Protozoarios intestinales y de cavidades
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Protozoarios intestinales y de cavidades

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Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.

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Protozoarios intestinales y de cavidades Presentation Transcript

  • 1. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA Protozoarios intestinales y de cavidades Entamoeba hystolítica, E.dispar, otras amebas. Giardia intestinalis (flagelado) Trichomonas vaginalis
  • 2. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • 3. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Modalidades de Transmisión: Agua ó alimentos contaminados: ingesta de quistes, papel en la transmisión de los manipuladores de alimentos y vectores mecánicos Ano-Mano-Boca: ingesta de quistes, contaminación de objetos, transmisión por contacto interhumano ó haber autoreinfección. Transmisión sexual: contacto directo con trofozoítos de Trichomonas vaginalis
  • 4. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Signos y síntoma asociados a enteroparasitosis por protozoarios INTESTINALES Síndrome Enteroparasitario inespecífico Esteatorrea Disentería EXTRAINTESTINALES: E. hystolítica: Anemia, abceso hepático Giardia intestinalis: deficiencias nutricionales
  • 5. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Entamoeba hystolítica Amebiasis: infección por un protozoo del tracto gastrointestinal bajo: E. hystolítica. No flagelado, que se moviliza por pseudopodios. Diagnóstico diferencial con E. dispar, que no es patógena. Otras amebas producen 1. diarrea: E. poleckii y 2. enfermedad periodontal: E..gingivalis.
  • 6. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA E.hystolítica
  • 7. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Características y patogénesis Ciclo: quiste infectivo y trofozoíto como fase invasiva. Quiste cuadrinucleado resistente al ph gástrico. Quiste: Cariosoma central , pequeño, cromatina simétrica y fina, 4 núcleos, circular, de 12 a 20 um cuerpos cromatoides grande de extremos redondeados, vacuola de glucógeno difusa. Trofozoíto: de movimiento activo con eritrocitos en su interior en caso de invasión a tejidos.
  • 8. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Patogénesis Quiste libera 8 trofozoítos en intestino que lo colonizan adhiriendose a un receptor de mucosa colónica. Destruye la célula huésped por contacto: inducen apoptosis. Invaden gracias a su gran motilidad, y pueden llegar a diseminarse por sangre: abceso necrótico; y de ahí a otros órganos.
  • 9. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • 10. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • 11. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Clínica Colonización asintomática Colitis y/o disentería amebiana. Poco frecuente: ameboma, colitis necrotizante, amebiasis cutánea, fístulas rectovagales. A distancia: abceso hepático Menos frecuente: pleura, pericardio, piel y cerebro.
  • 12. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Diagnóstico Observación en exámen directo, fresco, por métodos de concentración. Serología. Colonoscopía: biopsia TAC,RMN,ECO. Abceso: materia semifluída color amarillo a chocolate: material necrótico amebas móviles no se suelen ver.
  • 13. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA Entamoeba hystolítica
  • 14. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA Anatomía patológica de E.h
  • 15. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Giardia intestinalis Protozoo flagelado que infecta a millones de personas en el mundo, y se adquiere por ingesta de agua ó alimentos contaminados. Phylum Zoomastigophora, Orden Diplomonadida. Ciclo: Dos estados: como Trofozoíto y como Quiste: este último es la forma infectante y resistente al medio ambiente. En el estómago por el ph ácido se desenquista y llega a duodeno donde se divide activamente por fisión binaria. Se enquistan nuevamente en íleon y se elimina por heces.
  • 16. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA G.lamblia
  • 17. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • 18. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Clínica: Se requiere ingerir 10 ó menos quistes para infectarse. La mayoría de casos son asintomáticos , otros pueden presentar diarrea y materia fecal esteatorreica, sin sangre. Resuelve solo, aunque algunos quedan crónicos. La pérdida de peso es por malabsorción.
  • 19. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico: • Directo: observando al parásito en la materia fecal diarreica ó formada. • IFD de la materia fecal. • Enterotest.
  • 20. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA Giardia en duodeno y diagnóstico por IFD
  • 21. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Trichomoniasis Agente: Trichomonas vaginalis Protozoario flagelado carente de forma de resistencia Productor de enfermedad de transmisión sexual, exclusiva de la especie humana Asociada a Infección de membranas ovulares en gestantes. Enfemedad Pélvica Inflamatoria. Lesiones escamosas intraepiteliales del cuello uterino.
  • 22. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • 23. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  • 24. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Clínica Hombre: Reservorio asintomático, ó uretritis Mujer: ectocervivcitis: colpits ; vaginitis; dispareunia, aumento de descarga vaginal Diagnóstico presuntivo: Clínico:<101 parásitos /ml Colposcópico. Test de aminas. Modificación del ph vaginal Diagnóstico de certeza: fresco (40-50%) PAP (60-705) GIEMSA: 80-90%
  • 25. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA Trichomonas vaginalis
  • 26. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D profilaxis Educación sanitaria: higiene personal, control de alimentos y fecalismo. Control de excretas humanas. Saneamiento ambiental Tratamiento antihelmíntico de grupos etarios altamente parasitarios en zona endémica (5 a 14 años) Control de agua de bebida y riego, hervir el agua de fuente dudosa. Procesamiento higiénico de los alimentos
  • 27. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D Profilaxis 2 : Cocción adecuado de las carnes. Control de los mataderos. Eliminación adecuada de basuras y vectores mecánicos Adecuado lavado de manos y cepillado de uñas Desinfección de objetos. Control y tratamiento de los contactos. Uso de calzado y de guantes protectores Uso de preservativo.