Hipoclorito de sodio

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Hipoclorito de sodio

  1. 1. UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO.<br />Escuela de Odontología<br />HIPOCLORITO DE SODIO Y GUTAPERCHA<br />Maribel Zamudio<br />Dr. Alfredo Nevárez Rascón <br />
  2. 2. Qué es?<br />
  3. 3.
  4. 4. ANTECEDENTES<br />Los hipocloritos también conocidos como compuestos halogenados están en uso desde 1792 cuando fueron producidos por primera vez con el nombre de Agua de Javele y constituía una mezcla de hipoclorito de sodio y de potasio<br />
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7. En odontología, el hipoclorito de sodio se utiliza para lavar los conductos radiculares durante el tratamiento del canal radicular. <br />
  8. 8.
  9. 9. Muchas soluciones han sido consideradas como irrigantes endodónticos, cada una con sus ventajas y desventajas, sin embargo el hipoclorito de sodio es la alternativa más recomendada para la irrigación del sistema de conductos.<br />
  10. 10. SodiumHypochlorite| Dental Video<br />http://www.checkdent.com/en/videos/sodium-hypochlorite-132.html<br />
  11. 11. Al NaOCl se le han atribuido varias propiedades beneficiosas durante la terapia endodóntica:<br />1. Desbridamiento, la irrigación con NaOCl expulsa los detritos (resudiuos) generados por la preparación biomecánica de los conductos.<br />2. Lubricación, humedece las paredes del conducto radicular favoreciendo la acción de los instrumentos.<br />3. Destrucción de microorganismos, se ha demostrado que esta solución es un agente antimicrobiano muy eficaz, puede eliminar todos los microorganismos de los conductos radiculares, incluyendo virus y bacterias que se forman por esporas<br />
  12. 12. 4. Disolución de tejidos, es el disolvente más eficaz del tejido pulpar. El hipoclorito reacciona con residuos orgánicos en el conducto radicular y de esta forma facilita la limpieza…<br />5. Baja tensión superficial, gracias a esta propiedad penetra a todas las concavidades del conducto radicular…<br />
  13. 13. Factores que afectan las propiedades del Hipoclorito de Sodio<br />Tanto la temperatura, la concentración del hipoclorito de sodio, la luz, el aire, el tiempo y tipo de almacenamiento y el grado de pureza afectan la eficacia de la solución<br />
  14. 14. 1-Efectos de la temperatura El aumento de la temperatura tiene un efecto positivo sobre la acción disolvente del NaOCl. Temperaturas de 35,5°C aumentan el poder solvente sobre tejidos necróticos y en tejidos frescos se obtiene el mayor efecto a 60°C<br />Para calentarlo se pueden utilizar los calentadores de café, que mantienen una temperatura de 37°C, se coloca agua y posteriormente las jeringas con el hipoclorito de sodio.<br />
  15. 15. 2-Dilución<br />Algunos clínicos diluyen el NaOCl al 5,25% para reducir el olor o reducir el potencial de toxicidad a los tejidos periradiculares. La dilución del NaOCl al 5,25% disminuye significativamente la propiedad antimicrobiana, la propiedad de disolución del tejido y la propiedad de desbridamiento del sistema de conductos.<br />
  16. 16. 3-Grado de pureza<br />Los hipocloritos de acuerdo a su pureza química de extracción se clasifican de acuerdo a su porcentaje diferencial en: <br />Menos puros de 1 a 96% los cuales tienen mayor cantidad de contaminantes dañinos (plomo, arsénico, mercurio, bismuto, aluminio), entre ellos los de grado técnico (70%), industrial (60%) y domestico (40-50%) <br />Más puros de 96-100% como los de tipo pro-análisis (99-100%) y USP(98%) los cuales tienen apenas trazas de contaminantes. <br />Por lo tanto, NO es recomendable usar cloro casero o doméstico para irrigar durante el tratamiento de conductos radiculares<br />
  17. 17. 4-Aire, luz, tiempo y tipo de almacenamiento<br />Todas las soluciones muestran degradación con el tiempo y ésta es más rápida en soluciones que contienen cloro al 5% cuando son almacenadas a temperaturas de 24°C que cuando se almacenan a 4°C. 36<br />Por otra parte, el contenido de cloro de las soluciones tiende a disminuir después que los envases se han abierto, por lo que se recomienda el uso de soluciones frescas o recientes<br />
  18. 18. VENTAJAS<br />DESVENTAJAS<br />*Efectivo para eliminar el tejido vital y no vital, con un amplio efecto antibacteriano, destruyendo bacterias, hongos, esporas y virus *Excelente lubricante y blanqueador, favoreciendo la acción de los instrumentos<br />*Posee una tensión superficial baja, vida media de almacenamiento prolongada,<br />*Es poco costoso<br />*Es un agente irritante, citotóxico para el tejido periapical <br />*el sabor es inaceptable por los pacientes<br />*por sí solo no remueve el barro dentinario, ya que sólo actúa sobre la materia orgánica de la pulpa y la predentina<br />
  19. 19. GUTAPERCHA<br />ANTEDECEDENTES:<br />La gutapercha fue introducida en Gran Bretaña como una curiosidad exótica. Antes de su uso en odontología, se utilizaba en la industria para la fabricación de corcho, fibras o hilos, instrumentos quirúrgicos, ropa, pipas, protección para buques, tiendas, sombrillas, pelotas de golf y para reemplazar papel.<br />
  20. 20. Hill, en 1847 desarrolló la primera gutapercha o “empaste de Hill” como material para obturar el canal radicular, patentándola en 1848. <br />Ya en 1867 Bowman la propuso, como material de primera elección. <br />Esta reportado por Perry en 1883, su uso combinando alambres de oro cubiertos por gutapercha o tiras de gutapercha enrolladas en puntas y empaquetadas en el canal radicular. <br />En 1887 se comenzó a fabricar las primeras puntas de gutapercha por la S.S., White Company y a proponerse diferentes formulaciones, pero fue con la introducción de las radiografías, que surgió la necesidad de adicionar un material que rellenara los espacios vacíos y se pensó en el uso de cementos selladores, para lo cual surgieron los compuestos fenólicos o derivados del formaldehído. <br />En 1914 Callahan, propuso el reblandecimiento y la disolución de la gutapercha y de ahí en adelante surgieron muchos materiales propuestos como agentes selladores utilizados junto con la gutapercha.<br />
  21. 21. QUÉ ES???<br />La gutapercha es un polímero orgánico natural con un peso molecular de 104 hasta 106. Este producto es producido por los árboles de la familia Sapotaceae, principalmente del género Palaquium o Payena, originario de las islas del Archipiélago Malayo.<br />
  22. 22. Composición<br />La composición química de la gutapercha, varia dependiendo la casa fabricante.<br />Normalmente, tienen entre un 19-22% de gutapercha, 59-75% de óxido de zinc y en pequeños porcentajes ceras y resinas, agentes colorantes, antioxidantes y sales metálicas.<br />Se ha comprobado que los altos índices de óxido de zinc le confieren una actividad antimicrobiana o como mínimo inhiben el crecimiento bacteriano. <br />
  23. 23. La gutapercha se encuentra disponible en:<br />Forma de conos con tamaños estandarizados (siguen las normas de la ISO con respecto a las limas) y no estandarizados (extra-fino, fino-fino, medio-fino, fino-medio, medio, medio, medio-grande, grande y extra-grande).<br />Estos últimos se utilizan como accesorios en algunas técnicas de obturación, sin embargo son los de primera elección en la técnica de compactación vertical con gutapercha reblandecida con calor. <br />
  24. 24. Existen otras formas disponibles dependiendo la técnica de obturación, pueden ser en forma de bolitas o de cánulas (técnica termoplastificada) y otras en formas de jeringas calentables (termomecánica).<br />
  25. 25. VENTAJAS<br />DESVENTAJAS<br />*Facilidad de compactación y su adaptación a las irregularidades del conducto<br />*Puede ser reblandecida con calor o solventes químicos (xilol, cloroformo, benceno)<br />*Es inerte, buena estabilidad dimensional, no alergénico, radiopaco y de remoción fácil.<br />*Carencia de rigidez y adherencia, y la necesidad de tope apical ya que puede ser desplazada fácilmente mediante presión<br />
  26. 26. Indicaciones para el uso de gutapercha, como material de obturación de conductos radiculares:<br />En dientes que requieran núcleo, para el refuerzo de la restauración coronaria. <br />Siempre que se trabaje con paredes irregulares o configuraciones no circulares (ovalada, en forma de riñón, en "moño") ya sea debido a la anatomía del conducto o como resultado de la preparación. <br />Cuando se prevee la presencia de un conducto lateral o accesorio y cuando se determina la presencia de forámenes apicales múltiples o en casos de resorción interna. <br />En conductos extremadamente anchos; porque es posible fabricar un cono de gutapercha adaptado al caso individual tratado.<br />
  27. 27.
  28. 28. La obturación de los conductos radiculares con gutapercha y un sellador es el método biológicamente más adecuado y más seguro a largo plazo. Existen diferentes técnicas de aplicación de la gutapercha como:<br />la técnica de cono único, cono seccionado, condensación lateral, vertical, termomecánica y las termoplastificadas.<br />
  29. 29. Referencias bibliográficas:<br />http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision31.html<br />http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/limpieza2.html<br />http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_18.htm<br />http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision20.html<br />

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