Primeiros socorros completo
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Primeiros socorros completo Primeiros socorros completo Document Transcript

  • PRIMEIROS SOCORROSConceito: Os primeiros socorros são atendimentos básicos e simples prestados àvítima no local do acidente, a fim de prevenir ou diminuir danos à saúde damesma e ainda salvar sua vida, mantendo os sinais vitais e evitandoagravamento do seu estado. Quando devemos prestar esse tipo de socorro? Devemos prestar socorro sempre que a vítima não esteja em condiçõesde cuidar de si própria. Os momentos seguintes do acidente são os mais importantes paragarantir a recuperação e a sobrevivência do acidentado. Ao prestarmos essa assistência devemos manter a calma diante dasituação, que muitas vezes provoca pânico, e agir com cautela. Se no localhouver mais pessoas, devemos pedir ajuda, não esquecendo que somenteuma pessoa deverá assumir a liderança, explicando aos demais o que deve serfeito.Um atendimento mal feito pode levar danos irreversíveis à vítima e até mesmoa morte. Portanto, também é importante que não nos esqueçamos de que osprimeiros socorros não substitui a assistência de um médico, ouseja,imediatamente após os cuidados deve se providenciar atendimentomédico. Caso uma pessoa não tenha condições de realizar os primeiros socorros,esta deve procurar socorro. Omitir socorro é crime. . ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRISMO· OMISSÃO DE SOCORRO (ART. 135º DO CÓDIGO PENAL.)Todo cidadão é obrigado a prestar auxílio a quem esteja necessitando,tendotrês formas para fazê-lo:atender, auxiliar quem esteja atendendo ou solicitar auxílio.Exceções da lei (em relação a atender e/ou auxiliar): menores de 16 anos,maiores de 65, gestantes a partir do terceiro mês, deficientes visuais,mentais e físicos (incapacitados).Telefones de emergência:CB: 193SAMU: 192PM: 190“ A principal causa-morte pré-hospitalar é a falta de atendimento. Asegunda é o socorro inadequado.” Socorrista e Atendente de Emergência: Socorrista é o profissional em atendimento de emergência, portanto, umapessoa que possui somente o Curso Básico de Primeiros Socorros não é umSocorrista e sim um Atendente de Emergência.Importância das atividades de Primeiros Socorros a Bordo - Saber agir diante de uma emergência;
  • - Conhecer os principais acidentes que possam ocorrer a bordo; - Conhecer técnicas a serem realizadas nos possíveis acidentes; - Poder ajudar a vítima, evitando complicações consequentes do acidente e até evitar a morte da mesma.Casos comuns que requerem realização dos primeiros socorros a bordo:-enjôo;-choques elétricos;-afogamentos com homem ao mar;-ferimentos generalizados;-hemorragias;-fraturas;-queimaduras;-insolação e intermação;-desmaios em geral;-estado de choque e coma.Importante: Ter sempre o cuidado de prevenir.-Quais situações de emergência o navio está sujeito?FACILITADORES DE ACIDENTES-Atos inseguros e,-Condições inseguras.Primeiras atitudes ao nos deparar com uma vítima:-manter a calma, transmitindo confiança, tranquilidade e segurança;-agir rapidamente, porém dentro dos seus limites;-use seus conhecimentos de primeiros socorros;-sinalize o local;-peça ajuda de pessoas especializadas;-afaste os curiosos;-improvise se necessário.Diante de um acidente devemos observar rapidamente toda a situação,para que possamos agir corretamente, atentando para:-quantas são e onde estão as vítimas;-quais os perigos iminentes;-se houver mais de 1 vítima, identificar quem precisa de primeirossocorros com mais urgência.ABCDE da vida:A- ABERTURA DAS VIAS AÉREAS COM CONTROLE CERVICALB- BOA VENTILAÇÃO (RESPIRAÇÃO)C- CONTROLE HEMODINÃMICO (CIRCULAÇÃO / CONTROLE DASHEMORRAGIAS)D- DÉFICIT NEUROLÓGICO-NÍVEL CONSCIÊNCIA (NÃO ADM NADA ORAL)E- EXPOSIÇÃO COMPLETA DA VÍTIMA(exame físico) E CONTROLETÉRMICO
  • • TODA VÍTIMA DE TRAUMA POSSUI LESÃO CERVICAL ATÉ PROVAR O CONTRÁRIO! • PRIORIDADE ABSOLUTA (CHAMADO DE A B C DA VIDA) A ABERTURA DAS VIAS AÉREAS COM CONTROLE CERVICAL B BOA VENTILAÇÃO C CIRCULAÇÃO E CONTROLE DAS HEMORRAGIASOs 10 mandamentos do socorrista ou atendente de emergência:1.Manter a calma;2.Ter em mente a seguinte ordem de segurança:Primeiro: o socorristaSegundo:os demais presentes na cena do acidenteEm seguida: a vítima;3.Ligar imediatamente para um socorro especializado;4.Sempre verifique se há risco no local, para você e os demais, antes de agirno acidente;5.Manter sempre o bom senso;6.Manter o espírito de liderança, pedindo ajuda e afastando os curiosos;7.Distribuir tarefas, assim as pessoas que poderiam atrapalhar lhe ajudarão ese sentirão mais úteis;8.Evitar manobras intempestivas(realizadas de forma imprudente);9.Em caso de múltiplas vítimas,dê preferência aquelas que correm maior riscode vida;10.Seja socorrista e não herói(lembre-se do 2 mandamento).Noções de BiossegurançaConceito:São conjuntos de medidas de controle de infecção que devem ser adotadasdurante todo e qualquer procedimento de risco de contaminação, visandointerromper a cadeia de transmissão das doenças infecto-contagiosas.Como uma pessoa pode se contaminar?-Ar (tuberculose e gripe)-Sangue (hepatites, SIDA)-Fluidos corporais (secreções e vômitos)-Particulas disseminadas por vias aéreas que podem ser transmitidas pelatosse ou espirro.Exemplos de doenças que podem ser transmitidas:Sangue: SIDA, hepatites B ou C;Pele: herpes, escabiose, hanseníase...;Respiração : tuberculose, meningite, gripe...;Mucosas: herpes labial, conjuntivite...;Fezes: hepatite A, diarréia infecciosa...Equipamentos de Proteção Individual (EPI) View slide
  • Funcionam como barreiras físicas que diminuem a probabilidade detransmissão de microorganismos.-luvas de látex-máscaras semi-facial (boca-nariz)-óculos protetor-capacete-protetor auricular-botas-vestuário adequado.SINAIS VITAISAliado ao exame da cabeça aos pés,os sinais vitais são valiosas fontes deinformações, que permitem um diagnóstico provável do que está errado com avítima e, o que é muito importante, quais são as medidas que devem sertomadas para corrigir o problema.Os sinais vitais:-Temperatura-Pulso-Respiração-Pressão arterial(precisa-se de instrumento).Cor da pele:-vermelha (AVC,hipertensão arterial,ataque cardíaco, coma diabético)-pálida e cinzenta (choque, hemorragia)-azulada, cianótica (deficiência respiratória, arritmias,falta deoxigenação, doenças pulmonares, envenenamentos)Temperatura da pele:-fria e úmida (choque, hemorragias, perda de calor, intermação)-fria e seca (exposição ao frio, hipotermia)-fria com sudorese excessiva (choque, ataque cardíaco)-quente e seca (febre alta e insolação)-quente e úmida (infecções)Temperatura(valor normal)36º a 37º CRespiração: valores normaisAdulto: 12 a 20 rpmCriança(1 a 8 anos): 20 a 40 rpmBebê: 40 a 60 rpmMedir a frequência respiratória em 1 minuto.Obs: eupnéia, apnéia, dispnéia, bradipnéia e taquipnéiaPulso:Adulto: 60 a 100 bpm View slide
  • Criança: 80 a 120 bpmBebê: 85 a 160 bpmObs: Normocardia, bradicardia e taquicardia.Usar o dedo médio e o indicador e contar por 60 segundos.Principais artérias utilizadas para aferição: radial, carótida e femural.OBS: Com a manutenção e estabilização dos sinais vitais(TPR) é quemantemos o equilíbrio fisiológico do organismo (homeostase), conservando avida de uma vítima até a chegada do atendimento médico especializado.IMPORTANTE: VER, OUVIR E SENTIR.SINAIS DE APOIOConceito: São os que fornecem mais informações sobre o estado da vítima. Não sãoprioritários, mas são válidos para mais informações.- motilidade – avaliamos lesões musculares e déficit neurológico. Avaliamospela observação e solicitando ações à vítima. Só pode ser avaliada naspessoas conscientes.-sensibilidade – idem ao anterior- fotorreatividade pupilar (pupilas dilatadas chamam-se midríase e contraídaschamam-se miose). Midríase paralítica pode ser indicativo de hipóxia cerebral,edema intracraniano, hipovolemia, TCE. Miose pode indicar envenenamento,intoxicação. Utiliza-se uma lanterna clínica para avaliação e independe doestado de consciência da vítima.- enchimento capilar .ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIASChoqueConceito:O choque é um estado causado por uma diminuição do fluxo sanguíneoadequado à manutenção da perfusão tecidual sistêmica,ocasionando prejuízosà função celular.São classificadas de acordo com a sua causa determinante daseguinte maneira:-choque hipovolêmico (perda de sangue e perda de líquidos extracelular);-choque cardiogênico (insuficiência miocárdica);-choque periférico ou distributivo (relacionados a graves infecções bacterianas).Sinais e sintomas:Palidez, pele fria e úmida,suor frio ,pulso rápido e fraco, respiração curta erápida, náuseas e vômitos, sensação de sede, extremidades cianóticas,sensação de frio e tremores, visão nublada e inconsciência.Medidas de primeiros socorros:-faça uma breve inspeção da vítima e estabeleça as prioridades;
  • -tente eliminar ou controlar a causa do choque;-revise os sinais vitais: mantenha as vias respiratórias desobstruídas, verifiquea respiração, a pulsação e o nível de consciência;-se a vítima estiver consciente e respirando bem, deite-a com a cabeça mais baixa que o tronco e as pernas, exceto quando houver suspeitas defraturas;-se houver sangramento pela boca ou nariz, vômitos ou muita salivação,coloque a vítima na posição lateral;-afrouxe as vestes da vítima para facilitar a circulação sanguínea, e mantenha-a agasalhada e protegida.DesmaioÈ uma manifestação clínica que se caracteriza por perda da consciênciatemporária de curta duração.Causas:Fome, excesso de esforço físico, contusões, choques emocionais, arritmias...Sinais e sintomas:-escurecimento das vistas;-sudorese fria;-dificuldade respiratória;-náuseas, vômitos;-perda da consciência com queda do corpo;-relaxamento muscular;-palidez;Medidas de primeiros socorros:-deitar a vítima com a cabeça mais baixa em relação ao resto do corpo;-afrouxar as vestes;-ficar atento aos sinais vitais;-elevar as pernas da vítima;Se o desmaio persistir, aqueça a vítima e procure socorro médico.O ideal é saber prevenir o desmaio.Convulsões:São contrações involuntárias dos músculos esqueléticos produzidas poralterações das funções cerebrais, que duram por poucos minutos.Causas: São mais frequentes em epilepsias (distúrbio que acomete o SNC),traumatismo crânio-encefálico, tumores, hipertermia...Sinas e sintomas:-perda da consciência e queda ao chão;-contrações involuntárias dos músculos do corpo e da face, inclusive da língua,travamento dos dentes;-lábios roxos e salivação excessiva;-respiração forte e irregular;
  • -pode apresentar cianose, devido à dificuldade respiratória relacionada aotempo de duração da crise;-pode apresentar evacuação ou diurese após a crise.Medidas de primeiros socorros:-afaste a vítima se o local oferecer perigo, e afaste objetos que tambémpossam oferecer perigo;-proteja a cabeça da vítima e deixe-a se bater;-evite a queda da língua, colocando um pedaço de pano e retire qualquer restode alimentos e prótese dentária;-coloque-a na posição lateral;-passada a crise, oriente a vítima a procurar assistência médica.OBS: Nunca ofereça líquidos ou jogue água sobre a vítima durante a crise.Parada Cardio-respiratóriaConceito:Situação em que clinicamente não são perceptíveis movimentos respiratórios ebatimentos cardíacos.A parada cardíaca é estudada juntamente com a parada respiratória porqueuma situação sempre chama a outra, exigindo procedimentos conjuntos paramanter os dois principais sinais vitais. A PCR leva a morte em poucosminutos(pode ocorrer entre 3 a 5 min) ou a danos irreversíveis, causados porfalta de oxigênio no cérebro.Possíveis causas de PCR:-choque elétrico;-inalação de gases venenosos;-afogamento ou asfixia;-reação medicamentosa;-intoxicação;-arritmias,infarto agudo do miocárdio(IAM)Sinais e sintomas da PCR:-inconsciência;-palidez excessiva;-ausência de pulsação;-pupilas dilatadas;-pele, extremidades e lábios azulados(cianose);-ausência de movimentos respiratórios;Técnicas de reanimação respiratória:(boca-a-boca/ boca-máscara/ aparelhos) - Deite a vítima de costas sobre uma superfície dura; - Retire da boca da vítima próteses ou restos de alimentos; - Eleve suavemente o queixo da vítima, inclinando sua cabeça para trás; - Tape as narinas com seu polegar e indicador e abra a boca da vítima completamente;
  • - Inspire fundo e sopre na boca da vítima sem deixar escapar o ar. - Se não houver pulsação, efetue ao mesmo tempo a massagem cardíaca.Obs: Não inclinar a cabeça da vítima para trás no caso de suspeita de traumacervical.Técnicas de reanimação cardíaca:-coloque a vítima deitada em superfície rígida;-ajoelhe-se ao seu lado;-com os braços esticados apóie as duas mãos, com os dedos entrelaçados ,sobre o peito da vítima(sobre o terço inferior do esterno)-utilizando o peso do seu corpo, faça compressões curtas e fortes comprimindoe aliviando naturalmente(cerca de 2 movimentos por segundo).Obs: Essa técnica só pode ser realizada na absoluta certeza de que não hámovimentos cardíacos.■ 1 socorrista ou 2 socorristas: fazer 30 compressões para 2 ventilações.Em crianças a manobra é feita com uma mão e em bebês com apenas 2 dedose, a ventilação é feita boca e nariz.Nos casos de parada cardíaca súbita, quando os leigos realizam apenas acompressão torácica, o benefício pode ser maior.O coração está parado e as massagens no tórax fazem o sangue circularnovamente nos órgãos vitais. A ventilação é importante, depois de oito, dezminutos. Antes disso, há reserva suficiente de oxigênio, a não ser nos casos deafogamento e hipoxia (baixa oxigenação). Portanto, nos primeiros minutosdepois da parada cardíaca, fazer compressão torácica sem respiração boca-a-boca é muito melhor do que não fazer nada. As novas diretrizes para o trabalhode ressuscitação deixam claro que a compressão torácica tem de ser de boaqualidade. Já existem serviços de emergência na Europa e nos EstadosUnidos recomendando começar por ela e só depois fazer a respiração boca-a-boca.  COMPLICAÇÕES NA RCP :PODEM OCORRER MAS NÃO SÃO INDICATIVOS OBRIGATÓRIOS DEINTERRUPÇÃO DA RCP. - FRATURAS DE COSTELAS - EM PRINCÍPIO CONTINUAMOS.● CONTRA-INDICAÇÕES DA RCP (SÃO AS SITUAÇÕES QUE, QUANDOENCONTRADAS, JÁ SÃO INDICATIVOS PARA A NÃO REALIZAÇÃO DOPROCEDIMENTO DE RCP, PORÉM, EM CERTOS CASOS, A DECISÃO DECONTINUAR OU NÃO FICARÁ A CRITÉRIO DO SOCORRISTA) ¨ PCR POR TRAUMA DE TÓRAX¨ VÍTIMAS COM DOENÇAS EM ESTÁGIO TERMINAL¨ VÍTIMAS COM MAIS DE 75 ANOS¨ PCR OCORRIDA A MAIS DE 15 MINUTOS¨ SURGIMENTO DE RIGIDEZ CADAVÉRICA
  • Hemorragia É a perda sanguínea consequente do rompimento de um ou mais vasos(veias ou artérias). O controle da hemorragia deve ser realizado imediatamente, pois pode levar àmorte.Tipos de hemorragia:venosa: devido a lesão de uma ou mais veias ;arterial: devido a lesão de uma ou mais artérias.Classificação: -interna: resultado de ferimento profundo com rompimento de vasossanguíneos dentro do corpo, sem solução de continuidade da pele;-externa: o local de sangramento é visível através da solução de continuidadeda pele e tecidos.Fatores determinantes da gravidade da hemorragia:-volume de sangue perdido-calibre do vaso rompido-velocidade da perda de sangue. Sinais e sintomas: Dependendo da gravidade da hemorragia, a vítima pode apresentar: palidezintensa, mucosa hipocorada,pulso rápido e fino, respiração rápida e superficial,vertigens, náuseas e vômitos, sudorese fria, sensação de sede e desmaio. Medidas de primeiros socorros: -afrouxar as vestes da vítima; - manter a área afetada mais elevada em relação ao resto do corpo; - estancar a hemorragia por cerca de 10 minutos e repetir se necessário; - fazer curativo compressivo no local; - se o sangramento persistir através do curativo, ponha novas ataduras semretirar as anteriores; - se ainda persistir, pressionar a artéria contra o osso, no segmento queantecede o ferimentoTorniqueteSó deve ser aplicado em casos extremos e como ultimo recurso, quando nãohá a parada do sangramento.Hemorragia NasalO que fazer?-Colocar a vítima sentada;-Inclinar a cabeça para trás;-Comprimir a narina que sangra;-Colocar compressas frias sobre o nariz;
  • Se a hemorragia persistir volte a pressionar a narina e procure atendimentomédico.Hemorragia dos pulmões (hemoptise)-coloque a vítima em repouso;-mantenha-a calma e oriente-a a não falar;-procure auxílio médico.O sangue nesse tipo de hemorragia é vermelho claro, com bolhas de ar.Hemorragia do estômago (hematêmese)-coloque a vítima em decúbito dorsal, sem travesseiro;-coloque bolsa de gelo na região epigástrica;-mantenha-a em jejum absoluto;-procure auxílio médico.O sangue nesse tipo de hemorragia é vermelho escuro, e pode haver restos dealimentos.Hemorragia genital(metrorragia)-coloque a vítima em repouso com os MMII elevados;-coloque uma bolsa de gelo na região suprapúlbica e faça tamponamento;-procure um médico imediatamenteHemorragias internas em geral A conduta deve ser procurar imediatamente atendimentoespecializado,enquanto se mantém o acidentado deitado com a cabeça maisbaixa que o corpo, e as pernas elevadas para melhorar o retorno sanguíneo.Este procedimento é o padrão para prevenir o estado de choque. Nos casos desuspeita de fratura de crânio, lesão cerebral ou quando houver dispnéia, acabeça deve ser mantida elevada. Aplicar compressas frias ou saco de gelo onde houver suspeita dehemorragia interna. Se não for possível, usar compressas úmidas.AfogamentoProcedimentos em caso de afogamentoNo caso de afogamento:• não perder tempo tentando retirar água dos pulmões da vítima;• checar imediatamente os sinais vitais (análise primária);• não havendo respiração ou pulso, iniciar as técnicas de ressuscitaçãoimediatamente;• mantenha a vítima aquecida;• ministre o oxigênio;• trate o estado de choque;• não tente resgatar ninguém da água, se você não for treinado para isso.Apenas jogue algum material flutuante para a vítima agarrar e chame porsocorro especializado (salva-vidas).Choque elétrico
  • A passagem de corrente elétrica pelo corpo pode produzir um formigamento ouuma leve contração dos músculos, ou ainda uma sensação dolorosa. Choquesmais intensos podem lesar músculos ou paralisar o coração. Podem paralisartambém a respiração e, nesse caso, se o acidentado não for socorrido dentrode poucos minutos, a morte sobrevêm.A intensidade do choque depende dos seguintes fatores:• valor da tensão;• área de contato do corpo com o componente eletrificado;• pressão com que é feito o contato; e• umidade existente na superfície do contato.Procedimentos em caso de choque elétrico• desligue o aparelho da tomada ou a chave geral;• se tiver que usar as mãos para remover uma pessoa, envolva-as em jornal ouum saco de papel; e• empurre ou puxe a vítima para longe da fonte de eletricidade com um objetoseco, não-condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tábua, cordaseca,cadeira de madeira ou bastão de borracha.O que fazer• se houver parada cardio-respiratória, aplique a ressuscitação;• cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo;• se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernaselevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado;• se necessário, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma;• procure ajuda médica imediatamente.CORPOS ESTRANHOSÉ quando há a introdução acidental de corpos estranhos nas vias, que podemser: partículas de poeiras, cacos de vidro, moedas...Sinais e sintomas:-tosse;-sufocamento;-engasgamento.Nos olhos: não esfregar nem tentar retirar objetos encravados no globo ocular.Se for apenas partículas de poeira, lavar bastante com água corrente, se foroutra coisa, tapar a vista e encaminhar com urgência ao hospital.Nariz: normalmente acontece com crianças, colocam caroço de feijão,sementes..no nariz. Deve ser removido imediatamente, pois pode sufocar eprejudicar a respiração.Nesse caso colocamos um de nossos dedos para tapar a narina livre e pedir avítima que feche a boca e faça força para expelir o objeto. Caso não funcione,levar a vítima para o hospital.
  • Ouvidos: também comum em crianças. Devemos colocar um pouco de óleo decozinha frio no ouvido com o objeto, pingue 10 gotas de óleo e deixe por cercade 5 minutos. Em seguida peça a vítima para inverter a posição para expelir oobjeto. Caso não saia, levar a vítima para o hospital.Garganta: requer ação imediata, pois corre o risco de asfixia e paradarespiratória.Pega-se a vítima por trás, abraça-lhe com um de nossos braços na altura dodiafragma, coloca-se uma de nossas pernas entre as do paciente e incline-opara frente, com nossa outra mão, em forma de concha, dê-lhe algumaspalmadas nas costas entre os pulmões. No mesmo instante, com o braço queestá em volta, faça compressões no diafragma.Outros corpos estranhos cravados no corpo, como pedaço de pau,pregos...não devem ser retirados pelo socorrista. Deve-se proteger o local eencaminhar ao hospital.Obs: Quando a vítima estiver deitada:-posicionar a vítima em decúbito dorsal;-ajoelhar-se ao lado da vítima;-posicionar a palma da mão sobre o abdome da vítima, entre o apêndice xifóidee a cicatriz umbilical, mantendo as mãos sobrepostas-aplica 4 compressões.Intoxicações e envenenamentosTóxico ou envenenamento é qualquer substância que introduzida no organismoprovoca graves alterações em um ou mais sistemas fisiológicos.Vias de penetração:-pele: contato com substâncias tóxicas;-via digestiva: ingestão de substância tóxica, química ou natural;-vias respiratórias: aspiração de vapores ou gases tóxicos.Geralmente há o comprometimento de vários aparelhos, causando alterações,que podem ser:-neurológicas: distúrbios mentais, delírios, alucinações(cocaína),convulsões(anfetaminas), midríase e miose(cafeína);-gástricas: náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal;-respiratórias:pode haver oscilação(dispnéia, bradipnéia, taquipnéia e atéapnéia);-circulatória:variam desde alterações no ritmo, frequência, pressão arterial eestado de choque(chumbinho);-urinário:mais comum a anúria.Medidas de primeiros socorros:Todos os casos devem ser encaminhados ao atendimento especializado.-devemos induzir o vômito, desde que a vítima não esteja inconsciente, e oveneno não seja cáustico( com água morna, ou com o dedo);-não provocar o vômito se for veneno cáustico, acido ou derivado do petróleo;
  • -após o vômito, oferecer a vítima um tipo de antídoto universal;-na pele: lavar imediatamente com água corrente e sabão. Retirar as roupascontaminadas o quanto antes, encaminhar ao hospital;-inalação: retirar a vítima do local com cuidado para um lugar arejado, nãoofereça nada para beber nem comer, não provoque vômito.-sempre que possível, levar a embalagem do veneno para o hospital.CONTAMINAÇÃO DOS OLHOS - Lave com água ou soro fisiológico mantendo as pálpebras abertas atéchegar ao Hospital.FERIDASConceito:Ferida é uma lesão com continuidade da pele ou mucosa, devido à ação de umagente traumático.Tipos:-Escoriações ou abrasões: lesões superficiais, atingindo as primeiras camadasdo revestimento cutâneo, geralmente provocadas pelo atrito com superfíciesmuito ásperas.-Feridas incisas: são provocadas por agentes cortantes.-Feridas contusas: são as que apresentam solução de continuidade da pele,associada a contusão. O dano tecidual depende do impacto. O local podeapresentar edemas, hematoma, bordas irregulares e dilaceradas.-Feridas penetrantes: são causadas por agentes perfurantes. A gravidade éavaliada de acordo com a profundidade da ferida, pois pode lesar órgãos eestruturas importantes.Medidas de Primeiros Socorros:a)Feridas superficiais:-lavar com água corrente e sabão;-secar com gaze ou pano limpo;-pode-se aplicar uma solução anti-séptica(povidine, methiolate..)-proteger o local, principalmente se houver perigo de contaminação;b)Feridas profundas:-dependendo da área atingida, a vítima pode apresentar complicaçõesrespiratórias, hemorragia, choque. Devemos tomar os devidos cuidados dandoprioridade ao mais grave;-se houver hemorragia, usar o método de hemostasia adequado ao caso;-não retirar corpos estranhos entranhados no tecido lesado que ofereçamresistência;-limpar ao redor da ferida com água e sabão ou povidine;-proteger a área afetada e encaminhar a vítima para receber o tratamentodefinitivo.c)Feridas perfurantes do tórax:
  • -vedar a ferida para impedir a penetração de ar na cavidade pleural,caso tenhasido lesada;-remover a vítima com urgência.d)Feridas perfurantes do abdome:-deixar a vítima em jejum;-não manipular órgãos expostos, nem tentar colocá-los no lugar;-cobrir a evisceração com compressa úmida para evitar ressecamento(necrose);-fixar com uma atadura;-manter a vítima em decúbito dorsal com os MMII fletidos;-encaminhá-lo ao hospital. e) Ferimentos na cabeça:Procedimentos: afrouxe suas roupas, mantenha a vitima deitada em Decúbitodorsal,agasalhada, faca compressas para conter hemorragias, removendo-a aoPS mais próximo.OBS: lembrar dos cuidados de lavar as mãos, não tocar diretamente na ferida,evitar falar e tossir sobre a mesma, não usar pós na ferida.Proteção contratétano.Amputações traumáticasSão lesões em que há separação de um membro ou de uma estruturaprotuberante do corpo, podem ser causadas por objetos cortantes, poresmagamento ou por forças de tração.O que fazer?-Controlar hemorragia.- Tratar estado de choque, caso este esteja presente.- Fazer curativo úmido com soro fisiológico com leve compressão, usandocompressa limpa.Como cuidar do segmento amputado?-Limpeza com solução salina, sem imersão em líquido.-Envolvê-lo em gaze estéril ou compressa limpa.- Proteger o membro amputado com dois sacos plásticos fechados.- Colocar o saco plástico em recipiente de isopor com gele ou água gelada.-Jamais colocar o segmento amputado em contado direto com gelo.ATENÇÃO !1) Transportar o paciente o mais rápido possível ao hospital.2) Transportar o membro amputado junto ao paciente, dentro de isopor, nascondiçõesacima citadas.QUEIMADURASQueimaduras são lesões teciduais provocadas por agentes:-físicos (calor, eletricidade, radiação);
  • -químicos (ácidos)-biológicos (animal:água viva/ vegetal:urtiga)Classificação:Quanto à profundidade:-1º grau: queimadura superficial, atinge a epiderme. Causa vermelhidão eedema, com presença de dor moderada;-2º grau: atinge a derme. Há presença de edema, flictenas. A dor é intensa,pois há terminações nervosas sensitivas.-3º grau: queimadura profunda, podendo atingir o tecido subcutâneo, músculose ossos. Apresenta área de necrose, sendo pouco sensível a dor.Quanto a extensão:-pequena queimadura: ≤ 10% da área corporal total;-grande queimadura: > 10% da área corporal total;Medidas de primeiros socorros:-resfrie as queimaduras com panos limpos molhados em água corrente;-não coloque qualquer produto sobre as queimaduras(óleos, pasta de dente...);-não estoure as bolhas. Se estourarem, evite qualquer contato direto comalesão;-oferecer líquido para a vítima;-procure atendimento hospitalar o mais rápido possível.NÃO FAÇA:NAO APLIQUE, GRAXAS, BICARBONATO DE SODIO OU OUTRASSUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS. NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOSOU GRAXAS DAS LESOES. NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES.NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA.QUEIMADURA NOS OLHOS:- Lavar os olhos com soro fisiológico.- Vendar os olhos com gaze umedecida.- Levar ao medico com urgência.PICADAS DE ANIMAIS PEÇONHENTOSAção das peçonhas no homem:-ação proteolítica: provoca necrose tecidual, devido a decomposição dasproteínas;-ação neurotóxica: a peçonha age no sistema nervoso, causandoadormecimento ou formigamento no local afetado, alterações de consciência eperturbações visuais;-ação hemolítica: age destruindo as hemácias do sangue;-ação coagulante: ocorre destruição do fibrinogênio de forma que o sangue setorna incoagulável.Exemplos:-Jararacas e Surucucus (proteolítico e coagulante)-Cascavel (hemolítico e neurotóxico)
  • -Coral (neurotóxico)-Escorpiões e aranhas armadeiras (neurotóxico)-Aranha marrom (hemolítico e proteolítico)Algumas características das cobras venenosas:-cabeça triangular com pescoço aparente;-olhos pequenos;-possuem fosseta lacrimal;-escamas com desenhos irregulares;-cauda curta, afinada;-possuem 2 dentes(presas) bem maiores que os demais;-as picadas apresentam a marca das presas;-tem hábitos noturnosCom exceção da coral, que a cabeça não é triangular, não tem o pescoçodestacado do resto do corpo e não possuem fossas lacrimais.Medidas de primeiros socorros:-lavar o local afetado com água e sabão, colocar compressas frias;-não deixar que a vítima faça nenhum tipo de esforço;-levar imediatamente ao hospital;-não garrotear, nem furar próximo ao local para escoar o sangue, isso sópoderá piorar;-tente chegar ao hospital em menos de 30 minutos, se possível, leve a cobra,aranha ou escorpião.TRANSPORTE DE FERIDOSTransporte de um acidentadoA remoção ou movimentação de um acidentado deve ser feita com um máximodecuidado, a fim de não agravar as lesões existentes. Antes da remoção davítima,deve-se tomar as seguintes providências:• se houver suspeita de fraturas no pescoço e nas costas, evite mover apessoa.;• para puxá-la para um local seguro, mova-a de costas, no sentido docomprimentocom o auxílio de um casaco ou cobertor;• para erguê-la, você e mais duas pessoas devem apoiar todo o corpo ecolocá-lanuma tábua ou maca, lembrando que a maca é o melhor jeito de se transportaruma vítima. Se precisar improvisar uma maca, use pedaços de madeira,amarrando cobertores ou paletós;• apóie sempre a cabeça, impedindo-a de cair para trás;• se houver parada respiratória, inicie imediatamente a manobra deressuscitação;• imobilize todos os pontos suspeitos de fratura;
  • • se houver suspeita de fraturas, amarre os pés do acidentado e o erga emposiçãohorizontal, como um só bloco, levando-o até a maca;• no caso de uma pessoa inconsciente, mas sem evidência de fraturas, duaspessoas bastam para o levantamento e o transporte; e• lembre-se sempre de não fazer movimentos bruscos.Atenção• movimente o acidentado o menos possível;• evite arrancadas bruscas ou paradas súbitas durante o transporte;• o transporte deve ser feito sempre em baixa velocidade, por ser mais seguroe mais cômodo para a vítima; e• não interrompa, sob nenhum pretexto, a respiração artificial ou a massagemcardíaca, se estas forem necessárias. Nem mesmo durante o transporte.Obs:Deve ser realizada após se prestar os Primeiros Socorros. Certasmanobras não devem ser interrompidas nem durante o transporte.Métodos de transporte:1-Vítimas conscientes e sem lesão grave:- Transporte de apoio executado por uma pessoa;- Transporte de apoio executado por 2 pessoas;- Transporte em cadeirinha;- Transporte em cadeira;- Transporte pelas extremidades;2-Vítimas inconscientes e pouco grave:- Transporte em braço;- Transporte nas costas;- Transporte feito por 2 pessoas no colo;- Transporte feito com cobertor ou colcha.Intermação:Também denominada exaustão pelo calor. Geralmente se deve à ação do calorno decurso de trabalho muscular associado a um meio ambiente desfavorável.Traduz a ação do calor em ambientes pouco arejados.Insolação:Geralmente decorre da exposição prolongada aos raios solares.Sinais e sintomas:Vertigem, cefaléia, cansaço, perda do apetite, náuseas, mal-estar, hipertermia,cessação da sudorese, pele quente e seca. Pode ocorrer convulsões.Medidas de primeiros socorros:-remover a vítima para local arejado e fresco;-diminuir a temperatura através de: aplicação de toalhas frias por todo o corpo;compressas de álcool na superfície corpórea; banho em temperatura ambiente;-estar atento ao estado geral da vítima (consciência e sinais vitais);-se a vítima estiver consciente, oferecer bebidas frias(água, sucos).
  • Medidas preventivas:-usar roupas leves;-comer alimentos leves;-manter-se em local fresco;-não se expor ao sol;-proteger-se dos raios solares, com guarda-sol, chapéus...FraturaÉ a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ouesmagamento.Fratura fechada: quando ocorre a quebra de osso e , apesar do choque, apele permanece intacta, sem rompimento.Sinais indicadores:• dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulação;• incapacidade de movimentar a parte afetada, além do adormecimento ouformigamento da região; e• inchaço e pele arroxeada, acompanhado de deformação aparente do membromachucado.Fratura exposta: quando o osso quebrado sai do lugar, rompendo a pele edeixando exposta uma de suas partes.Sinais indicadores:• os mesmos da fratura fechada;• sangramentos e ferimento de pele.Técnicas para imobilização de membros fraturados-Amarre delicadamente o membro machucado (braços ou pernas) a umasuperfície,como uma tábua, revista dobrada, vassoura ou outro objeto qualquer.-Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem apertar muito para não dificultar acirculação sanguínea.-Utilize um pedaço grande de tecido com as pontas presas ao redor dopescoço.Isto serve para sustentar um braço em casos de fratura de punho, antebraço,cotovelo, costelas ou clavícula .Atenção• Não movimente a vítima até imobilizar o local atingido.• Solicite assistência médica; enquanto isso, mantenha a pessoa calma eaquecida.• Verifique se o ferimento não interrompeu a circulação sanguínea.• Imobilize o osso ou articulação atingida com uma tala.• Mantenha o local afetado em nível mais elevado que o resto do corpo eaplique compressas de gelo para diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma.• Só use a tipóia se o braço ferido puder ser flexionado sem dor ou se já estiverdobrado.
  • No caso de fratura exposta proteja o ferimento e controle o seusangramento antes de imobilizar a região afetada.Tome os seguintes cuidados:• coloque gaze, lenço ou pano limpo sobre o ferimento;• firme este curativo usando um cinto, uma gravata ou uma tira depano;• estanque a hemorragia, se for o caso.• deite o doente;• coloque uma tala sem tentar colocar o membro em posição natural; e• transporte o doente, só após a imobilização.Uma atadura pode ser usada para imobilização de fratura, paraconter provisoriamente uma parte do corpo ou manter um curativo.Na falta de ataduras, podemos improvisar com panos.EntorseÉ a torção de uma articulação, com lesão dos ligamentos (estrutura quesustenta as articulações). A entorse se apresenta com dor local, impotênciafuncional parcial e edema.Medidas de primeiros socorros:-aplicar gelo local por 20 minutos;-imobilização provisória com ataduras;-encaminhar ao médico.LuxaçãoÉ a separação das superfícies articulares entre dois ossos(deslocamento). A luxação se caracteriza com dor intensa, impotência funcional, deformidade e edema progressivo.Medidas de primeiros socorros:-imobilizar as articulações;-aplicar compressas frias ;-encaminhar ao hospital.ContusãoÉ a área afetada pela ação de objetos, pancadas, sem solução de continuidadeda pele.Medidas de primeiros socorros:-deve-se aplicar compressas frias ou bolsa de gelo por cerca de 20 minutos;-encaminhar a vítima para um hospital.LESÕES DA COLUNA CERVICALA coluna é constituída por 33 ossos sobrepostos, denominados vértebras, quese estendem do crânio ao cóccix. Em seu interior se encontra a medulaespinhal, responsável pela condução dos impulsos nervosos aos diversossegmentos do corpo. A lesão da coluna vertebral pode estar associada a lesão
  • de medula, ou esta ser provocada pela manipulação inadequada do pacientedurante as técnicas de primeiros socorros ou a remoção para o hospital.Sinais e sintomas:-dor intensa localizada;-diminuição da sensibilidade(dormência,formigamento);-pode haver paralisia abaixo da lesão;-alterações da função respiratória;-perda do controle vesical e intestinal.Medidas de primeiros socorros:-verificar e restabelecer as condições respiratórias;-imobilizar primeiramente a região cervical;-remover a vítima em superfície dura, com coxins sob a nuca, região lombar, joelhos e tornozelos.TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICOTCE:Os traumatismos crânio-encefálico decorrem geralmente de quedas acidentais, atropelamentos, colisão de autos, ferimentos por arma de fogo...A gravidade do TCE está condicionada principalmente à lesão cerebral.Tipos de lesões:1-Lesão do couro cabeludo (onde pode haver muito sangramento);2-Lesões do arcabouço ósseo (fraturas)3-Lesões cerebrais ( as lesões cerebrais podem ocorrer associadas ou não aoutras lesões do crânio). -comoção: não apresenta lesão do tecido nervoso, apenas um distúrbiofuncional do caráter transitório; -contusão: apresenta lesão anatômica do encéfalo, podendo serlocalizada ou difusa. Costuma ser mais grave que a comoção; - dilaceração: ocorre solução de continuidade do encéfalo associada aperda de substância.Os hematomas são as formas localizadas de hemorragia.Condutas de emergência:-geralmente um portador de TCE é antes de tudo um politraumatizado,portantoé essencial o exame físico geral e o estabelecimento de prioridade notratamento;-certifique-se de que não há fraturas na coluna cervical, antes de mobilizar acabeça e o pescoço da vítima;-verifique seu nível de consciência, perturbação motora, perda de líquidocéfalorraquidiano pelo nariz, perda de massa encefálica pelo local do trauma.O que podemos fazer como medida de emergência é proteger as áreasatingidas, colocar a vítima em posição adequada, e levá-la o mais rápidopossível para o hospital.
  • Algumas complicações:-Paraplegia: paralisia dos MMII-Hemiplegia: paralisia da metade simétrica do corpo-Tetraplegia: paralisia de todos os membros-Paraparesia: diminuição da motricidade dos membros inferiores-Midríase:pupilas dilatadas-Miose: pupilas diminuidas.DSTsAs DSTs são causadas por vírus , bactérias e parasitas.Causadas por vírus:-verrugas genitais;-herpes genital;-hepatite B;-HIV (AIDS).Causadas por bactérias:-gonorréia;-clamídia;-cancro mole;-sífilis.Causadas por parasitas:-escabiose(sarna);-tricomoníase, candidíase.As DSTs se manifestam em forma de corrimentos, verrugas e feridas.Os sinais e sintomas não se manifestam da mesma forma em homens emulheres.Ex: Gonorréia é mais visível no homem; Tricomoníase é mais visível na mulher.A DST é transmitida pelo portador, mesmo sem estar manifestando a doença.O tratamento deve ser feito por quem está com a doença manifestada e peloparceiro. O uso da camisinha deve ser em todas as relações.O principal meio de transmissão da DST é através de relação sexual, porém,algumas doenças são transmitidas através de gestação, parto, amamentação,sangue infectado...( sífilis, hepatite B, HIV).Complicações da sífilis: cegueira, mal-formação, distúrbios neurológicos,surdez...Importante: - Gonorréia: esterilidade na mulher, transmissão fácil pela mulher; - Sífilis: capaz de infectar qualquer órgão ou tecido; - Herpes genital: é muito comum. Aparecem bolhas que estouram e se transformam em feridinhas, que desaparecem e reaparecem; - Cancro mole: se apresenta com feridas no pênis, ânus e vulva.
  • Dicas: -Uso da camisinha em todas as relações sexuais; -Evitar o troca troca de parceiros; -Manter higiene adequada.PRINCIPAIS DEPENDÊNCIAS QUÍMICAS-Maconha: é a segunda droga mais consumida entre os jovens, perdendo parao álcool. A droga aumenta a sensibilidade aos estímulos externos,tranquilização, alucinações, delírios, agressividade, agitação, falta de atenção.-Cocaína: altera o funcionamento do cérebro, provocando efeitos consideráveisagradáveis, prazeirozos. Pode também elevar a pressão arterial e paralizar arespiração, levando à morte.-Sedativos: dependência.-Alcoolismo: caracteriza-se por uma ingestão de bebida alcoólica que causaalgum tipo de prejuízo para a pessoa(familiar,físico, mental, profissional ousocial.-síndrome da dependência: a bebida se torna prioridade e o indivíduo perde a noção do consumoFases do alcoolismo:-Primeira fase: não ocorre dependência física. Torna a pessoa pouco tolerante.-Segunda fase:o organismo se modifica. Aumenta a tolerância.-Terceira fase:começa a dependência física, além da emocional. Começa crisena família, pode haver internações.-Quarta fase: ultima fase. Inicia-se a atrofia do cérebro.Sinais de abstinência:É a falta que o organismo sente do álcool depois de um tempo sem ingeri-lo. Oindivíduo é um depende do álcool.Uma grave complicação do uso do álcool é a Cirrose Hepática, que ocorre adestruição das células hepáticas, formação de tecidos cicatriciais e deficiênciaregenerativa celular.Segundo informações da Polícia Militar do Ceará, uma nova droga começou acircular recentemente no Estado e é motivo de preocupação. O “oxi” tem umefeito devastador nos usuários e na maioria dos casos é muito difícil largar ovício.Segundo especialistas, a nova droga é mais forte que o crack, e bastaexperimentar uma única vez para ficar dependente. O oxi é feito com o quesobra do refino da cocaína. Na composição, há substâncias como gasolina,diesel e até solução de bateria. A droga já circula pelo país há 10 anos e agoraestá ficando mais popular. O preço, mais barato que o crack, atraiconsumidores.
  • Conforme os órgãos de segurança, a droga é produzida na Bolívia e entra noBrasil pelo Acre. O Ceará é uma das rotas utilizadas pelos traficantes paraenviar o produto para a Europa. A polícia acredita que a droga já circula poraqui, e que a falta de fiscalização nas estradas pode ter contribuído para ocrescimento do consumo no Estado.