Teorico renal II   fc tubular parte 2 - Salerno
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Teorico renal II   fc tubular parte 2 - Salerno Teorico renal II fc tubular parte 2 - Salerno Presentation Transcript

  • FISIOLOGÍA RENAL II Función Tubular parte 2
  • Mecanismos de regulación de la osmolaridad del LEC• Excreción de exceso • Excreción de exceso de de agua (Na+/H2O ) solutos ( Na+/ H2O )Formación de orina Formación de orina diluída concentradaPoliuria hídrica o • Antidiuresis diuresis hídrica • Diuresis osmótica
  • HORMONAS REGULADORAS DEL NEFRON DISTAL VASOPRESINA O ALDOSTERONA ANTIDIURETICA• • REGULA CONCENTRACION REGULA OSMOLARIDAD DEL LEC ELECTROLITOS (NA+, K+) E• MAYOR ACCION SOBRE INDIRECTAMENTE H2O COLECTOR MEDULAR • MAYOR ACCION SOBRE TCD ESTIMULANDO REABSORCION • ORIGEN CSR CAPA DE AGUA GLOMERULAR• ORIGEN HIPOTALAMO (NSO – NPV); SECRECION POR • ESTIMULADA POR: NEUROHIPÓFISIS - HIPERKALEMIA• ESTIMULADA POR - HIPONATREMIA HIPEROSMOLARIDAD (OSMORRECEPTORES - ANG II HIPOTALAMICOS), - INDIRECTAMENTE POR ACTH HIPOVOLEMIA (BARORREFLEJO) ; ANG II
  • HORMONAZONA AV3V ANTIDIURETICA HIPOVOLEMIA FSR
  • MECANISMO DE FORMACION DE ORINA DILUÍDAAGUA CLNA
  • MECANISMO DE FORMACION DE ORINA CONCENTRADAIngesta deNa Hiperglucemia 2ClNak ClNa UREA UREA AGUA AGUA
  • Mecanismo de concentración de la orina. Mecanismo de CONTRACORRIENTEImportancia del ASA de HENLE y de las VASAS RECTAS
  • MECANISMO DE CONTRACORRIENTE PARA LA EXCRECION DE ORINA CONCENTRADA• Depende de situación anatómica de Asas de Henle y Vasas Rectas de los nefrones yuxtamedulares (1/3-1/5)• Escaso flujo sanguíneo medular interno: 2%• Creación de un gradiente hiperosmolar en el intersticio medular  “ MULTIPLICADOR EN CONTRACORRIENTE” ASA DE HENLE• Mantenimiento del gradiente  “INTERCAMBIADOR EN CONTRACORRIENTE”  VASA RECTA
  • INTERCAMBIO A MULTIPLICACIÓN A 3 factores queCONTRACORRIENTE CONTRACORRIENTE aumentan osmolaridad intersticial 100 mOsm 300 350 300 T.ACTIVO H2O HAD 1 2 AQP2 T.PASIVO 1200 1200 1200 Recirculación de urea 3