O documento descreve a técnica de microagulhamento, também conhecida como terapia de indução de colágeno. O processo envolve o uso de rolos de agulhas estéreis para causar microlesões na pele que estimulam a produção de colágeno, melhorando rugas e textura da pele. O documento discute o histórico da técnica, equipamentos, protocolos, indicações, contraindicações e possíveis complicações.
3. Sinônimos
Roller ou “dermaroller”
Indução percutânea de colágeno
Microagulhamento
Terapia de indução de colágeno
4. Histórico
1995 - “subcisão” ou agulhamento dérmico
(Orentreich e Orentreich, 1995)
escarificação da derme
5. Histórico
1997 – Camirand e Doucet “pistola de
tatuagem”.
2006 – Desmond Fernandes desenvolve um
aparelho especial para a TIC(terapia de
indução de colágeno)
7. Objetivo
Causar micro lesões
Injúria, reparação,
remodelação
Estímulo na produção
de colágeno
sem remover a
camada córnea
Pele protegida,
hidratada e com
menor chance de lesão
como manchas e
desidratação
Resposta mais rápida e
com menos efeito
colateral
8. Outra teoria
Potencial elétrico da célula em repouso -70mV
Agulha de acupuntura sobe para -100mv
As membranas celulares reagem à mudança de local
com um potencial elétrico que cria um aumento da
atividade celular e uma liberação de íons de
potássio,proteínas e fatores de crescimento.
Jaef et al, 1981
microlesão “Engana o corpo”
Estimula
bioeletricidade
Libera fatores de crescimento
Fabbrocini et al,
2009
10. Os equipamentos
Um rolo de policarbonato e ABS (Acrilonitrila
Butadieno Estireno) encravado por agulhas de aço
inoxidável 304 e estéreis, alinhadas simetricamente em
fileiras variam de 190 a 540
Há na internet venda de mais agulhas porém não tem
ANVISA
Comprimento das agulhas: 0,20; 0,25; 0,30; 0,50; 1,0;
1,5; 2,0; 2,5; 3,0 mm
11. Importante
Somente comprar produtos com registro na
ANVISA
Produto seguro – esterilizado e de Uso único
Todos os produtos registrados na ANVISA são de
USO ÚNICO
Essa informação vem dentro da embalagem!
Não recomendo a reutilização do produto devido
ao alto risco de contaminação
Cheque o registro no site da ANVISA!
Preços baixos demais são sinal de falta de registro
12.
13. Escolha do material
Agulhas de aço cirúrgico de alta resistência;
Quanto mais finas e pontiagudas as agulhas (variam de
0,07 mm a 0,2mm de diâmetro), melhor resultado e
menor o dano à superfície cutânea
Agulha recomendada Agulhas não recomendadas
14. Atenção
Comprar produtos sem ANVISA é CRIME
Pode responder por crime contra a saúde pública – até 15 anos de pena
(artigo 273 e 344 CP)
FDA – EUA
CE – Comunidade Européia
KFDA – Korea do Sul
Thai FDA – Tailândia
CSA – Canadá
Qualquer registro de outro país não tem nenhuma
validade em território brasileiro!
Assim como o nosso registro da ANVISA não tem
validade em outros países.
Lei n.º 6.437, de 20 de agosto de 1977,
publicada no DOU de 24 de agosto de 1977,
15. CUIDADO
Produtos sem certificação não tem garantia quanto a
esterilização, tamanho das agulhas, diâmetro das
agulhas
Na maioria das vezes usam aço de péssima qualidade
Roletes podem soltar
AGULHAS podem soltar
16.
17.
18. Tipos de roler
0,20
0,25
0,3
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
Sem necessidade de
anestésico
Necessário uso de
anestésico tópico
Usado na área da estética
- epiderme
Usado por fisioterapeutas,
biomédicos
Orienta-se bloqueio
anestésico
Uso médico
20. Vantagens
Não provoca danos significativos à pele (sem efeitos
colaterais de longa duração) sem exposição da derme
Resultado efetivo com poucas sessões (3 – 6 em média)
Rápida recuperação/baixo donwtime (até 3hrs para
comprimento máx. 1,0mm / até 48hrs para comprimento de
1,5mm e 2,0mm/ de 5 a 6 dias para 2,5mm);
Em geral, não é necessário afastamento das atividades
laborais
Grande potencial para desenvolvimento de novos protocolos
A pele se torna mais densa e menos suscetível ao fotodano
Não é ablativa como as demais técnicas
Não cansa o profissional que aplica
21. Desvantagens
Exige treinamento e habilidade técnica
Necessário anestesiar em profundidades maiores
Tratamento com agulha as vezes assusta os clientes
Cuidado com falsas expectativas
Exige conhecimento dos ativos a serem permeados
Produto de uso único – doenças HIV, Hepatite C entre
outras
Produto regularizado é considerado de custo elevado
22. Indicações
Homens e mulheres sem limite de idade (CI?)
Diversas regiões do corpo: rosto, colo, pescoço, mãos,
glúteos, braços, abdome, mamas, coxas, cabelos
23. Contra-Indicação
Formas raras e severas
de cicatrizes
(quelóides)
Diabetes
Doença neuromuscular
Distúrbio hemorrágico
Corticoterapia aguda ou
crônica
Terapêutica aguda ou
crônica com
anticoagulante
Presença de cânceres de
pele
Alergia a metal ou
cosmético a ser passado
Verrugas
Infecção cutânea
Pele sensível
Gravidez
Acne aguda
Herpes ativa
Uso de Isotretinoína (6m)
Rosácea ativa
Pele queimada de sol
27. Rugas perioculares
Roller de 1,5
2 sessões (8 semanas de intervalo)
Fabbrocini et al, 2009
Antes
Depois de 32 semanas
da 2 aplicação
Analise eletromicroscópica dos moldes de pele das rugas perioculares
28. 4 sessões com 4 semanas de intervalo entre cada
uma
Roller de 1,5
antes Após 4 semanas da última sessão
29. Microagulhamento X Laser X peeling
M: ação mecânica e mantém a epiderme integra,
menor chance de desidratação, manchas. Mais seguro
que os demais para fototipos mais altos
Laser e peeling maior risco para fototipos altos, maior
chance de desidratação e hiperpigmentação pós
inflamatória
L: ação térmica e destrói a epiderme
P: ação química e destrói a epiderme
30. Laser de Co2 fracionado Microagulhamento
Kim et al, 2011
31. Cosméticos associados
Diversos ativos podem ser
utilizado: fatores de
crescimento,
moduladores
hormonais, ácido
hialurônico, argireline,
tensine, aloe vera,
vitamina C, aquaporine,
polifenóis, arbutin.
Veículos ideais gel, serum
ou gel creme
Quanto melhor for o
produto melhor será o
resultado
32. Equipamentos associados
Diversos tipos de protocolos podem ser realizados
Avaliar o objetivo do tratamentos
Ficar atento as alterações e respostas da técnica
Conhecer a fisiologia da técnica e do equipamento a
ser associado
Respeitar o intervalo das sessões
Ainda há necessidade de muita pesquisa
33. Protocolo atendimento
Anamnese adequada
Seleção do roller
Assinatura do termo de consentimento
Antissepsia
Anestesia (se roler maior que 1,0)
Aplicação da técnica
Aplicação do produto
Orientações pós procedimento
Descarte do material
Aguarde para usar o filtro solar
34. Complicações
Tratamento feito em casa, roller sem
CERTIFICAÇÃO em Hong Kong
http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-System-
potentially-lethal-Chinese-women-warned.html
35. Complicações mais comuns
Hiperpigmentação pós inflamatória
Cortes
Arranhões na pele
Cicatrizes hipertróficas e quelóides
Hematomas
Edemas
acne
Uso inadequado
Infecções
Transmissão de doenças
36. referencias
Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision)surgery for the
correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg1995;21:543-549.
Fernandes D. Minimally Invasive Percutaneous Collagen Induction. Oral
andMaxillofacial Surg Clin N Am 2005;17:51-63.
Liebl, H. Abstract reflections about Collagen-Induction-Therapy (CIT). Ahypothesis for
the mechanism of action of collagen induction therapy (cit)using micro-needles, January
2-7. http://www.dermaroller.de/us/science/abstract-reflections-26.html February 2006.
Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S. The wrinkle severity rating scale: avalidation
study. Am J Clin Dermatol 2004:49-52.
Grove GL, Grove MJ, Leyden JJ., Optical profilometry: an objective methofor
quantification of facial wrinkles, J Am Acad Dermatol. 1989;21:631-637.
John D Rachel, Jasmine J Jamora. Skin rejuvenation Regimens: a profilometryand
histopatologic study, Arch Facial Plast Surg 2003;5:145-149.
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topical retinaldehyde and retinoic acid treatment. J Am Acad Dermatol1998;39:960-965.
Jaffe L. Control of development by steady ionic currents. Federation proceedings
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Fernandes D, Signorini M. Combating photoaging with percutaneous collageninduction.
Clin Dermatol 2008;26:192-199
37. Profa. Mariana M. Carrillo Negrão
email: mariana@perolasdaestetica.com.br
blog: www.perolasdaestetica.com.br
face: Profa. Mari Carrillo Negrao
Obrigada