Instituto Universitario de Ciencias de la Salud                        “ Fundación H. A. Barceló”Tema “ Audición ”Institut...
Audición.
Sonido   Definición:   Es un movimiento oscilatorio armónico.   Rectilíneo   Ondulante   Se propaga en distintos medi...
Clasificación del Sonido   Sonido Propiamente Dicho:   Oscilaciónes periódicas:       a) Período más armónico (Puro)    ...
Propagación   Las vibraciones del sonido en el aire son    longitudinales.   En un medio homogéneo las oscilaciones de  ...
Intensidad   Definición.   Es la energía por unidad de tiempo que    atraviesa la unidad de sección perpendicular a    l...
Audición Oído Externo:a) Pabellón auricularb) Conducto Auditivo Externo Oído Medio:a) Caja del Tímpanob) Cadena Huesecil...
Mecanismo de la Audición I   Oído Externo:   Ingresa aire vibrando con una frecuencia    entre 2000 – 5000Hz.   Amplifi...
Mecanismo de la Audición II  Oído Interno:1.- Mecanismo de transducción:  Al desplazarse al conducto coclear en su   con...
Mecanismo de la Audición III2.- Discriminación de frecuencias: Determinada por la vibración de las fibras  sobre la membr...
Propiedades Subjetivas   Sonoridad:   Propiedad que clasifica a los sonidos en    más fuertes o menos fuertes ó débiles....
Vías de Conducción o Transmisión.   Localización:   Oído externo   Oído medio   Características.   Transmite por vía ...
Vías de Percepción   Localización:   Oído Interno   Nervio Auditivo   Corteza, etc.   Características:   El Oído Int...
Tipos de Hipoacusia   Conducción:   Lesión en el Oído externo y medio   Percepción:   Lesión desde el Organo de Corti ...
Audición normal                                        10                                         0   Oído    Normal      ...
Hipoacusia de Percepción.                                           20                                           10    Oíd...
Hipoacusia conductiva                                          20                                          10    Oído    N...
Exploración de la Audición   Audiometría.   Definición:   Medición de la Audición.   Tipos de Audiometría:   No Eléct...
Audiometría no Eléctrica I   Prueba de Weber.   Técnica.   Apoyar la base del diapason (vibrando)    sobre el centro de...
Audiometría no Eléctrica IIb) Lateralizado El oído lateralizado es el de mejor  vía ósea Ejemplo: Hipoacusia Derecha  We...
Audiometría no Eléctrica III   Prueba de Rinne   Técnica.   Presionar con el mango de diapason    (Vibrando) sobre la m...
Audiometría Eléctrica I   Audiometría Tonal liminar.   Mide el umbral auditivo mínimo de un    individuo.   Audiometría...
Audiometría Eléctrica II Fonoeléctrica1.- Logoaudiometría   Capacidad del oído de captar el idioma.    a) Umbral de Voz:...
Logoaudiometría                          100                          90                          80                      ...
Impedancia   Generalidades.   Dificultad que encuentra la onda sonora para su    propagación.   Es la inversa a la Comp...
Complacencia en función de la presión       1                                           X       2           Timpanometría ...
Impedanciometría o Timpanometría I.   Mide las presiones del Tímpano.   Oído Normal        + 0,6    -        200 P mmHg ...
Impedanciometría o Timpanometría II.   Otitis                     + 0,6 Compliance             - 400   -200     0 P mmHg
Impedanciometría o Timpanometría III.    Otitis Serosa                                   0,8                             ...
Impedanciometría o Timpanometría IV.    Otoesclerosis                                   0,8                              ...
Impedanciometría o Timpanometría V.    Tímpano Perforado                    + 1,2 Compliance            - 200    0      +...
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  1. 1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud “ Fundación H. A. Barceló”Tema “ Audición ”Instituto Universitario de Ciencias de la Salud - Sede Buenos Aires - Año 2.008
  2. 2. Audición.
  3. 3. Sonido Definición: Es un movimiento oscilatorio armónico. Rectilíneo Ondulante Se propaga en distintos medios con una frecuencia determinada. Movimiento oscilatorio armónico Movimiento rectilíneo periódico. Frecuencia: 30 hz – 20 khz
  4. 4. Clasificación del Sonido Sonido Propiamente Dicho: Oscilaciónes periódicas: a) Período más armónico (Puro) b) Período no armónico (Compuesto) Ruido: Oscilaciones no periódicas
  5. 5. Propagación Las vibraciones del sonido en el aire son longitudinales. En un medio homogéneo las oscilaciones de compresión y depresión, se propagan a partir de una fuente sonora en forma de ondas esféricas y concentricas. La velocidad de propagación depende de las propiedades mecánicas del medio: a) Agua: 1491 mts/seg b) Aire: 341 mts/seg. Características:
  6. 6. Intensidad Definición. Es la energía por unidad de tiempo que atraviesa la unidad de sección perpendicular a la dirección de propagación. La intensidad se expresa en w/mt2 La unidad para expresar la unidad relativa es el Bel Bel: Logaritmo decimal de la relación entre intensidades de dos sonidos Decibel: Décima parte de un Bel. Nivel de Intensidad 10.log.Intensidad
  7. 7. Audición Oído Externo:a) Pabellón auricularb) Conducto Auditivo Externo Oído Medio:a) Caja del Tímpanob) Cadena Huesecillos - Límite Externo: Membrana Timpánica - Límite Interno: Ventana Oval y Redonda Oído Interno:a) Caracol - Rampa vestibular - Rampa Timpánica
  8. 8. Mecanismo de la Audición I Oído Externo: Ingresa aire vibrando con una frecuencia entre 2000 – 5000Hz. Amplificación: 5 DB a 10 DB Oído Medio: Ondas de Presión Vibración en la membrana del Tímpano Transmisión a la cadena de huesecillos Transmisión al oído interno de una presión 20 veces mayor.
  9. 9. Mecanismo de la Audición II Oído Interno:1.- Mecanismo de transducción: Al desplazarse al conducto coclear en su conjunto, se mueve la membrana basilar sobre su punto de apoyo. Al virar la membrana basilar hacia arriba y la tectoria hacia abajo, se produce un desplazamiento de la membrana tectoria sobre el órgano de Corti flexionando los pelos de las células ciliadas. Este proceso origina potenciales de acción que van por el nervio auditivo.
  10. 10. Mecanismo de la Audición III2.- Discriminación de frecuencias: Determinada por la vibración de las fibras sobre la membrana basilar.3.- Fenómenos Eléctricos: Diferenciación de potencial en Endolinfa y Perilinfa. Potencial Endolinfático: a) Potencial de suma b) Potencial microfónico Transducción de señales acústicas en cambios de propiedades eléctricas.
  11. 11. Propiedades Subjetivas Sonoridad: Propiedad que clasifica a los sonidos en más fuertes o menos fuertes ó débiles. Altura: Propiedad de considerar un sonido más o menos grande. Timbre: Propiedad que permite distinguir dos sonidos de igual altura, pero provenientes de distintas fuentes sonoras.
  12. 12. Vías de Conducción o Transmisión. Localización: Oído externo Oído medio Características. Transmite por vía aérea hasta el Organo de Corti.
  13. 13. Vías de Percepción Localización: Oído Interno Nervio Auditivo Corteza, etc. Características: El Oído Interno es estimulado por la vía aérea y por la vía ósea. La estimulación ósea se logra con una intensidad superior a los 60 DB. Por el cráneo se transmite hasta la cóclea.
  14. 14. Tipos de Hipoacusia Conducción: Lesión en el Oído externo y medio Percepción: Lesión desde el Organo de Corti a la Corteza Temporal Mixta: Conducción más percepción
  15. 15. Audición normal 10 0 Oído Normal < > <> <> < > < > X X X X X X X Pérdida de la audición de decibeles. 10 20 30 40 Vía aérea X Vía ósea <> 32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O. Frecuencia en ciclos por segundoCuando ambas vías son normales, se marcan juntas al nivelde 0 decibeles.
  16. 16. Hipoacusia de Percepción. 20 10 Oído Normal 0 X> X> 10 X> 20 X X> Pérdida de la audición de decibeles. 30 40 < < X> 50 60 < X 70 < 80 90 Vía aérea X < 100 Vía ósea <> 110 120 32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O. Frecuencia en ciclos por segundoLa vía ósea está descendida según el grado de lesión; El oído medio funcionanormalmente, por lo tanto la vía aérea se incribe junto.
  17. 17. Hipoacusia conductiva 20 10 Oído Normal <> <> 0 < > <> < > Pérdida de la audición de decibeles. 10 20 30 40 X X X X 50 X X X 60 70 80 90 100 Vía aérea X 110 Vía ósea <> 120 32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O. Frecuencia en ciclos por segundoLa lesión del oído externo u oído medio dificulta la llegada del sonido por lavía aérea, la que estará descendida, mientras que el oído interno es normal ypor lo tanto la vía ósea se mantendrá en 0.
  18. 18. Exploración de la Audición Audiometría. Definición: Medición de la Audición. Tipos de Audiometría: No Eléctrica: a) Prueba de Weber b) Prueba de Rinne c) Voz Eléctrica: a)Tonal Liminal Supraliminar b) Fonoeléctrica Logoaudiometría
  19. 19. Audiometría no Eléctrica I Prueba de Weber. Técnica. Apoyar la base del diapason (vibrando) sobre el centro de la cabeza o frente del paciente. Interrogar al mismo Interpretación.1.- Hipoacusia de percepción: a) Los dos oídos por igual Ambos oídos son normales Hipoacusia del mismo tipo (perceptiva o conductiva)
  20. 20. Audiometría no Eléctrica IIb) Lateralizado El oído lateralizado es el de mejor vía ósea Ejemplo: Hipoacusia Derecha Weber hacia la izq.2.- Hipoacusia de Conducción Lateraliza para el mismo lado Vía ósea absoluta
  21. 21. Audiometría no Eléctrica III Prueba de Rinne Técnica. Presionar con el mango de diapason (Vibrando) sobre la mastoides del paciente para explorar la vía ósea. Cuando el paciente deja de oir, colocar el diapason delante del conducto auditivo externo para explorar la vía aérea. Si la vía aérea lo percibe Rinne Positivo Si la vía aérea no lo percibe Rinne Negativo Recordar Un sonido se percibe con mayor intensidad y duración en el tiempo
  22. 22. Audiometría Eléctrica I Audiometría Tonal liminar. Mide el umbral auditivo mínimo de un individuo. Audiometría Supratonal. Mide el nivel auditivo por encima del umbral. Afectado por la Impedancia.
  23. 23. Audiometría Eléctrica II Fonoeléctrica1.- Logoaudiometría Capacidad del oído de captar el idioma. a) Umbral de Voz: Mide la intensidad a la cual el paciente escucha la voz de la persona que le lee. (13 DB) b) Umbral de la Palabra: Marca la intensidad con la que el paciente repite la primera palabra. (17 DB) c) Umbral de Captación: 50 % de la palabras repetidas por el paciente. d) Umbral de Discriminación: 100 % de la palabras repetidas por el paciente.
  24. 24. Logoaudiometría 100 90 80 70% de palabras correctas 60 50 40 30 20 10 1 2 3 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1001.- L.A normal 2.- L.A de Hipoacusia conductiva 3. L.A de Hipoacusia perceptiva con reclutamiento 4. L.A de neuropatía (en meseta)
  25. 25. Impedancia Generalidades. Dificultad que encuentra la onda sonora para su propagación. Es la inversa a la Compliance. En el adulto 400 Hz En los niños 600 Hz Fórmula: Z= ( r2 + M – 2 ¶ F – S )2 2¶ Compliance. Facilidad con la que la onda sonora puede atravesar la membrana timpanica. Puede llegar a 0,6
  26. 26. Complacencia en función de la presión 1 X 2 Timpanometría N°1 2,6 3 4 2,4 5 6 2,2 7 8 2,0 9 10 1,8 11 12 1,6 13 14 1,4 15 16 1,2 17 O 18 1,0 19 20 X 0,8 21 22 0,6 23 O 1 Complacencia Aumentada 2 Complacencia Normal 24 O 0,4 3 Complacencia disminuída 25 4 Presión neg. Oído medio 0,2 5 Presión muy neg. en 26 O.Medio 27 6 Curva plana - O. Medio 28 Oído Derecho O Oído Izquierdo X -500 404 300 200 100 0 100 200+ mm de H2O
  27. 27. Impedanciometría o Timpanometría I. Mide las presiones del Tímpano. Oído Normal + 0,6 - 200 P mmHg Compliance + 200 P mmHg
  28. 28. Impedanciometría o Timpanometría II. Otitis + 0,6 Compliance - 400 -200 0 P mmHg
  29. 29. Impedanciometría o Timpanometría III.  Otitis Serosa 0,8 0,6 Compliance 0,4 0,2 - 600 - 400 - 200 0 +200 P mmHg
  30. 30. Impedanciometría o Timpanometría IV.  Otoesclerosis 0,8 0,6 Compliance 0,4 0,2 - 600 - 400 - 200 0 +200 P mmHg
  31. 31. Impedanciometría o Timpanometría V.  Tímpano Perforado + 1,2 Compliance - 200 0 +200 P mmHg
  32. 32. Muchas Gracias !!!
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