Virus respiratorios
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Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son responsables de todo el contenido.

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Virus respiratorios Virus respiratorios Presentation Transcript

  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA VIRUS RESPIRATORIOS
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA • FAMILIA ORTOMIXOVIRIDAE: VIRUS INFLUENZA • FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE: VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, VIRUS PARAINFLUENZA • FAMILIA PICORNAVIRIDAE: RHINOVIRUS
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE FAMILIA PICORNAVIRIDAE  Género Rinovirus: ARN monocatenario polaridad positiva, pequeño de 20 a 30 nm, cápside icosaédrica, no envuelto.  Se replica en forma óptima a 33-35 C°.  Agentes del resfrío común.  Más de 100 serotipos.  Otoño, primavera.  Por secreciones respiratorias, fomites.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Familia Ortomixoviridae: Virus influenza  Virus causal de enfermedad aguda respiratoria muy contagiosa.  Según sus dos proteínas mayores estructurales: NP y la M se clasifican en A, B y C.  El virus influenza tipo A tiene varios subtipos, dependiente de su GP de membrana: HA (Hemaglutinina)y NA (Neuraminidasa).
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Virus influenza por ME.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Características:  80 a 200 nm. Envuelto.  5 proteínas no glicosiladas internas: NP, M, y tres polimerasas.  3 proteínas integrales de membrana: HA, NA y M2.  Espículas de 10 X 6 HA-NA específicas enclavadas en la Proteína M. Nucleocápside viral simétrica, helicoidal de 30 X 110 nm.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Genes del virus Influenza y sus productos proteicos
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Patogénesis:  Infecciones productivas (más de 50 por célula).  Ingresa por vía aérea. Se expone a mucorreceptores de células epiteliales. NA rompe el mucus, compite con IgA secretoria. HA1 se adsorbe a residuos de Ácido Siálico.  Picnosis de células infectadas. Pérdida de cilias. Lisis.  Aumenta la permeabilidad capilar, hiperemia, edema, aum. de PNM.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Clínica:  Gotitas de Pflügle: tos, estornudo, al hablar.  P.incubación: 1-4 días: cefalea, mialgias, fiebre, inyección conjuntival.  P. estado:hasta 40 C° dolor abdominal, rinitis, faringitis, otitis media.  Convalescencia:1-2 semanas.  Complicaciones: Respiratorias: N.viral primaria, N. bacteriana secundaria. Neurológicas: Sme. de Guillaim Barré, Sme. de Reye Cardíacas: Miocarditis, pericarditis.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Síndrome gripal
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE DIAGNÓSTICO:  Para adecuar el tratamiento.  Reconocer brotes. Monitoreo de susceptibilidad. Epidemiología.  Muestras: Aspirado NF. Lavado nasal.  Diagnóstico rápido: IFD, ELISA.  Aislamiento viral: cultivo en líneas celulares, en huevo embrionado de pollo  Serología: HAI, Fij. del complemento. NT.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA IFD en Aspirado NF de virus influenza
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ECOLOGÍA:  No es una zoonosis. Nomenclatura.  Cambio Antigénico: cada 10 años. Nuevo subtipo IA (HA, NA nuevos):Pandemias.  Tendencia antigénica: cada 2 a 3 años. Gradual, por acumulación de mutaciones puntiformes en el subtipo HA-NA: epidemias.  Ac. Anti HA: Nt. y específicos de cepa.  Ac. Anti NA: no neutralizantes. LT CD8 citotóxicos resuelven la infección al final.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Pandemia de gripe de 1918
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE VACUNAS:  Las variaciones continuas del virus requiere actualización anual de la fórmula vacunal:  1. Virus complejo inactivado: suspensión de huevos embrionados. Polivalente.  2. Componentes subvirales: HA-NA.  3. Virus vivo atenuado intranasal (China).  A los 7 días. Duran por lo menos 1 año.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE Género Especie Serotipos Inmunidad Paramixovirus Virus parainfluenza Virus de la parotiditis Enf de Newcastle 1,2,3,4A y 4B IgA IgM,IgG Morbillivirus Virus del sarampión Moquillo Peste bovina 1 IgM-IgG Pneumovirus Virus sincicial respiratorio 1 (A, B, no A No B, y AB IgA, IgG
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Virus Parainfluenza:  Esféricos, pleomórficos.  Envoltura con espículas única con actividad HA-NA (HN).  Proteína F de fusión. Nucleocápside tubular ARN. Genoma no segmentado.  5 serotipos.  Patogenia: Mucosa de nariz y faringe. Moco espeso. NO VIREMIA.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Virus Parainfluenza Serotipos Edad V.A.Sup V.A.Inf. Tipo 1 6 meses a 6 años Rinitis, rinofaringitis CRUP:50% de los casos de crup son por el serotipo 1 Tipo 2 6 meses a 6 años Rinitis, rinofaringitis Bronquitis Tipo 3 0 a 6 meses Rinitis, faringitis Bronquitis, bronquiolitis, neumonía, otitis media Tipo 4 A y 4 B 0 a 5 años faringitis no
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Género Pneumovirus: Virus Sincicial Respiratorio  Envuelto. Espigas gp de 12nm sin HA. Proteína F. Produce sincicios en cultivos celulares. Proteína G.  1 sólo serotipo, 4 variantes: A, B, no A no B, AB. No hay viremia.  Ingresa por vía aérea. Disemina célula a célula. Bronquiolos: necrosis del epitelio bronquial: atelectasias.  Linfocitos T CD8 citotóxicos: curación
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Clínica y Diagnóstico:  1era causa de bronquiolitis en menores de 1 año. En niños mayores y adultos: Inf. de VAS.  Diagnóstico: Métodos rápidos: Aspirado NF, Lavado nasal. Hisopado nasal.  Aislamiento viral: En 8 días (VPI: células, HA, VSR: citopático,sinsicio)  Diagnóstico serológico: ELISA, IFI, F. del complemento.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico de los paramixovirus
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA El Síndrome Agudo Respiratorio Severo • Primera Pandemia del siglo 21. • Emergió de la provincia Guangdong en China, afectó 8000 personas con 774 muertes en 26 países de los 5 continentes. • Marzo del 2003, y se diseminó por Hog Kong, Vietnam, Singapur, Canáda. • Se identificó al agente como un miembro de la familia Coronavirus que infecta humanos y animales.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Epidemiología • Reservorio mapaches, hurones y otros animales salvajes. • Período de Incubación: 2 a 10 días hasta 14. • Vías de transmisión: contacto directo ó indirecto con membranas mucosas (ojos, nariz, boca) con gotitas aerosolizadas infectadas. • Sobrevive en superficies secas,y en heces a ph alcalino.
  • FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico • Progresa rápidamente. Indistinguible de una neumonía aguda severa de la comunidad. • Lo importante: contacto con paciente con SARS. • RT-PCR de muestras de materia fecal y respiratorias luego de los 5 días del inicio del cuadro!! • Puede ser detectado el virus en suero, plasma y orina. • Conversión serológica, por técnica de ELISA.