Este documento presenta información sobre la interpretación de curvas antropométricas en la valoración nutricional. Explica los diferentes parámetros que se utilizan para la valoración antropométrica como el índice peso/edad, talla/edad, peso/talla, entre otros. Describe cómo estos indicadores pueden clasificarse según grados de desnutrición leve, moderada o severa. Incluye ejemplos para calcular los porcentajes de diferentes índices y determinar el grado de desnutrición en niños.

1. INTERPRETACIÓN DE
CURVAS
ANTROPOMÉTRICAS EN LA
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
DR. RICARDO OROZCO FERRO
GASTROENTERÓLOGO Y
ENDOSCOPISTA PEDIATRA

2. VALORACIÓN NUTRICIONAL
 VALORACIÓN CLÍNICA.
 VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD.
 VALORACIÓN DIETARIA.
 VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA.
 VALORACIÓN DE LA EDAD ÓSEA.
 VALORACIÓN DE LA MADURACIÓN SEXUAL.
 VALORACIÓN BIOQUÍMICA. 2

3. VALORACIÓN
ANTROPOMÉTRICA
 INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL:
 ÍNDICE P/E.
 ÍNDICE P/T.
 ÍNDICE T/E.
 IMC/E.
 PC/E.
 PC/T.
 PERÍMETRO BRAQUIAL.
 PLIEGUE CUTÁNEO.
 VELOCIDAD DEL CRECIMIENTO.
3

4. VALORACIÓN
ANTROPOMÉTRICA
 FACTORES:
 AMBIENTALES.
 CULTURALES.
 ECONÓMICOS.
 GENÉTICOS.
 NUTRICIONALES.
 EDAD GESTACIONAL.
 PESO AL NACER.
 TALLA DE LOS PADRES.
 ENFERMEDADES AGUDAS.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS.4

5. ¿EN EL NIÑO QUE SE ESTÁ DESNUTRIENDO,
EN QUÉ ORDEN SE ALTERAN LOS
PARÁMETROS NUTRICIONALES?
 PERÍMETRO CEFÁLICO (PC/E).
 TALLA (T/E).
 PESO (P/E y P/T).
 VELOCIDAD DE CRECIMIENTO.
 ACTIVIDAD.
5

6. TABLAS DE LA NCHS
(NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS,
USA, 1.963 A 1.975)
TABLAS DE CRECIMIENTO CDC 2.000
(CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND
PREVENTION)
 VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA:
 AISLADA O ESTÁTICA.
 FUNCIONAL O DINÁMICA.
6

7. 3-5%  OBESIDAD
5-7%  RIESGO
80%  NORMAL
5-7%  RIESGO
3-5%  DNT
7

8. > p-97
TALLA ALTA
p-75 a p-97
TALLA ALTA
VARIANTE
NORMAL
p-25 a p-75
TALLA
NORMAL
p-3 a p-25
TALLA BAJA
VARIANTE
NORMAL
< p-3
8 TALLA BAJA

9. CURVAS DE 0 A 36 MESES CON
INTERVALOS DE
UN MES
(NCHS)
 PARA TABULAR LA EDAD, LOS DÍAS
< 16 DÍAS SE APROXIMA HACIA LA
EDAD INFERIOR.
 EN EL CASO DE LOS DÍAS ≥ 16 DÍAS,
SE APROXIMA HACIA LA EDAD
SUPERIOR.
9

10. CURVAS DE 0 A 36 MESES CON
INTERVALOS DE
MEDIO MES
(CDC)
 PARA TABULAR LA EDAD, LOS DÍAS
< 15 DÍAS SE APROXIMA HACIA LA
EDAD INFERIOR.
 EN EL CASO DE LOS DÍAS > 15 DÍAS,
SE APROXIMA HACIA LA EDAD
SUPERIOR.
 EN EL CASO DEL DÍA 15, SE COLOCA
A LA MITAD DEL MES. 10

11. CURVAS DE 2 A 20 AÑOS,
DE LA NCHS Y CDC,
LA EDAD DEL NIÑO
SE ACERCA A LO MÁS CERCANO
AL ¼ DE AÑO, ASÍ:
MESES AÑO
0a1 0
2a4 ¼ ó 0,25
5a7 ½ ó 0,5
8 a 10 ¾ ó 0,75
11 a 12 1
11

12. PESO
 LOS NIÑOS ≤ 36 MESES SE DEBEN PESAR
SENTADOS O ACOSTADOS EN UN PESA-BEBÉ Y
TABULARLOS EN LAS CURVAS 0 A 36 MESES.
 LOS NIÑOS ≥ 2 AÑOS SE DEBEN PESAR DE
PIE EN UNA BALANZA DE PIE Y TABULARLOS
EN LAS CURVAS 2 A 20 AÑOS.
 LOS NIÑOS ≥ 24 MESES Y ≤ 36 MESES SE
DEBEN PESAR SENTADOS, ACOSTADOS O DE
PIE, SEGÚN LA CURVA QUE SE VAYA A
UTILIZAR. 12

13. TALLA
 LOS NIÑOS ≤ 36 MESES SE DEBEN MEDIR
ACOSTADOS CON UN TALLÍMETRO DE MESA Y
TABULARLOS EN LAS CURVAS 0 A 36 MESES.
 LOS NIÑOS ≥ 2 AÑOS SE DEBEN MEDIR DE
PIE CON UN TALLÍMETRO DE PIE Y
TABULARLOS EN LAS CURVAS 2 A 20 AÑOS.
 LOS NIÑOS ≥ 24 MESES Y ≤ 36 MESES SE
DEBEN MEDIR ACOSTADOS O DE PIE, SEGÚN
LA CURVA QUE SE VAYA A UTILIZAR.
13

14. PARÁMETROS DE GÓMEZ P/E
(DNT GLOBAL, DNT POR PESO)
 DNT LEVE O GRADO I:
 DÉFICIT PONDERAL 10 a 24%, o P/E 76 a 90%.
 DNT MODERADA O GRADO II:
 DÉFICIT PONDERAL 25 a 39%, o P/E 61 a 75%.
 DNT SEVERA O GRADO III:
 DÉFICIT PONDERAL ≥ 40%, o P/E ≤ 60%.
14

15. PARÁMETROS DE WATERLOW P/T
(DNT AGUDA, DNT POR PESO)
 DNT LEVE O GRADO I:
 DÉFICIT PONDERAL 10 a 19%, o P/T 81 a 90%.
 DNT MODERADA O GRADO II:
 DÉFICIT PONDERAL 20 a 29%, o P/T 71 a 80%.
 DNT SEVERA O GRADO III:
 DÉFICIT PONDERAL ≥ 30%, o P/T ≤ 70%.
15

16. PARÁMETROS DE WATERLOW T/E
(DNT CRÓNICA, DNT POR TALLA)
 DNT LEVE O GRADO I:
 DÉFICIT DE TALLA 5 a 9%, o T/E 91 a 95%.
 DNT MODERADA O GRADO II:
 DÉFICIT DE TALLA 10 a 14%, o T/E 86 a 90%.
 DNT SEVERA O GRADO III:
 DÉFICIT DE TALLA ≥ 15%, o T/E ≤ 85%.
16

17. 13,8 Kg
*
Ej. 1: NIÑO DE 32 MESES
PESA ACOSTADO 13,4 Kg, SE
SOLICITA SU VALORACIÓN
NUTRICIONAL SEGÚN SU
P/E:
17

18. Ej. 1: NIÑO DE 2 AÑOS Y 8 MESES (32 MESES) PESA
ACOSTADO 13.4 Kg, SE LE SOLICITA VALORACIÓN
NUTRICIONAL SEGÚN SU P/E:
% P/E = P (Kg) x 100_  13,4 x 100_ = 97,1%
P (Kg) p50/E 13,8
DÉFICIT DE P/E: 100 – % P/E
DÉFICIT: 2,9%
PACIENTE EUTRÓFICO: P/E: 91 a 109%
DÉFICIT: ± 9%
NO CONOCEMOS CÓMO ESTÁ SU P/T NI SU T/E, POR
LO QUE NO SE PUEDE AFIRMAR QUE ES UN NIÑO
EUTRÓFICO.
18

19. 17 kg
*
** **
* * 13,8 Kg
*
* *
*
*
*
*
*
*
*
Ej. 2: NIÑO QUE DESDE SU
* NACIMIENTO HASTA LOS 24 MESES
SE MANTUVO EN EL p-95, Y AHORA
* QUE TIENE 32 MESES Y PESA
ACOSTADO 13,4 Kg, CUÁL ES SU
19
ÍNDICE P/E?

20. Ej. 2: NIÑO QUE DESDE SU NACIMIENTO HASTA LOS 24
MESES SE MANTUVO EN EL p-95, Y AHORA QUE TIENE 32
MESES Y PESA ACOSTADO 13,4 Kg, CUÁL ES SU ÍNDICE
P/E?
% P/E = P (Kg) x 100___  13,4 x 100_ =
78,8%
P (Kg) TEÓRICO/E 17
DÉFICIT DE P/E: 100 – % P/E
DÉFICIT: 21,2%
DNT LEVE O GRADO I: P/E: 76 a 90%
DÉFICIT: 10 a 24%
20

21. 13,8 Kg
*
*
*
* 12 Kg
*
*
*
*
*
*
* Ej. 3: NIÑO QUE DESDE SU
NACIMIENTO HASTA LOS 24
* MESES SE MANTUVO EN EL p-10,
Y AHORA QUE TIENE 32 MESES Y
* PESA ACOSTADO 13,4 Kg, CUÁL
21
* ES SU ÍNDICE P/E?

22. Ej. 3: NIÑO QUE DESDE SU NACIMIENTO HASTA LOS 24
MESES SE MANTUVO EN EL p-10, Y AHORA QUE TIENE 32
MESES Y PESA ACOSTADO 13,4 Kg, CUÁL ES SU ÍNDICE
P/E?
% P/E = P (Kg) x 100___  13,4 x 100_ = 111,6%
P (Kg) TEÓRICO/E 12
EXCESO DE P/E: % P/E – 100
EXCESO: 11,6%
SOBREPESO (RIESGO DE OBESIDAD): P/E: 110 a 119%
EXCESO: 10 a 19%
22

23. 17 kg
*
* **
* * 13,8 Kg
* *
* *
* *
*
* * 12 Kg
*
* *
* *
* *
*
*
* *
* *
*
*
*
23
*

24. 8.6 Kg
*
*
Ej. 4: LACTANTE FEMENINA,
EDAD: 9 MESES,
PESO: 6.300 gr,
CON Dx. CLÍNICO Y PARACLÍNICO DE
DNT, DETERMINAR SU GRADO DE DNT
SEGÚN SU P/E:
24

25. Ej. 4: LACTANTE FEMENINA DE 9 MESES DE EDAD CON
PESO ACOSTADA DE 6.300 gr, CON DIAGNÓSTICO
CLÍNICO Y PARACÍNICO DE DNT, SE LE SOLICITA
DETERMINAR SU GRADO DE DNT SEGÚN SU P/E:
% P/E = P (Kg) x 100_  6,3 x 100_ = 73,2%
P (Kg) p50/E 8,6
DÉFICIT DE P/E: 100 – % P/E
DÉFICIT: 26,8% (< p3)
DNT MODERADA O GRADO II: P/E: 61 a 75%
DÉFICIT: 25 a 39%
25

26. 8.6 Kg
*
*
Ej. 5: LACTANTE FEMENINA,
EDAD: 9 MESES,
PESO: 6.300 gr,
TIENE EDEMA NUTRICIONAL,
DETERMINAR SU VALORACIÓN
NUTRICIONAL SEGÚN SU P/E:
26

27. LOS NIÑOS CON EDEMA DE
CAUSA NUTRICIONAL
(HIPOALBUMINEMIA)
SON CLASIFICADOS COMO
DNT SEVERA O GRADO III,
TIPO KWASHIORKOR,
INDEPENDIENTE DEL
PORCENTAJE DE
DÉFICIT
O
EXCESO
P/E y/o P/T
CRITERIO DE BENGOA
27

28. SI LA NIÑA DE 9
MESES DE EDAD
QUE PESA 6.300
gr, CON DNT
P/E, TIENE
TALLA DE 70 cm.
SEGÚN EL P/T
SU DNT SERÁ
AGUDA O SERÁ
CRÓNICA?
8,3 Kg
*
28

29. SI LA NIÑA DE 9 MESES Y 14 DÍAS DE EDAD QUE PESA
ACOSTADA DE 6.300 gr, CON DNT P/E GRADO II, SIN
EDEMA NUTRICIONAL), TIENE UNA TALLA ACOSTADA DE
70 cm, SEGÚN EL P/T SU DNT SERÁ AGUDA O CRÓNICA?
% P/T = P (Kg) x 100_  6,3 x 100_ = 75,9%
P (Kg) p50/T 8,3
DÉFICIT DE P/T: 100 – % P/T
DÉFICIT: 24,1% (< p3)
DNT MODERADA O GRADO II: P/T: 71 a 80%
DÉFICIT: 20 a 29%
POR HABER UN DÉFICIT DE P/E Y P/T, PUEDE SER UNA
DNT AGUDA O ACTUAL, PERO SE DEBE COMPROBAR
CON EL ÍNDICE DE T/E NORMAL (> 95% < 110% T/E).
29

30. Ej. 6: SI LA NIÑA DE 9 MESES DE EDAD QUE PESA
ACOSTADA 6.300 gr, CON DNT P/E Y P/T GRADO
II, SIN EDEMA NUTRICIONAL, TALLA ACOSTADA
DE 70 cm, TENDRÁ DÉFICIT DE T/E Y TENDRÁ
DNT AGUDA O CRÓNICA?
70 cm
*
30

31. Ej. 6: SI LA NIÑA DE 9 MESES DE EDAD QUE PESA
ACOSTADA 6.300 gr, CON DNT P/E Y P/T GRADO II, SIN
EDEMA NUTRICIONAL, TALLA ACOSTADA DE 70 cm,
TENDRÁ DÉFICIT DE T/E Y TENDRÁ DNT AGUDA O
CRÓNICA?
% T/E = T (cm) x 100_  70 x 100_ = 100%
T (cm) p50/E 70
DÉFICIT DE T/E: 100 – % T/E
DÉFICIT: 0% (p50).
TALLA NORMAL: 96 a 109%
DÉFICIT: 4 a -9%
ES UNA DNT AGUDA O ACTUAL POR PRESENTAR:
NORMAL T/E,
DÉFICIT P/E,
DÉFICIT P/T. 31

32. Ej. 7: NIÑO DE 7 AÑOS Y 4 MESES QUE PESA 17 Kg Y TIENE
UNA TALLA DE 112 cm, SE DESEA SU VALORACIÓN
NUTRICIONAL POR LAS CURVAS DE LA NCHS:
% P/E = P (Kg) x 100__  17 x 100_ = 72,3%
P (Kg) p50/E 23,5
DNT GRADO II (61 a 75%).
% T/E = T (cm) x 100_  112 x 100_ = 91%
T (cm) p50/E 123
DNT GRADO I (91 a 95%).
% P/T = P (Kg) x 100_  17 x 100_ = 87,1%
P (Kg) p50/T 19,5
DNT GRADO I (81 a 90%).
CUANDO UN PACIENTE PRESENTA:
DÉFICIT DE P/E (≤ 90% P/E),
DÉFICIT DE T/E (≤ 95% T/E),
DÉFICIT DE P/T (≤ 90% P/T),
SE ENCUENTRA EN DNT CRÓNICA “ACTIVA”.
32

33. Ej. 7
*
*
33

34. Ej. 7
*
34

35. Ej. 8:
¿EN CASO QUE ESTE NIÑO CON
DÉFICIT T/E (DNT GRADO I)
CLÍNICAMENTE PRESENTARÁ UN
EDEMA NUTRICIONAL, SU DÉFICIT
T/E SE CLASIFICARÍA COMO
DÉFICIT T/E SEVERO O GRADO III,
TIPO KWASHIORKOR?
¡NO!
EL CRITERIO DE BENGOA
SÓLO SE APLICA EN EL
ÍNDICE P/E y P/T. 35

36. Ej. 9: NIÑA DE 13 AÑOS, PESA 30 Kg Y TIENE UNA
TALLA DE 135 cm, SE DESEA SU VALORACIÓN
NUTRICIONAL POR LAS CURVAS DE LA NCHS:
% P/E = P (Kg) x 100__  30 x 100_ =
65,2%
P (Kg) p50/E 46
DNT GRADO II (61 a
75%).
% T/E = T (cm) x 100_  135 x 100_ =
85,9%
T (cm) p50/E 157
DNT GRADO II (86 a
90%).
% P/T = P (Kg) x 100_  30 x 100_ = 100%
P (Kg) p50/T 30
36
NORMAL (91 a 109%).

37. Ej. 9
*
*
37

38. Ej. 9
*
38

39. Ej. 9:
CUANDO UN PACIENTE PRESENTA
DÉFICIT DE P/E (≤ 90% P/E),
DÉFICIT DE T/E (≤ 95% T/E),
P/T NORMAL (> 90 < 110% P/T),
SE ENCUENTRA EN
HOMEORREXIS
(DNT CRÓNICA PREVIA O RECUPERADA,
“NIÑOS ADAPTADOS”).
39

40.  EUTROFIA:
 NORMAL P/E.
 NORMAL P/T.
 NORMAL T/E.
 DNT AGUDA O ACTUAL:
 DÉFICIT DE P/E.
 DÉFICIT DE P/T.
 NORMAL T/E.
 DNT CRÓNICA “ACTIVA”:
 DÉFICIT DE P/E.
 DÉFICIT DE P/T.
 DÉFICIT DE T/E.
 DNT CRÓNICA PREVIA O RECUPERADA (HOMEORREXIS):
 DÉFICIT DE P/E.
 DÉFICIT DE T/E.
 NORMAL P/T.
40

41. Ej. 10:
NIÑO DE 7,5 AÑOS, TALLA DE 120 cm, PESA 28 Kg, SE DESEA SU
VALORACIÓN NUTRICIONAL POR LAS CURVAS DE LA NCHS:
% T/E = T (cm) x 100_  120 x 100_ = 96,7%
T (cm) p50/E 124
TALLA NORMAL: 96 a 109% T/E.
% P/E = P (Kg) x 100_  28 x 100_ = 116,6%
P (Kg) p50/E 24
SOBREPESO: 110 a 119% P/E.
% P/T = P (Kg) x 100_  28 x 100_ = 127,2%
P (Kg) p50/T 22
OBESIDAD GRADO I: 120 a 129% P/T,
SIN DÉFICIT DE TALLA.
41

42. PARA LA
CORRELACIÓN
ADECUADA ENTRE LAS
CURVAS DE CRECIMIENTO
(T/E, P/E, P/T, PC/E)
SE DEBERÁ TENER LA PRÁCTICA
ADECUADA PARA NO
INTERPRETAR ERRÓNEAMENTE
EXCESOS O DEFECTOS
QUE LLEVEN A PENSAR EN
FALSAS OBESIDADES Y
DESNUTRICIONES INEXISTENTES.
42

43. Ej. 10:
NIÑO DE 7,5 AÑOS,
TALLA DE 120 cm,
PESA 28 Kg,
SE DESEA SU
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
POR LAS CURVAS
DE LA NCHS
(CORRELACIÓN):
*
T/E: 120 cm  p25
P/E: p25  22 Kg.
(PESO TEÓRICO)
P/E: p50  24 Kg.
43

44. Ej. 10:
P/T: p50  22 Kg.
(p50 = PESO TEÓRICO)
*
44

45. Ej. 10:
NIÑO DE 7,5 AÑOS, TALLA DE 120 cm, PESA 28 Kg, SE DESEA SU
VALORACIÓN NUTRICIONAL POR LAS CURVAS DE LA NCHS
(CORRELACIÓN):
% T/E = T (cm) x 100_  120 x 100_ = 96,7%
T (cm) p50/E 124
TALLA NORMAL: 96 a 109% T/E.
% P/E = P (Kg) x 100___  28 x 100_ = 127,2%
P (Kg) TEÓRICO/T 22
OBESIDAD GRADO I: 120 a 129% P/E.
% P/T = P (Kg) x 100_  28 x 100_ = 127,2%
P (Kg) p50/T 22
OBESIDAD GRADO I: 120 a 129% P/T,
SIN DÉFICIT DE TALLA.
45

46. Ej. 11:
ADOLESC. MASCULINO
DE TALLA 170 cm,
PESA 54 Kg,
SE DESEA SABER SI
TIENE UN PESO
ADECUADO PARA LA
TALLA (P/T),
INDEPENDIENTE DE SU
EDAD:
LA CURVA P/T DE LA
NCHS
NO TABULA
TALLA > 150 cm
PESO > 50 Kg,
Y LAS TABLAS DE LA CDC
NO TRAE LA CURVA P/T.
46

47. CURVA
T/E
Ej. 11:
ADOLESC. MASCULINO DE
TALLA 170 cm Y PESA 54 Kg, SE
DESEA SABER SI TIENE UN
PESO ADECUADO PARA LA
TALLA (P/T), INDEPENDIENTE
DE SU EDAD:
MÉTODO
DE
VEIGA
CURVA
P/E
% P/T = P (Kg) x 100_________
P (Kg) p50/E corregido para su T
54 x 100 = 91,5% (NCHS) *
59
EUTRÓFICO: 91 a 109%.
47

48. Ej. 12:
ADOLESCENTE
MASCULINO
DE 14 AÑOS,
TALLA 170 cm,
PESA 54 Kg,
SE DESEA CONOCER:
IMC O ÍNDICE DE
QUETELEC?
VALORACIÓN
NUTRICIONAL?
PERCENTIL EN LA
CURVA IMC/E?
48

49. FÓRMULAS PARA CALCULAR EL ÍNDICE DE QUETELET (IMC)
 1 Kg = 2,2 Lb.
 1 Pulg = 2,53 cm.
 Se debe registrar el IMC utilizando un solo decimal,
Ej.: 18,68512 = 18,6
 IMC = Peso (Kg) ÷ Talla (m2).
54 ÷ (1,7)2  18,6 Kg/m2
 IMC = Peso (Kg) ÷ Talla (m) ÷ Talla (m).
54 ÷ 1,7 ÷ 1,7  18,6
 IMC = Peso (Kg) ÷ Talla (cm) ÷ Talla (cm) x 10.000
54 ÷ 170 ÷ 170 x 10.000  18,6
 IMC = Peso (Lb) ÷ Talla (pulg) ÷ Talla (pulg) x 703
118,8 ÷ 67,19 ÷ 67,19 x 703 
18,6 49

50. *
50

51. CLASIFICACIÓN DEL IMC
 < 16,00: DELGADEZ DE TERCER GRADO.
 16 A 16,99: DELGADEZ DE SEGUNDO GRADO.
 17 A 18,49: DELGADEZ DE PRIMER GRADO.
 18,50 A 24,99: SANO.
 25,00 A 29,99: SOBREPESO.
 30,00 A 39,99: OBESO.
 > 40,00: MUY OBESO.
51

52. Ej. 13: NIÑA DE 12 MESES DE EDAD,
TALLA 68 cm,
PC 42 cm,
SE DESEA SABER SI EL PC SE ENCUENTRA
AFECTADO POR SU DNT
(MICROCEFALIA POR DNT ARMÓNICA)
O SI ES UNA MICROCEFALIA PATOLÓGICA
(MICROCEFALIA POR INFECCIÓN, HIPOXIA,
MALFORMACIÓN)?
52

53. EDAD: 12 MESES
*
PC: 42 cm.
TALLA: 68 cm.
53

54. EDAD: 12 MESES. TALLA: 68 cm.
8
*
54

55. 8
* *
PC/E < p 3
PC/T > p 3
MICROCEFALIA 2ª
A DNT ARMÓNICA.
55

56. Ej. 14:
¿QUE PARÁMETRO ANTROPOMÉTRICO
NUTRICIONAL PODEMOS UTILIZAR
EN UN NIÑO DE
1 A 5 AÑOS DE EDAD,
SIN PRECISIÓN EN LA EDAD,
INDEPENDIENTE DEL SEXO,
SI DESCONOCEMOS SU PESO
Y SU TALLA,
Y QUE NO TIENE EDEMA?
PERÍMETRO BRAQUIAL
(CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO)
56

57. PERÍMETRO BRAQUIAL
(CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO)
NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS
 ± 16 cm (15,5 a 16,5 cm)  EUTROFIA.
 ÷ 12,5 Y 14,5 cm  DNT MODERADA.
 < 12,5 cm  DNT SEVERA.
57

58. **
*
*
*
*
*
* *
*
*
*
*
*
*
* Ej. 15: UNA CURVA DE P/E
QUE ASCIENDE CAMBIANDO
* CARRILES, INDEPENDIENTE
DE LA T/E, CÓMO SE PUEDE
INTERPRETAR? 58

59. Ej. 15: UNA CURVA DE PESO QUE ASCIENDE
CAMBIANDO CARRILES, INDEPENDIENTEMENTE DE
LA TALLA, PUEDE SIGNIFICAR 3 COSAS BIEN
DISTINTAS:
 NIÑOS EN RECUPERACIÓN NUTRICIONAL.
 NIÑOS CON TENDENCIA A LA OBESIDAD.
 NIÑOS CON RETENCIÓN DE LÍQUIDOS, DE
CORTA EVOLUCIÓN, COMO EN EL EDEMA DE
ORIGEN RENAL, HEPÁTICO O CARDÍACO.
59

60. 96 cm
85 cm
14,2 Kg
12 Kg
Ej. 16:
60

61. RETARDO CONSTITUCIONAL DEL C & D
96 cm
85 cm
14,2 Kg
12 Kg
Ej. 16: *
61

62. Ej. 17
CURVA
T/E:
p-75
CURVA
P/E:
p-25
62

63. Ej. 17
DÉFICIT DE P/T > 20%:
DELGADO
CURVA
Y
T/E:
ALTO
p-75
(FENOTIPO ECTOMÓRFICO)
CURVA
“LA CONSTITUCIÓN
P/E:
DELGADA,
p-25
EN TÉRMINOS DE
SALUD,
ES MEJOR QUE
LA CONSTITUCIÓN
GRUESA”
DELGADEZ CONSTITUCIONAL PARA TALLA
63

64. Ej. 18
CURVA T/E
64

65. Ej. 18
CURVA T/E
RCIU
65

66. Ej. 19
CURVA T/E
66

67. Ej. 19
CURVA T/E
TBF
67

68. Ej. 20: ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AÑOS Y TALLA DE 145
cm, SE DESEA BUSCAR DÉFICIT DE TALLA:
% T/E = T (cm) x 100_  145 x 100_ = 88,9%
T (cm) p50/E 163
DÉFICIT DE T/E = 100 – % T/E  11,1%
DNT GRADO II: 86 a 90%.
DÉFICIT DE TALLA: 10 a 14%.
5 POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS:
 TALLA BAJA POR DNT CRÓNICA “ACTIVA” (TALLA BAJA
AMBIENTAL).
 TALLA BAJA POR DNT CRÓNICA PREVIA O RECUPERADA
(HOMEORREXIS).
 TALLA BAJA FAMILIAR O GENÉTICA.
 TALLA BAJA CONSTITUCIONAL.
 TALLA BAJA CON SOBREPESO.
68

69. Ej. 20
% T/E = T (cm) x 100_
T (cm) p50/E
145 x 100_ = 88,9%
163
163
DNT GRADO II: 86 a 90%.
151
% T/E = T (cm) x 100___ 145
T (cm) TEÓRICO/E
145 x 100_ = 96%
151
TALLA NORMAL: 96 a 109%.
ESTIRÓN
TARDÍO DE LA 151
PUBERTAD,
SIN DNT. 69

70. TALLA ADULTA ESTIMADA
TALLA MEDIA DE LOS PADRES
(TMP)
TALLA PADRE (cm) + TALLA MADRE (cm) ± 12 ó ± 13 cm
2
SI ES NIÑO (+), Y SI ES NIÑA (–).
INTERVALO DE 8 a 9 cm POR ENCIMA Y POR DEBAJO DEL
PERCENTIL DE CRECIMIENTO, CONTENDRÁ ± 90% DE LOS
VALORES ESTIMADOS  HERENCIA GENÉTICA.
70

71. Ej. 21: LOS PADRES DESEAN SABER CUÁL ES LA TALLA
ADULTA ESTIMADA DE SUS 2 HIJOS (EL VARÓN DE 9
AÑOS MIDE 125 cm Y LA HEMBRA DE 4 AÑOS MIDE 94
cm), PORQUE LE INFORMARON QUE SUS HIJOS TIENEN
TALLA BAJA Y DESEA SABER SI LE PUEDEN COLOCAR LA
HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH).
EL PADRE MIDE 1,7 M Y LA MADRE 1,62 M.
TALLA ADULTA ESTIMADA
 PARA NIÑOS:
(170 + 162 + 13) ÷ 2 = 172,5 cm ± 8-9 cm  p-25
 PARA NIÑAS:
(170 + 162 – 13) ÷ 2 = 159,5 cm ± 8-9 cm  p-25
71

72. TALLA ADULTA ESTIMADA
A PARTIR DE LA EDAD ÓSEA
(EDAD ESQUELÉTICA)
POR CARPOGRAMA
EDAD BIOLÓGICA
(EDAD ÓSEA + EDAD CRONOLÓGICA)
2
72

73. Ej. 22: SI EL NIÑO DEL Ej. 21 (EDAD 9 AÑOS Y TALLA 125
cm), TIENE UN CARPOGRAMA QUE MUESTRA UNA EDAD ÓSEA
DE 6,5 AÑOS, CUÁL ES SU EDAD BIOLÓGICA Y CUÁL ES SU
TALLA ADULTA PREVISTA?
EDAD BIOLÓGICA = EDAD ÓSEA + EDAD CRONOLÓGICA_
2
EDAD BIOLÓGICA = 6,5 + 9_  7,7 AÑOS.
2
EN EL Ej. ANTERIOR SU CANAL DE CRECIMIENTO ERA EL p-10.
AHORA SU CANAL DE CRECIMIENTO ES EL p-50, POR LO QUE
SU PRONÓSTICO DE CRECIMIENTO A LA EDAD ADULTA
PREVISTA ES MEJOR. 73