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Mascara facial
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  • 1. MASCARA FACIALMARIGEL ARBOLEDA REYES
  • 2.  Una vez que el problema ha sido diagnosticado como una maloclusion esquelética de clase III de leve a moderada, con maxilar retrusivo, se pueden obtener resultados satisfactorios con el tratamiento precoz, mediante la estimulación o modificación de la dirección del crecimiento maxilar.
  • 3.  Es una opción para la corrección de mordidas cruzadas anteriores de tipo esquelética por hipoplasia del maxilar en pacientes pediátricos que se encuentran en etapa de crecimiento y presentan dentición primaria o mixta temprana.
  • 4. Delaire (1968) Rotación posterior Potpeschnigg del maxilar y su (1875) deficiencia en el Tracción maxilar desarrollo HISTORIA Petit (70s) Protraccion del Mc Namaramaxilar en px clase (1987) III esquelética y Expansión adheridaModifica el concepto básico de Delaire
  • 5. PETIT También llamado mascara de tracción inversa en combinación con un aparato fijo de expansión palatina (tipo Hyrax) Maloclusiones clase III con mordida cruzada anterior
  • 6. Erupción completa de: Primeros molares Incisivos centrales Laterales superiores
  • 7.  Se deberá colocar un expansor rápido del maxilar y se comenzara la activación 2 veces al día (2/4) de vuelta durante 1 semana antes de colocar la mascara facial.
  • 8.  Frontomaxilar Nasomaxilar Cigomatico-temporal Cigomatico-maxilar Pterigopalatina Sutura media palatina Etmoidomaxilar lacrimomaxilar
  • 9. PROTACCION MAXILAR Al aplicar tracción a las suturas maxilares, a través de la fuerza ejercida por los elásticos sobre el aparato intraoral, mientras se empuja de forma reciproca la mandíbula y la frente a través del anclaje proporcionado por la mascara facial
  • 10. OBJETIVOS DE LA MASCARAFACIAL: Corregir la relación sagital entre el maxilar y la mandíbula, promoviendo el desarrollo maxilar Inhibición del crecimiento mandibular Remodelación ósea Rotación del maxilar sobre la sutura fronto-naso-maxilar con tracción de los procesos alveolares
  • 11. PARTES QUE LA INTEGRAN:
  • 12.  Corrige la hipoplasia y la retrognatia maxilar Corrige la maloclusion clase III esqueletal y dental Mejora el perfil Ayuda a corregir el funcionamiento y la posicion de la lengua Cerrar espacios moviendo los dientes posteriores hacia adelante Rotar el contacto anterior en problema de ATM Evitar el avance quirurgico del maxilar
  • 13. EFECTOS PRODUCIDOS POR LA TERAPIA CON MASCARA FACIALCorrección de las discrepancias entre oclusión céntrica, en px clase III Protraccion esquelética del maxilar produciendo un avance de 1mm a 3mm Movimiento anterior de dientes maxilares Inclinación lingual de incisivos inferiores
  • 14. Redirige el crecimiento mandibular gracias a la rotacion hacia abajo y atrás de la mandíbula Aumento de la altura facial inferior Movimiento hacia adelante del punto “A” y un movimiento hacia adelante y abajo del maxilarAumento del volumen de los pómulos
  • 15. VENTAJAS: DESVENTAJAS: Efectiva en el tx de  Laceraciones o irritación maloclusion clase III en la piel a nivel del surco mentoniano, así como Reduce la posibilidad de reabsorción radicular de un tx quirúrgico incisivos inferiores Controla la erupción  100% de la colaboración vertical de molares del px Aumento del tercio  Antiestético inferior de la cara  Las ligas pueden causar Rectifica el perfil facial y irritación a nivel de posición del labio inferior comisuras labiales La mordidas cruzadas se  Dolor en la zona corrigen (3 a 4 meses) retromolar El maxilar adelantado  El tiempo prolongado entre 2 a 4mm de 8 a 12 dificulta la higiene bucal meses del px
  • 16. INDICACIONES: Px con poco desarrollo CONTRAINDICACIONES: anteroposterior del maxilar  Mordidas abiertas esqueletales Clase III esquelética por hipoplasia maxilar  Patrones de crecimiento vertical  Deben tener de preferencia, dentición  Prognatismos mixta mandibulares con antecedentes Uso indicado en px con genéticos labio y paladar hendido
  • 17. DISEÑOS
  • 18. APLICACIÓN DE TX Antes de 9 años (dentición mixta) Efectivo durante toda la pubertad Cerca del pico de crecimiento Dentición permanente- efecto de protraccion dentoalveolar
  • 19. Tan pronto sea posible y cooperación del px Px de menor edad Antes de los 9 años
  • 20. PRONOSTICO FAVORABLE (Patrones de crecimiento horizontal y combinado) RESERVADO (Patrones de crecimiento vertical moderado) DESFAVORABLE ( patrones de crecimiento vertical, medio y exagerado)
  • 21. FASES DEL TRATAMIENTO1)Expansión2)Protraccion3)Retención
  • 22. TIEMPO DE USO Inicialmente Delaire recomendó toda la noche y eventualmente algunas horas al día, por rigidez del aparato Especialistas usarla de 10 a 14 horas al día 17 horas al día da avance maxilar de 1 a 3 mm
  • 23.  NOMBRE: Victor Manuel Quintero Rojas EDAD: 10 años SEXO: masculino Embarazo: normoevolutivo Parto: eutócico Esquema de vacunas completa Motivo de consulta: "Tiene crecimiento de la mandíbula y Dientes chuecos y feos” y la mama observa que cada día se va haciendo más grave el problema.
  • 24. Examen físico extraoral: Cráneo mesocefálico, presenta depresión del tercio medio de la cara de perfil se observa aun más deprimido este tercio. Y comienza a notarse físicamente el aumento aparente de tamaño de la mandíbula. Perfil cóncavo Tipo facial prognático
  • 25. Radiografía lateral de cráneo: Base craneal anterior corta Longitud del cuerpo de la mandíbula de tamaño aumentado Incisivos superiores con retrusión e inferiores con angulación normal
  • 26. Radiografía panorámica: Dentición mixta No se observa anomalías de forma y tamaño No se observa gérmenes de terceros molares
  • 27. Análisis de oclusión: Relación molar escalón mesial Mordida cruzada anterior
  • 28. DiagnosticoOclusal: Maloclusion Clase III, con mordida cruzada anterior
  • 29. OBJETIVOS: Se plantea durante esta fase de crecimiento controlar el crecimiento mandibular, se pretende estimular el crecimiento maxilar y estimular crecimiento transversal.
  • 30. PLAN DE TRATAMIENTO Colocación de hyrax en maxilar superior Uso de mascara facial de petit. Retenedor
  • 31. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Rodríguez Yañez Ezequiel E. Casasa Araujo Rogelio. Natera Adriana C.M. 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos Editorial Amolca, primera edición, 2007 Villavicencio José A. Fernández Miguel A. Magaña Ahedo Luis. Ortopedia Dentofacial “Una visión multidisciplinaria” tomo I, primera edición, editorial Actualidades medica Odontológicas Latinoamericana, C.A.