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INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />Panorama Regional <br />Intervenciones basadas en evidencia:<br />  Antes del embarazo...
INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />Panorama Regional<br />
Avanzar hacia la acción<br />
En abril de 2005 -con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado en Nueva Delhi,- se lanzó el informe sobre la salud en...
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es considerada en la actualidad la principal i...
El manejo integrado de todas estas actividades requiere de una nueva práctica de los componentes de AIEPI en los servicios...
INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />II. Intervenciones basadas en evidencia<br /><ul><li> Antes del embarazo  
Durante el embarazo
Durante el parto  
Después del parto</li></li></ul><li>INTERVENCIONES ANTES DEL EMBARAZO <br />1. Vigilancia del estado nutricional con el Ín...
INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO <br />1. Control prenatal<br />2. Uso de la Historia Clínica Perinatal y el carné perin...
INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO <br />6. Detección y tratamiento de la bacteriuria asintomática<br />7. Prevención y tr...
INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO <br />11. Detección y tratamiento de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, neu...
INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO <br />1. Prácticas de atención del parto limpio y seguro (con personal calificado)<br />2....
INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO <br />8. Zidovudine para reducir el riesgo de transmisión vertical<br />9. Manejo activo m...
INTERVENCIONES DESPUES EL PARTO <br />1. Tamizaje neonatal para hipotiroidismo<br />2. Detección y tratamiento de retinopa...
INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />III.  Desafíos  y L íneas  de Acción <br />
Análisis Comparativo años 2004 – 2008 y 2009<br />
Indicadores de mortalidad.<br />
PROCEDIMIENTOS<br />
“La diferencia entre Dios y el medico<br />Es que Dios no se cree medico”<br />Martin Winckler<br />
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  1. 1. AIEPI<br />Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia <br />Dr. Marco Rivera Meza<br />Medico Pediatra<br />Departamento de Neonatología<br />HBCR Managua, Nicaragua<br />
  2. 2. INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />Panorama Regional <br />Intervenciones basadas en evidencia:<br />  Antes del embarazo   <br /> Durante el embarazo<br />  Durante el parto   <br /> Después del parto<br />III. Desafíos y líneas de Acción.<br />
  3. 3. INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />Panorama Regional<br />
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11. Avanzar hacia la acción<br />
  12. 12.
  13. 13. En abril de 2005 -con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado en Nueva Delhi,- se lanzó el informe sobre la salud en el mundo ¡Cada madre y cada niño cuentan! En él se llamó a adoptar un criterio nuevo para salvar la vida de las madres, los recién nacidos y los niños, con base en un estudio de amplio alcance sobre los obstáculos sanitarios a los que se enfrentan las mujeres y sus hijos antes y durante el embarazo, así como en el parto, las semanas, meses y años siguientes. Los participantes ratificaron, como base para la acción, una declaración de compromiso con la salud de la madre, el recién nacido y el niño, llamada la Declaración de Delhi, en apoyo a los ODM 4 y 5, y proteger y salvar las vidas de millones de mujeres y niños mediante la ampliación del acceso a intervenciones costo-efectivas en el contexto del continuo materno-recién nacido-salud infantil<br />
  14. 14. La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es considerada en la actualidad la principal intervención disponible para mejorar las condiciones de salud de la infancia en los países en desarrollo. Además de representar un instrumento útil para la detección precoz y tratamiento efectivo de las principales enfermedades que afectan la salud de los menores de 5 años, contribuye a mejorar los conocimientos y las prácticas de las familias para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. De esta forma, su aplicación en los servicios de salud y en la comunidad puede producir un importante impacto en términos de la reducción del número de muertes en la infancia, en la disminución del número y gravedad de enfermedades que afectan a este grupo de edad, y en las condiciones nutricionales y de desarrollo de los menores de 5 años.<br />
  15. 15. El manejo integrado de todas estas actividades requiere de una nueva práctica de los componentes de AIEPI en los servicios de salud, que son:<br />Mejorar las habilidades del personal.<br />Fortalecer el sistema de salud, y <br />Mejorar las prácticas comunitarias y familiares.<br />Esta nueva práctica, además de los aspectos metodológicos y de procedimientos que se cubren en este manual, genera cambios importantes en la gerencia, organización y operación de los servicios de salud.<br />
  16. 16.
  17. 17. INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />II. Intervenciones basadas en evidencia<br /><ul><li> Antes del embarazo  
  18. 18. Durante el embarazo
  19. 19. Durante el parto  
  20. 20. Después del parto</li></li></ul><li>INTERVENCIONES ANTES DEL EMBARAZO <br />1. Vigilancia del estado nutricional con el Índice de Masa Corporal (IMC) previo al embarazo<br />2. Suplementación con ácido fólico<br />3. Detección y tratamiento de anemia con hierro<br />4. Detección tratamiento de infecciones de transmisión sexual (VIH, Herpes, Gonococo, Papiloma, etc.)<br />5. Detección y tratamiento de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, neuropatías, asma, etc.)<br />
  21. 21. INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO <br />1. Control prenatal<br />2. Uso de la Historia Clínica Perinatal y el carné perinatal del CLAP/SMR<br />3. Incremento de peso durante el embarazo<br />4. Inmunización con toxoide tetánico contemplando el estado vacunal previo<br />5. Examen y tratamiento de los casos de sífilis<br />
  22. 22. INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO <br />6. Detección y tratamiento de la bacteriuria asintomática<br />7. Prevención y tratamiento de anemia con hierro<br />8. Prevención de preclampsia y eclampsia con calcio<br />9. Prevención de preclampsia y eclampsia con Aspirina<br />10. Detección y tratamiento de infecciones de transmisión sexual<br />
  23. 23. INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO <br />11. Detección y tratamiento de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, neuropatías, asma, etc.)<br />12. Desparasitación en zonas de alta prevalencia<br />13. Detección y tratamiento de estreptococo del grupo B<br />14. Detección y tratamiento de enfermedad periodontal<br />15. Detección, prevención y manejo de violencia doméstica<br />
  24. 24. INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO <br />1. Prácticas de atención del parto limpio y seguro (con personal calificado)<br />2. Acompañamiento a la madre durante el trabajo de parto<br />3. Eritromicina en Ruptura Prematura de Membranas (RPM) antes del parto < 37 semanas<br />4. Nifedipina en trabajo de parto pretérmino<br />5. Corticosteroides prenatales (betametasona, dexametasona), para inducir maduración pulmonar<br />6. Vigilancia del trabajo de parto con partograma<br />7. Césarea en presentación podálica en recién nacidos con BPN<br />
  25. 25. INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO <br />8. Zidovudine para reducir el riesgo de transmisión vertical<br />9. Manejo activo modificado del tercer período<br />10. Pinzamiento tardío del cordón umbilical<br />11. Reanimación neonatal con aire ambiental<br />12. Atención inmediata al recién nacido normal<br />13. Cuidado del cordón umbilical<br />14. Cuidado de la piel al nacimiento<br />
  26. 26. INTERVENCIONES DESPUES EL PARTO <br />1. Tamizaje neonatal para hipotiroidismo<br />2. Detección y tratamiento de retinopatía del prematuro<br />3. Visita domiciliaria temprana para el cuidado del recién nacido<br />
  27. 27.
  28. 28. INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS<br />III. Desafíos y L íneas de Acción <br />
  29. 29.
  30. 30. Análisis Comparativo años 2004 – 2008 y 2009<br />
  31. 31. Indicadores de mortalidad.<br />
  32. 32.
  33. 33.
  34. 34.
  35. 35.
  36. 36. PROCEDIMIENTOS<br />
  37. 37.
  38. 38.
  39. 39.
  40. 40.
  41. 41.
  42. 42.
  43. 43. “La diferencia entre Dios y el medico<br />Es que Dios no se cree medico”<br />Martin Winckler<br />
  44. 44.
  45. 45. Muchas <br />Gracias<br />
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