1) O documento discute a importância da pesquisa sobre a relação entre saúde e espiritualidade. 2) Muitos pacientes se identificam como religiosos e gostariam que sua espiritualidade fosse considerada no tratamento. 3) A religião pode influenciar o enfrentamento da doença e isolamento social quando internados, bem como decisões médicas.

1. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
POR QUE PESQUISAR O TEMA
SAÚDE E ESPIRITUALIDADE?

2. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
Saúde e Espiritualidade
POR QUE ESTUDAR?
•Médicos falando sobre necessidades espirituais têm
raízes na longa história entre religião, medicina e
assistência à saúde

3. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
Saúde e Espiritualidade
POR QUE ESTUDAR?
1. Muitos pacientes são religiosos ou dão importância `a
espiritualidade e gostariam que ela fosse abordada em seu
tratamento.
2. Religiões e crenças influenciam a capacidade de coping/
superação da doença
3. Pacientes tendem a se isolar das suas comunidades religiosas
quando doentes/internados

4. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
Saúde e Espiritualidade
POR QUE ESTUDAR?
4. Religiões e crenças influenciam decisões médicas e podem
conflitar com tratamentos médicos
5. Envolvimento religioso é associado com melhores condições
mentais e físicas
6. Religiões e crenças influenciam o acesso e assistência a saúde.

5. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
1. PACIENTES SÃO RELIGIOSOS
Pesquisa Gallup :
96% acreditam em Deus
90% fazem preces / rezam
70% são membros de igrejas
40% estiveram em algum templo na última semana
57% indicam religião ser muito importante
72% nos acima de 65 anos
20% não se dizem religiosos mas “spiritual”

6. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
PACIENTES SÃO RELIGIOSOS
Em pacientes internados:
88% dos pacientes psiquiátricos internados
76% dos pacientes cirúrgicos
relataram 3 ou mais necessidades religiosas
durante a internação

7. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
PACIENTES SÃO RELIGIOSOS

8. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
PACIENTES SÃO RELIGIOSOS
Usa weekend : pesquisa em 1000 americanos
63% acham que médicos deve abordar
espiritualidade no paciente
67% das pessoas acima de 55 anos
66-81% teriam mais confiança no médico se
abordasse espiritualidade

9. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
PACIENTES SÃO RELIGIOSOS
Em 594 médicos de família
93% concordaram / fortemente concordaram
considerar espiritualidade do paciente
Menos de 10% realmente o fazem

10. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
Barreiras
Falta de tempo,
Falta de treinamento
Preocupação de atuar em área não médica
Desconforto com o tema
Preocupação imposição de crenças próprias
Falta de interesse
Falta de consciência de que é importante
Identificar qual paciente realmente precisa

11. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
PACIENTES SÃO
RELIGIOSOS

12. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
PACIENTES SÃO
RELIGIOSOS

13. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
70 64
53
35
18 17
5 3
0
católicos não pentecostais
pentecostais espíritas

14. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
Acreditam em Deus 97
Milagres 87
Diabo 75
Vida após a morte 60
Ceu 64
Inferno 58
Santos 57
Reencarnação 37
0 25 50 75 100

15. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
89
90
64
68
1980 1990
2000 2007
45
22
23
6 0,7 1,1 1,4 3,5
0 1
católicos evangélicos espíritas

16. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
2. Pacientes usam a religião /
crenças para superar doenças
Gallup
80% dos entrevistados :
Recebem grande conforto e suporte das suas crenças religiosas
Koenig
90% dos pacientes usam a religião para superar problemas de saúde
40% relatam ser o coping religioso a forma mais importante
Estudos em doenças cardiovasculares, artrite, doença renal, AIDS,
cancer, dor crônica, idosos

17. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
2. Pacientes usam a religião / crenças para superar
doenças
Após os ataques de 11 de setembro 75% das pessoas
se direcionaram para preces, religião ou crenças

18. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
2. Pacientes usam a religião / crenças para superar
doenças
COPING RELIGIOSO
Definição de “Coping”
Enfrentamento, maneira de lidar / superar / suportar um problema ou
situação adversa
É uma resposta direcionada a diminuir o sofrimento físico e/ou mental
associado a um evento de vida traumático. (Snyder)
Qualquer comportamento com o intuito de proteção a uma ameaça,
independente do seu sucesso (Tunks)

19. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
Coping Religioso Positivo e Negativo
• Coping Positivo: Pacientes apresentam menor stress
psicológico
- Melhor controle de sintomas e sofrimento, contato com
Deus, maior poder de resolução de problemas
- Perdão
- Buscar força interior, confiança de que vai melhorar,
- Suporte social da comunidade religiosa / espiritual
Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724

20. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
Coping Religioso Positivo
♦ Buscar um aprendizado de Deus no evento
♦ Faço o que posso e confio o restante a Deus
♦ Dar ajuda e apoio espiritual a outros
♦ Perceber como minha vida é parte de algo maior
♦ Se ocupar da religião para deixar de só pensar
no problema
J Nerv Ment Dis 1998; 186:513-21
J Health Psychology; 2004 9: 713-30

21. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
Coping Religioso Positivo e Negativo
• Coping Negativo: Pacientes mais depressivos, pior
qualidade de vida.
- Doença como punição de Deus,
- Culpa excessiva, demônios-espíritos são a causa
- Frustração com crença prévia (não evitou sofrimento),
Abandono de Deus, barganha, raiva
- Recusa de tratamento médico

22. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE
Coping Religioso Positivo e Negativo
• Coping Negativo:
- Dependência de um milagre, uma intercessão direta
- Conflitos com comunidade religiosa
- Esperar passivamente que Deus resolva os
problemas
Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724Pargament, KL et. al. J Sci Stud
Religion 1998; 37:710-724

23. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
3. Isolamento da comunidade na doença
Ao paciente ser hospitalizado ocorre um natural distanciamento do
suporte social e comunidade religiosa.
Poucos hospitais tem um ”fluxo religioso” para garantir o acesso ao
paciente durante a internação hospitalar.
Comunidades religiosas também não são completamente preparadas,
falta de capacitação em capelania.
Acreditação em qualidade hospitalar : Joint comission pede processos
para garantir o conforto religioso/espiritual do paciente

24. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
4. Religião / crenças afetam decisões médicas
Estudos mostram: de 45 a 73% dos pacientes relatam que suas
crenças religiosas influenciariam decisões médicas
Decisões do fim de vida, não ressucitar
Descontinuar tratamento, aderência
Transfusão de sangue em testemunhas de Jeová
Não tomar antidepressivos, anti psiquiatria na igreja da cientologia
Não permitir vacinação em seitas americanas
Dietas (jejuns religiosos)
Contraceptivos

25. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
4. Religião / crenças afetam decisões médicas
Fé em Deus para
pacientes e
cuidadores foi o 2
mais importante
item nas decisões de
tratamento para o
cancer enquanto
para oncologistas foi
o item menos
importante

26. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
5. Religiosidade afeta a saúde
Depressão e ansiedade
Suicídio
Abuso de drogas, alcool e tabagismo
Bem-estar e emoções positivas
Suporte social
Mortalidade, expectativas de vida
Imunidade
Doenças cardiovasculares
Idosos
Doenças neurológicas
Dor

27. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
6. Religiosidade afeta a assistência a saúde
Suporte ao cuidado pós-hospitalar e reabilitação
detecção precoce de doenças
prevenção de doenças
apoio ao tratamento, medicina complementar

28. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
Necessidades da Pesquisa em Saúde e Espiritualidade
1) Entender melhor o comportamento religioso/espiritual e crenças de indivíduos saudáveis e
de pacientes nas diversas culturas e religiões;
2) avaliar o impacto negativo e positivo da religiosidade/espiritualidade e seus diversos
aspectos em situações clínicas particulares;
3) estudar detalhadamente os mecanismos biológicos mediadores da religiosidade/
espiritualidade
4) mensurar o efeito terapêutico de intervenções que tenham interface religiosa/ espiritual.

29. PESQUISAS EM SAÚDE
E ESPIRITUALIDADE
Bibliografia
Koenig H. Spirituality in patient care. Why, How, When, and What. Revised and expanded 2nd edition. Templeton Press 2007.
http://datafolha.folha.uol.com.br/po/ver_po.php?session=445
Peres MF, Lucchetti G. Coping strategies in chronic pain. Curr Pain Headache Rep 2010
Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724
Schuster MA A National Survey of Stress Reactions after the September 11, 2001, Terrorist Attacks. N Engl J Med 2001;
345:1507-1512