Insuficiencia Cardiaca

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Insuficiencia Cardiaca

  1. 1. CIENCIAS FISIOLOGICASINSUFICIENCIA CARDIACA INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD FUNDACION H.A.BARCELO. 2008
  2. 2. Definición: Falta de un mantenimiento de un VM adecuado, no permitiendo de esta manera cubrir los requerimientos metabólicos del organismo. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA : La PFD del VI. La PCP= Disminución de la compliance torácica= Presencia de DISNEA Si extremadamente la PCP hay cambios de presiones hidrosrtáticas y oncóticas a nivel pulmonar= EAP origen cardiogénico.
  3. 3. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA LA PFD VD= LA PV = aparición de edemas, distensión territorio varico- so y hepatomegaglia. En los casos más severos ingurgitación yugular.
  4. 4. CRITERIOS PARA INSUFICIENCIA CARDIACA A) CRITERIOS MAYORES: Disnea paroxística nocturna u ortopnea. Distensión de las venas del cuello. Rales. Cardiomegaglia. EAP. Ritmo de galope Tiempo de circulación:> 25 segundos Reflujo Hepatoyugular.
  5. 5. CONTINUACION B) CRITERIOS MENORES: Edema tibial Tos nocturna. Hepatomegaglia Derrame pleural Taquicardia (FCIA > 120 L/M) Capacidad Vital <1/3 del máximo Esta última espirometría
  6. 6. CLASIFICACION FALLARETROGRADA/ ANTEROGRADA FALLA RETROGRADA Incapacidad del ventrículo de mantener un VS adecuado, por fallo en la contractilidad = volúmen en el sistema venoso = PA. Por mecanismo de FranK Starling se la PFDV= VS Aumento de la FC = se mantiene el VM. Por consiguiente hay aumentode las presiones , con extravasación del líquido intersticialen pulmón hígado, TCS, etc. EL de la PVP lleva a un de la RPT, por edema intersticial= la postcarga del VD.
  7. 7. FALLO ANTEROGRADO Provocado por el insuficiente gasto cardíaco = compromiso de la perfusión tisular DETERMINA: Astenia por hipoperfusión muscular Obnubilación por hipoflujo cerebral Transtornos hidroelectrolíticos: hipoperfusión renal
  8. 8. BAJO GASTO vs ALTO GASTO gasto miocárdico= transporte de O2 hacia los tejidos periféricos Extremidades frías. Cianosis <amplitud de pulso
  9. 9. ALTO GASTO MIOCARDICO Enfermedades que lleven a mantener un VM elevado como: Anemia Hipertiroidismo Embarazo.
  10. 10. FALLO SISTOLICO Vs FALLO DIASTOLICO Fallo Sistólico: Hay disminución de la fuerza de contracción, lleva a una incapacidad en el mantenimiento de un adecuado volúmen sistólico. Fallo Diastólico: Alteración en los mecanismos de relajación ventricular, ó incrementos en la elasticidad levan a un aumento de la PFD, con PVENOSA para mantener una descarga sistólica.

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