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Mama

  1. 1. METODOS DE ESTUDIO DE MAMA MAMOGRAFIA ECOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA PAAF ( PUNCION ASPIRACIONCON AGUJA FINA ) BAG (BIOPSIA CON AGUJA GRUESA) LOCALIZACION CON ARPON PREVIA BIOPSIA QUIRURGICA EN LESIONES NO PALPABLES GALACTOGRAFIA
  2. 2. INDICACIONES CLINICAS <ul><li>Palpación de un nódulo. </li></ul><ul><li>Retracción del pezón. </li></ul><ul><li>Engrosamiento ó retracción de la piel. </li></ul><ul><li>Aparición de piel de naranja. </li></ul><ul><li>Signos de mastitis </li></ul><ul><li>Secreción por pezón, especialmente unilateral y telorrea. </li></ul><ul><li>Palpación de ganglios axilares agrandados, especialmente si son fijos y no dolorosos. </li></ul><ul><li>Búsqueda de neoplasia primaria en enfermedad metastática </li></ul><ul><li>Ginecomastias ( no puberales ). </li></ul>
  3. 3. INDICACIONES DE ESTUDIO <ul><li>PACIENTES SINTOMATICAS </li></ul><ul><li>PACIENTES ASINTOMATICA ( 50- 64 AÑOS ) </li></ul><ul><li>SCREENING </li></ul><ul><li>MUJERES ASINTOMATICAS CON FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><li>( 35 AÑOS ) </li></ul><ul><li>FUERTE: familiares de 1º grado, madre, hermana ó hija </li></ul><ul><li>con CANCER DE MAMA ó CANCER DE OVARIO. </li></ul><ul><li>MUY FUERTE. Familiares de 1º grado con CM premenopaúsico </li></ul><ul><li>ó bilateral ó varias personas de la misma rama </li></ul><ul><li>familiar con C Mama ó C de Ovario </li></ul>
  4. 4. ESTUDIOS EN MUJERES SINTOMATICAS <ul><li>MENORES DE 35 AÑOS </li></ul><ul><li>ECOGRAFIA </li></ul><ul><li>(Mamografía , PAAF, BAG … si precisa ) </li></ul><ul><li>MAYORES DE 35 AÑOS </li></ul><ul><li>MAMOGRAFIA </li></ul><ul><li>(Ecografía , PAAF, BAG…si precisa ) </li></ul>
  5. 5. PORQUÉ SCREENIG ? <ul><li>Tumor maligno mas frecuente en la mujer ( 22% de los cánceres en mujeres ). </li></ul><ul><li>Primera causa de muerte entre los 35 y 59 años. </li></ul><ul><li>En nuestro área sanitaria se diagnostican 4 por 1000 en screening. </li></ul><ul><li>En el 2009 se diagnosticaron 175 cánceres , 32 de screening. </li></ul>
  6. 6. INDICACIONES DE ECOGRAFIA <ul><li>Mujeres menores de 35 años. </li></ul><ul><li>Nódulo ó masa en la mamografía, ( sólido ó liquido ) </li></ul><ul><li>Nódulo ó masa en la exploración clínica aunque no se vea en la mamografía </li></ul><ul><li>Mama densa </li></ul><ul><li>Asimetrías mamarias. </li></ul><ul><li>Guía de procedimientos intervencionistas (PAA, BAG, BIOPSIA con localización previa a cirugía. ) </li></ul><ul><li>Control de lesiones sólidas benignas (según edad y no visibles por otros métodos </li></ul>
  7. 7. INDICACIONES DE RESONANCIA <ul><li>Pacientes con CM. Con tratamiento conservador. </li></ul><ul><li>(multifocalidad ,multicentricidad ó bilateralidad ) </li></ul><ul><li>Valoración respuesta al tratamiento neoadyuvante. </li></ul><ul><li>CM oculto con adenopatías metastáticas y mamografía y ecografía normales. </li></ul><ul><li>Rotura de prótesis </li></ul>
  8. 8. INFORMES RADIOLOGICOS <ul><li>BI-RADS 1 - Normal </li></ul><ul><li>BI-RADS 2 - BENIGNA </li></ul><ul><li>BI-RADS 3 - PROBABLEMENTE BENIGNA </li></ul><ul><li>Requiere seguimiento hasta 2 años cada 6 </li></ul><ul><li>meses </li></ul><ul><li>BI-RADS 4 - PROBABLEMENTE MALIGNA </li></ul><ul><li>Requiere PAAF ó BAG para confirmación </li></ul><ul><li>diagnóstica . </li></ul><ul><li>BI-RADS 5 - MALIGNA </li></ul><ul><li>BAG y CIRUJIA. </li></ul><ul><li>BI-RADS 6 - MALIGNIDAD CONFIRMADA (A. Patológica ) </li></ul><ul><li>Por BAG ó CIRUJIA </li></ul>
  9. 9. IMÁGENES PATOLOGICAS <ul><li>NODULO DE BORDES LISOS </li></ul><ul><li>NODULO DE BORDES IRREGULARES ,ESPICULADOS </li></ul><ul><li>MICROCALCIFICACIONES </li></ul><ul><li>MACROCALCIFICACIONES </li></ul><ul><li>ASIMETRIAS </li></ul><ul><li>DISTORSIONES </li></ul>
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