Trastorno Autista Diferencial

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Trastorno Autista Diferencial

  1. 1. Trastorno Autista F 84.0 Autismo de Kanner o Autismo Infantil DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Dra. Rocío Álvarez F Jefa del PIJ-HPLP Médico Psiquiatra Clínica Urdenor Clínica Kennedy Samborondón 2007
  2. 2. Diferencial <ul><li>Qué es un trastorno autista </li></ul><ul><li>Qué no es un trastorno autista </li></ul>
  3. 3. Prevalencia de casos <ul><li>30-35 casos por 10.000 individuos </li></ul><ul><li>en nuestra población deben haber de </li></ul><ul><li>30.000 a 35.000 casos </li></ul>
  4. 4. Trastornos generalizados del desarrollo <ul><li>Trastorno desintegrativo infantil </li></ul><ul><li>Trastorno Autista </li></ul><ul><li>Trastorno de Asperger </li></ul><ul><li>Trastorno de Rett </li></ul><ul><li>Trastorno desintegrativo infantil NOS </li></ul>
  5. 5. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>Desarrollo marcadamente anormal y deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio restringido de actividades e intereses </li></ul><ul><li>Las manifestaciones clínicas varían el función del desarrollo que se halla alcanzado y de la edad en que se presente </li></ul>
  6. 6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A.- las alteraciones se manifiestan: </li></ul><ul><li>contacto ocular </li></ul><ul><li>expresión facial </li></ul><ul><li>posturas y gestos corporales </li></ul><ul><li>Que regulan la interacción y comunicación social </li></ul>
  7. 7. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 1.- Incapacidad para las relaciones sociales </li></ul><ul><li>interés en los otros </li></ul><ul><li>comprensión de convenios </li></ul><ul><li>búsqueda de disfrutes espontáneos </li></ul><ul><li>intereses y objetivos compartidos </li></ul><ul><li>reciprocidad social </li></ul><ul><li>conciencia del otro (necesidades) </li></ul>
  8. 8. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 1.- Incapacidad para las relaciones sociales </li></ul><ul><li>Juegos simples, variados, es más un </li></ul><ul><li>juego mecánico </li></ul><ul><li>o prefieren aislarse </li></ul><ul><li>Falta el juego imitativo social </li></ul><ul><li>El juego imaginativo suele estar ausente o </li></ul><ul><li>notablemente alterado </li></ul><ul><li>No se implican en las rutinas de juego infantiles </li></ul><ul><li>o lo hacen de una manera rutinaria fuera de contexto y mecánica </li></ul>
  9. 9. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 2.- Alteración Comunicacional: </li></ul><ul><li>que afecta habilidades verbales y no verbales, puede producirse un retraso en el lenguaje hablado o su ausencia total </li></ul><ul><li>En los chicos que sólo hay un retraso en el lenguaje se nota dificultades para iniciar o sostener una conversación </li></ul>
  10. 10. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 2.- Alteración Comunicacional: </li></ul><ul><li>Una utilización estereotipada y repetitiva de palabras o frases o un lenguaje idiosincrático </li></ul><ul><li>Volumen, entonación, velocidad, ritmo o </li></ul><ul><li>acentuación pueden ser anormales, estructuras gramaticales inmaduras </li></ul><ul><li>Lenguaje monótono, repetitivo, o metafórico </li></ul>
  11. 11. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 2.- Alteración Comunicacional: </li></ul><ul><li>Alteraciones en la comprensión </li></ul><ul><li>de preguntas, instrucciones o bromas </li></ul>
  12. 12. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 3.- Alteración Comportamental: </li></ul><ul><li>Patrones de comportamiento, intereses </li></ul><ul><li>actividades restringidos, repetitivos y </li></ul><ul><li>estereotipados </li></ul><ul><li>Preocupación absorbente por algún </li></ul><ul><li>interés o sus objetivos que resulta anormal </li></ul>
  13. 13. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>A 3.- Alteración Comportamental: </li></ul><ul><li>Adhesión inflexible a rutinas específicas y a </li></ul><ul><li>veces no funcionales </li></ul><ul><li>Manierismos motores repetitivos y </li></ul><ul><li>estereotipados (aleteos, </li></ul><ul><li>saltos, balanceos, etc.) </li></ul><ul><li>Preocupación persistente por partes de objetos </li></ul><ul><li>Anomalías posturales </li></ul>
  14. 14. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R <ul><li>B.- Antes de los 3 años de edad </li></ul><ul><li>C.- No debe explicarse mejor por un trastorno de Rett o un Trastorno desintegrativo infantil </li></ul>
  15. 15. Trastornos y síntomas asociados <ul><li>Retardo Mental (CI 35-50) 75% </li></ul><ul><li>Alteraciones cognoscitivas </li></ul><ul><li>Hiperactividad, impulsividad, agresividad </li></ul><ul><li>Atención reducida </li></ul><ul><li>Hipersensibilidades especiales </li></ul><ul><li>Alteraciones en la alimentación y sueño </li></ul><ul><li>Alteraciones del humor o afectividad (depresión) </li></ul><ul><li>Obsesiones, compulsiones </li></ul>
  16. 16. Hallazgos de Laboratorio <ul><li>Exámenes clínicos con datos de la enfermedad presente (encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, Sx frágil, anoxia neonatal, rubéola materna) </li></ul><ul><li>EEG.- generalmente anormal </li></ul>
  17. 17. Curso y pronóstico <ul><li>Nivel intelectual </li></ul><ul><li>Habilidades comunicacionales (lingüística) </li></ul><ul><li>Apoyo psicosocial </li></ul>
  18. 18. Diferencial <ul><li>Qué es un trastorno autista </li></ul><ul><li>Qué no es un trastorno autista </li></ul>
  19. 19. Trastornos generalizados del desarrollo <ul><li>Trastorno desintegrativo infantil </li></ul><ul><li>Trastorno Autista </li></ul><ul><li>Trastorno de Asperger </li></ul><ul><li>Trastorno de Rett </li></ul><ul><li>Trastorno desintegrativo infantil NOS </li></ul>
  20. 20. Trastornos generalizados del desarrollo <ul><li>Trastorno desintegrativo infantil </li></ul><ul><li>el niño ha tenido un período de desarrollo normal de por lo menos dos años, el autismo se inicia generalmente antes </li></ul>
  21. 21. Trastornos generalizados del desarrollo <ul><li>Trastorno de Asperger </li></ul><ul><li>No hay déficits en el lenguaje </li></ul>
  22. 22. Trastornos generalizados del desarrollo <ul><li>Trastorno de Rett </li></ul><ul><li>Niñas, alteraciones en el desarrollo motor </li></ul><ul><li>retraso involutivo de las habilidades </li></ul><ul><li>manuales y de la coordinación motora </li></ul>
  23. 23. Otros Dx Infantiles <ul><li>Períodos de regresión evolutiva normales por ciertos acontecimientos </li></ul><ul><li>Esquizofrenia infantil </li></ul><ul><li>Trastornos del Lenguaje </li></ul><ul><li>Retardo Mental grave o profundo </li></ul><ul><li>Trastorno Obsesivo Compulsivo </li></ul><ul><li>Déficit atencional e hiperactividad </li></ul>
  24. 24. Evaluación Médico Psiquiátrica <ul><li>Historial del paciente (escucha) </li></ul><ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Evolución del trastorno </li></ul><ul><li>Historial pediátrico y neurológico </li></ul><ul><li>Evaluación psicopedagógica y neurocognitiva </li></ul><ul><li>Desarrollo psicomotor, habilidades, capacidades, gustos </li></ul><ul><li>Exámenes complementarios (TAC, EEG, Ex. Lab. Básicos) </li></ul>
  25. 25. Evaluación Médico Psiquiátrica <ul><li>Conciencia </li></ul><ul><li>Orientación </li></ul><ul><li>Atención </li></ul><ul><li>Memoria </li></ul><ul><li>Lenguaje comprensivo y expresivo </li></ul><ul><li>Motricidad y conductas </li></ul><ul><li>Afectividad </li></ul><ul><li>Pensamiento </li></ul>
  26. 26. Hallazgos de Laboratorio <ul><li>Exámenes clínicos con datos de la enfermedad presente (encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, Sx frágil, anoxia neonatal, rubéola materna) </li></ul><ul><li>EEG.- generalmente anormal </li></ul>
  27. 27. Diferencial <ul><li>Qué es un trastorno autista </li></ul><ul><li>Qué no es un trastorno autista </li></ul>
  28. 28. Trastornos y síntomas asociados que necesitan ciertas intervenciones psicológicas y psiquiátricas <ul><li>Retardo Mental (CI 35-50) 75% </li></ul><ul><li>Alteraciones cognoscitivas </li></ul><ul><li>Hiperactividad, impulsividad, agresividad </li></ul><ul><li>Atención reducida </li></ul><ul><li>Hipersensibilidades especiales </li></ul><ul><li>Alteraciones en la alimentación y sueño </li></ul><ul><li>Alteraciones del humor o afectividad (depresión) </li></ul><ul><li>Obsesiones, compulsiones </li></ul>
  29. 29. Para mejorar el Curso y pronóstico <ul><li>Nivel intelectual </li></ul><ul><li>Habilidades comunicacionales (lingüística) </li></ul><ul><li>Apoyo psicosocial </li></ul>
  30. 30. GRACIAS <ul><li>Porque todos somos geniales si se toman en cuenta nuestras capacidades especiales </li></ul>

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