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Proceso de Enfermeria. tema 2,3,4,5,6 (1)
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  • 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo General:Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados deenfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas yprocedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo Terminal:Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración delproceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes aquienes proporcionara cuidados.Contenido: Proceso de enfermería, definición, fases del proceso de enfermería: valoración,diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.Fase de valoración, definición, fuente de recolección de datos: fuentes primarias y fuentessecundarias. Tipos de datos: datos subjetivos, datos objetivos, datos históricos-antecedentes y datos actuales.
  • 3. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Definición:Es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemasdel individuo, la familia y la comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidadode enfermeríaFases del Proceso de Enfermería
  • 4. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Definición:Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso organizado y sistemático derecoger y recopilar datos sobre el estado de salud del usuario a través de diversas fuentes.Fuente de Recolección de Datos
  • 5. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Tipos de Datos
  • 6. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.Edit.McGraw Hill Interamericana.-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.Madrid-España-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta deMérida, c. a.
  • 7. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo General:Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados deenfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas yprocedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. María Inés Acosta Lcda. Maricela Ratti
  • 8. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo Terminal:Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración delproceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes aquienes proporcionara cuidados.Contenido:Pasos de la fase de valoración: Métodos de obtención de datos, organización, validación yregistro de datos. Métodos para la obtención de datos: la observación. La entrevista y el examen físico.Examen físico: cefalocaudal y por sistemas corporales o aparatos.Organización de los datos. Validación de los datos. Registro de los datos.
  • 9. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 10. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 11. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 12. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 13. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 14. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 15. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016
  • 16. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.Edit.McGraw Hill Interamericana.-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.Madrid-España-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta deMérida, c. a.
  • 17. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo General:Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados deenfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas yprocedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 18. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo Terminal:Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para formular diagnósticos deenfermería.Contenido:Fase de diagnostico de enfermería. Tipos de diagnostico de enfermería: diagnostico real,diagnostico de riesgo y diagnostico de bienestar. Componentes del diagnostico de enfermería: problema, etiología y característicasdefinitorias.Directrices para la formulación de diagnósticos. Diferencias entre el diagnostico deenfermería y diagnostico medico.
  • 19. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Definición:Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermeríaComponentes del Diagnostico de EnfermeríaNANDA (North AmericanNursing Diagnosis Association)recomienda el formato: P.E.S
  • 20. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Componentes del Diagnostico de EnfermeríaPROBLEMA RELACIONADO ETIOLOGIA MANIFESTADO SIGNOS Y CON POR SINTOMASAlteración de Relacionado con Paciente Manifestado por Ulceras porla integridad encamado decúbitocutánea (a con parálisisnivel sacro)
  • 21. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Tipos de diagnostico de Enfermería1. Diagnostico Real Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida. Consta de 3 partes:
  • 22. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Tipos de diagnostico de Enfermería2. Diagnostico de Riesgo Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad para desarrollar un problema. Consta de 2 componentes:
  • 23. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Tipos de diagnostico de Enfermería3. Diagnostico de Bienestar Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado. No contienen factores relacionados
  • 24. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Directrices para la formulación de diagnósticos de EnfermeríaUnir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ ,“mejor que" , “debido a“ o “causado por“.Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnosticocon la frase "manifestado por“.La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y nouna actividad de enfermería.Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal.Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivosy subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
  • 25. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Directrices para la formulación de diagnósticos de EnfermeríaEvitar invertir el orden de las partes del diagnostico.No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnostico.No indicar el diagnostico de enfermería como si fuera un diagnostico medico.No escribir un diagnostico de enfermería que fuera una orden medica.No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
  • 26. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero Diagnostico Medico Diagnostico EnfermeroFija su atención en la patología, Fija su atención en las respuestastratamiento y curación de la del usuario o familiar a suenfermedad. enfermedad o en los factores que puedan afectar al mantenimiento de su estado optimo. Describe una respuesta humana.Describe una enfermedadconcreta. Puede variar.Permanece invariable durante elproceso
  • 27. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero Diagnostico Medico Diagnostico EnfermeroImplica tratamiento medico. Implica cuidados de enfermería.Hace referencias a alteraciones Hace referencia a la percepciónfisiopatologías. que el usuario de su propio estado de salud.Se suele aplicar solo a individuos Puede aplicarse a individuos o grupos.
  • 28. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos EnfermeroEjemplo: Diagnostico Medico Diagnostico EnfermeroMiastenia grave Deterioro de la comunicación relacionado con fatiga de músculos faciales y respiratorios.Gastroenteritis por ingesta de Déficit nutricional relacionado conagente químico desconocido. las nauseas y vómitos, disfagia y ulceras bucales.Diabetes tipo I en usuario de 6 Déficit de conocimientoaños de edad. relacionado con la reciente aparición de la enfermedad.
  • 29. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.Edit.McGraw Hill Interamericana.-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.Madrid-España-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta deMérida, c. a.
  • 30. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo General:Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados deenfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas yprocedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 31. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo Terminal:Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados deenfermería.Contenido:Fase de planificación de enfermería. Definición.Directrices para la redacción de los planes de cuidado de enfermería. Etapas del plan de cuidado: establecer prioridades en los cuidados, planteamiento de losobjetivos del usuario con re3sultados esperados, elaboración de las actuaciones deenfermería, documentación y registro
  • 32. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Definición:Tercera etapa del proceso de enfermería. Se desarrollan estrategias paraprevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar lasalud. Diagnostico Criterio de Intervenciones Evaluación de enfermería resultado de enfermería
  • 33. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados deEnfermería.a.Fechar y firmar el planb.Utilizar encabezamientos de categoríasc.Utilizar símbolos y palabras clave de uso aceptado en el lenguajemedico o en español, en lugar de frases completasd.Ser especificoe.Asegurarse de que el plan de enfermería incorpora medidas preventivasy de mantenimiento de la salud además de medidas restauradoras.
  • 34. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados deEnfermería.f. El plan debe incluir intervenciones para la valoración continuada delpacienteg. Incluir actividades interdependientes y de coordinación.
  • 35. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Etapas del Plan de Cuidados1. Establecer prioridades en los cuidadosSe suele utilizar la jerarquización de necesidades de Maslow2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultadosesperados. Normas para establecer objetivos a. Tener en cuenta la necesidad y/o respuesta humana alterada. b. Redactar los objetivos en términos de conducta esperada. c. Indicar lo que se pretende hacer, quien lo hará, cuando, como, donde y en que medida se realizara.
  • 36. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Etapas del Plan de Cuidados2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultadosesperados Componentes de los enunciados de los objetivos
  • 37. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Etapas del Plan de Cuidados2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultadosesperados Objetivos de enfermería a. Objetivos a corto plazo b. Objetivos a mediano plazo c. Objetivos a largo plazo
  • 38. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Etapas del Plan de Cuidados3. Elaboración de las actuaciones de enfermería. a. Las intervenciones de enfermería deben centrarse en la eliminación o reducción de la etiología del diagnostico de enfermería. b. Las actividades propuestas se registran y deben especificar: que hacer, cuando hay que hacerlo, como hay que hacerlo, donde hay que hacerlo y quien ha de hacerlo. Intervenciones de enfermería a. Dependientes b. Interdependientes c. Independientes
  • 39. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Etapas del Plan de Cuidados4. Documentación y registro. Partes que integran los planes de cuidado Diagnostico Criterio de Intervenciones Evaluación de enfermería resultado de enfermería
  • 40. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo General:Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados deenfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas yprocedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 41. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016Objetivo Terminal:Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados deenfermería.Contenido:Fase de ejecución de enfermería. Definición.Actividades en la fase de ejecución: continuar con la recogida y valoración de datos,realizar las actividades de enfermería, anotar los cuidados de enfermería, dar los informesverbales de enfermería, mantener el plan de cuidados actualizado. Fase de evaluación. Definición. Componentes de la fase de evaluación: Obtención dedatos relacionados con los resultados esperados, comparación de los datos con losresultados, relación de las intervenciones de enfermería con los resultados, extracción deconclusiones sobre el estado del problema y continuación, modificación o suspensión delplan de cuidados de enfermería
  • 42. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016DefiniciónEs la fase en la cual el profesional de enfermería ejecuta las intervencionesde enfermería.La ejecución, implica las siguientes actividades de enfermería:a.Continuar con la recogida y valoración de datos.b.Realizar las actividades de enfermería.c.Anotar los cuidados de enfermeríad.Dar los informes verbales de enfermería.e.Mantener el plan de cuidados actualizado.
  • 43. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016DefiniciónEs la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud delusuario y los resultados esperados.El proceso de evaluación consta de cinco componentes:a.Obtención de datos relacionados con los resultados esperados.b.Comparación de los datos con los resultados.c.Relación de las intervenciones de enfermería con los resultados.d.Extracción de conclusiones sobre el estado del problema.e.Continuación, modificación o suspensión del plan de cuidados de enfermería
  • 44. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Prioridades Objetivos Cliente Organización Actividades Validación Valoración Diagnostico Planificación Observación P Plan de Cuidado Entrevista EExploración física S Ejecución Resultados positivos Resultados negativos Evaluación Resultados Anticipados Resultados Inesperados
  • 45. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.Edit.McGraw Hill Interamericana.-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.Madrid-España-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta deMérida, c. a.

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