Caries  epidemiologia
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  • el fluor no tiene accion antibacteriana, eso solo aplica en altas concentraciones, que en ninguna presentacion comercial de fluor pudiese llegar a tener, por ser altamente toxica.
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  • 1. Universidad de Carabobo Facultad de OdontologíaDpto. de Salud Odontológica Comunitaria.
  • 2. Perfil Epidemiológico Bucodental: Manifestación general de las condiciones de Salud y enfermedad de las personas que conforman un grupo social. Se refleja en el sistema estomatognático de cada individuo. Es resultado de diferentes variables: Dieta y disponibilidad de alimentos Conocimiento y práctica de hábitos de salud bucal. Grado de exposición a agentes bacterianos. Capacidad de respuesta inmunológica, etc.
  • 3.  Condiciones morfológicas y fisiológicas de los tejidos duros y blandos del sistema estomatognático y todas las estructuras que se integran.
  • 4. 100 millones de años (Museo Nacional de Ottawa, Canadá ) 75000 años (Minas de asfalto del Rancho La Brea, Los Ángeles, California) •Hunter (1778) •Miller (1882)Neanderthal Antiguo, Rhodesia Egipto
  • 5. •Multifactorial•Acidogénica•Infectocontagiosa
  • 6. existencia de factores asociados con aumento de la probabilidad del desarrollo individual o grupal de una enfermedad a la experiencia de un cambio en el estado de salud. DeLa factores Riesg en el oFactoresbiológicos: Placa dental La cavidad bucal contiene una de las más concentradas y variadas poblaciones microbianas del
  • 7. Streptococcus mutans CariesDos características son las realmente distintivas comopropiedades de las bacterias cariogénicas y ellas son:- La capacidad de transportar rápidamente los azúcarescuando compiten con otras bacterias de la placa.- Convertir esos azúcares (acidogénicas) rápidamente enácidos, aún bajo condiciones ambientales extremas. La saliva posee compuestos que interfieren la Saliva adherencia y la virulencia de los microorganismos como la lisozima, lactoferrina y lactoperoxidasa. Funciones Funciones relativas a la protectoras deglución y
  • 8. - AUMENTA LA RESISTENCIA CLAVE PARA LA DEL ESMALTE PREVENCION DE CARIES - FAVORECE LA REMINERALIZACION - TIENE ACCION ANTIBACTERIANA LA APARICION DE LA CARIES DEPENDE DE LA FRECUENCIA DE LA INGESTA DE AZUCARES
  • 9. la dentición temporal es un buen indicador de la posibilidad de futuras EXPERIENCIA caries DE CARIES FACTORES FISICOSla frecuencia relativa de caries esmás pequeña en superficies lisas y MORFOLOGIA mayor en fosas y fisuras. DENTARIA
  • 10.  EDAD: “es esencialmente una enfermedad de la niñez” SEGÚN RIVIERA: Estudios epidemiológicos la variación del indicador dientes afectados por individuo en función de la variable edad de las personas estudiadas, han mostrado diversos resultados:A) variable edad en B) variable edad en grupos infantiles. grupos de personas adultas.
  • 11. •Inicio ataque carioso desde el comienzo del proceso deerupción dentaria.•Erupción dentaria, período entre los 5 y 1/2 y 13 años para ladentición permanente aproximadamente.•Al producirse la erupción de un diente se exponen 5superficies dentarias a un ambiente cariogénico:•los dientes que no han sido afectados en los primeros años de vidaaumentaran riesgo de sufrir el ataque carioso.
  • 12. Cuadro Nº IV.1 Índice de Caries Dental (CPO-D) en niños venezolanos de 7 a 14 años de edad. Venezuela. 1967-68 EDAD (años) CPO-D Ambos sexos 7 1.70 8 2.02 9 2.80 10 3.20 11 4.37 12 5.32 13 6.06 14 7.40 Adaptado de: “Estudio para la Planificación Integral de la Odontología”, pps. 35c/2, Caracas, Venezuela 1967-68•incremento del CPO-D a medida que aumenta la edad de esa población heterogénea.•los incrementos entre cada edad no son uniformes y que las edades críticas en este caso son los9, 11 y 14 años de edad.•un análisis discriminatorio del indicador en función de la edad y otra variable importante(moderadora-grupo social) revelaría informaciones interesantes.
  • 13. •Los dientes tienen un período de tiempo de exposición más largo alposible ataque carioso.•Si no existe medida preventiva , el proceso carioso irá extendiéndose alos dientes aún no afectados a medida que aumenta la edad del individuo, aunque a una velocidad menor que en la niñez•si observamos con atención los siguientes cuadros nos percataremosque el número de dientes afectados de caries por año, es mayor entrelos niños de 7 a 14 años que entre los individuos de 15 y 45 años.
  • 14. Cuadro Nº IV.4 Índice de Caries Dental según grupo de edad en personas de 15 a 45 años. Venezuela. 1967-68 EDAD (años) CPOD 15-19 9.44 20-22 12.10 25-34 14.07 35-44 14.84 Adaptado de: Estudio para la Planificación Integral de la Odontología, pps. 34 c/1. Caracas, Venezuela, 1967-68 este cuadro y el anterior y se notará que el CPOD incrementó hasta 7.40 dientes afectados en niñoss los 14 años (5.7 dientes en 7 años de vida). En cambio entre el índice 14.84 a los 35-44 años y el de 7.40 a los 14 años, la diferencia fue de 7.44en 320 años aproximadamente. Nota: de 7-14 años= 0.81 CPOD/año de 15-44 años= 0.25 CPOD/año
  • 15.  Grupos de mayor edad, el proceso de caries dental ataca también las superficies radiculares. Meta mundial de lograr un CPOD no mayor de 3 a la edad de 12 años para el año 2000. indicador específico relativamente fácil de obtener, aún en aquellos países sin estudios de prevalencia o registro de caries.
  • 16. • Dentición se inicia más temprano en el sexo femenino • No se puede afirmar que existan diferencias en cuanto a la susceptibilidad a la caries dental entre un sexo y otro.Sexo • No encontrado evidencia alguna de que el embarazo acelere el proceso de la caries dental en el sexo femenino. • Están causadas más por factores culturales que por las diferenciasRaza raciales en sí. • Varía considerablemente de una familia a otra y de que la herencia de una estructura dental característica (sea buena o mala) esHerencia frecuente.
  • 17. • Conocimiento de los factores ambientales que influyen en esta enfermedad. • Climatológico e incluye la luz solar, lluvia, humedad yLocalizació temperatura. • Otros factores importantes son la composición química n de los abastecimientos de agua potable y la urbanización.Geográfica • Problema bucodental que ha sido estudiado epidemiológicamente • Aisladamente no permiten la interpretación global del Nivel problema.Socioeconómico
  • 18. Causas:•Deficiente higienebucal  Tipos:•Dieta • Caries de la•Ausencia de flúor superficie lisa • Caries de orificios y fisuras • Caries de raíz • Caries en el esmalte
  • 19. • Índice COP-D:Índice COP individual = C + O + PÍndice COP grupal = •ÍNDICE DE KNUTSON: COP total Total de examinado Cuantifica en una población a todos aquellos que tienen uno o más dientes afectados, sin considerar el grado de severidad de la afección Ejemplo: de un grupo de 100• INDICE DE CLUNE: escolares, 60 tienen caries, es decir,Se toman los 6 de cada arcada 60 % presenta la enfermedad y se les da unaponderación de 1 a 10 = 40 – 100%
  • 20. • D: Dientes Permanentes como Unidad Dentaria. • C: Dientes Permanentes CPOD (solo Cariados. para dientes • P: Dientes Permanentes Perdidos por la caries. Se divide a su vez:permanentes) • E: Dientes permanentes extraídos por caries. • Ei: Dientes permanentes con extracción indicada. • d: Diente temporal como unidad deceod (dientes medida. • c: Diente temporal cariado temporales) • e: Diente temporal con extracción indicada
  • 21. Indica el porcentaje de individuos que ofrece señales presentes opasadas del ataque de las caries. Los individuos examinados sedividen en 2 grupos:  CPO igual a 0, son inmunes a caries hasta el momento del examen.  CPO igual o mayor a 1 aumenta a medida que se pasa por un grupo de edad a otro, llegando rápidamente a las cercanías del 100% en lugares de alta prevalencia.Este índice es muy poco especifico y su utilización se indica enaquellos casos en los cuales la prevalencia de caries es baja ocuando se quieren establecer simples diferencias entre un grupo debaja y alta prevalencia. Se expresa comúnmente en porcentaje.
  • 22. -Representa el número medio de superficies CPO por individuo -Se considera cada diente como provisto de cinco superficies -Referirse a un conteo máximo de 140 superficies (CPOS)Hay que considerar algunaslimitaciones inherentes a lospropios alcances del índice-Necesidad de discriminar lascausas de pérdida dentaria porrazones diferentes a la cariesdental-Reconocer que el índice sea porunidad “diente” o por unidad“superficie
  • 23. Cuando se utiliza el CPO para launidad diente, (CPOD) y se intentaaplicar en estudios destinados a evaluarel “impacto” o la efectividad deactividades y programas de prevención,se corre el riesgo de no poder “medir”con la sensibilidad suficiente dichaefectividad.
  • 24. Se estima que afecta al 85%-95% de la población.Algunas de las causas de este hecho puedenser:.- Las facilidades de observación del problema.- La disponibilidad de indicadores sencillos yconstantes..- El impacto del proceso en la salud de lapoblación por la magnitud y severidad del
  • 25. No puedo enseñarte lo que no séPero si podemos intercambiar lo que sabemos Hay que decir lo que se siente,