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Salud Publica 2013
  Carrera de Técnicos en
       Hemoterapia


                    Mario Ariel Aranda
La Materia…
Fecha                   Tema
18/03   Introducción
25/03   Salud y enfermedad
01/04   Feriado Nacional
08/04   OMS-Salud publica
15/04   Promoción de la salud
22/04   Salud preventiva y restauración
29/04   Sanidad Ambiental
06/05   Primer examen parcial
13/05   Salud Publica en Argentina
20/05   Planificación Sanitaria I
27/05   Planificación sanitaria II
03/06   Política sanitaria
10/06   Gestión de la calidad
17/06   Segundo examen parcial
24/06   El laboratorio de Hemoterapia en el hospital
01/07   RRHH
Por que tenés que cursar salud
           publica?
Quien es el Técnico de
                 Laboratorio?
• Es la mano derecha del Bioquímico
• Es el personal capacitado para manejar,
  administrar y mantener todo el
  equipamiento del Laboratorio Clínico
• Es el personal idóneo para instruir a los
  pacientes sobre los requisitos de la
  correcta toma de muestras y para la
  recepción de las mismas
• Es la persona capacitada para intervenir
  en todas las etapas del desarrollo de los
  protocolos bioquímicas
• Es miembro activo del sistema de
  salud
Que es salud?
Que es enfermedad?
Salud y enfermedad
Son conceptos que están vinculados a
 factores políticos y económicos que
 pautan las relaciones humanas, dan
 forma al comportamiento social y
 condicionan la experiencia colectiva.

Condicionan el ejercicio profesional a
 través de las incumbencias
 profesionales.
La cultura determina la distribución socio -
  epidemiológica de las enfermedades por dos
  vías:

• Desde un punto de vista local, la cultura
  moldea el comportamiento de las personas,
  que predisponen a la población a
  determinadas enfermedades.

• Desde un punto de vista global, las fuerzas
  político - económicas y las prácticas
  culturales hacen que las personas actúen con
  el medioambiente de maneras que pueden
  afectar a la salud.
Un poco de historia
• Las enfermedades son castigos enviados por
  una deidad, casi siempre por la violación de
  un tabú o de alguna ley religiosa, o bien son
  causadas por brujos o hechiceros, pero en
  todo caso se trata de fenómenos
  sobrenaturales (la pérdida del alma, el "mal
  de ojo", el "susto" y otras más)
• tanto el diagnóstico como el tratamiento de
  las enfermedades requieren medios y ritos
  igualmente mágicos o religiosos
Teoría Miasmática
Fue una teoría formulada
por Thomas Sydenham
(1624-1689) y Giovanni
María Lancisi (1654-1720).
Según esta teoría los
miasmas, que eran el
conjunto de emanaciones
fétidas de suelos y aguas
impuras, eran la causa de
enfermedad. Actualmente se
considera obsoleta, al haber
sido substituida por la
Teoría microbiana de la
enfermedad o Teoría del
Germen de la enfermedad.
En la Edad media, en occidente
Se pensaba que las
enfermedades eran
enviadas por Dios y
se consideraba una
herejía someterse a
la curación de las
mismas.
Era un impedimento
para el avance de la
medicina
Otras concepciones
En el Antiguo Oriente se miraba a la
enfermedad como una plaga causada por
espíritu maléficos o enviada por dioses
irritados por alguna falta cultual. Para
obtener la curación se practicaban exorcismos
destinados a expulsar a los demonios y se
imploraba el perdón de los dioses con
súplicas y sacrificios.
Así, la medicina era ante todo cosa de los
sacerdotes y en parte estaba cerca de la
magia, aunque también existían los médicos.
Connotación religiosa: Castigo o
   medio de reparación???
• En la Biblia se considera a la
  enfermedad como un estado
  de flaqueza y debilidad
• Respecto del método de
  sanación. Si la causa de la
  enfermedad es divina,
  también la sanación debe
  serlo. Por eso el creyente en
  primer lugar recurre a la
  oración y a los sacrificios en
  el Templo.
• Si puede conseguir un
  taumaturgo (un curandero
  milagroso) recurrirá también
  a él. Como último recurso irá
  al médico.
Rituales sanadores y creencias
                     Lejos de la situación actual?




Terapia alternativa: Medicina
moderna o falsa ilusión????
                                          Antiguamente el arte de curar
                                          las enfermedades estaba
                                          reservada a los grandes brujos
                                          o ansíanos de las tribus o
                                          sociedades primitivas
Ojo, no confundir…
Conceptos Modernos
• Entre fines del siglo XIX y principios del siglo
  XX, se establecen los fundamentos científicos
  de la medicina moderna
• La Enfermedad es entendida, en términos
  fisiopatológicos, como una alteración
  funcional o estructural de órganos, tejidos o
  sistemas.
• Este concepto reduce la enfermedad
  prácticamente a sus aspectos biológicos
• Después de la II
  Guerra mundial el
  progreso tecnológico y
  científico exige una
  reorganización del
  sistema médico
  completo
  involucrando
  pacientes y entorno
  sociocultural
• La salud en sentido positivo es un espejismo
  porque los humanos en el mundo real
  enfrentan fuerzas físicas, biológicas y
  sociales de su ambiente que están en
  continuo cambio, usualmente de forma
  impredecible y con consecuencias que
  pueden ser peligrosas para cada humano en
  particular como para la especie en general”.
                                 Rene Dubos
   En 1930 aisló una bacteria del suelo que contenía una enzima capaz de descomponer
   la pared bacteriana del bacilo que causaba la neumonía lobar en humanos, y en 1939
   aisló otra sustancia antibacteriana, conocida como tirotricina; estos trabajos pioneros
   fueron el estímulo para que años más tarde se aislaran otros antibióticos como la
   estreptomicina y las tetraciclinas. Sus publicaciones más importantes son Hombre,
   medicina y ambiente (1968) y Animal tan humano (1968), obra, ésta última, con la que
   consiguió el premio Pulitzer. Durante muchos años fue editor de la prestigiosa revista
   científica Journal of Experimental Medicine
Entonces…Que es Salud?
La salud debe considerar a la persona en
su integridad tomando en cuenta aspectos
psicológicos sociales, y ambientales, es
decir en contexto holístico
Cambia según el contexto histórico-
cultural
Entonces…Que es Salud?


Es un completo estado de bienestar
físico, mental y social y no meramente
la ausencia de enfermedad o invalidez.
Criticas a la definición:
• El concepto de completo estado de bienestar
  es UTOPICO- Un estado inalcanzable
• Es imposible medir la salud de una
  población, ya que siendo el BIENESTAR un
  concepto subjetivo, resulta imposible
  encontrar indicadores cuantitativos

Se incorpora un punto importante: la salud dejo de ser un concepto
puramente biomédico, al bienestar físico y mental se agregó la esfera
social.
Definición mas moderna
“Salud es la capacidad de desarrollar el
 propio potencial personal y responder
 de forma positiva a los retos del
 ambiente.”

OMS. 1985
                         Incluye a otras personas que
                         no tienen las mismas
                         capacidades que la mayoría
Que es la Salud Pública?
• Esfuerzo organizado de
  la comunidad dirigido a
  proteger, fomentar y
  promocionar el
  bienestar de la
  población cuando esta
  sana, y a restaurar su
  salud cuando ésta se      Se fundamenta en el respeto a
  pierde, y en caso de      los derechos humanos y en la
  necesidad rehabilitar y   búsqueda de una justicia social
                            efectiva como garantía del
  reinsertar al enfermo,    mejor bienestar colectivo
  integrándolo en su
  medio social, laboral y
  cultural
La salud no es un concepto
                inmutable
                    Cambios históricos en el
                      concepto de Salud y
                         Enfermedad
Cambios Históricos en la
   practica medica

                         Salud Pública         Sistema
                                               de Salud


   Cambios en el Concepto
       de Población                 Nuevas tecnologías
Su desarrollo se caracteriza por:
1-El énfasis en la responsabilidad colectiva
  sobre la salud y el papel central del estado en
  promover y proteger la salud
2-El enfoque poblacional y su predilección por
  la prevención
3-La integración de múltiples disciplinas y
  metodologías
4-El compromiso y trabajo asociado con la
  población a la que sirve
• La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de
  la acción sanitaria en el sistema de las Naciones
  Unidas.
• Es la responsable de desempeñar una función de
  liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales,
  configurar la agenda de las investigaciones en salud,
  establecer normas, articular opciones de política
  basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los
  países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales
• En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad
  compartida, que exige el acceso equitativo a la
  atención sanitaria y la defensa colectiva frente a
  amenazas transnacionales.
Funciones de la OMS
• ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y
  participar en alianzas cuando se requieran
  actuaciones conjuntas;
• determinar las líneas de investigación y estimular la
  producción, difusión y aplicación de conocimientos
  valiosos
• establecer normas y promover y seguir de cerca su
  aplicación en la práctica
• formular opciones de política que aúnen principios
  éticos y de fundamento científico
• prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear
  capacidad institucional duradera
• seguir de cerca la situación en materia de salud y
  determinar las tendencias sanitarias
La Organización Panamericana de la Salud (OPS),
fundada en 1902, es la agencia de salud pública
internacional más antigua del mundo. Brinda
cooperación técnica y moviliza asociaciones para
mejorar la salud y la calidad de vida en los países de
las Américas. La OPS es el organismo especializado
en salud del Sistema Interamericano y actúa como
Oficina Regional para las Américas de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Junto con
la OMS, la OPS es miembro del sistema de las
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  • 2. La Materia… Fecha Tema 18/03 Introducción 25/03 Salud y enfermedad 01/04 Feriado Nacional 08/04 OMS-Salud publica 15/04 Promoción de la salud 22/04 Salud preventiva y restauración 29/04 Sanidad Ambiental 06/05 Primer examen parcial
  • 3. 13/05 Salud Publica en Argentina 20/05 Planificación Sanitaria I 27/05 Planificación sanitaria II 03/06 Política sanitaria 10/06 Gestión de la calidad 17/06 Segundo examen parcial 24/06 El laboratorio de Hemoterapia en el hospital 01/07 RRHH
  • 4. Por que tenés que cursar salud publica?
  • 5. Quien es el Técnico de Laboratorio? • Es la mano derecha del Bioquímico • Es el personal capacitado para manejar, administrar y mantener todo el equipamiento del Laboratorio Clínico • Es el personal idóneo para instruir a los pacientes sobre los requisitos de la correcta toma de muestras y para la recepción de las mismas • Es la persona capacitada para intervenir en todas las etapas del desarrollo de los protocolos bioquímicas • Es miembro activo del sistema de salud
  • 6.
  • 9. Salud y enfermedad Son conceptos que están vinculados a factores políticos y económicos que pautan las relaciones humanas, dan forma al comportamiento social y condicionan la experiencia colectiva. Condicionan el ejercicio profesional a través de las incumbencias profesionales.
  • 10. La cultura determina la distribución socio - epidemiológica de las enfermedades por dos vías: • Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas, que predisponen a la población a determinadas enfermedades. • Desde un punto de vista global, las fuerzas político - económicas y las prácticas culturales hacen que las personas actúen con el medioambiente de maneras que pueden afectar a la salud.
  • 11. Un poco de historia • Las enfermedades son castigos enviados por una deidad, casi siempre por la violación de un tabú o de alguna ley religiosa, o bien son causadas por brujos o hechiceros, pero en todo caso se trata de fenómenos sobrenaturales (la pérdida del alma, el "mal de ojo", el "susto" y otras más) • tanto el diagnóstico como el tratamiento de las enfermedades requieren medios y ritos igualmente mágicos o religiosos
  • 12. Teoría Miasmática Fue una teoría formulada por Thomas Sydenham (1624-1689) y Giovanni María Lancisi (1654-1720). Según esta teoría los miasmas, que eran el conjunto de emanaciones fétidas de suelos y aguas impuras, eran la causa de enfermedad. Actualmente se considera obsoleta, al haber sido substituida por la Teoría microbiana de la enfermedad o Teoría del Germen de la enfermedad.
  • 13. En la Edad media, en occidente Se pensaba que las enfermedades eran enviadas por Dios y se consideraba una herejía someterse a la curación de las mismas. Era un impedimento para el avance de la medicina
  • 14. Otras concepciones En el Antiguo Oriente se miraba a la enfermedad como una plaga causada por espíritu maléficos o enviada por dioses irritados por alguna falta cultual. Para obtener la curación se practicaban exorcismos destinados a expulsar a los demonios y se imploraba el perdón de los dioses con súplicas y sacrificios. Así, la medicina era ante todo cosa de los sacerdotes y en parte estaba cerca de la magia, aunque también existían los médicos.
  • 15. Connotación religiosa: Castigo o medio de reparación??? • En la Biblia se considera a la enfermedad como un estado de flaqueza y debilidad • Respecto del método de sanación. Si la causa de la enfermedad es divina, también la sanación debe serlo. Por eso el creyente en primer lugar recurre a la oración y a los sacrificios en el Templo. • Si puede conseguir un taumaturgo (un curandero milagroso) recurrirá también a él. Como último recurso irá al médico.
  • 16. Rituales sanadores y creencias Lejos de la situación actual? Terapia alternativa: Medicina moderna o falsa ilusión???? Antiguamente el arte de curar las enfermedades estaba reservada a los grandes brujos o ansíanos de las tribus o sociedades primitivas
  • 18. Conceptos Modernos • Entre fines del siglo XIX y principios del siglo XX, se establecen los fundamentos científicos de la medicina moderna • La Enfermedad es entendida, en términos fisiopatológicos, como una alteración funcional o estructural de órganos, tejidos o sistemas. • Este concepto reduce la enfermedad prácticamente a sus aspectos biológicos
  • 19. • Después de la II Guerra mundial el progreso tecnológico y científico exige una reorganización del sistema médico completo involucrando pacientes y entorno sociocultural
  • 20. • La salud en sentido positivo es un espejismo porque los humanos en el mundo real enfrentan fuerzas físicas, biológicas y sociales de su ambiente que están en continuo cambio, usualmente de forma impredecible y con consecuencias que pueden ser peligrosas para cada humano en particular como para la especie en general”. Rene Dubos En 1930 aisló una bacteria del suelo que contenía una enzima capaz de descomponer la pared bacteriana del bacilo que causaba la neumonía lobar en humanos, y en 1939 aisló otra sustancia antibacteriana, conocida como tirotricina; estos trabajos pioneros fueron el estímulo para que años más tarde se aislaran otros antibióticos como la estreptomicina y las tetraciclinas. Sus publicaciones más importantes son Hombre, medicina y ambiente (1968) y Animal tan humano (1968), obra, ésta última, con la que consiguió el premio Pulitzer. Durante muchos años fue editor de la prestigiosa revista científica Journal of Experimental Medicine
  • 21. Entonces…Que es Salud? La salud debe considerar a la persona en su integridad tomando en cuenta aspectos psicológicos sociales, y ambientales, es decir en contexto holístico Cambia según el contexto histórico- cultural
  • 22. Entonces…Que es Salud? Es un completo estado de bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o invalidez.
  • 23. Criticas a la definición: • El concepto de completo estado de bienestar es UTOPICO- Un estado inalcanzable • Es imposible medir la salud de una población, ya que siendo el BIENESTAR un concepto subjetivo, resulta imposible encontrar indicadores cuantitativos Se incorpora un punto importante: la salud dejo de ser un concepto puramente biomédico, al bienestar físico y mental se agregó la esfera social.
  • 24. Definición mas moderna “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985 Incluye a otras personas que no tienen las mismas capacidades que la mayoría
  • 25. Que es la Salud Pública? • Esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuando esta sana, y a restaurar su salud cuando ésta se Se fundamenta en el respeto a pierde, y en caso de los derechos humanos y en la necesidad rehabilitar y búsqueda de una justicia social efectiva como garantía del reinsertar al enfermo, mejor bienestar colectivo integrándolo en su medio social, laboral y cultural
  • 26. La salud no es un concepto inmutable Cambios históricos en el concepto de Salud y Enfermedad Cambios Históricos en la practica medica Salud Pública Sistema de Salud Cambios en el Concepto de Población Nuevas tecnologías
  • 27. Su desarrollo se caracteriza por: 1-El énfasis en la responsabilidad colectiva sobre la salud y el papel central del estado en promover y proteger la salud 2-El enfoque poblacional y su predilección por la prevención 3-La integración de múltiples disciplinas y metodologías 4-El compromiso y trabajo asociado con la población a la que sirve
  • 28. • La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. • Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales • En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso equitativo a la atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas transnacionales.
  • 29. Funciones de la OMS • ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas; • determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y aplicación de conocimientos valiosos • establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la práctica • formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento científico • prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera • seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias
  • 30. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), fundada en 1902, es la agencia de salud pública internacional más antigua del mundo. Brinda cooperación técnica y moviliza asociaciones para mejorar la salud y la calidad de vida en los países de las Américas. La OPS es el organismo especializado en salud del Sistema Interamericano y actúa como Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Junto con la OMS, la OPS es miembro del sistema de las Naciones Unidas.