Your SlideShare is downloading. ×
0
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Infecciones respiratorias altas

1,434

Published on

AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los …

AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,434
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
98
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Infecciones Respiratoriasde Vías aéreas superiores Resfrío, faringitis,amigdalitis,otitis media,sinusitis,epiglotitis, difteria,laringitis,infecciones periodontales FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 2. Resfrío común• Síndrome catarral leve, autolimitado.• Causal de ausentismo laboral y escolar.• Producida por miembros de 5 familias de virus.• Con patrón estacional propio: más frecuentes en períodos de hacinamiento (meses fríos).• Reservorio: niños pequeños: por contacto directo con secreciones, gotitas infecciosas. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 3. Agentes asociados con el resfrío común: Tipos % de casos antigénicosRinovirus 110 tipos/1 subtipo 30-35Coronavirus 3 ó más tipos 10V.Parainfluenza 4 tipos Todos estosV,sincicial respiratorio 1 tipo alrededor del 10V.influenza 3 tipos al 15%Adenovirus 33 tiposOtros virus(enterovirus,sarampión, 5rubeóla,varicela)DesconocidoStreptococcus B hemolítico 30-35grupo A 5-10 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 4. Patogenia:• Invasión del TRS. Autolimitada. A veces asintomática.• No destrucción del epitelio respiratorio.• Sobreinfección bacteriana secundaria.• Clínica: P.incub. 48-72 hs. Odinofagia, secreción nasal,hipertermia leve. Raro conjuntivitis. Voz nasal, ronquera. Eritema de la mucosa.• Diagnóstico.• Tratamiento: sintomático FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 5. Faringitis• Genuinas: A. Eritematosas: Virales: Faringitis del resfrío, de la influenza, faringoconjuntival, herpética aguda, Herpangina,mononucleosis infecciosa, infección HIV. Mycoplasma pneumoniae Streptococcus B hemolítico Haemophilus influenzae B. Eritematopultáceas: Streptococcus B hemolítco : St. pyogenes. Gonocóccica : Neisseria gonorrhoeae Bacterias en general… C. Pseudomembranosa: Difteria D. Úlcero - erosiva: Angina de Plaut-Vincent: anaerobios FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 6. Patogenia:• Dolor de garganta (50%)• Eritema y edema faríngeo y amigdalar. Hasta exudado inflamatorio aún en infecciones por virus.• Complicaciones: Supuradas: Celulitis periamigdalina, flemón periamigdalino y abceso retrofaríngeo. No supuradas: Fiebre Reumática :cepas reumatógenas: 1,3,5,6,18. Proteína M más virulenta. Glomerulonefritis aguda posestreptocóccica: cepas nefritógenas 12 y 55. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 7. Faringitis exudativa FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 8. Diagnóstico:Diferenciar la etiología viral de la bacteriana:Exudado faríngeo no es suficiente.Hisopado de fauces:Agar Sangre de carnero, con cortes en el agar:búsqueda de colonias beta hemolíticas.Tipificar. Sensible a Bacitracina y PYR +.Detección rápida contra el Ag del Grupo a poraglutinación del látex.(Sensibilidad 55 a 75%)Detección del ASTO FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 9. Faringitis por S.pyogenes FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 10. Laringitis aguda• Ronquera, afonía, a veces obstrucción de la vía aérea.• Por virus (influenza, rinovirus, adenovirus, sincicial respiratorio,Coxsakie A 21): 90%• Streptococcus pyogenes: 10%• Raro: herpes zoster, tuberculosis, histoplasmosis, candidiasis.• Hiperemia de la laringe, a veces exudado• Diagnóstico: clínico. ORL. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 11. Laringotraqueítis aguda (crup)• Infección viral que compromete TRS con inflamación supraglótica: disnea en la inspiración.• Niños 3 meses a 3 años.• Virus parainfluenza tipo 1, parainfluenza 3, influenza A.• 5%: virus sincicial respiratorio. A veces como epidemias.• Menos frecuente Mycoplasma pneumoniae.• Hipoxemia, hipercapnia,sin leucocitosis. Fiebre.Tos perruna, afonía.• Diagnóstico.Tratamiento. BARCELO FACULTAD DE ME FUNDACION
  • 12. Epiglotitis (falso crup)• Celulitis rápidamente progresiva de la epiglotis y estructuras adyacentes que pueden producir obstrucción brusca y completa de la vía aérea.• Gral. varones entre 2 a 4 años, con fiebre y DISFAGIA. A veces odinofagia.• Epiglotis edematosa rojo cereza. Evolución a veces fulminante.• Leucocitosis moderada. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 13. Epiglotitis (falso crup)• Aislamiento en sangre y epiglotis de H.influenza tipo B.(100%)• Tratamiento: traqueostomía de urgencia y antibióticos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 14. Otitis media• La OMA es la inflamación de la mucosa del oído medio, de menos de 3 semanas de evolución.• Puede ser exudativa , no exudativa y recurrente.• La OMC es aquella que dura más de 3 meses acompañada de perforación timpánica. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 15. Agentes causales:OMA0 a 13%:virus50 a 70%:Neumococo20-40%:Haemophilus influenzae5-15% Moraxella catarrhalisOMCAnaerobiosPseudomonas aeruginosaStaphylococcusFUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME aureus
  • 16. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 17. Patogenia• Vías de infección: tubárica: por disfunción de la trompa de Eustaquio. Por vía canalicular.• Clínica.• Punción aspirativa: Inmunodeprimidos, Recién nacido séptico, mastoiditis, otalgia persistente. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 18. OtitisFUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 19. Procesamiento: EXAMEN DIRECTO OMA GRAM OMC A/S A/CHA/S A/CH CLDE BHICLDE BHI ANAEROBIOS FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 20. Sinusitis:• Inflamación de los senos paranasales.• Retención de secreciones por:obstrucción del ostium. Menor número de ellos. Alteración de la función ciliar, exceso de secreción.• Etmoidales. Maxilares (95%) Frontales (35%),Esfenoidales.• Causas: Infecciones virales. Tumores. Pólipos, intubación, etc.• Agtes causales de sinusitis aguda: St. pneumoniae. H. influenzae, M. catarrhalis, Hongos, Pseudomonas aeruginosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 21. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 22. Sinusitis: Agtes causales de sinusitis crónica: S.aureus, BGN. Anaerobios. Diagnóstico: Clínico. Radiológico.• Bacteriológico: Procesamiento semejante al de otitis media Punción por vía Transnasal. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 23. DIFTERIA• Agente: Corynebacterium diphteriae: BG+ pleomórfico no esporulado, no encapsulado e inmóvil, que se dispone en letra chinas (frotis).• EXOTOXINA: Presencia de fago B lisogénico. (gen tox+)• Contagio por secreciones respiratorias, vía aérea, fomites, leche contaminada.• Reservorio: menos del 3 % de la población. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 24. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 25. Patogenia:• No invade!! Inflama tejido local.• Toxina: inhibe síntesis proteíca : inactiva (ribosila) a la translocasa del ARN t ó factor de elongación 2.• Actúa sobre todas las células: miocardio, nervios y riñones:• Pseudomembrana gris adherente que al desprenderse deja una submucosa edematosa sangrante. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 26. Difteria faríngea FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 27. Diagnóstico:• Clínico: visualización de la membrana: toma de muestra de la misma con una pinza e hisopado de debajo de la membrana.• Frotis con coloración de azul de metileno y Gram: BG+ en disposición de letra chinas.• Cultivo a 37 grados en Medio de Horgan y Marshall ó en Medio de Löeffer: hasta 5 días: colonias negras.• Tipificación: urea, movilidad y pruebas de toxigenicidad. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 28. Medio de Loeffer FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 29. Infecciones odontógenas• Infecciones dentoalveolares: infección de la pulpa por caries dental.• Gingivitis: inflamación crónica y aguda de las encías por gérmenes de la placa subgingival. Tendencia al sangrado.ribete rojo azulada gingival. Leve fetidez oral. Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda.• Periodontitis:Inflamación crónica del periodoncio.• Complicaciones: Tromboflebitis yugular supurada. Trombosis del seno cavernoso, sinusitis maxilar, osteomielitis de mandíbula. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
  • 30. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME

×