NUTRICION EN PACIENTES CON QUIMIOTERAPIA 2011

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Recomendaciones Nutricionales Pacientes con Quimioterapia
Lic. Marilyn Espantoso de Fitts
Directora de Prevención
LIGA PERUANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER

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  • LA DIETA EN EL CANCERLa buena nutrición en pacientes con cáncer es fundamental, no para curar, sino para ayudar a que el tratamiento médico sea mas efectivo y en lugar de restar resultados, mas bien sumen hacia una pronta recuperación. Es importante recalcar que los nutrientes deben provenir de fuentes naturales, evitando los suplementos artificiales, salvo esté indicado por la nutricionista. Se deben usar alimentos naturales de preferencia, debiendo evitarse alimentos enlatados, encurtidos, ahumados, en sobre, conservas, y procesados en general.
  • LA QUIMIOTERAPIA AFECTA LA NUTRICIONLa nutrición durante la quimioterapia es importante ya que se deben cubrir los requerimientos de calorías y proteínas del paciente para mantener el peso y optimizar el sistema inmune. Antes, durante y luego de la quimioterapia, la dieta debe estar enfocada los síntomas del paciente, por lo tanto no existe una misma dieta para todos, sin embargo por lo general se presentan náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, cambios en el sabor, boca seca, heridas en la boca, pobre apetito, saciedad precoz y fatiga.
  • NUTRICION EN PACIENTES CON QUIMIOTERAPIA 2011

    1. 1. mejorando su calidad de vidaRecomendaciones nutricionales para elPACIENTE CON CANCER Lic. Marilyn Espantoso de Fitts DIRECTORA PREVENCION Liga Peruana de Lucha Contra el Cáncer
    2. 2. LA BUENA NUTRICION EN PACIENTE CON CANCER LA DIETA ADECUADA: • Es FUNDAMENTAL • No Pretende CURAR • Contribuir al tratamiento médico • Mitigar las consecuencias del tratamiento • Mejorar la calidad de vida del paciente LOS NUTRIENTES: • Fuentes NATURALES • Evitar ALIMENTOS procesados, enlatados, ahumados, encur tidos, empaquetados, en conserva La dieta debe ser completa, debe contener suficientes nutrientes para evitar la pérdida de peso debido al costo que tiene para el cuerpo la enfermedad. Proteínas , Carbohidratos, Grasas Fibra, Vitaminas Minerales,Agua Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    3. 3. La alimentación debe estarcorrectamente balanceada, sobretodo los requerimientos de caloríasy proteínas (refuerzan el sistemainmune.La cantidad también debe ser laadecuada según la edad, sexo ynivel de actividad física de lapersona además deen un solo documento. Ediciones simultáneas tomar encuenta el tipo esperar su turno ni Ya no tiene que de cáncer ytratamiento queversiones. paciente. administrar varias sigue el Lo importante es el trabajo en grupo y la Lic. Marilyn Espantoso de Fitts le ayudará a conseguirlo. Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    4. 4. LA QUIMIOTERAPIA AFECTA LA NUTRICIONEs importante cubrir los requerimientos de calorías y proteínas Mantener Defender Enfocada en Sistema PESO Inmune los Síntomas …no existe una misma dieta para todos, sin embargo por lo general se presentan náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, cambios en el sabor, boca seca, heridas en la boca, pobre apetito, saciedad precoz y fatiga Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    5. 5. POCO APETITOFRACCIONAR LA ALIMENTACIÓN EN 5 - 6 PORCIONES PEQUEÑAS AL DÍAINCREMENTAR LA DENSIDAD CALÓRICA DE LAS COMIDAS: QUE SEAN ALTAS EN PROTEÍNAS Y CALORÍAS,PREPARE BATIDOS Y JUGOS FORTIFICADOS CON LECHE EN POLVO, CEREALES COMO LA AVENA REMOJADA,AGREGARLE ALMENDRAS O PECANAS SEGÚN TOLERANCIA Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    6. 6. EVITAR PICANTES, ADEREZOS Y COMIDAS MUY SAZONADAS.EVITAR COMIDAS MUY GRASOSAS Y LA GRASA EN GENERALEVITAR COMIDAS MUY DULCESEVITAR COMIDAS ABUNDANTESEVITAR COMIDAS CON OLOR FUERTENO COMER NI TOMAR LAS BEBIDAS TAN RÁPIDOALGUNAS VECES LOS LÍQUIDOS CON LAS COMIDASINCREMENTAN LAS NÁUSEASNO RECOSTARSE LUEGO DE COMERENJUAGUE BUCAL CON AGUA CON LIMÓN DESPUÉS DECOMERCHUPAR HIELO, MENTITAS O CARAMELO DE LIMÓNDISTRAER AL PACIENTE MIENTRAS COME: VERTV, MÚSICA, LEERLE ALGO Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    7. 7. DIFICULTAD AL TRAGARLICUAR LAS COMIDAS SEGÚN SABORPREPARAR PURÉS CONCENTRADOS CON CEREALES, VERDURAS Y ALGÚN LÁCTEO DESCREMADOSERVIR A TEMPERATURA DE AMBIENTE, EVITANDO COMIDAS CALIENTES O FRÍAS Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    8. 8. NÁUSEAS Y VÓMITOSREHIDRATARSE SEGÚN LAS INDICACIONES Y TOMAR MUCHO LÍQUIDOREINTRODUCIR LOS SÓLIDOS SEGÚN RECOMENDACIONES PERO NO MEZCLARLOS CON EL LÍQUIDO.COMER COMIDAS PEQUEÑAS VARIAS VECES AL DÍALA COMIDA DEBERÁ ESTAR A TIBIA O A TEMPERATURA DEAMBIENTE. Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    9. 9. REHIDRATARSE Y TOMAR MUCHO LÍQUIDO EVITAR ADEREZOS, PICANTES, GRASA, FRITURAS EVITAR DULCES REDUCIR LA FIBRA INSOLUBLE DE LA DIETA (CÁSCARAS, MUCHA VERDURA O FRUTA) INCLUIR FIBRA SOLUBLE EN PEQUEÑA CANTIDAD (ARROZ BLANCO, PURÉ DE PAPA SIN LECHE Y/O MANTEQUILLA, AVENA COLADA, PURÉ DE MANZANA) CONSUMIR CARNES MAGRAS COMO PECHUGA DE POLLO Y/O PAVO NO CONSUMIR MANÍES, NUECES, ALMENDRAS, ETC. NO CONSUMIR BEBIDAS CON CAFEÍNA (CAFÉ, TE, CHOCOLATE, GASEOSAS) NO CONSUMIR LECHE SI ES QUE SE PRESENTA INTOLERANCIA, PREFERIR YOGURT Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    10. 10. ESTREÑIMIENTOINCREMENTAR LA FIBRA SOLUBLE EINSOLUBLE EN LA DIETA (MUCHAFRUTA, VERDURA Y CEREALES INTEGRALES)TOMAR MUCHO LÍQUIDOAVERIGUAR SI EL TIPO DE QUIMIO RECIBIDOPRODUCE ESTREÑIMIENTO Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    11. 11. BOCA SECAENJUAGUE BUCAL CON AGUA CON BICARBONATO (1 CDTA) 4 – 5 VECES AL DÍAEVITAR LISTERINE Y OTROS PRODUCTOS COMERCIALESLUBRICAR LA BOCA CON SALIVA ARTIFICIAL. ALGUNASPERSONAS LES AYUDA LUBRICARSE CON UN TRAGO DEACEITE VEGETAL. Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    12. 12. BOCA SECA • Consumir comidas licuadas en cremas o purés • Evitar comidas duras, tostados, cáscaras • Fortificar los batidos para aumentarles las calorías y proteínas • Realizar enjuagatorios con agua con bicarbonato o sal • Chupar menta, hielo o caramelo de limón • Evitar cubiertos de metal (usar de plástico) • Saborizar los alimentos marinando las preparaciones con hierbas (eneldo, mejorana, estragón, orégano, finas hierbas, etc.)Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    13. 13. INFLAMACION DE LA LENGUA • Evitar alimentos que puedan lastimar la boca o faringe: nueces, carnes duras, vegetales mal cocidos, pan tostado o con costra gruesa, galletas duras. • Evitar alimentos acidos: frutas cítricas, yogurt, vinagre, aceituna, aderezo de cebolla con tomate • Evitar condimentos como: pimienta, aji, mostaza, kétchup, sillau, vinag re • Evitar alimentos encurtidos, salados, picantes, muy calientesMarilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    14. 14. Tipos de Dieta:¿Qué dieta ?¿Para quién?Líquidos clarosLíquida completaDieta BlandaDieta Blanda sin residuoDieta Sin Lactosaas en un solodocumento. Ya no tiene que esperar su turno niadministrar varias versiones. Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    15. 15. LIQUIDOS CLAROS: Jugos de fruta, gelatina, caldo de ave, caldo de res, fruta frappe, infusiones naturales LIQUIDA COMPLETA: Lácteos descremados, yogurt DIETA light, fruta pelada sin pepas, jugosLIQUIDA de fruta, helados de fruta sin crema (sherbet de Frágola), cremas de verduras, agua de cereal cocido (avena, quinua, trigo), mazamorra de fruta. Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    16. 16. DIETA BLANDA Fruta y verdura cocida, aves sin piel, tubérculos, pasta, arroz blanco cocido sin grasa DIETA BLANDA SIN RESIDUO igual sin papa, fruta y verdura. DIETA BLANDA SIN LACTOSADIETA BLANDA Sin lácteos como leche, pudín, helado, crema, sopas con leche, milkshakes, queso. Puede permitirse lácteos Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista fermentados como el yogurt light.
    17. 17. Formas SANAS de mejorar la calidad nutritiva de los alimentosFORTIFICACIONNATURALDE ALIMENTOS Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    18. 18. FORTIFICACIÓN ENERGIAAñada miel de abeja, mermelada y/o azúcar a jugos, ensalada defrutas, pan del desayuno.Prepare salsas con azúcar o fruta para acompañar las carnesReemplace una parte del cereal del desayuno por granola, oconsumirlo como snackAñada frutos secos como pecanas, almendras, maní, etc. ytambién pasas, orejones, guindones a todo tipo de preparaciones(cereal del desayuno, salsas, ensaladas, postres, carnes, etc.)Añada leche en polvo a las preparaciones cremosas (saladas odulces)Agregue mantequilla o margarina o crema de leche a lospurés, cremas o sopas, arroz, salsas y verduras cocidas, segúntoleranciaMezcle mantequilla o margarina con algunas hierbas aromáticas yhacer una mantequilla de hierbas, se puede servir sobre lascarnes, aves, pescado, papas y/o verdura en general Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    19. 19. FORTIFICACIÓN ENERGIA• Use leche evaporada entera (azúl) en lugar de leche descremada para el cereal, pastas y/o otras preparaciones• Sirva helado con mermelada o añádalo a jugos, batidos, salsas dulces• Agregue queso crema (philadelphia) al pan del desayuno o servirlo con galletas como snack o acompañando biscochos, preparar un cheesecake• Prepare panqueques, waffles con extra huevo, harina y servirlo con miel concentrada• Agregue mayonesa a las ensaladas y otros platos• Añada un chorrito de aceite vegetal (oliva, sacha inchi, aceite de maíz o canola) al final de la cocción o antes de servir• Incluya menestras en sopas, ensaladas, purés• Use un suplemento nutricional comercial para fortificar preparaciones: Ensure, Sustagen Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    20. 20. FORTIFICACIÓN PROTEINA• Use leche en polvo y/o evaporada sin diluir para fortificar sus preparaciones: jugos, batidos, milkshakes, yogures, gelatina, helados, salsas dulces o saladas.• Añada claras de huevo a preparaciones en general: caldos, sopas, cremas, purés, salsas de verduras, con saltados de verduras• Agregue huevos a los sándwiches y platos en general• Use mantequilla de maní en sus sándwiches y/o snacks• Consuma almendras, nueces, pecanas, etc.• Agregue queso fresco light, mozarella light, ricotta y/o cabaña• Añada proteína en polvo a sus preparaciones habituales.• Incluya menestras en las sopas, ensaladas, purés y guisos• Consuma un suplemento de proteínas según le indique su nutricionista Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    21. 21. RECOMENDACIONES PARA LADESHIDRATACIONPOR QUIMIOTERAPIA Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    22. 22. De inicio suspender la alimentación oral (NPO), y solo rehidratarse con solución oral rehidratante. Si no hay mejoría, avisar al especialista o acudir a la emergencia para recibir tratamiento. Si hay mejoría comenzar a reintroducir alimento por alimento cada 3 – 4 horas y en pequeñas cantidades. No mezclar alimentos. Alimentos recomendados: caldo de pollo y fideo cabello de ángel colado (solo caldo), anis Si se presenta nuevamente la diarrea o dolor abdominal, suspender el alimento detonante. No consumir gaseosas, chocolate, cacao, café y té. Tomar mucho líquido, se puede diluir el Gatorade al 100% y tomarlo comoPASO 1: REHIDRATACION rehidratante. Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    23. 23. LIQUIDO: RACION 1 tz Bebidas descafeinadas o mates de hierbas (no menta) no tan cargados. Gatorade, Powerade, Sporade diluido al 100% Agua de Arroz Leche sin lactosa Caldo de pollo, res o verduras Jugo de manzana Huanchuy diluido al 100% Jugo de cranberry diluido al 100% CARBOHIDRATOS SIMPLES RACION: 1 tz Cereales bajos en fibra: Arroz cocido, cereales de arroz (caja) Puré de manzana sin azúcar Duraznos al jugo sin miel Peras en conserva sin miel PlátanoPASO 2: REINTRODUCCION DE SOLIDOS RACION: ½tz Zanahorias y vainitas cocidas Puré de Camote (sin azúcar) Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    24. 24. PROTEINAS Pechuga de pollo o pavo sin piel, cocinada al vapor, horno, o parrilla Huevo bien cocido (yema 4 semana) (claras ilimitado) Pescado bajo en grasa: tilapia, lenguado, basa, cocinado al vapor, horno o plancha Atún enlatado al agua Sabor: se puede dar sabor con 1 cda de crema de leche, 1 cdta. margarina o ½ cdta. de aceite de oliva CARBOHIDRATOS COMPLEJOS El pan deberá ser blanco, sin corteza o costra dura y bajo en grasa. Ración 1 tajada pequeña Evitar pan integral, de PASO 3: REINTRODUCCION cereales, centeno, linaza, cebada, yema, croissant, bPROTEINAS Y CARBOHIDRATOS rioche COMPLEJOS Consumir los fideos bien cocidos, 1 tz Papa blanca o amarilla sin piel, sancochada, horneada o en puré, 1 mediana Arroz blanco preparado sin aceite ½ tz Galleta de Soda light 4 unidades Marilyn Espantoso GalletaNutricionista de Fitts - de vainilla, 4 unidades Galletas de animalitos 10 unidades
    25. 25. ? Pero espere… ¡Hay más! Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    26. 26. El PACIENTE EN TRATAMIENTOCONTRA EL CÁNCER TAMBIÉN PUEDE HACER ACTIVIDAD FISICA Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    27. 27. Los científicos creen que existen varias explicaciones para la conexión entre sobrepeso, obesidad y cáncer. • Un ejemplo es la relación entre el exceso de grasa y el equilibrio hormonal en el organismo. • La investigación ha demostrado que las células grasas liberan hormonas como estrógenos . • Los estudios también han demostrado que la grasa, en especial si se almacena alrededor de la cintura, estimula la producción de sustancias conocidas como “hormonas de crecimiento”. • Las concentraciones elevadas de estas hormonas están relacionadas con el desarrollo de cáncer.Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    28. 28.  Cualquier tipo de actividad física ayuda a disminuir el riesgo de cáncer.  Haga el propósito de incluir en su rutina diaria alguna actividad, como una caminata  La investigación muestra que la actividad física puede ayudarnos a prevenir el cáncer, al tiempo que evita el aumento de peso.  Incluya más actividad en su vida cotidiana.  Si no está acostumbrado a ella, comience por 30 minutos de actividad moderada cada día, recuerde que poco es mejor que nada.  Puede irla aumentando lentamente hasta llegar a su objetivo.Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    29. 29. Av. Brasil 2746, Pueblo Libre Telf.: 204-0404www.ligacancer.org.pe Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    30. 30. Lic. Marilyn Espantoso de Fitts Nutrición Clínica y Dietética Directora de Prevención, LPLCC Nutricionista Clínica San Felipe Nutricionista Clínica Avendaño Docente UNIFEnutricion@ligacancer.org.pe nutrifit@gmail.com Cel. 994-667052 Nextel 420*1839 Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista
    31. 31. AYUDANOS A SALVARVIDAS gracias Marilyn Espantoso de Fitts - Nutricionista

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