Embarazo Prostitucion PresentacióN Congreso Investigaciones
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  • Pio Iván Gómez, Andrea Bernal, Angelica Gualteros,viviana Hassan, Amparo Lozano, Viviana Tovar, MM La faurie

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  • 1. EMBARAZO EN MUJERES EN SITUACIÓN DE PROSTITUCIÓN: AUTOCUIDADO Y PRÁCTICAS DE RIESGO
    • Lafaurie MM, Gómez PI, Bernal AJ, Gualteros AM , Hassan VP, Lozano JA, Tovar CV
    • UNIVERSIDAD EL BOSQUE
    • FACULTAD DE ENFERMERÍA
    • Bogotá, septiembre de 2007
  • 2. CONTEXTO
    • 585.000 mujeres gestantes mueren anualmente y más de 50 millones sufren complicaciones por causas prevenibles (UNICEF, 2003)
    • Mortalidad materna : pobreza, bajo nivel educativo, complicaciones parto, edad<16>35 , aborto inseguro, género (OMS, 2005)
    • Colombia : Compromiso perspectiva de género salud (Cairo,1994 Beijin 1995)
    • Equidad : ausencia disparidades, oportunidades, participación, capacitación personal salud (OPS,2007)
  • 3. CONTEXTO
    • Política Nacional de SSR (Min. Protección, 2003)
    • Políticas Distritales:
    • - Nacer en Bogotá vale la vida: Cero Tolerancia con la mortalidad materna
    • - Sexualidad sin Indiferencia
    • 714 muertes de madres en Bogotá, durante el año 2004
    • Meta: Reducción a <45/100 nacidos vivos (2004-2008)
  • 4. CONTEXTO
    • Desigualdad en relaciones de poder, entre hombres y mujeres: limita el control de las mujeres sobre la actividad sexual (OMS, 2000
    • Mujeres en la prostitución: Vulnerables socialmente, salud (CEDAW, 1994)
    • Pobreza, desnutrición, violencia y maltrato
  • 5.
    • Condiciones de sometimiento en el ejercicio de su actividad las ponen en riesgo
    • Consumo de alcohol, riesgo de contraer ITS y VIH/SIDA, violencia callejera, las ponen en alta vulnerabilidad (Lafaurie, 2002)
    CONTEXTO
  • 6. CONTEXTO
    • Facultad de Odontología Unbosque (Urrea F & cols, 2006)
    • Análisis 83 historias clínicas
    • Hábitos perjudiciales
    • Consumo Tabaco
    • Consumo alcohol
    • Riesgos:
    • Abortos
    • Infecciones vaginales: vaginosis
    • Pre-eclampsia
    • Toxemia
    • Requerimiento de cesárea
    • Maltrato
    • Periodontitis
  • 7. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Cuales son, cómo se contextualizan y cómo se describen las prácticas de riesgo/autocuidado, propias de 12 mujeres en estado de embarazo, que se encuentran en situación de prostitución, en la zona de alto impacto que abarca barrios ubicados en las localidades de Los Mártires y Santa Fe, en Bogotá D. C?
  • 8. MARCO TE Ó RICO
    • SSR
    • Bienestar
    • Físico Emocional Mental Social
    • No se trata únicamente de la ausencia de enfermedad
    • (OMS, 2004)
  • 9. MARCO TEÓRICO
    • Mujeres en prostitución:
    • Eje que provee a su familia los recursos
    • Su familia desconoce la actividad
    • Tienen hijos o cuidan niños de otra
    • Sienten el rechazo de la sociedad
    • Piensan que su cuerpo es una mercancía, “una máquina de hacer dinero”
    • (Velandia & Cols.,2000),
  • 10. MARCO TEÓRICO
    • Consumen alcohol y drogas psicoactivas
    • No se consideran valiosas para la sociedad, se sienten inseguras, desamadas y rechazadas
    • Negocian el no uso del condón
    • Desean recibir información y capacitación por parte de los profesionales sensibles que no muestren distanciamiento “sin escrúpulos, sin asco, con amor y gusto”
  • 11. MARCO TEÓRICO
    • Externado de Colombia-DABS (2001) :
    • Hallaron 9 niñas en situación de embarazo
    • Incrementan la actividad de prostitución
    • Embarazos son producto de su situación de explotación y sometimiento
  • 12. MARCO TEÓRICO
    • No estudios de riesgos en el embarazo de mujeres en situación de prostitución
    • Necesario construir miradas integrales en torno a la salud de la mujer, con perspectiva de género
    • Comprensión de condiciones de las mujeres urbanas pobres, dedicadas a esta actividad
  • 13. MARCO TEÓRICO
    • Dorotea Orem (1971)
    • Teoría sobre el autocuidado
    • Implican auto-responsabilidad
    • Enfoca la investigación en las acciones de autocuidado que realizan las mujeres en situación de prostitución quienes se encuentran además en proceso de gestación
  • 14. OBJETIVO GENERAL Hacer un acercamiento, desde un abordaje cualitativo-descriptivo, con perspectiva de género, hacia el contexto y las condiciones en que se presenta el embarazo, así como a las prácticas de riesgo/autocuidado que hacen parte de la experiencia vivida durante el embarazo propia de un grupo de mujeres en situación de prostitución, ubicadas en la zona de alto impacto en Bogotá, que abarca barrios de las localidades de Santa Fe y Los Mártires
  • 15. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
    • Describir contexto
    • Caracterización sociodemográfica
    • Caracterización de la actividad y su manejo en el embarazo
    • Percepción del embarazo, la maternidad y el autocuidado
    • Riesgos y prácticas de autocuidado
  • 16. METODOLOGÍA
    • Metodología cualitativa
    • Características Descripción verbal Esencia
    • Practicas Construcciones
    • Prácticas de autocuidado, condiciones en que se presenta el embarazo y prácticas de riesgo que pueden influir en mortalidad materna
  • 17. METODOLOGIA
    • Participantes:
    • 12 mujeres
    Técnica “ Bola de Nieve ”
  • 18. METODOLOGIA
    • Criterios de inclusión
    • Mujeres situación de embarazo
    • Ejercen la prostitución en la zona de alto impacto de las Localidades de Los Mártires y Santa Fe
    • Comprometidas de manera voluntaria a ser entrevistadas y firmaran consentimiento
  • 19. METODOLOGIA
    • Instrumento de Recolección de la Información
    • Entrevista a profundidad grabada y transcrita
    • Categorías establecidas:
    • - Caracterización socio-demográfica
    • - Situación familiar
    • - Caracterización de la actividad
  • 20. METODOLOGIA
    • - Antecedentes familiares
    • - Estado de salud
    • - Historia Sexual y Reproductiva
    • - Cambios en el ejercicio de la actividad debidos al embarazo
    • - Autocuidado y autoprotección
    • - Proyecto de vida
    • - Experiencia con los servicios de salud
  • 21. METODOLOGIA
    • Proceso Analítico
    • Codificación y procesamiento de la información
    • software Atlas Ti 5
    • cuadros descriptivos
    • interpretación
  • 22. METODOLOGIA
    • Consideraciones éticas
    • Resolución Nº 008430 de 1993: bajo riesgo.
    • El consentimiento informado: verbal con aceptación escrita
    • Privacidad de las participantes: nombres ficticios.
  • 23. METODOLOGIA
    • Proceso de triangulación
    • Categorías de análisis:
    • - Equipo de investigación
    • - Comité de investigaciones
    • - Comunidad académica
    • Codificación
  • 24. CARACTERIZACI Ó N DE LAS PARTICIPANTES
    • Edades entre 16 y 42 años
    • La mayoría provienen de zonas urbanas y han accedido a la secundaria
    • Están afiliadas al régimen contributivo(3), subsidiado(3); son atendidas como vinculadas(3) no han accedido a servicios de salud(3)
  • 25. CARACTERIZACI Ó N DE LAS PARTICIPANTES
    • Viven solas (10) con pareja(2)
    • 7 vinculo pareja: esporádicas ( 5 ) y estables (2)
    • Provienen de familias desintegradas: todas
    • No tienen ningún contacto con sus familias de origen: 5
    • Tienen hijos (10)
    • No crían sus hijos (5)
  • 26. CARACTERIZACION DE LA ACTIVIDAD
    • Ejercen la actividad en establecimientos (9), en calle (3)
    • Llevan más de un año ( 7 )
    • Ganan más del mínimo ( 11)
    • Dedican más de 8 horas (6)
    • Trabajan en la noche (8)
    • Atienden más de 4 clientes ( 6)
  • 27. CAMBIOS EN LA ACTIVIDAD DE PROSTITUCIÓN DEBIDOS AL EMBARAZO
    • Continúan con la actividad ( 9 )
    • Disminuyeron la actividad sexual (vergüenza con el bebe) o la dejaron: 10
    • Cambiaron las practicas sexuales
    • Mayor agotamiento físico y disminución de ingresos
  • 28. CAMBIOS EN LA ACTIVIDAD DE PROSTITUCIÓN DEBIDOS AL EMBARAZO
    • “ He mermado en el trabajo, ya no trabajo como antes, hoy no trabajé porque la calle estuvo pesada, después del embarazo ya he dejado mucho la trasnochadera y tanta tomadera, es malo para mi como para el bebé. En el trabajo, a mi por ratos se me ve la barriga y por ratos no, entonces le digo al cliente, ve suavecito, o así por que estoy en embarazo entonces me vas a lastimar”. (Judith)
  • 29. Hábitos perjudiciales
    • Consumen licor (8)
    • Consumen tabaco ( 4 )
    • Consumen SPA( 3)
  • 30. Historia sexual y Reproductiva
    • Están en primer trimestre gestación ( 6); en segundo ( 3); en tercero ( 3)
    • Iniciaron vida sexual en pre adolescencia (13-14 años) ( 6)
    • Usan condón con clientes: todas
    • Condón con la pareja: ninguna
  • 31. Historia sexual y Reproductiva
    • Han tenido 4 o más embarazos: 6
    • Aborto(s) prévio(s): 4
    • Aborto fallido: 1
    • Embarazos no planeados: 12
    • No desean futuros embarazos: 9
  • 32.
    • “ Yo sabia que no estaba bien, eso es quitarle la vida a alguien, (…) sin embargo, llorando fui y me hice aplicar una inyección, me tome cuatro pastillas de “ Citotec”, y después una inyección “ratapoit” (…) me cobraron 100.000 pesos y eso no hizo ningún efecto en mi”
    • (Juliana)
    Historia sexual y Reproductiva
  • 33. EMBARAZO ACTUAL
    • Manifiestan que estaban usando anticonceptivos al quedan embarazadas: 5(2 ligadura; 2 condón; 1 DIU)
    • Los hijos que esperan son de sus parejas (7)
    • No asisten a controles: 4
    • No asisten a cursos de preparación: 6
    • La maternidad es un “deber ser” de la mujer ; se sienten culpables
  • 34. Alimentación
    • Solo la mitad consume tres comidas diarias
    • Carencia de alimentación balanceada
    • Consumo de comida de paquete y gaseosas
  • 35. Estado de salud
    • Antecedentes:
    • Intoxicaciones (5)
    • Alergias (2)
    • Violencia sexual (4)
    • Patológicos (5) (sinusitis, amenaza de aborto, dengue )
    • Traumáticos (6)
    • ITS vaginitis (6) , sífilis (1)
  • 36. ESTADO DE SALUD ACTUAL
    •  
    • Ven complicada su salud: 4 (toxemia, sífilis, aborto fallido, edad avanzada)
  • 37. Redes sociales
    • Cuentan con apoyo: 9 (vecinos, compañeras, parejas)
    • Están solas: 3
  • 38. RIESGOS
    • Edades 16 y 42
    • Hábitos perjudiciales
    • Antecedentes patológicos
    • ITS
    • Violencia en el entorno
  • 39. RIESGOS
    • Embarazo no deseado
    • Aborto Inseguro
    • Soledad y precarias redes sociales
    • Falta de empoderamiento
    • Mala alimentación
    • No asistencia a controles ni cursos preparación
  • 40. RECOMENDACIONES
    • Énfasis en derechos y en perspectiva de género en los procesos educativos
    • Empoderamiento y formación para el fortalecimiento de la autoestima y el autocuidado
    • Capacitación en anticoncepción y uso adecuado del condón
    • Promoción de asistencia a controles y cursos preparación
    • Redes sociales de carácter institucional
  • 41. “ Me siento mal porque el cliente llega y ya no esta esa niña sexy, me siento más aislada, mas rechazada, por mas que sea no van a querer barrigoncitas ” (Paulina, 25 años)
  • 42. GRACIAS