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  1. 1. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPOR QUE PESQUISAR O TEMASAÚDE E ESPIRITUALIDADE?
  2. 2. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Saúde e Espiritualidade POR QUE ESTUDAR?•Médicos falando sobre necessidades espirituais têmraízes na longa história entre religião, medicina eassistência à saúde
  3. 3. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Saúde e Espiritualidade POR QUE ESTUDAR?1. Muitos pacientes são religiosos ou dão importância `aespiritualidade e gostariam que ela fosse abordada em seutratamento.2. Religiões e crenças influenciam a capacidade de coping/superação da doença3. Pacientes tendem a se isolar das suas comunidades religiosasquando doentes/internados
  4. 4. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Saúde e Espiritualidade POR QUE ESTUDAR?4. Religiões e crenças influenciam decisões médicas e podemconflitar com tratamentos médicos5. Envolvimento religioso é associado com melhores condiçõesmentais e físicas6. Religiões e crenças influenciam o acesso e assistência a saúde.
  5. 5. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE1. PACIENTES SÃO RELIGIOSOS Pesquisa Gallup : 96% acreditam em Deus 90% fazem preces / rezam 70% são membros de igrejas 40% estiveram em algum templo na última semana 57% indicam religião ser muito importante 72% nos acima de 65 anos 20% não se dizem religiosos mas “spiritual”
  6. 6. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPACIENTES SÃO RELIGIOSOS Em pacientes internados: 88% dos pacientes psiquiátricos internados 76% dos pacientes cirúrgicos relataram 3 ou mais necessidades religiosas durante a internação
  7. 7. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPACIENTES SÃO RELIGIOSOS
  8. 8. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPACIENTES SÃO RELIGIOSOS Usa weekend : pesquisa em 1000 americanos 63% acham que médicos deve abordar espiritualidade no paciente 67% das pessoas acima de 55 anos 66-81% teriam mais confiança no médico se abordasse espiritualidade
  9. 9. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPACIENTES SÃO RELIGIOSOS Em 594 médicos de família 93% concordaram / fortemente concordaram considerar espiritualidade do paciente Menos de 10% realmente o fazem
  10. 10. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Barreiras Falta de tempo, Falta de treinamento Preocupação de atuar em área não médica Desconforto com o tema Preocupação imposição de crenças próprias Falta de interesse Falta de consciência de que é importante Identificar qual paciente realmente precisa
  11. 11. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPACIENTES SÃORELIGIOSOS
  12. 12. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADEPACIENTES SÃORELIGIOSOS
  13. 13. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE 70 64 53 35 18 17 5 3 0 católicos não pentecostais pentecostais espíritas
  14. 14. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Acreditam em Deus 97 Milagres 87 Diabo 75 Vida após a morte 60 Ceu 64 Inferno 58 Santos 57 Reencarnação 37 0 25 50 75 100
  15. 15. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE 8990 6468 1980 1990 2000 200745 2223 6 0,7 1,1 1,4 3,5 0 1 católicos evangélicos espíritas
  16. 16. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE2. Pacientes usam a religião /crenças para superar doenças Gallup 80% dos entrevistados : Recebem grande conforto e suporte das suas crenças religiosas Koenig 90% dos pacientes usam a religião para superar problemas de saúde 40% relatam ser o coping religioso a forma mais importante Estudos em doenças cardiovasculares, artrite, doença renal, AIDS, cancer, dor crônica, idosos
  17. 17. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE2. Pacientes usam a religião / crenças para superardoençasApós os ataques de 11 de setembro 75% das pessoas se direcionaram para preces, religião ou crenças
  18. 18. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE2. Pacientes usam a religião / crenças para superardoençasCOPING RELIGIOSO Definição de “Coping” Enfrentamento, maneira de lidar / superar / suportar um problema ou situação adversa É uma resposta direcionada a diminuir o sofrimento físico e/ou mental associado a um evento de vida traumático. (Snyder) Qualquer comportamento com o intuito de proteção a uma ameaça, independente do seu sucesso (Tunks)
  19. 19. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Coping Religioso Positivo e Negativo • Coping Positivo: Pacientes apresentam menor stress psicológico - Melhor controle de sintomas e sofrimento, contato com Deus, maior poder de resolução de problemas - Perdão - Buscar força interior, confiança de que vai melhorar, - Suporte social da comunidade religiosa / espiritual Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724
  20. 20. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Coping Religioso Positivo♦ Buscar um aprendizado de Deus no evento♦ Faço o que posso e confio o restante a Deus♦ Dar ajuda e apoio espiritual a outros♦ Perceber como minha vida é parte de algo maior♦ Se ocupar da religião para deixar de só pensar no problema J Nerv Ment Dis 1998; 186:513-21 J Health Psychology; 2004 9: 713-30
  21. 21. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Coping Religioso Positivo e Negativo • Coping Negativo: Pacientes mais depressivos, pior qualidade de vida. - Doença como punição de Deus, - Culpa excessiva, demônios-espíritos são a causa - Frustração com crença prévia (não evitou sofrimento), Abandono de Deus, barganha, raiva - Recusa de tratamento médico
  22. 22. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Coping Religioso Positivo e Negativo• Coping Negativo: - Dependência de um milagre, uma intercessão direta - Conflitos com comunidade religiosa - Esperar passivamente que Deus resolva os problemas Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724
  23. 23. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE3. Isolamento da comunidade na doença Ao paciente ser hospitalizado ocorre um natural distanciamento do suporte social e comunidade religiosa. Poucos hospitais tem um ”fluxo religioso” para garantir o acesso ao paciente durante a internação hospitalar. Comunidades religiosas também não são completamente preparadas, falta de capacitação em capelania. Acreditação em qualidade hospitalar : Joint comission pede processos para garantir o conforto religioso/espiritual do paciente
  24. 24. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE4. Religião / crenças afetam decisões médicas Estudos mostram: de 45 a 73% dos pacientes relatam que suas crenças religiosas influenciariam decisões médicas Decisões do fim de vida, não ressucitar Descontinuar tratamento, aderência Transfusão de sangue em testemunhas de Jeová Não tomar antidepressivos, anti psiquiatria na igreja da cientologia Não permitir vacinação em seitas americanas Dietas (jejuns religiosos) Contraceptivos
  25. 25. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE 4. Religião / crenças afetam decisões médicas Fé em Deus para pacientes e cuidadores foi o 2 mais importanteitem nas decisões de tratamento para o cancer enquantopara oncologistas foi o item menos importante
  26. 26. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE5. Religiosidade afeta a saúde Depressão e ansiedade Suicídio Abuso de drogas, alcool e tabagismo Bem-estar e emoções positivas Suporte social Mortalidade, expectativas de vida Imunidade Doenças cardiovasculares Idosos Doenças neurológicas Dor
  27. 27. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE6. Religiosidade afeta a assistência a saúde Suporte ao cuidado pós-hospitalar e reabilitação detecção precoce de doenças prevenção de doenças apoio ao tratamento, medicina complementar
  28. 28. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE Necessidades da Pesquisa em Saúde e Espiritualidade1) Entender melhor o comportamento religioso/espiritual e crenças de indivíduos saudáveis ede pacientes nas diversas culturas e religiões;2) avaliar o impacto negativo e positivo da religiosidade/espiritualidade e seus diversosaspectos em situações clínicas particulares;3) estudar detalhadamente os mecanismos biológicos mediadores da religiosidade/espiritualidade4) mensurar o efeito terapêutico de intervenções que tenham interface religiosa/ espiritual.
  29. 29. PESQUISAS EM SAÚDE E ESPIRITUALIDADE BibliografiaKoenig H. Spirituality in patient care. Why, How, When, and What. Revised and expanded 2nd edition. Templeton Press 2007.http://datafolha.folha.uol.com.br/po/ver_po.php?session=445Peres MF, Lucchetti G. Coping strategies in chronic pain. Curr Pain Headache Rep 2010Pargament, KL et. al. J Sci Stud Religion 1998; 37:710-724Schuster MA A National Survey of Stress Reactions after the September 11, 2001, Terrorist Attacks. N Engl J Med 2001;345:1507-1512
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