Guia creda els alumnes sords a ei i ci curs 11 12

6,730 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
6,730
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5,622
Actions
Shares
0
Downloads
20
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Guia creda els alumnes sords a ei i ci curs 11 12

  1. 1. Els alumnes amb sordesaa l’EscolaEtapa Infantil i Cicle Inicial d’Educació PrimàriaCREDAV Jordi Perellócurs 2007-2008
  2. 2. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló2Centre de Recursos Educatius per a Deficients Auditius. CREDA Jordi PerellóC/Francesc Izard, 15. Sabadell Tl. 93.723.33.13 Fax 93.723.61.93 a8900289@xtec.cathttp://www.xtec.cat/08900289© 2012
  3. 3. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló3Índex1. Presentació .....................................................................................pàg. 52. Introducció .....................................................................................pàg. 73. L’audició ...........................................................................................pàg. 9a. Tipus de pèrdues auditives ......................................................pàg. 10b. Interpretació de l’audiograma ..............................................pàg. 11c. Pròtesis auditives ..................................................................pàg. 144. Estratègies per estimular la comunicació i el desenvolupament delllenguatge oral ..................................................................................pàg. 295. Recomanacions finals..........................................................................pàg. 376. Referències bibliogràfiques ..................................................................pàg. 417. Annex: Signes d’alerta per a la detecció de pèrdues auditives ............pàg. 43
  4. 4. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló4
  5. 5. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló5PresentacióL’equip de professionals del nostre CREDA (logopedes, audioprotesista ipsicopedagoga) realitzem l’atenció dels infants amb sordesa a Educació Infantil i CicleInicial (de 3 a 8 anys) conjuntament amb la família i l’entorn escolar del nen.Per aquest motiu, considerem molt necessari que els adults amb qui el nen esrelaciona disposin de tota la informació que els permeti oferir uns entorns naturalsestimuladors per a la comunicació i el desenvolupament del llenguatge.La finalitat dels aprenentatges d’aquestes etapes és contribuir al desenvolupamentglobal de l’infant i que aquests li permetin accedir al llenguatge i als aprenentatgesbàsics. Quan aquest desenvolupament es troba alterat per una sordesa, és importantdisposar de la informació necessària per a oferir-li una adequada resposta educativa.Si considerem el llenguatge com l’eina que les persones utilitzem per a lacomunicació, el pensament i l’accés als aprenentatges, la detecció i la intervencióprecoç de la sordesa són factors determinants en l’evolució cognitiva, social iemocional del nen.Aquest dossier proporciona informació sobre aspectes audiològics i protètics, aspectesvinculats amb la comunicació i l’estimulació del llenguatge, així com suggerimentssobre estratègies i propostes d’activitats per a realitzar a l’aula. Tanmateix, afegim unannex amb uns signes d’alerta per a la detecció de pèrdues auditives a l’escola.Desitgem que aquest document esdevingui una eina útil i pràctica per als professionalsque gaudeixen del treball amb infants amb sordesa en l’etapa d’Educació Infantil i C.Inicial.Finalment, volem agrair els suggeriments, així com la disponibilitat i col—laboració deles famílies i professionals de les escoles que han participat en l’elaboració d’aquestdocument.MOLTES GRÀCIES!Equip de professionals del CREDA Jordi Perelló.Sabadell1
  6. 6. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló6
  7. 7. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló7IntroduccióL’audició és un sistema de recepció d’informació obert permanentment, defuncionament automàtic i que no requereix de cap acció específica per activar-lo.Actualment, mitjançant les tècniques de cribratge auditiu es poden detectar lessordeses al néixer i confirmar el seu diagnòstic al llarg dels primers mesos de vida.Això permet realitzar un treball d’estimulació auditiva de forma precoç.Els avenços tecnològics han permès disposar d’eines protètiques compensatòries,audiòfons digitals i implants coclears, que permeten un accés a la informació auditiva.Malgrat això, requereixen d’un treball intens d’habilitació auditiva, doncs les pròtesisno restauren una audició normal.Una sordesa provoca una alteració en la detecció, percepció i integració de lainformació auditiva, ja sigui dels sons i sorolls de l’entorn com dels estímuls verbals.Un nen amb sordesa necessita més volum per sentir allò que nosaltres detectem ambmenys intensitat.Les pròtesis auditives compensen la manca d’intensitat, però no la qualitat a l’horad’entendre la parla. Els nens amb sordesa reben l’estímul sonor de formadistorsionada i incompleta. És a dir, de forma semblant com quan estem intentantsintonitzar un aparell de ràdio, tot cercant l’emissora de música que volem escoltarperò que encara no la sentim prou bé.Sentir és un procés fisiològic, en canvi reconèixer i entendre la parla suposaposar en marxa processos complexos en els quals hi intervenen altres factorscom l’atenció, la intel—ligència, els coneixements previs del contingut del missatge i l’idioma que s’utilitza.En les primeres etapes educatives, el nen amb sordesa rep la informacióprioritàriament pel canal visual i l’entén pel context. Les referències visuals que l’adultli proporciona, així com les rutines de les activitats diàries, són els primers ajuts quecal tenir en compte per atendre adequadament les seves necessitats.2
  8. 8. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló8
  9. 9. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló9L’audicióEntenem per audició la capacitat per percebre ones sonores. Això implica l’existènciad’uns òrgans receptors, d’uns nervis auditius i de centres nerviosos que transformenl’estímul mecànic de les ones en sons.L’oïda és l’òrgan sensorial que capta els estímuls sonors del món que ens envolta, elsamplifica i els transmet a les estructures corticals, on s’interpreten.L’estructura de l’orella s’organitza en tres parts ben diferenciades:- Orella externa (OE)- Orella mitjana (OM)- Orella interna (OI)http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=tkPj4IGbmQQ3Orella Externa(OE)Orella Mitjana(OM)Orella Interna(OI)
  10. 10. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló10a. Tipus de pèrdua auditiva:• Hipoacúsia transmissiva• Sordesa neurosensorial• Sordesa Mixta (Sordesa neurosensorial + Hipoacúsia transmissiva)HIPOACUSIA TRANSMISSIVAUna hipoacúsia transmissiva provoca una alteració permanent i/o transitòria enl’orella mitjana. Això comporta una disfunció en la transmissió i amplificació sonoraa l’orella interna. En la majoria dels casos, es degut a la presència de moc a l’orellamitjana (otitis).El metge ORL valorarà, en funció del cas, el tractament més adequat.Moltes d’aquestes pèrdues auditives són transitòries i reincidents en les primeresetapes del desenvolupament dels nens.SORDESA NEUROSENSORIALUna sordesa neurosensorial provoca una alteració en l’orella interna. Això comportauna pèrdua auditiva quantitativa i qualitativa de diferents graus. Per tant, lainformació auditiva arriba de forma diferent, distorsionada i incompleta.Orella mitjanaOrella interna Cèl—lules Cil—liades (Còclea)
  11. 11. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló11b. Interpretació de l’audiogramaPer valorar el grau daudició es realitza una audiometria. Els resultatsdaquesta prova es reflecteixen a laudiograma, un per a lorella dreta i unaltre per a lorella esquerra.Els paràmetres bàsics de laudiograma són: intensitat i freqüència. Laintensitat està situada a l´eix de les coordenades i fa referència al volum. Esmesura en decibels (dB).La freqüència està situada a leix de les abscisses i fa referència a sonsgreus(com el soroll dun timbal), mitjans(com el sorolls de plats de cuina) iaguts (com el soroll dun xiulet). Es mesura en cicles per segon,Hertzs(Hz).
  12. 12. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló12Laudiograma del vostre alumneEl grau de pèrdua auditiva de cada orella es calcula fent la mitjana dels valorsaudiomètrics (en dB) de les freqüències 500, 1000, 2000 i 4000(en Hertz). Aixòsanomena pèrdua HAIC.En aquesta gràfica es representen tant els sons i sorolls de l’entorn com els sons dela parla.http://www.jtc.orggEl valor obtingut de pèrdua auditiva HAIC ens permet classificar la sordesa en:En aquest enllaç trobareu un exemple d’una simulació de com pot sentir una persona amb una pèrduaauditiva:http://www.youtube.com/watch?v=1EJ4g3J6cJM&feature=relatedFreqüència (tons) en cicles per segon (Hz)Nivellauditiu(intensitat)endB
  13. 13. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló13Audiograma que representa una audició normal: Audiograma que representa una sordesamoderada:Entre 0 i 20 dB. Pèrdua auditiva HAIC de 41 a 70 dB.Audiograma que representa una sordesa severa: Audiograma que representa una sordesa pregona:Pèrdua auditiva de 71 a 90 dB. Pèrdua auditiva >91 dB.XXXX XS SS SSFreqüència (tons) en cicles per segon (Hz) Freqüència (tons) en cicles per segon (Hz)Freqüència (tons) en cicles per segon (Hz) Freqüència (tons) en cicles per segon (Hz)Simbologia per interpretar l’audiograma:
  14. 14. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló14c. Pròtesis auditivesc.1. L’ audiòfonUn audiòfon és un conjunt d’elements mecànics, electrònics i electroacústics quecapten i amplifiquen els senyals de la parla i els sons ambientals a un nivell còmode,adaptant-los als diferents tipus i graus de pèrdues auditives per tal de millorar lasensació i la percepció auditives.L’audiòfon és una pròtesi compensatòria, no restaura l’audició normal. Els audiòfonsajuden a sentir més i millor, tot i que no restitueixen l’audició normal.Elements externs d’un audiòfonhttp://www.youtube.com/watch?v=a0dSbhK0A-EMicròfon/sPortapilesMotlle-adaptadorTub de connexióInterruptor ON/OFFhttp://www.widex.es
  15. 15. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló15Com funciona un audiòfonEl funcionament bàsic d’un audiòfon consta de diversos passos que es poden resumirde la següent manera:1. El micròfon recull i transforma les ones sonores de l’entorn en senyalselèctrics.2. El senyal elèctric s’envia a un amplificador on s’amplifica, es codifica idigitalitza.3. L’ auricular recull el senyal elèctric amplificat i el converteix un altra vegada ensenyal acústic però de major energia.4. Aquest senyal acústic amplificat s’envia a l’oïda del nen mitjançant el motlle-adaptador.El tub de connexió uneix l’audiòfon i el motlle-adaptador. Cal canviar-loaproximadament cada tres mesos doncs amb el temps es queda rígid i no condueix elso correctament.Tot aquest procés funciona amb l’energia necessària que aporten les bateries opiles. La durada de la pila pot variar segons les hores d’ús i el guany que apliquil’aparell. Tot i això es recomana canviar-la regularment. És convenient disposar depiles de recanvi a l’escola bressol per solucionar situacions d’emergència.Elements interns de l’audiòfon:Micròfon/sAmplificadorAuricularBateria/Pila
  16. 16. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló16Com es col—loca un audiòfon1. Agafar el motlle i introduir-lo en el conducte auditiu extern.2. Pressionar lleument per encaixar-lo en el conducte auditiu.3. Acabar de col—locar el motlle a l’orella.4. Engegar l’audiòfon tot posant-lo darrera del pavelló auricular.5.Comprovar la col—locació correcta de l’audiòfon i motlle.
  17. 17. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló17Col—locació del motlle-adaptador i audiòfonMotlle i audiòfon MAL col—locat Motlle i audiòfon BEN col—locatQuan el motlle no està ben insertat en el pavelló auricular es produeix un xiulet(acoblament). Per tal d’evitar aquest fenomen s’ha de recol—locar el motlle. En cas queno pari el xiulet ens indicarà que no hi ha estanquitat i que es requereix canvi demotlles.Comprovació del funcionament de l’audiòfonPodem comprovar el funcionament de l’audiòfon quan es produeix el xiulet oacoblament fora de l’orella del nen. És a dir, agafem l’audiòfon amb una mà i ambl’altra reproduïm una cavitat que quan s’acosta l’audiòfon produirà l’acoblament oxiulet.A. Treure l’audiòfon B. Acostar l’audiòfon en funcionamenta la nostra mà
  18. 18. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló18Canvi de bateries o piles de l’audiòfonPrecaucions amb l’audiòfonQuan l’audiòfon cau al pati o al sorral s’ha de guardar ben protegit a la motxilla del’alumne i comentar-ho amb la família doncs el portaran al gabinet audioprotètic onel netejaran amb líquids específics.En cas que es mulli podem fer una primera actuació, assecant l’audiòfon amb undrap de cotó i/o amb l’assecador de cabells amb posició d’aire fred.Les piles poden ser nocives, si el nen s’empassa una pila se l’ha de portar al serveid’urgències de l’Hospital.No es poden mullar Vigilar els cops Vigilar amb la sorra1. Treure l’audiòfon de l’orelladel nen/a2. Obrir el porta-piles i treure lapila3. Col—locar una pila nova.Retirar l’engantxina i esperaruns minuts perquè escarregui.
  19. 19. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló19c.2. L’Implant CoclearUn implant coclear és una pròtesi auditiva que requereix d’una intervenció quirúrgica,que realitza el metge ORL mitjançant la inserció d’un faig d’elèctrodes a la còclea queestimulen les terminacions nervioses. Aquests elèctrodes estan connectats a l’exteriormitjançant un transmissor amb un micròfon i un processador de so que es programaper a cada infant.Consta de dos subsistemes, la part interna, implantada mitjançant una intervencióquirúrgica que s’anomena implant coclear i la part externa anomenada processador deparla.Part InternaInformació de com funciona un implant coclear:http://www.youtube.com/watch?v=Poyj7U2wzhQPart Externahttp://www.cochlear.eshttp://www.cochlear.eshttp://www.cochlear.es
  20. 20. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló20Com funciona un Implant CoclearPart externa:- Un micròfon que recull els sons més útils per a la comprensió del llenguatge iels passa al processador.- Un processador que selecciona i processa els sons en senyals digitals i s’enviaa la part interna mitjançant la bobina.- Un transmissor o bobina transmissora que permet comunicar les partsexternes amb les internes, mitjançant acoblament inductiu.- Bateries per alimentar tot el sistema de l’IC.Part interna:- L’estimulador-receptor converteix la informació digital en senyals elèctrics iels envia al faig d’elèctrodes.- Faig d’elèctrodes està insertat a la còclea i s’activa amb la informació quetransmet el processador de parla. Els senyals elèctrics que es generen a lacòclea estimulen el nervi auditiu i envien la informació a les àrees auditives ons’interpreta com a so.Part externa Part interna1.Bobina2. Processador de parla3. Portapiles4. Estimulador-receptor5. Faig d’elèctrodeshttp://www.cochlear.es123145
  21. 21. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló21Com es col—loca l’implant coclear3. Connectar la bobina amb la part interna.2. Encendre el processador de parlamitjançant el commutador ON/OFF delportapiles. Comprovar la programacióabans de posar la bobina.1. Col—locar el processador de parla darreradel pavelló auricular de l’alumne.
  22. 22. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló22Precaucions amb l’implant coclearSistemes detectors de metallsEls sistemes de detecció de metalls dels aeroports i els equips anti-robament d’altrescomerços produeixen forts camps electromagnètics. Això pot provocar que el nenexperimenti una sensació sonora distorsionada quan està a prop d’aquests aparells.Tenen una tarja d’identificació de pacient implantat que fa que no hagin de passar peraquests controls, sobretot en aeroports.Telèfons mòbilsAlguns tipus de telèfons mòbils digitals, com els sistemes globals per a comunicacionsmòbils GSM poden interferir en el funcionament del processador de la parla. El nenamb IC pot percebre el so més distorsionat quan està a prop d’un d’aquest aparells.Aquest efecte és temporal i no suposa cap perill.Viatges en avióEl processador de parla s’ha d’apagar en l’enlairament i l’aterratge ja que és undispositiu electrònic que quan està encès el processador transmet ones de radio d’altrafreqüència.HumitatLes parts externes de l’ implant s’han de protegir de la humitat i de l’aigua.Descàrregues electrostàtiques (ESD)Una descàrrega electrostàtica es produeix quan hi ha poca humitat a l’aire i toquemdeterminats objectes, sobretot metàl—lics. Aquesta petita descàrrega pot esborrar elprograma del processador. Si aquesta electricitat es descarrega mitjançant el coshumà, es pot experimentar una sensació de “pessigolles” a la punta dels dits.Una situació en la qual es poden produir aquestes descàrregues és en els tobogan deplàstic i en les piscines de boles de plàstic. Per tal d’evitar aquestes sensacionsdesagradables, quan es el nen jugui en aquests llocs, és aconsellable retirar tots elselements externs: processador de parla, micròfon i bobina.
  23. 23. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló23Cops al cap o traumatismes cranialsUn traumatisme cranial fort dirigit sobre la zona de l’ estimulador-receptor de l’implantcoclear pot produir danys. Es convenient evitar activitats i /o esports que puguinprovocar aquests incidents.Proves de neuroimatgeEls implants coclears tenen imans que serveixen per mantenir en posició eltransmissor. Hi ha implants que se’ls pot retirar l’iman per realitzar una RessonànciaMagnètica Nuclear, sempre que ho indiqui el metge. En cas que no es pugui treure, elmetge valorarà la realització d’una altra prova.El processador de parla no es pot exposar a temperatures superiors a 50ºC ,ni inferiors a -5ºC.*Adaptació de les recomanacions de Cochlear.
  24. 24. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló24L’ús de les pròtesis auditivesEls primers dies dadaptació a les pròtesis auditivesEl procés dadaptació és diferent segons les característiques de cada nen. Toti amb això, és freqüent que durant els primers dies manifestin molèsties, estoquin, sels treguin... ja que, a més de la novetat, es tracta dun aparellestrany que pot molestar.Davant daquestes conductes és bo distreurel per aconseguir que el continuïportant el màxim de temps possible. En cas que es mostri molt nerviós imolest , traieu-li els audiòfons o l’implant coclear , deixeu-lo descansar unaestona i posteriorment col—loqueu novament el seu aparell.No us extralimiteu en lestona de descans ja que això ens portaria a un tempsdús molt reduït que no nafavoriria ladaptació.Portar audiòfons o implant coclear: per quant de temps?Els nens amb sordesa neurosensorial hauran de portar pròtesis auditives totala vida, en funció dels avenços medicoquirúrgics.Lobjectiu és que portin les pròtesis durant tot el dia. Només durant elsprimers dies i/o setmanes dadaptació les podran portar de forma gradual.Situacions i llocs en què cal portar audiòfons o Implant CoclearShan de portar sempre: a casa, al carrer, a lescola, al pati, a les excursions icolònies, en les activitats extraescolars, els caps de setmana, en anarconvidat a casa dun amic i/o familiar... Només shan de treure quan esconsideri que lactivitat pot fer malbé els aparells: platja, piscina....Pel que fa a lús en els diferents esports caldrà una valoració conjunta entrepares, logopeda i audioprotesista.
  25. 25. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló25Comprovar el funcionament de les pròtesis auditivesS’ha de vetllar per un bon ús i funcionament de les pròtesis. Quan hi ha un canvi d’actitud enel nen hem de comprovar que pot tenir alguna incidència amb les seves pròtesis: s’ha acabatla pila, no funciona correctament...El companys de classeEls mestres actuen com a models davant dels altres nens pel que fa a la transmissió demissatges sobre la cura i la importància de la pròtesi, així com a l’hora de transmetreestratègies de com comunicar-se amb al nen sord.
  26. 26. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló26c.3. Equipament mòbil de Freqüència Modulada (FM)Un equipament mòbil de FM és un sistema de ràdio que envia senyals sonores de d’un emissor(veu del mestre/a) a un receptor col—locat a la pròtesi auditiva de l’alumne (audiòfon i/oimplant coclear). La funció d’aquest sistema és millorar la relació senyal-soroll de l’aula toteliminant el soroll de fons, la reverberació i la distància.Consta de dos elements: emissor o micròfon i receptor.Es necessita un connector que és una peça de plàstic entre el receptor i l’audiòfon del’alumne. En cas d’alumnes que facin servir un implant coclear també es imprescindible unconnector entre el receptor i la pròtesi. Aquest connector es diferent per a cada tipus, model imarca de pròtesi auditiva.Es fa servir un cable d’àudio per connectar l’equip de FM a equips audiovisuals (televisió,reproductors de CD i MP3) i ordinadors amb sortida d’àudio.S’ha d’endollar el cable d’àudio a la sortida d’auriculars de l’equip d’àudio.Emissor omicròfonReceptor
  27. 27. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló27Radi de funcionament:Cal desenrotllar el cable del micròfon per tenir un radi d’acció òptim. En ambients interiors ésd’ aproximadament 10 metres i en exteriors és d’ aproximadament 30 metres.Els equips electrònics d’alta potència, les instal—lacions electròniques grans i lesestructures metàl—liques poden afectar i reduir significativament el radi defuncionament.En aquest enllaç trobareu una situació d’aula ordinària on el professor fa ús d’un equipamentde FM:http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=ln8NHzVfJkQ
  28. 28. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló28
  29. 29. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló29Estratègies per estimular la comunicació iel desenvolupament del llenguatge oralPer estimular la comunicació i el desenvolupament del llenguatge oral del nen ambsordesa caldria tenir en compte les estratègies següents:Si l’adult respon amb interès a allò que el nen manifesta, l’infant tindrà més ganes decomunicar-se amb ell i serà més receptiu a rebre informació sobre el que que comparteixamb l’adult.Observar què li crida l’atenció i també les sevesexpressions facials i corporals per saber QUÈ VOL oQUÈ PENSA.Estar receptiu a la seva actitud davant les explicacions iactivitats de l’aula.Esperar per donar-li l’oportunitat de manifestar les seves necessitats, interessos osentiments. L’adult, amb l’actitud d’espera, dóna el missatge que està preparat perescoltar el nen.Els nens amb sordesa necessiten més temps per processar la informació que els arriba pervia auditiva. Això repercuteix en aquelles situacions en les quals hi ha molta informació iaquesta es dóna de manera molt ràpida.4D Deixar que el nen prengui la iniciativa
  30. 30. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló30Ajudar el nen a fer comentaris o preguntesAjudant el nen a prendre torns, per tal que la interacció comunicativaes pugui mantenir més temps.Posant-se de cara al nen Fent torns: ara tu, ara joMantenir la iniciativa comunicativaAdaptant-nos... a les diferents situacions comunicatives.Recordant activitats o experiències passadesDavant un incident...ESPERAR!
  31. 31. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló31Comentant...Mireu aquestapoma, ésgroga...Ai ai, corre que veel llop!!!Aaaaaaa!Imitant, interpretant iampliant el missatgeBu... bu....Bup, bup!Un gos!Vine gos!Expressant emocions verbalment
  32. 32. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló32Assegurar la seva atenció visual, abans d’iniciar una explicació hemde saber si el nostre alumne està atent.Comprovar la comprensió d’allò que es fa, que no es guiïn per laimitació. Alguna vegada caldrà fer explicacions i aclariments de forma individual. Laformulació de preguntes tancades ens ajuden a comprovar el seguiment delsaprenentatges i ens permet ajustar les ajudes i continuar el procés. Hem d’assegurarque ha entès allò que hem explicat.Comprovar els coneixements previs de l’alumne sord d’allò quecomencem a explicar. Mitjançant l’ús de diferents suports visuals podem aconseguirque el nostre alumne accedeixi als conceptes més abstractes, ens ajuden a clarificarallò que treballem. (lent/ràpid, ser/estar/, calent/fred....)Presentar els continguts en diferents contextos per arribar ala comprensió de paraules noves, conceptes... ja que necessita més experiències,exemples o demostracions. Ens serà d’utilitat posar-lo en conflicte cognitiu, que arribia la solució després de reflexionar i no donant-li a priori.Treballar en grups reduïts i racons, per tal que l’adult puguiinteractuar amb el nen i, al mateix temps, facilitar l’accés a la informació i a lesactivitats d’aprenentatge.A l’aula
  33. 33. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló33Hem de ser presents en les situacions de racons de joc simbòlic i enaquelles activitats en les quals la comunicació és essencial, com els jocs de taula itambé en els jocs socials.Cal ensenyar normes i regles de comunicació i poder anargeneralitzant aspectes de comprensió i expressió del llenguatge. Aquestes situacionsens donen molta informació sobre el coneixement que té l’alumne amb sordesa de lesemocions i els sentiments. És un espai on es poden treballar abastament. En el casdels jocs socials, se’ls ha d’explicar molt bé les normes del joc i intentar solucionaramb ells els conflictes que van sorgint.Els audiovisualsEn cas que mirem pel—lícules a l’escola procurar posar els subtítols en cas dels alumnesque ja sàpiguen llegir. Si no en saben és un recurs a utilitzar perquè s’hi vaginfamiliaritzant.Si anem al teatre, abans hem de poder anticipar-los la història que ens representaran.Els protagonistes i el lloc on passa. S’ha de fer abans perquè al teatre no els podremexplicar ni aclarir res. Els hem d’explicar, també, les normes que hi ha en llocs públicsi les seves característiques.Recursos per facilitar la dinàmica de l’aula
  34. 34. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló34La música i les cançons cal treballar-les amb les adaptacions que requereixi el nenamb sordesa. Els suports visuals seran essencials perquè l’infant pugui anar adquirint icomprenent les qualitats sonores.És important fer-li notar quan comença i acaba la música.Quan es fan audicions musicals el nen hauria d’estar ubicat al costat de l’altaveu del’aparell de música. Més endavant aquests suports es podran anar retirant i serà enmoments molt puntuals que serà necessari tornar-ho a utilitzar. En cas que el nendisposi de FM és un recurs que ens pot ajudar perquè puguin gaudir de la música.En infants més grans també cal fer un treball de comprensió de les lletres de lescançons.Quan fem danses, cal relacionar la música amb el moviment corporal que elrepresenta. Podem iniciar-los representant-los amb el nostre cos.La música i les cançons
  35. 35. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló35El conte és un bon recurs per estimular el llenguatge. En el cas del nen amb sordesa,hauríem de tenir en compte una sèrie de consideracions metodològiques a l’horad’explicar-lo.El conte• Presentar els personatges amb suport visual.• Anticipar i presentar les accions més rellevantsdel conte.• Situar els personatges en un context.• Explicar el conte considerant l’atenció dividida:Primer l’estímul auditiu, després l’estímul visual ideixar temps perquè en pugui fer l’associació.• Destacar la paraula clau i/o acció més important.• Utilitzar molt el gest i l’expressió facial.• Generar expectatives sobre què pot passar.• Fer ús d’entonacions que puguin aportarsignificat.• Fer ús de paraules que expressin emocions.• Dramatitzar-los, si es pot.
  36. 36. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló36Les situacions de racons de jocs es poden aprofitar per estimular els aspectescomunicatius i de llenguatge.En aquests racons l’adult acompanya amb llenguatge les accions que el nen va fent.Aquests moments es poden aprofitar per atribuir emocions i sentiments alspersonatges que intervenen en el joc. Per exemple, si es juga amb una nina iaquesta plora es poden fer inferències del per què plora, què li deu passar, com sesent, etc...El joc
  37. 37. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló37Recomanacions finals1. Ubicar adequadament el nen/a amb sordesa per tal d’assegurar la sevaatenció i que li arribi el so:Vigilar la distància entre el nen sord i la font sonora.Mentre que les persones oients a mida que es distancien de la font sonora sentenel so amb una intensitat més baixa, en els nens amb sordesa aquesta distància potprovocar no sentir-hi gens.A la rotllana ha d’estar davant de lamestra.A la taula ha d’estar a les bandes externes,amb control visual de la classe i a prop de lamestra.Montse, onés l’elefant?Montse, onés el gos?5
  38. 38. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló38En les situacions de conversa i de rotllana, l’infant amb sordesa ha de conèixer lesnormes que hi ha: s’ha d’alçar la mà, donem un objecte per assegurar els torns...l’adult, a la vegada, farà de mediador de la conversa i vetllarà perquè els infantsoïdors parlin a poc a poc i mirant l’infant amb sordesa i aquest, a la vegada, hauràd’expressar allò que ha de dir de manera clara. L’haurem d’ajudar per tal que noperdi la conversa, ja que és una de les situacions més difícils de poder seguir.2. Parlar més a poc a poc, sense segmentar les paraules, amb un to i ritmenormal i una articulació clara.3. Acompanyar les explicacions orals amb suports visuals.Les nostres explicacions les recolzarem amb mitjans i estratègies visuals, comara:• Esquemes i guions a la pissarra del que explicarem• Escriure les paraules clau que sortiran i que hauran d’aprendre• Utilitzar mapes conceptuals• Resums que ajudin a situar les nostres explicacions !!!• Videos, imatges i presentacions que ajudin en la comprensió.4. Considerar l’atenció dividida: El nen no pot mirar al mateix temps allòque l’adult està dient i allò que està fent. S’ha d’alternar l’observació delrecurs visual i l’explicació oral. Mantenir una atenció dividida sostinguda potser motiu perquè el nen amb sordesa es cansi abans i deixi de seguirl’activitat que estava fent. Necessitarà que l’adult recondueixi aquestaatenció més sovint.5. Utilitzar un llenguatge oral senzill, adaptat al nivell de comprensió delnen amb sordesa: vocabulari proper i estructura sintàctica senzilla.6. Assegurar que el nen amb sordesa comprengui les rutines i activitatsde l’aula, fent explicacions individualitzades, donant models del que es
  39. 39. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló39demana i comprovant després que això s’ha entès. Els nens amb sordesa sónbons imitadors.7. Anticipar les activitats que es faran a la classe i en altres entorns.Davant d’activitats noves, que el nen no coneix i que passaran en el futur,com poden ser: anar d’excursió, celebració de festes, etc... cal anticipar-lesamb suport visual i el mateix dia de l’activitat situar-les dins de la seqüènciadel dia.ALERTA als canvis i als imprevistos, els hem d’informar perquè no es sentinperduts i no entenguin allò que anem a fer. Si veu que ens posem la jaquetaessent l’hora del pati i no s’ha assabentat que aquell dia anem a visitar el mercatque hi ha al davant de l’escola, costarà que es situï en l’activitat que proposem.8. Afavorir l’intercanvi d’informacions amb suport visual que ajudin alspares/mestres a comunicar-se amb el nen amb sordesa. Per exemple, lallibreta correu és una eina que permet que el nen ,els seus pares i els seusBon diaPatiDormirDinarFoto activitat del dia
  40. 40. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló40mestres disposin d’ una informació visual de la classe o de casa que ajudaràal nen a prendre la iniciativa comunicativa i a l’adult a mantenir la conversa.Llibreta correu9. Afavorir l’ajuda dels seus companys oïdors. Aquest rol es pot anarcanviant i no cal que es faci de manera permanent ni en totes les activitatsde l’aula.10. Potenciar els treballs en grup reduït d’alumnes en els quals ell o ellapugui, quan sigui necessari, ajudar també els seus companys.11. Ajudar-lo a explicar els canvis d’humor i les reaccions que tenen lespersones que l’envolten i ell mateix per poder comprendre i adaptar-se asituacions noves.12. Realitzar activitats de canvis de rol per ajudar que els alumnes oïdors esposin en el lloc del seu company amb sordesa.13. Quan fem proves escrites, donar-los més temps, fer preguntes curtes ique puguin entendre, comprovar que entén el que se li demana i elvocabulari que hi surt i si no és capaç encara de realitzar proves escrites, lespot fer orals.En aquest enllaç trobareu exemples pràctics de situacions i orientacionsmetodològiques anteriorment esmentades:http://www.youtube.com/watch?v=BvutvFjROZc&feature=related“Moltes felicitats Rocío” “Avui la Rocío ha fet suc de taronja amb unaespremedora elèctrica. Li ha agradat molt sentir lavibració. Després l’hem tastat en un got. Umm quebo!”
  41. 41. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló41Referències bibliogràfiques• Cecilia Tejedor ,A (2004). Aprendiendo a oír (Manual práctico de educación paraadaptación de prótesis e implantes cocleares). Madrid, CEPE.• Departament d’Educació (2006). Guia per a famílies d’infants amb sordesa o ceguesa.• FIAPAS (1997) Detección precoz de la sordera. Dosier informativo. Madrid, FIAPAS.• FIAPAS (2007). Dossier divulgativo para familias con hijos/as con discapacidadauditiva. Información bàsica. Madrid: Confederación Española de Familias de PersonasSordas.• FIAPAS (2004). Manual básico de formación especializada sobre discapacidad auditiva.Madrid, FIAPAS.• Juarez, A Y Monfort, M.(2001) Algo que decir. Madrid, Entha Ediciones.• Manrique, M. y Huarte A.(2002). Implantes Cocleares. Barcelona, Masson.• Pepper, J. Y Weitzem, E. (2007) Hablando.... nos entendenos los dos. Canadá. TheHanen Center.• Silvestre, N. et al.(2002). L’alumnat sord a les etapes infantil i primària. Criteris iexemples d’intervenció educativa. Bellaterra, UAB.Referències electròniquesFuncionament del sistema auditiu:http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=tkPj4IGbmQQFuncionament d’un audiòfon:http://www.youtube.com/watch?v=a0dSbhK0A-EFuncionament d’un implant coclear (IC):http://www.youtube.com/watch?v=Poyj7U2wzhQSimulació pèrdua auditiva:http://www.youtube.com/watch?v=1EJ4g3J6cJM&feature=relatedFuncionament equipament mòbil de freqüència modulada (FM):http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=ln8NHzVfJkQSituacions i orientacions metodològiques:http://www.youtube.com/watch?v=BvutvFjROZc&feature=relatedTinc un/a alumne/a sord a l’aula:http://www.xtec.cat/~cllombar/6
  42. 42. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló42
  43. 43. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló43ANNEX A i B
  44. 44. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló44
  45. 45. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló45SIGNES D’ALERTA PER A LA DETECCIÓDE PÈRDUES AUDITIVESSignes d’alerta comuns a qualsevol pèrdua auditivaDiu molt Què?Quan se’l crida , de vegades respon i de vegades no respon. Sembla que hi sent quanvol.Li costa la comprensió de les consignes: seguir explicacions de classe.Està molt distret, no escolta les explicacions, va molt “a la seva”.Està molt pendent del que fan els companys. Copia molt.Parla poc i malament. Costa entendre’l. S’expressa amb frases molt senzilles, però noelabora narració ni discurs.Confon paraules similars (cabell + camell; escombra +compra,...)Signes d’alerta més específics d’hipoacúsia transmissivaEs refreda sovint i presenta força mucositat.Es queixa de mal d’orella, ha patit otitis sovint.Respira amb la boca oberta.Diu que sent xiulets dins l’orella.Signes d’alerta de sordesa neurosensorialNo fa cas d’alguns sorolls de l’ambient (telèfon, pluja, aigua,...)Arrufa el nas o es posa molt tens quan se li parla.No controla prou bé la intensitat de la seva veu. Parla molt fluix.Mentre treballa en silenci fa sorolls amb el seu propi cos ( respiració molt forta, sorollsamb la boca i dents,....).És un nen/a molt mogut i tossut. Sovint fa rebequeries.Gotzens, A.M. i Marro, S. (1997) Pautes per a la detecció de pèrdues auditives.A
  46. 46. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló46SIGNES D’ALERTA EN EL COMPORTAMENT DEL NENPER A LA DETECCIÓ DE PÈRDUES AUDITIVESDe 0 a 3 mesos:- No s’observa cap tipus de resposta ( obrir i tancar els ulls, moviments, despertar-se,...). No es tranquil—litza amb la veu de la mare.- No hi ha reacció davant del soroll d’una campaneta.- Fa produccions sense entonació.De 3 a 6 mesos:- Es mostra indiferent als sorolls familiars.- No s’orienta cap a la veu de la mare.- No respon amb vocalitzacions a la veu humana.- No emet sons guturals per cridar l’atenció.- No fa sonar el sonall quan el té a la mà.De 6 a 9 mesos:- No produeix síl—labes. (pa, ma, ta,...).- No fa vocalitzacions per cridar l’atenció, sinó que pica objectes i associa la vibració ambla presència de la mare.- No juga amb les seves vocalitzacions , fent repeticions o imitacions de les de l’adult.- No respon al seu nom.- No reacciona a sorolls quotidians.- No juga imitant els gestos que acompanyen les cançons infantils (ralet- ralet; elstitelles;...) o no somriu.- No diu “adéu” amb la mà quan se li diu aquesta paraula.-De 9 a 12 mesos:- No reconeix quan se li anomena “papa” i “mama”.- No comprèn paraules familiars.- No entén la negació.- No respon a “dóna’m” si no va acompanyat del signe indicatiu amb la mà.B
  47. 47. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló47De 12 a 18 mesos:- No diu “papa” i “mama” amb contingut semàntic.- No assenyala ni objectes ni persones conegudes quan se li anomenen.- No respon de forma diferent a sorolls diferents.- No s’entreté produint i/o escoltant determinats sons.- No anomena alguns objectes familiars.De 18 a 24 mesos:- No mostra interès pels contes.- No comprèn ordres senzilles si no van acompanyades de gest indicatiu.- No identifica les parts del cos.- No reconeix el seu nom.- No fa frases de dues paraules.Als 3 anys:No s’entenen les paraules que diu.- No repeteix frases.- No contesta a preguntes senzilles.Als 4 anys:- No sap explicar el que li passa.- No es mostra capaç de mantenir un conversa senzilla.Als 5 anys:- No conversa amb d’altres nens.- No mostra un llenguatge eficaç per fer-se entendre o només l’entén la seva família.FIAPAS. (2007). Dossier divulgativo para familias con hijos/as con discapacidad auditiva. InformaciónBásica. Madrid, Confederación Española de Familias de Personas Sordas.
  48. 48. Els alumnes amb sordesa a l’Etapa Infantil i Primer Cicle de Primària. CREDA Jordi Perelló48

×