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DISFUNCIÓNTEMPOROMANDIBULAR         OTONEUROLOGIA   R1MT MARIELA DEL CARMEN
SINONIMIA• DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR (DTM)• DESÓRDENES CRANEOMANDIBULARES• SÍNDROME DE COSTEN• SÍNDROME TEMPOROMANDIBUL...
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMIA
ANATOMIA
ATM              BISAG•   LA MÁS COMLPEJAGÍNGLIMOARTR     RA                                DESLIZAMIE                    ...
ATM   CÓNDILO MANDIBULAR    CÓNDILO TEMPORAL    CAVIDAD GLENOIDEA     DISCO ARTICULAR  CAVIDADES SINOVIALES SISTEMA NEUROM...
LIGAMENTOS• RESTRICCIÓN DE MOVIMIENTOS  MÁXIMOS• PERMITEN LA FUNCIÓN        LIGAMENTO     TEMPOROMANDIBU         LAR  LIGA...
EPIDEMIOLOGÍA• PREVALENCIA EN MÉXICO 57%  EDAD MEDIA• PACIENTES CON ORTODONCIA 69%• AUMENTA CON LA EDAD• MUJERES 8:1• TENS...
DISFUNCIÓN   TEMPOROMANDIBULAR• CONJUNTO DE ALTERACIONES• EXTRAORALES• INTRAORALES   1 MUSCULATORA    MASTICADORA        2...
CAUSAS INTRAORALES• DETERIORO DENTAL EFECTO Y                    CAUSA• ALTERACIONES MORFOLÓGICAS• MORDIDA ABIERTA ANTERIO...
FISIOPATOLOGÍA
MALOCLUSIÓN• OCLUSIÓN NORMAL• OCLUSIÓN CLASE I DIENTES DEL MAXILAR    SOBREPASAN LA      MANDÍBULA  RELACIÓN INTACTA     S...
OCLUSIÓN CLASE II• DISTOCLUSIÓN• ARCADA MÓVIL POR  INTERFERENCIAS• ARCADA INFERIOR DE MENOR  LONGITUD
OCLUSIÓN CLASE III• MESIOCLUSIÓN• LA MANDÍBULA ES DE MAYOR LONGITUD  QUE EL MAXILAR SUPERIOR
PRESENTACIÓN CLÍNICA• VARIADA     DOLOR               ASIMETRÍA• MUSCULAR       FACIAL               NEURALGIA            ...
SÍNTOMAS OTOLÓGICOS• DESPLAZAMIENTO MANDIBULAR                        ESTASIS                         VENOSA• ESPASMO MUSC...
SÍNTOMAS OTOLÓGICOS• ACÚFENO      TENSOR DELCONTRACTUR      TÍMPANO               TENSOR DELA MUSCULAR       ESTRIBO      ...
CONCLUSIONES• La disfunción de la articulación  temporomandibular es muy frecuente.• La mayoría de los pacientes la ignora...
BIBLIOGRAFIA•   MANUAL DE AUDIOPROTESISMO•   RODRIGUEZ MEDRANO/ A GAYTAN RODRIGUEZ•   BLAUTON SOLUCIONES AUDITIVAS•   INST...
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  1. 1. DISFUNCIÓNTEMPOROMANDIBULAR OTONEUROLOGIA R1MT MARIELA DEL CARMEN
  2. 2. SINONIMIA• DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR (DTM)• DESÓRDENES CRANEOMANDIBULARES• SÍNDROME DE COSTEN• SÍNDROME TEMPOROMANDIBULAR• SÍNDROME CRANEOMANDIBULAR• SÍNDROME DE DOLOR-DISFUNCIÓN MIOFACIAL
  3. 3. ANATOMÍA
  4. 4. ANATOMÍA
  5. 5. ANATOMIA
  6. 6. ANATOMIA
  7. 7. ATM BISAG• LA MÁS COMLPEJAGÍNGLIMOARTR RA DESLIZAMIE OIDAL• BASE DEL CRÁNEO AL CAE FRENTE NTO• CONEXIÓN CRÁNEOMANDIBULAR• DIARTROSIS BICONDÍLEA• HABLA• ALIMENTACIÓN
  8. 8. ATM CÓNDILO MANDIBULAR CÓNDILO TEMPORAL CAVIDAD GLENOIDEA DISCO ARTICULAR CAVIDADES SINOVIALES SISTEMA NEUROMUSCULARLIGAMENTOS EXTRÍNSECOS E INTRÍNSECOS
  9. 9. LIGAMENTOS• RESTRICCIÓN DE MOVIMIENTOS MÁXIMOS• PERMITEN LA FUNCIÓN LIGAMENTO TEMPOROMANDIBU LAR LIGAMENTO COLATERAL LATERAL COLATERAL MEDIAL
  10. 10. EPIDEMIOLOGÍA• PREVALENCIA EN MÉXICO 57% EDAD MEDIA• PACIENTES CON ORTODONCIA 69%• AUMENTA CON LA EDAD• MUJERES 8:1• TENSIÓN PSICOEMOCIONAL• BRUXISMO• TRAUMATISMO• HÁBITOS ALIMENTICIOS
  11. 11. DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR• CONJUNTO DE ALTERACIONES• EXTRAORALES• INTRAORALES 1 MUSCULATORA MASTICADORA 2 ATM 3 ESTRUCTURAS PERIFÉRICAS 1, 2, Y 3.
  12. 12. CAUSAS INTRAORALES• DETERIORO DENTAL EFECTO Y CAUSA• ALTERACIONES MORFOLÓGICAS• MORDIDA ABIERTA ANTERIOR• MORDIDA CRUZADA• MALOCLUSIÓN• INTERFERENCIAS EN EL BALANCE
  13. 13. FISIOPATOLOGÍA
  14. 14. MALOCLUSIÓN• OCLUSIÓN NORMAL• OCLUSIÓN CLASE I DIENTES DEL MAXILAR SOBREPASAN LA MANDÍBULA RELACIÓN INTACTA SIN PUNTOS DE INTERFERENCIA POSTERIORES
  15. 15. OCLUSIÓN CLASE II• DISTOCLUSIÓN• ARCADA MÓVIL POR INTERFERENCIAS• ARCADA INFERIOR DE MENOR LONGITUD
  16. 16. OCLUSIÓN CLASE III• MESIOCLUSIÓN• LA MANDÍBULA ES DE MAYOR LONGITUD QUE EL MAXILAR SUPERIOR
  17. 17. PRESENTACIÓN CLÍNICA• VARIADA DOLOR ASIMETRÍA• MUSCULAR FACIAL NEURALGIA LINGUAL ALT. DE• ARTICULAR RUIDOS MASTICACIÓN ARTICULARES SUBLUXAXIÓN LUXACIÓN• OTOLÓGICA
  18. 18. SÍNTOMAS OTOLÓGICOS• DESPLAZAMIENTO MANDIBULAR ESTASIS VENOSA• ESPASMO MUSCULAR ESTASIS LINFÁTICA DRENAJE DE OÍDO MEDIO Y FOSA• TROMPA DE EUSTAQUIO ORBITARIA CONGESTIÓN VENOSA OCLUSIÓ ALT. EN CAMBIOS N DE PRESIÓN CONTRACTURA DE PERIESTAFILINOS
  19. 19. SÍNTOMAS OTOLÓGICOS• ACÚFENO TENSOR DELCONTRACTUR TÍMPANO TENSOR DELA MUSCULAR ESTRIBO PERIESTAFILINOS• PLENITUD ÓTICA
  20. 20. CONCLUSIONES• La disfunción de la articulación temporomandibular es muy frecuente.• La mayoría de los pacientes la ignoran• Acuden por síntomas de otalgia.• Es importante explorar la articulación temporomandibular• en todos los pacientes con síntomas otológicos• El tratamiento debe ser en forma
  21. 21. BIBLIOGRAFIA• MANUAL DE AUDIOPROTESISMO• RODRIGUEZ MEDRANO/ A GAYTAN RODRIGUEZ• BLAUTON SOLUCIONES AUDITIVAS• INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE ENEL TRABAJO. VI ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE• TRABAJO (ONLINE). 2007 (CITADO 22 SEPTIEMBRE 2008),:• HTTP://WWW.OECT.ES/ OBSERVATORIO/• CONTENIDOS/INFORMESPROPIOS/DESARROLLADOS/FI• CHEROS/INFORME_VI_ENCT.PDF• RAYNAL M, KOSSOWSKI M, JOB A. HEARING IN• MILITARY PILOTS: ONE-TIME AUDIOMETRY IN PILOTS OF• FIGHTERS, TRANSPORTS, AND HELICOPTERS. AVIAT SPACE• ENVIRON MED. 2006 JAN;77(1):57-61
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