolescentes vulnerables
  10. 10. Promoción • Actividades comunitarias de comunicación social – Sensibilizar – Promover factores protectores • Taller grupal – Según rango (10-14/ 15-19/ 20-24) – Desarrollar habilidades
  11. 11. Prevención • Control de Salud Integral del Adolescente – Anamnesis – Examen Físico – Antecedentes personales y familiares – Estructura y función familiar – Condición escolar – Hábitos generales – Situación Psicológica (Animo) – Sexualidad y salud reproductiva
  12. 12. Anamnesis • Ficha CLAP
  13. 13. Anamnesis
  14. 14. Anamnesis
  15. 15. Anamnesis
  16. 16. Anamnesis
  17. 17. Examen Físico • Antropometría – Talla, Peso, IMC – Presión Arterial
  18. 18. Examen Físico • Examen Visión – Snellen
  19. 19. Examen Físico • Examen dental general: caries, mal oclusiones y gingivitis.
  20. 20. Examen Físico • Examen Columna • Escoliosis • Hiperlordosis • Hipercifosis (Dorsocurvo) • Visión posterior del cuerpo: • Presencia de giba costal. • Asimetría de tronco • Escápulas se observan en diferentes alturas • Triángulo del talle asimétrico. • Descompensación del tronco. • Altura y forma diferente de crestas ilíacas. • Forma de S de apófisis espinosas.
  21. 21. Examen Físico • Grados Tanner (MAMAS) – Grado 1: Prepuberal, no hay tejido mamario – Grado 2: Se palpa tejido mamario bajo la aréola sin sobrepasar ésta. Areóla y pezón protruyen juntos, con aumento del diámetro areolar. Es la etapa de botón mamario, telarquia. – Grado 3 : Se caracteriza por crecimiento de la mama con pigmentación de ésta, el pezón aumenta de tamaño, la aréola y la mama tienen un solo contorno. – Grado 4: Existe mayor aumento de la mama, con la aréola más pigmentada y solevantada por lo que se observan tres contornos (pezón, aréola y mama). – Grado 5: La mama es de tipo adulto, en la cual sólo el pezón protruye y la aréola tiene el mismo contorno de la mama.
  22. 22. • Vello Pubiano – Grado 1: Prepuberal, no existe vello de tipo terminal. – Grado 2: Existe crecimiento de un vello suave, largo, pigmentado, liso o levemente rizado a lo largo de los labios mayores. – Grado3: Se caracteriza por vello más oscuro, más áspero y rizado, que se extiende sobre el pubis en forma poco densa. – Grado 4: El vello tiene las características del adulto pero sin extenderse hacia los muslos. – Grado 5: El vello pubiano es de carácter adulto con extensión hacia la cara interna de los muslos.
  23. 23. • Vello Pubiano – Grado 1: Prepuberal, no existe vello de tipo terminal – Grado 2: Existe crecimiento de un vello suave, largo, pigmentado, liso o levemente rizado en la base del pene. – Grado 3: Se caracteriza por vello más oscuro, más áspero y rizado, que se extiende sobre el pubis en forma poco densa. – Grado 4: El vello tiene las características del adulto pero sin extenderse hacia el ombligo o muslos. – Grado 5: El vello pubiano es de carácter adulto con extensión hacia la cara interna de muslos.
  24. 24. – Grado 1: Los testículos, escroto y pene tienen características infantiles. – Grado 2: El pene no se modifica, mientras que el escroto y los testículos aumentan ligeramente de tamaño; la piel del escroto se enrojece y se modifica su estructura haciéndose más laxa, el tamaño testicular alcanza un diámetro mayor superior a 2,5 cm. – Grado 3: Se caracteriza por testículos y escroto más desarrollados (testículos de 3,3 a 4 cm); el pene aumenta en grosor. – Grado 4: Hay mayor crecimiento peneano, con aumento de su diámetro y desarrollo del glande, los testículos aumentan de tamaño (4,1 a 4,5 cm) y el escroto está más desarrollado y pigmentado. – Grado 5: Los genitales tienen forma y tamaño semejante a los del adulto. Largo testicular mayor de 4,5 cm.
  25. 25. Consulta Salud Mental • Acciones – Consejería en salud mental – Evaluación Diagnóstica Psicosocial (incluye evaluación familiar, social, laboral, escolar, etc.,) – Formulación Diagnóstica Clínica – Indicación de Tratamiento (incluye diversas modalidades). – Control y Seguimiento de indicaciones y evolución. – Refuerzo a la Adhesión al Tratamiento. – Rehabilitación Psicosocial. – Entrenamiento de habilidades y psicoeducación. – Indicación de derivaciones.
  26. 26. Consejería General • Tipos – Salud Sexual y Reproductiva – Regulación de la Fertilidad – Alimentación Saludable y nutrición – Consumo de Tabaco y drogas – Transmisión VIH e ITS
  27. 27. Visita Domiciliaria Integral • Acciones – Utilizar el ambiente del hogar para ayudar a padres/madres/cuidadores a crear oportunidades de aprendizaje adecuado, basada en rutinas diarias. – Seguimiento del desarrollo del embarazo adolescente. – Enseñar sobre desarrollo infantil y estimulación temprana. – Identificar y tratar a niños y niñas con necesidades especiales, con retraso en el desarrollo u otro tipo de discapacidad. – Guiar el uso adecuado de los recursos comunitarios. – Trabajar con familias que viven en comunidades rurales y/o no pueden acceder a los servicios que necesitan. – Mejorar la relación padre/madre/hijos/hijas.
  28. 28. Atención Morbilidad • Consulta Medica • Consulta Nutricional • Rehabilitación Integral
  29. 29. Bibliografía • PROGRAMA NACIONAL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES. PLAN DE ACCIÓN 2012-2020 • ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA EL CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES. “Control Joven Sano” • Estudio de la Situación de Salud del Adolescente en Chile • OMS (2011b) Conferencia Mundial sobre determinantes sociales de la Salud. Cerrando la Brecha: “La política de acción sobre los determinantes sociales de la salud. “Todos por la equidad.” Río de Janeiro, Brasil.

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